Inzulin dózis számítási algoritmus

A magas vércukor-koncentráció hátrányosan érinti az összes testrendszert. Ez az 1-2-es típusú diabetes mellitusra jellemző. A cukor emelkedik a hasnyálmirigy által a hormon elégtelen termelése vagy gyenge felszívódása miatt. Ha nem kompenzálja a cukorbetegséget, akkor a személy súlyos következményekkel jár (hiperglikémiás kóma, halál). A kezelés alapja a rövid és hosszú távú expozíció mesterséges inzulin bevezetése. Az injekciókat elsősorban az 1. típusú betegségben (inzulinfüggő) és a második típusú (inzulinfüggő) betegeknél kell alkalmazni. Mondja el, hogyan kell kiszámítani az inzulin dózisát, ha a kezelőorvos megkapta a felmérés eredményeit.

A helyes számítás jellemzői

Az injektálandó inzulin mennyiségének kiszámításához szükséges speciális algoritmusok tanulmányozása nélkül az életveszélyes, mivel egy ember halálos adagot várhat. A hormon helytelenül kiszámított adagja annyira csökkenti a vércukorszintet, hogy a beteg elájulhat és hypoglykaemiás kómába esik. A következmények megelőzése érdekében a betegnek ajánlott megvásárolni egy vércukorszint-mérőt, hogy folyamatosan ellenőrizze a cukorszintet.

A következő tippek alapján pontosan számítsuk ki a hormon mennyiségét:

  • Vásároljon speciális mérlegeket adagok méréséhez. A tömegeket egy gramm töredékre kell felvenniük.
  • Jegyezze fel az elfogyasztott fehérjék, zsírok, szénhidrátok mennyiségét, és próbálja meg minden nap ugyanabban a térfogatban.
  • Vizsgáljon hetente egy glükométerrel. Összesen 10-15 mérést kell végezni az étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik az adagolás pontosabb kiszámítását és a kiválasztott injekciórendszer helyességének biztosítását.

A cukorbetegségben lévő inzulin mennyiségét a szénhidrát arány függvényében választjuk ki. Két fontos árnyalat kombinációja:

  • Amennyire 1 U (egység) inzulint fogyaszt, szénhidrátokat fogyasztanak;
  • Milyen mértékű a cukor csökkentése az 1 NE inzulin beadása után.

Elfogadható, hogy a hangzott kritériumokat kísérleti úton számítsuk ki. Ez a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhető. A kísérlet szakaszban történik:

  • az inzulint előnyösen étkezés előtt fél órával;
  • a glükóz koncentrációjának mérése étkezés előtt;
  • az injekció beadása és az étkezés vége után minden órában méréseket kell végezni;
  • összpontosítva a kapott eredményekre, adjunk hozzá vagy csökkentjük az adagot 1-2 egységgel a teljes kompenzációhoz;
  • a helyes inzulin adag kiszámítása stabilizálja a cukorszintet. Kívánatos a kiválasztott dózis rögzítése és alkalmazása az inzulin terápia további szakaszában.

Az 1. típusú diabétesz mellitusz inzulin nagy dózisát, valamint stressz vagy sérülés után alkalmazzák. Azoknál a betegeknél, akiknél a második típusú betegség inzulinterápiája van, nem mindig írják elő, és ha kompenzációt érnek el, akkor törlésre kerül, és a kezelés csak tabletták segítségével folytatódik.

Az adagolást a cukorbetegség típusától függetlenül számítják ki, az alábbi tényezők alapján:

  • A betegség időtartama. Ha a beteg sok éven át diabéteszben szenved, csak a nagy dózis csökkenti a cukrot.
  • Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák esetén az inzulin adagjának lefelé történő beállítása szükséges.
  • Túlsúlyos. A számítás a gyógyszer egységek számának a testtömeggel való szaporításával kezdődik, így az elhízásban szenvedő betegeknek több gyógyszerre lesz szüksége, mint a vékony emberek.
  • Harmadik fél vagy lázcsillapító szerek használata. A gyógyszerek növelhetik az inzulin felszívódását, vagy lassíthatják, ezért az orvosi kezelés és az inzulinkezelés kombinációja egy endokrinológussal való egyeztetést igényel.

Jobb kiválasztani a képleteket és az adagolást egy szakembernek. Ő értékelni fogja a beteg szénhidrát arányát, és korától, súlyától és más betegségek és gyógyszerek jelenlététől függően kezelési rendet készít.

Adagolás kiszámítása

Az inzulin dózis minden esetben más. A nap folyamán különböző tényezők befolyásolják, így a vércukorszint mérőnek mindig kéznél kell lennie a cukorszint méréséhez és az injekció beadásához. A szükséges hormonmennyiség kiszámításához nem szükséges ismerni az inzulinfehérje moláris tömegét, hanem a beteg súlyával (AU * kg) kell szorozni.

A statisztikák szerint 1 egység az 1 kg testtömeg maximális határértéke. A megengedett küszöbérték túllépése nem javítja a kompenzációt, hanem csak növeli a hipoglikémia kialakulásával összefüggő szövődmények kialakulásának esélyét (cukorcsökkenés). Annak megértéséhez, hogyan vegye fel az inzulin adagját, a közelítő mutatókat nézve:

  • a cukorbetegség kimutatása után az alapdózis nem haladja meg a 0,5 U-t;
  • a sikeres kezelés után az adag 0,6 U-nél marad;
  • ha a cukorbetegség lefolyása súlyos, akkor az inzulin mennyisége 0,7 U-ra emelkedik;
  • kompenzáció hiányában 0,8 U dózis van beállítva;
  • a komplikációk azonosítása után az orvos 0,9 NE-re növeli az adagot;
  • ha egy terhes lány 1-es típusú cukorbetegségben szenved, az adagot 1 U-re emelik (főleg 6 hónapos terhesség után).

A mutatók a betegség lefolyásától és a betegre ható másodlagos tényezőktől függően változhatnak. A következő algoritmus megmutatja, hogyan kell megfelelően kiszámítani az inzulin adagját, és válassza ki magadnak a fenti listán szereplő egységek számát:

  • Egyszerre legfeljebb 40 U-t használhatunk, és a napi határ 70 és 80 U között változhat.
  • A kiválasztott egységek számának szorzata függ a beteg súlyától. Például egy 85 kg-os testtömegű személy, aki már egy évvel sikeresen kompenzálta a cukorbetegséget (0,6 U), nem szabad napi több mint 51 U-t szúrni (85 * 0,6 = 51).
  • Az inzulin-hosszabb expozíciót (hosszú távú) naponta kétszer adják be, így a végeredményt 2-gyel osztjuk (51/2 = 25,5). Reggel az injekciónak 2-szer több egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
  • Az étkezés előtt rövid inzulint kell bevenni. Ez a maximális megengedett dózis felét (25,5) teszi ki. 3-szor oszlik el (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükózt már a rövid hatású hormon bevezetése előtt megemelték, a számítás kissé változik:

A fogyasztott szénhidrátok mennyisége kenyéregységekben (25 g kenyér vagy 12 g cukor per 1 XE) jelenik meg. A kenyérindextől függően a rövid hatású inzulin mennyisége kerül kiválasztásra. A számítás a következő:

  • reggel 1 XE kiterjed 2 U hormonra;
  • ebédidőben 1 XE kiterjed a hormon 1,5 U-jára;
  • este az inzulin és a kenyéregységek aránya egyenlő.

Az inzulin beadásának kiszámítása és technikája

Az adagok és az inzulin beadása fontos tudás minden cukorbeteg számára. A betegség típusától függően a számításokban kisebb változások történhetnek:

  • Az 1. típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy teljesen abbahagyja az inzulin előállítását. A páciensnek egy rövid és hosszan tartó hatással kell beadnia egy hormon injekcióját. Ehhez vegye ki a naponta megengedett inzulinegységek számát, és osztja 2-vel. A meghosszabbított hormonfajtát naponta kétszer préseljük, és az étkezés előtt legalább 3-szor rövidre.
  • A 2. típusú diabetes mellitus esetében a betegség súlyos lefolyása esetén inzulin terápia szükséges, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt. A kezeléshez a hosszú hatású inzulint naponta kétszer használják. A 2-es típusú cukorbetegség adagolása általában nem haladja meg a 12 egységet. A rövid hatású hormonot akkor használják, ha a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Az összes számítás elvégzése után meg kell találni, hogy milyen inzulin injekciós technika létezik:

  • alaposan mosson kezet;
  • fertőtlenítse az üveg palackot;
  • a levegő a fecskendőbe való felvételéhez megegyezik az injektált inzulin mennyiségével;
  • tegye a palackot egy sík felületre, és tegyen be egy tűt a parafa közé;
  • hagyja a levegőt a fecskendőből, fordítsa meg az üveget fejjel lefelé, és vegye be a gyógyszert;
  • a fecskendőben 2-3 NE nagyobbnak kell lennie, mint a szükséges inzulinmennyiség;
  • húzza ki a fecskendőt, és nyomja ki a maradék levegőt, ugyanakkor állítsa be az adagolást;
  • fertőtleníti az injekció helyét;
  • Injektálja be a gyógyszert szubkután. Ha az adag nagy, akkor intramuszkulárisan.
  • fertőtlenítse újra a fecskendőt és az injekció helyét.

Az alkoholt fertőtlenítő szerként használják. Minden pamut vagy pamut tamponnal törölhető. A jobb reszorpció érdekében kívánatos injekció beadása a gyomorban. Időnként az injekció helyét a vállon és a combon lehet megváltoztatni.

Mennyi cukor csökkenti az 1 egység inzulint

Átlagosan 1 egység inzulin csökkenti a glükózkoncentrációt 2 mmol / l-rel. Az értéket kísérletileg ellenőrzik. Néhány betegnél a cukor 2 egységgel, majd 3–4-szeresére csökken, ezért ajánlott a vércukorszint folyamatos ellenőrzése és az összes változás bejelentése az orvosnak.

Hogyan kell venni

A hosszú hatású inzulin használata a hasnyálmirigy megjelenését eredményezi. A bevezetés fél órával az első és az utolsó étkezés előtt történik. Az étkezés előtt rövid és ultrahang hatású hormon alkalmazható. Az egységek száma 14-től 28-ig terjed. Különböző tényezők befolyásolják az adagolást (életkor, egyéb betegségek és gyógyszerek, súly, cukorszint).

Az inzulin dózis-adagolásának szabályai

Emlékezzen az adagbeállítás szabályaira.

Első szabály

Ha a célglikémiás értékeket nem érik el, először is meg kell állapítani, hogy vannak-e hibák az orvos előírásainak betartásában. Megfigyelték-e az inzulin injektálásának technikáját, a késleltetett gyógyszert, az injekciókat időben és étkezésben adták-e be, a megfelelő adagokat a fecskendőben?

Vagy talán további problémái vannak, mint például a stresszes helyzet? Nem volt hideg? Nem csökkent-e élesen, vagy éppen ellenkezőleg, nőtt a fizikai aktivitás? Talán abbahagyta az étrendjét?

Az is előfordul, hogy a beteg (különösen a serdülők számára jellemző) nem megfelelő dózisokban szándékosan injektál inzulint, hogy rontja állapotukat és bizonyos célokat elérjen a közeliektől. Ezekre a kérdésekre kell válaszolni, és csak az összes lehetséges hiba megszüntetését követően kezdjük megváltoztatni az inzulin adagját.

2. szabály

Miután megbizonyosodott arról, hogy mindent helyesen csinál, és nem rendelkezik a kívánt eredménnyel, döntse el, hogy melyik inzulin típus felelős a magas vagy alacsony cukorért. Ha az éhgyomri glükóz növekedése vagy csökkenése jelentkezik, a probléma a "hosszan tartó" inzulinban van, amelyet az előző éjszaka adtak be, ha az indikátorok étkezés után változnak, a "rövid" inzulin adagját először felül kell vizsgálni.

3. szabály

Ha nincsenek súlyos hypoglykaemiás epizódok, nincs szükség arra, hogy a „tartós” inzulin adagjának megváltoztatására rohanjon. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a cukor szintje ne tartsa a kívánt szintet, 2-3 napig szükséges. Ezért szokás szerint a „tartós” inzulin adagját 3 naponta egyszer kell beállítani.

Negyedik szabály

Ha a „rövid” inzulinokban a dekompenzáció oka, akkor a dózis gyakrabban (akár naponta is) megváltoztatható - a független glikémiás kontroll eredményei szerint. Ha a cukor magas az étkezés előtt, növelje az adagot arra a tényre, hogy az 1 egység inzulin körülbelül 2 U mmol / l-rel csökkenti a glükózt - így dolgozta ki az aktuális adagot (vészhelyzeti beállítás). Ahhoz, hogy megakadályozzuk, hogy a hiperglikémia holnap, tervezett módon megismétlődjön, akkor természetesen titrálja az adagot, feltéve, hogy a megfelelő táplálékfelvétel azonos számú szénhidrát egységet tartalmaz.

Ötödik szabály

Az adagot nagyon óvatosan változtassa meg - legfeljebb 1-2, legfeljebb 3-4 U, majd gondosan ellenőrizze a vércukorszintet. Ha a hiperglikémia továbbra is magas, jobb, ha 2 óra elteltével megismételjük a 2–4 ​​U „rövid” inzulin beadását. Nem szabad rohannia, hogy növelje a dózisokat, mert már tudja, hogy a cukorszint jelentős csökkenése sokkal veszélyesebb, mint a magas, de stabil indikátorok (természetesen, ha nincs ketózis, de ezt már megvitattuk, amikor a cukorbetegség szövődményeiről beszélünk).
Néhány cikkben a 18 mmol / l feletti hiperglikémia ajánlása van, hogy hozzáadja a „rövid” inzulin további 12 egység (!) Adagját.

Nézzük. 1 egység inzulin csökkenti a vércukorszintet 2 mmol / l-rel. Szaporítsa 2-et 12-re, és kapjon 24 mmol / l-t. De van egy „rövid” inzulin tervezett dózisa is. Mit kapunk a végén? Súlyos hypoglykaemia, nem kétséges. Ha a cukor annyira magas - több mint 18 mmol / l, jobb, ha a tervezett 2-4 U-os adagot 1,5-2 óra alatt ellenőrizni kell, és ha az indikátor ugyanazon a szinten marad, tegyen további "vicceket" 3-4 egységnyi "Rövid" inzulin. 1-1,5 óra után újra meg kell nézni a cukrot.

Ha semmi sem változott meg újra, a legjobb, ha gyorsan forduljon orvoshoz. Csak abban az esetben, ha az orvosi segítség nem áll rendelkezésre (a beteg a kórházból nagyon távol van), megpróbálhat további „rövid” inzulin injekciókat adni önmagában 0,05 U / kg tömeg / óra sebességgel.

Például a beteg súlya 80 kg. 0,05 szorozva 80-at, és kapja meg az eredményt - 4 egység. Ezt az adagot óránként szubkután adhatjuk be, feltéve, hogy a vércukorszintet óránként is meghatározzuk. Ha a glikémiás csökkenés sebessége több mint 4 mmol / l / óra, meg kell állítania a vicceket és továbbra is óránként meg kell határozni a vércukorszintet. Mindenesetre a „rövid” inzulin teljes egyszeri dózisa nem lehet több, mint 14–16 U (tervezett plusz korrekciós). Szükség esetén a „rövid” inzulin beadása reggel 5-6 órakor adható.

Hatodik szabály

Amíg az inzulin dózisokat ki nem állították, a reggeli, ebéd és vacsora során kapott kenyéregységek számának napról napra állandónak kell maradnia.
A könnyebb étrend és a napi adagolás engedélyezése csak a dózisok kidolgozása után lehetséges, és a glikémiás célértékek elérhetők.

Hét szabály

Ha a cukor nem túl magas (legfeljebb 15-17 mmol / l), akkor csak egy inzulin adagját változtassa meg egyszerre, pl. Várjon három napot, amely alatt ellenőrizze a cukorszintet; ha fokozatosan csökken, közeledve a célponthoz, előfordulhat, hogy nem szükséges megváltoztatni a „rövid” inzulin adagját. Ha a nap folyamán egyidejűleg, beleértve az étkezést is, a cukor még mindig leesik, akkor 1-2 egységnyi „rövid” inzulint kell adnia. Vagy fordítva, hagyja ugyanazt a „hosszan tartó” inzulin adagját, de állítsa be a „rövid”, de ismét kicsit, 1-2 egységet, maximum 3-at (ez függ a vér glükózszintjét étkezés előtt).

Győződjön meg róla, hogy az étkezés után ellenőrizze (1-2 óra múlva, a legmagasabb aktivitás idejétől függően - az akció csúcsa - ez a fajta "rövid" inzulin).

8. szabály

Először normalizálja a hypoglykaemiát okozó dózisokat.

Kilenc szabály

Ha a cukorszint emelkedik éjjel-nappal, először próbálja meg eltávolítani a legmagasabb értéket. A napközbeni teljesítménykülönbség kicsi - nem nagyobb, mint 2,8 mmol / l? Ezután először normalizálja a reggeli számokat. Például, ha éhgyomri vércukorszintje 7,2 mmol / l, és 2 óra az étkezés után 13,3 mmol / l, akkor először módosítsa a „rövid” inzulin adagját, üres gyomorban, cukor 7,2 mmol / l és étkezés után 8, 9 mmol / l? Lassan állítsa be a "kiterjesztett" inzulin adagját, és csak akkor, ha szükséges, vegye fel a "rövid" inzulint.

Tízes szabály

Ha a nap folyamán a teljes inzulin dózis 1 kg testtömegre vonatkoztatva több mint 1 egység, az inzulin túladagolása a legvalószínűbb. A krónikus túladagolásos szindróma krónikus inzulin injekcióval gyakori hipoglikémiás epizódokat alakít ki, melyet a magas értékek, a megnövekedett étvágy és a cukorbetegség dekompenzációja ellenére az ének súlya nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, nő.

Ezenkívül a Somodja-jelenség az esti inzulin túladagolásának megnyilvánulásához vezethet, amikor az éjszakai hipoglikémia hatására hiperglikémia alakul ki, amely gyakran az esti inzulin adag hibás növekedését jelenti, és csak súlyosbítja az állapot súlyosságát. A cukornak a Somoggia jelenséggel való növekedése akár 72 órán keresztül is fennállhat, és ritkán még ketoacidózishoz is vezethet.

Tizenegyedik szabály

Ha nem tudja felismerni a hipoglikémiás állapotokat, a vércukorszintet meg kell növelni.

Az inzulin dózisainak beállítása mellett felül kell vizsgálni a táplálkozást és a fizikai aktivitást is. Gyakori hipoglikémia esetén a szénhidrátok beérkezését helyesbíteni kell: adjon hozzá közepes harapnivalót, vagy növelje a mennyiségét reggeli, ebéd vagy vacsora esetén (lehetőleg még mindig extra magas tea).

A fizikai aktivitás tekintetében ebben az esetben valamivel csökkenteni kell. Ha azonban a cukor szintje állandóan magas, akkor a fő ételek során a szénhidrátok termelését csökkenteni kell, és erőteljesebben a testmozgáshoz. Valószínűleg nem érdemes megismételni a közepes harapnivalókat vagy a délutáni harapnivalókat - ez növelheti a glikémiás ingadozásokat.
Intenzív inzulinkezelés mindenkinek jó, de egyes betegeknél ez nem alkalmazható. Például az idősek vagy a korlátozott önkiszolgáló személyek nem képesek önállóan meghatározni a szükséges dózisváltást és megfelelően beinjektálni. Ugyanez mondható el azokról is, akik mentális betegségben szenvednek vagy alacsony iskolai végzettséggel rendelkeznek.

Ez a módszer nem lehetséges azoknak a betegeknek, akik nem képesek önmagukban mérni vércukorszintjüket, bár a glükométerek már olyan könnyen hozzáférhetők, hogy az ilyen problémák nagyon ritkák. Semmi nem fog dolgozni a fokozott módszerrel a fegyelmezetlen emberekben. És természetesen lehetetlen, ha egy személy kategorikusan visszautasítja a gyakori injekciókat, és egy csepp vért vesz az ujjától. Ilyen esetekben használja a hagyományos inzulinterápiás rendszert.
Hagyományos módban, naponta kétszer, szigorúan rögzített időben - reggeli és vacsora előtt - ugyanazok a „rövid” és „hosszan tartó” inzulin adagok kerülnek beadásra. Ilyen terápiás sémákkal lehetővé válik, hogy önállóan keverjünk össze egy és ugyanazon fecskendő inzulinban, rövid és közepes hatású. Ugyanakkor a „kézműves” keverékek ilyen kombinációit a „rövid” és „közepes” inzulinok standard kombinációi váltották fel. A módszer kényelmes és egyszerű (a betegek és hozzátartozóik könnyen megértsék, mit kell tennie), és ezenkívül kis számú injekciót igényel. És a glikémiás kontroll kevésbé gyakorolható, mint egy intenzívebb rendszerben - elegendő lesz hetente 2-3 alkalommal.

Ez az, ami jó a magányos időseknek és a fogyatékossággal élő betegeknek az önkiszolgálásban.

Sajnos az inzulin természetes szekréciójának többé-kevésbé teljes utánzása, és így a diabétesz jó kompenzációja nem lehetséges. A személynek arra kényszerülnie kell, hogy szigorúan tartsa be a szénhidrátok mennyiségét, amelyet az általa meghatározott inzulin dózisnak megfelelően határoztak meg, mindig az élelmiszert szigorúan egy időben, szigorúan betartva a napi kezelést és a fizikai terhelést. A reggeli és a vacsora közötti idő nem lehet több, mint 10 óra. Az aktív életmódot vezető emberek számára ez a kezelési lehetőség kategorikusan nem megfelelő, de mivel létezik és használják, részletesebben beszélünk róla.

Ön már tudja, hogy léteznek olyan standard kombinált gyógyszerek, amelyek "rövid" és "kiterjesztett" inzulin keverékéből állnak.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kombinált inzulin szinte minden nevében van egy „mix” jelzés, ami azt jelenti, hogy a keverék, vagy a „kombinált” rövid a „kombinált” szó. Lehet, hogy csak nagybetűk "K" vagy "M". Ez az inzulin speciális címkéje, amely szükséges ahhoz, hogy ne keverje össze a szokásos formákat a keverékekkel.

Ezzel együtt minden palacknak ​​szükségszerűen van egy „rövid” és „kiterjesztett” inzulin részének megfelelő digitális jelölés, például a „Humalog Mix 25”: a humalog az inzulin tényleges neve, a keverék azt jelzi, hogy „rövid” és „Bővített” humalog, 25 - a „rövid” inzulin aránya ebben a keverékben 25%, a „kiterjesztett” részarány pedig a fennmaradó 75%.

Novomix 30

A NovoMix 30-ban a „rövid” inzulin aránya 30%, a „tartós” - 70%.
Mint mindig, az orvosnak meg kell határoznia az inzulin napi adagját. Ezután a dózis 2/3-át adják be reggeli előtt, és 1/3 - vacsora előtt. Ezen a reggelen a "rövid" inzulin aránya 30-40% lesz, és a "tartós" arány 70-60%. Este a „kiterjesztett” és a „rövid” inzulin általában egyenlő arányban kerül beadásra, ezért legalább két lehetőség van a keverékekre, például 30/70 és 50/50.

Természetesen minden egyes keveréktípushoz külön fecskendőt kell használni. A legnépszerűbbek azok a keverékek, amelyek 30% rövid inzulint tartalmaznak (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, stb.). Este jobb, ha olyan keverékeket használunk, amelyekben a „rövid” és a „kiterjesztett” inzulin aránya közel van az egyikhez (Novomix 50, Humalog Mix 50). Figyelembe véve az egyedi inzulinszükségletet, szükség lehet a készítmény 25/75 és akár 70/30 arányú keverékére.
Az 1-es típusú cukorbetegek esetében általában nem ajánlott a hagyományos inzulinkezelés alkalmazása, de ha ezt meg kell tennie, akkor sokkal kényelmesebb a kombináció alkalmazása nagy mennyiségű „rövid” inzulinnal, a 2. típusú cukorbetegségben viszont a „tartós” inzulin domináns aránya optimális ( 70-90% lehet).
A standard inzulin keverékek hatásának kezdete, csúcsa és időtartama nemcsak a beadott dózistól függ (mint minden más formában), hanem a „rövid” és „hosszan tartó” inzulin százalékában is: minél több az első keveréke, annál hamarabb a tevékenysége korábban befejeződik, és fordítva. Az egyes injekciós üvegek utasításaiban ezeket a paramétereket - az inzulin koncentrációját - mindig jelzik. Vezetik őket.
Ami a cselekvés csúcsait illeti, közülük kettő van: az egyik a „rövid” inzulin maximális hatására utal, a második pedig a „kiterjesztett” inzulinra. Ezek az utasítások mindig szerepelnek az utasításokban. Manapság egy vegyes inzulin NovoMix 30 penill jön létre, amely „ultraszort” aszpartból (30%) és kristályos protamin (70%) „tartós” aszpartjából áll. Az aspart a humán inzulin analógja, ultrahangos része 10-20 perccel az adagolás után kezdi működését, az akció csúcsa 1-4 óra alatt alakul ki, a kiterjesztett rész pedig 24 óráig működik.
A Novomix 30-at naponta egyszer, étkezés előtt, akár közvetlenül étkezés után is lehet beadni.
A NovoMix 30 alkalmazásakor a glikémia az étkezés után hatékonyabban csökken, és nagyon fontos, hogy a hipoglikémiás állapotok gyakorisága egyidejűleg csökken, és ez lehetővé teszi a cukorbetegség általános ellenőrzését. Ez a gyógyszer különösen jó a 2-es típusú cukorbetegségben, amikor az éjszakai glikémiát tabletta készítményekkel lehet szabályozni.
Már elmondtuk, hogy az inzulin rögzített keverékeinek alkalmazása nem teszi lehetővé a glikémia gondos ellenőrzését. Minden esetben, ha lehetséges, előnyben kell részesíteni az intenzív kezelést.
Ugyanakkor az utóbbi években az inzulin adagolásának speciális módszereit - a nap folyamán állandó táplálkozás - egyre kisebb adagokban alkalmazták. Csináljon egy inzulinpumpával.

Az inzulin adagja a cukorbetegség táblázatában

Inzulin dózis számítási algoritmus

A magas vércukor-koncentráció hátrányosan érinti az összes testrendszert. Ez az 1-2-es típusú diabetes mellitusra jellemző. A cukor emelkedik a hasnyálmirigy elégtelen inzulintermelésének vagy gyenge észlelésének köszönhetően. Ha nem kompenzálja a cukorbetegséget, akkor a személy súlyos következményekkel jár (hiperglikémiás kóma, halál). A kezelés alapja a rövid és hosszú távú expozíció mesterséges inzulin bevezetése. Az injekciókat elsősorban az 1. típusú betegségben (inzulinfüggő) és a második típusú (inzulinfüggő) betegeknél kell alkalmazni. Mondja el kezelőorvosának, hogyan kell kiszámítani az inzulin adagját a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után.

A helyes számítás jellemzői

Az injektálandó inzulin mennyiségének kiszámításához szükséges speciális algoritmusok tanulmányozása nélkül az életveszélyes, mivel egy ember halálos adagot várhat. A hormon helytelenül kiszámított adagja annyira csökkenti a vércukorszintet, hogy a beteg elájulhat és hypoglykaemiás kómába esik. A következmények megelőzése érdekében a betegnek ajánlott megvásárolni egy vércukorszint-mérőt, hogy folyamatosan ellenőrizze a cukorszintet.

Sok éve tanulmányozom a cukorbetegség problémáját. Szörnyű, ha annyi ember hal meg, és még inkább a cukorbetegség miatt fogyatékkal él.

Sietek, hogy tájékoztassam a jó híreket - az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja olyan gyógyszert fejlesztett ki, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. Jelenleg a gyógyszer hatékonysága közel 100%.

Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium elérte a speciális program elfogadását, amely kompenzálja a gyógyszer teljes költségét. Oroszországban és a FÁK-országokban a cukorbetegek ingyen kaphatnak gyógyszert!

A következő tippek alapján pontosan számítsuk ki a hormon mennyiségét:

  • Vásároljon speciális mérlegeket adagok méréséhez. A tömegeket egy gramm töredékre kell felvenniük.
  • Jegyezze fel az elfogyasztott fehérjék, zsírok, szénhidrátok mennyiségét, és próbálja meg minden nap ugyanabban a térfogatban.
  • Vizsgáljon hetente egy glükométerrel. Összesen 10-15 mérést kell végezni az étkezés előtt és után. A kapott eredmények lehetővé teszik az adagolás pontosabb kiszámítását és a kiválasztott injekciórendszer helyességének biztosítását.

A cukorbetegségben lévő inzulin mennyiségét a szénhidrát arány függvényében választjuk ki. Két fontos árnyalat kombinációja:

  • Amennyire 1 U (egység) inzulint fogyaszt, szénhidrátokat fogyasztanak;
  • Milyen mértékű a cukor csökkentése az 1 NE inzulin beadása után.

Elfogadható, hogy a hangzott kritériumokat kísérleti úton számítsuk ki. Ez a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhető. A kísérlet szakaszban történik:

  • az inzulint előnyösen étkezés előtt fél órával;
  • a glükóz koncentrációjának mérése étkezés előtt;
  • az injekció beadása és az étkezés vége után minden órában méréseket kell végezni;
  • összpontosítva a kapott eredményekre, adjunk hozzá vagy csökkentjük az adagot 1-2 egységgel a teljes kompenzációhoz;
  • a helyes inzulin adag kiszámítása stabilizálja a cukorszintet. Kívánatos a kiválasztott dózis rögzítése és alkalmazása az inzulin terápia további szakaszában.

Az 1. típusú diabétesz mellitusz inzulin nagy dózisát, valamint stressz vagy sérülés után alkalmazzák. Azoknál a betegeknél, akiknél a második típusú betegség inzulinterápiája van, nem mindig írják elő, és ha kompenzációt érnek el, akkor törlésre kerül, és a kezelés csak tabletták segítségével folytatódik.

Az adagolást a cukorbetegség típusától függetlenül számítják ki, az alábbi tényezők alapján:

  • A betegség időtartama. Ha a beteg sok éven át diabéteszben szenved, akkor csak az inzulin nagy dózisa csökkenti a cukrot.
  • Vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A belső szervekkel kapcsolatos problémák esetén az inzulin adagjának lefelé történő beállítása szükséges.
  • Túlsúlyos. Az inzulin kiszámítása az orvostudomány egységnyi testtömegre eső számának szorzásával kezdődik, így az elhízásban szenvedő betegeknek több gyógyszerre lesz szüksége, mint a vékony emberek.
  • Harmadik fél vagy lázcsillapító szerek használata. A gyógyszerek növelhetik az inzulin felszívódását, vagy lassíthatják, ezért az orvosi kezelés és az inzulinkezelés kombinációja egy endokrinológussal való egyeztetést igényel.

Jobb kiválasztani a képleteket és az adagolást egy szakembernek. Ő értékelni fogja a beteg szénhidrát arányát, és korától, súlyától és más betegségek és gyógyszerek jelenlététől függően kezelési rendet készít.

Légy óvatos

A WHO szerint évente 2 millió ember hal meg a cukorbetegség és az általa okozott komplikációk miatt. A test minősített támogatásának hiányában a cukorbetegség különböző szövődményekhez vezet, amelyek fokozatosan elpusztítják az emberi testet.

A leggyakrabban előforduló szövődmények közül a diabéteszes gangrén, a nefropátia, a retinopátia, a trófiai fekélyek, a hipoglikémia, a ketoacidózis. A cukorbetegség a rák kialakulásához is vezethet. Szinte minden esetben a cukorbeteg meghal, fájdalmas betegséggel küzd, vagy valódi fogyatékkal élőkké válik.

Mit jelentenek a cukorbetegek? Az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja sikerült teljesen gyógyító cukorbetegséggé változtatni.

Jelenleg a „Egészséges Nemzet” szövetségi programja folyamatban van, melynek keretében az orosz Föderáció és a FÁK minden lakója megkapja ezt a gyógyszert - INGYEN. Részletes információ, nézze meg az Egészségügyi Minisztérium hivatalos honlapját.

Adagolás kiszámítása

Az inzulin dózis minden esetben más. A nap folyamán különböző tényezők befolyásolják, így a vércukorszint mérőnek mindig kéznél kell lennie a cukorszint méréséhez és az injekció beadásához. A szükséges hormonmennyiség kiszámításához nem szükséges ismerni az inzulinfehérje moláris tömegét, hanem a beteg súlyával (AU * kg) kell szorozni.

A statisztikák szerint 1 egységnyi inzulin a maximális határ 1 kg testtömegre. A megengedett küszöbérték túllépése nem javítja a kompenzációt, hanem csak növeli a hipoglikémia kialakulásával összefüggő szövődmények kialakulásának esélyét (cukorcsökkenés). Az inzulin adag kiválasztásának megértéséhez nézze meg a közelítő mutatókat:

  • a cukorbetegség kimutatása után az alapdózis nem haladja meg a 0,5 U-t;
  • a sikeres kezelés után az adag 0,6 U-nél marad;
  • ha a cukorbetegség lefolyása súlyos, akkor az inzulin mennyisége 0,7 U-ra emelkedik;
  • kompenzáció hiányában 0,8 U dózis van beállítva;
  • a komplikációk azonosítása után az orvos 0,9 NE-re növeli az adagot;
  • ha egy terhes lány 1-es típusú cukorbetegségben szenved, az adagot 1 U-re emelik (főleg 6 hónapos terhesség után).

A mutatók a betegség lefolyásától és a betegre ható másodlagos tényezőktől függően változhatnak. A következő algoritmus megmutatja, hogyan kell megfelelően kiszámítani az inzulin adagját, és válassza ki magadnak a fenti listán szereplő egységek számát:

  • Egyszerre legfeljebb 40 NE inzulint használhatunk, és a napi határ 70 és 80 NE között változhat.
  • A kiválasztott egységek számának szorzata függ a beteg súlyától. Például egy 85 kg testtömegű személy, és már egy év, amely sikeresen kompenzálta a cukorbetegséget (0,6 U), nem szabad több mint 51 U inzulint naponta (85 * 0,6 = 51).
  • Az inzulin-hosszabb expozíciót (hosszú távú) naponta kétszer adják be, így a végeredményt 2-gyel osztjuk (51/2 = 25,5). Reggel az injekciónak 2-szer több egységet (34) kell tartalmaznia, mint este (17).
  • Az étkezés előtt rövid inzulint kell bevenni. Ez a maximális megengedett dózis felét (25,5) teszi ki. 3-szor oszlik el (40% reggeli, 30% ebéd és 30% vacsora).

Ha a glükózt már a rövid hatású hormon bevezetése előtt megemelték, a számítás kissé változik:

A fogyasztott szénhidrátok mennyisége kenyéregységekben (25 g kenyér vagy 12 g cukor per 1 XE) jelenik meg. A kenyérindextől függően a rövid hatású inzulin mennyisége kerül kiválasztásra. A számítás a következő:

  • reggel 1 XE kiterjed 2 U hormonra;
  • ebédidőben 1 XE kiterjed a hormon 1,5 U-jára;
  • este az inzulin és a kenyéregységek aránya egyenlő.

Az inzulin beadásának kiszámítása és technikája

Az adagok és az inzulin beadása fontos tudás minden cukorbeteg számára. A betegség típusától függően a számításokban kisebb változások történhetnek:

Olvasóink írnak

47 éves koromban 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizáltam. Több hétig közel 15 kg-ot nyertem. Állandó fáradtság, álmosság, gyengeségérzet, látás kezdett ülni.

Amikor 55-re fordultam, folyamatosan inzuláltam magam, minden nagyon rossz volt. A betegség tovább fejlődött, időszakos támadások kezdődtek, a mentő szó szerint visszatért a következő világból. Mindig azt gondoltam, hogy ez az idő lesz az utolsó.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Fogalmam sincs, hogy mennyire köszönöm neki. Ez a cikk segített nekem megszabadulni a cukorbetegségtől, egy állítólag gyógyíthatatlan betegségtől. Az elmúlt 2 év kezdett tovább mozogni, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, soha nem fogják elhinni, hogy 66 éves vagyok.

Ki akar élni egy hosszú, energikus életet és örökre elfelejteni ezt a szörnyű betegséget, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

  • Az 1. típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy teljesen abbahagyja az inzulin előállítását. A páciensnek egy rövid és hosszan tartó hatással kell beadnia egy hormon injekcióját. Ehhez vegye ki a naponta megengedett inzulinegységek számát, és osztja 2-vel. A meghosszabbított hormonfajtát naponta kétszer préseljük, és az étkezés előtt legalább 3-szor rövidre.
  • A 2. típusú diabetes mellitus esetében a betegség súlyos lefolyása esetén inzulin terápia szükséges, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt. A kezeléshez a hosszú hatású inzulint naponta kétszer használják. A 2-es típusú cukorbetegség adagolása általában nem haladja meg a 12 egységet. A rövid hatású hormonot akkor használják, ha a hasnyálmirigy teljesen kimerült.

Az összes számítás elvégzése után meg kell találni, hogy milyen inzulin injekciós technika létezik:

  • alaposan mosson kezet;
  • fertőtlenítse az üveg palackot;
  • a levegő a fecskendőbe való felvételéhez megegyezik az injektált inzulin mennyiségével;
  • tegye a palackot egy sík felületre, és tegyen be egy tűt a parafa közé;
  • hagyja a levegőt a fecskendőből, fordítsa meg az üveget fejjel lefelé, és vegye be a gyógyszert;
  • a fecskendőben 2-3 NE nagyobbnak kell lennie, mint a szükséges inzulinmennyiség;
  • húzza ki a fecskendőt, és nyomja ki a maradék levegőt, ugyanakkor állítsa be az adagolást;
  • fertőtleníti az injekció helyét;
  • Injektálja be a gyógyszert szubkután. Ha az adag nagy, akkor intramuszkulárisan.
  • fertőtlenítse újra a fecskendőt és az injekció helyét.

Az alkoholt fertőtlenítő szerként használják. Minden pamut vagy pamut tamponnal törölhető. A jobb reszorpció érdekében kívánatos injekció beadása a gyomorban. Időnként az injekció helyét a vállon és a combon lehet megváltoztatni.

Mennyi cukor csökkenti az 1 egység inzulint

Átlagosan 1 egység inzulin csökkenti a glükózkoncentrációt 2 mmol / l-rel. Az értéket kísérletileg ellenőrzik. Néhány betegnél a cukor 2 egységgel, majd 3–4-szeresére csökken, ezért ajánlott a vércukorszint folyamatos ellenőrzése és az összes változás bejelentése az orvosnak.

Hogyan kell venni

A hosszú hatású inzulin használata a hasnyálmirigy megjelenését eredményezi. A bevezetés fél órával az első és az utolsó étkezés előtt történik. Az étkezés előtt rövid és ultrahang hatású hormon alkalmazható. Az egységek száma 14-től 28-ig terjed. Különböző tényezők befolyásolják az adagolást (életkor, egyéb betegségek és gyógyszerek, súly, cukorszint).

Ossza meg barátaival:

Olvasóink történetei

Nyerte a cukorbetegséget otthon. Egy hónap telt el, mióta elfelejtettem a cukorugrásokat és az inzulinbevitelt. Ó, hogyan szenvedtem, állandó ájulás, mentőhívások. Hányszor mentem az endokrinológusokhoz, de csak azt mondják, hogy „Vedd az inzulint” ott. És most az 5. hét elment, mivel a vércukorszint normális, nem egyetlen inzulin injekció, és mindez a cikknek köszönhető. Bárki, aki cukorbeteg - olvassa el!

Olvassa el a teljes cikket >>>

/ Az 1. típusú diabétesz inzulinterápiája

Inzulin terápia az 1. típusú diabéteszben

• Intenzív vagy alapvető bolus inzulin terápia

Az inzulin tartós hatású (SPD) naponta kétszer (reggel és éjszaka) kerül beadásra, a rövid hatású inzulint (ICD) a főételek előtt adják be, és az adagja attól függ, hogy hány kenyér egységet szándékoznak fogyasztani, az étkezés előtti glikémiás szintet. inzulinszükséglet 1 XU-ra egy adott napszakban (reggel, délután, este) - a szükséges feltétel a glikémiás mérés minden étkezés előtt.

A hosszú hatású inzulint (SPD) naponta kétszer (reggel és éjszaka) adják be. A rövid hatású inzulint (ICD) naponta kétszer adják be (reggeli előtt és vacsora előtt) vagy a fő étkezés előtt, de az adagja és az XE mennyisége rögzítve van ( a páciens maga nem változtatja meg az inzulin adagját és az XE mennyiségét) - nem szükséges mérni a glikémiát minden étkezés előtt

Inzulin adag kiszámítása

Teljes napi inzulin dózis (SSID) = beteg súlya 0,5 V / kg *

- 0,3 U / kg az újonnan diagnosztizált 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél a remisszió során („nászút”)

- 0,5 U / kg a betegek átlagos tapasztalatával

- 0,7-0,9 U / kg betegeknél, akiknek a betegsége hosszabb

Például a beteg súlya 60 kg, a beteg 10 évig beteg, majd SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Az IPD dózisa az SSDI 1/3-a, majd az IPD-dózis 2 részre oszlik - reggel 2 és 3 óra kerül bevezetésre reggeli előtt, és 1/3 az ágyas előtti este (gyakran az IPD adagja 2 részre van osztva).

Ha az SSDI 48 U, akkor az IPD dózisa 16 U és 10 EU reggeli előtt, és 6 U lefekvés előtt

Az ICD adagja az SSDI 2/3-a.

Azonban az intenzív inzulinterápiás kezelési rend szerint az egyes étkezések előtti specifikus ICD-dózist az étkezéssel együtt szedhető kenyéregységek (CU), az étkezés előtti glikémiás szint, az I HE-ben az inzulinszükséglet adott napszakban (reggel, délután, este) kell meghatározni.

A reggeli szükségessége 1,5-2,5 U / 1 XE. délután - 0,5-1,5 U / 1 XE, vacsora 1-2 U / 1 XE.

Normoglikémia esetén az ICD-t csak táplálékra adják be, hiperglikémia esetén további inzulint injektálnak a korrekcióhoz.

Például reggel a beteg cukorszintje 5,3 mmol / l, azt tervezi, hogy 4 XE-t fogyaszt, az inzulin szükségessége reggeli előtt 2 U / XE. A betegnek 8 U inzulint kell beadnia.

A hagyományos inzulin terápiában az ICD dózis két részre oszlik - a reggeli elkezdése előtt 2/3 injekciót adnak be, és vacsora előtt 1/3 injekciót adnak be (ha az SSDI 48 U, akkor az ICD adagja 32 U, reggeli előtt 22 U, és Ulein 10 E előtt). vagy az ICD-dózis kb. egyenletesen oszlik 3 részre, a főételek előtt. Az egyes étkezésekben az XE mennyisége mereven rögzített.

Számítsa ki a szükséges számú HE-t

Az 1-es típusú cukorbetegség étrendje fiziológiai izokalorikus, célja a testrendszerek normális növekedésének és fejlődésének biztosítása.

Napi kalóriabevitel - ideális testtömeg x x

X - az energia / kg mennyiség a beteg fizikai aktivitásának szintjétől függően

32 kcal / kg - mérsékelt fizikai aktivitás

40 kcal / kg - átlagos fizikai aktivitás

48 kcal / kg - nehéz fizikai aktivitás

Ideális testtömeg (M) = magasság (cm) - 100

Ideális testtömeg (L) = magasság (cm) - 100 - 10%

Például a beteg pénztárként dolgozik egy takarékpénztárban. A beteg 167 cm magas, az ideális testtömege 167-100-6,7. körülbelül 60 kg, és figyelembe véve a mérsékelt filológiai aktivitást, az étrend napi kalória 60 x 32 = 1900 kcal.

Napi kalória - 55 - 60% szénhidrát

Ennek megfelelően a szénhidrátok aránya 1900 x 0,55 = 1045 kcal, ami 261 g szénhidrátot jelent. naponta a beteg 261 ételt fogyaszt. 12 = 21 XE.

Ezután a nap folyamán a szénhidrátok mennyisége a következőképpen oszlik meg:

Ie Reggeli és vacsora esetén 4-5 XE-es, 6-7 XE-es ebédre, 1-2 XE-es ételekre (lehetőleg legfeljebb 1,5 XE) lehet enni. Az intenzívebb inzulinterápiás rendszerrel azonban a szénhidrátok ilyen kemény eloszlása ​​étkezéshez nem szükséges.

Az inzulin adagjának kiszámításának módja

Az inzulin dózisának kiszámítását nagyon óvatosan, bizonyos típusú indexek alkalmazásával kell elvégezni. A dózis helyes kiszámítása érdekében elengedhetetlen, hogy ismerje a saját súlyát és a szénhidrát bevitel naponta és étkezésenként.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek hormonpótló adagjának kiszámításának folyamata

A kutatók kifejlesztették a különböző típusú cukorbetegségben szenvedők számára az inzulin dózis kiszámításának alapjait.

Ha egy személy cukorbetegségben szenved az első típusból, akkor az inzulin számításokat csak akkor végezzük, ha teljes indexszámot használunk. Egy személy testtömege határozza meg a gyógyszeregységek számát. Hogyan válasszuk ki az inzulin dózist egy nem standard súlyú betegnek? Ha a betegnek túlsúlya van, az indexet csökkenteni kell, és súlyhiány miatt az indexet meg kell növelni. Ebből a következő mutatók:

  1. 0,5 egység / ttkg azok számára, akik nemrégiben 1. típusú diabéteszben diagnosztizáltak.
  2. Az együtthatónak 0,6 egység / kg betegtömegnek kell lennie, ha a cukorbetegséget körülbelül egy évvel ezelőtt diagnosztizálták, de minden betegegészségügyi mutató viszonylag stabil és pozitív.
  3. Az indexnek 0,7 egység / kg súlyúnak kell lennie az első típusú diabéteszes személynek, de egészségügyi mutatói nem fenntarthatóak.
  4. Ha olyan helyzet alakul ki, amikor az első típusú cukorbetegségben a dekompenzáció figyelhető meg, az értéknek 0,8 egységnek kell lennie / kg.
  5. Amikor ketoacidózis fordul elő emberben, a cukorbetegség inzulin indexének 0,9 egységnek kell lennie.
  6. Ha egy serdülőkori cukorbeteg beteg vagy egy beteg nő a terhesség harmadik trimeszterében, akkor az inzulin számítása az egy egység / kg tömeg indikátoron alapul.

Túladagolás után több, mint 1 egység / ttkg embert vesz fel. Bár az inzulin halálos adagja minden egyes személy számára eltérő lesz. A kezdeti szakaszot legfeljebb 0,5 egységnyi mutató jellemzi. de akkor csökkenthető. Ezt az időszakot a betegség nászútjának nevezik. De az inzulin beadását növelni kell.

Ha egy hosszan tartó hatású gyógyszert használnak, olyan imitációt kell létrehozniuk, amelyet a hormon elegendő mennyiségben termel. Ezt a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, és az anyag napi mennyiségének egyenlő részében.

Hogyan kell kiszámítani a gyors hatású inzulin adagot? Az étkezést megelőzően az inzulin dózisának kiszámítása után az XE indexet (kenyéregységek) kell használni. Annak megállapításához, hogy mennyi szénhidrátot fogyasztanak naponta, meg kell ismernie az összes felhasznált kalóriát.

Ezek a mutatók fontosak a glükóz meghatározásához. A nap folyamán a betegnek 70 és 310 g szénhidrátot kell fogyasztania. Ez a szénhidrát mennyisége 7 - 31 XE értéknek felel meg. Kívánatos megosztani őket egész napra. 4-8 XE-t használnak reggel, 3-4 XE-t ebédre, és legfeljebb 4 XE-t este. A 4-5 XE-t közbenső ételekre bontják. A készítmények kiválasztása az egyes mutatóktól függ. A helyzet meghatározza a különböző időtartamú inzulin adagolását. A rövid hatású anyagoknak legfeljebb 28 egységet kell beírniuk.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinkészítményeinek adagolásának kiszámítása

Az első lépés az éhomi vércukorszint normalizálása. Ha a betegnek glikémiája van, éhgyomorral, több mint 7,8 mmol / l állandó rögzítésre kerül, akkor le kell állítania a cukorszintet csökkentő tabletták alkalmazását. Ehelyett olyan gyógyszert kell használni, amelynek hosszú távú hatása körülbelül 0,2 egység / kg / nap. Ezután 4 naponta 4 egységgel kell növelni az adagot, vagy két naponta egyszer. A növekedés mértéke 2 egység. Ha a glikémiás korrekció során ebben az időszakban a számítás után az inzulin mennyisége felhalmozódik, ami több mint 30 egység, akkor a készítmény mennyiségét két adagra kell osztani. Az esti hangerőnek valamivel kisebbnek kell lennie, mint reggel.

A második szakasz a posztprandialis glikémiának (étkezés után) való elérése. Ha a glikémiás szint az étkezés előtt eléri a 7,8 mmol / l-nél alacsonyabb szintet, akkor az étkezés után meg kell kezdeni a cukrot. Ehhez a hatóanyag adagját rövid hatással állítsa be.

Étkezés után a vércukorszint nem lehet több, mint 10 mmol / l. Ha az étkezés után a glikémia nem haladja meg a 10 mmol / l értéket, akkor a beteg inzulinrezisztenciával rendelkezik. Megengedett, hogy a beteg tablettázott orvosi készítményeket használjon, amelyek célja a cukorszint csökkentése. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha elérjük a glükémia optimális szintjét. Emellett el kell kezdeni az érzékenyítők alkalmazását. Ha a cukorszint több mint 10 mmol / l, étkezés után a teljes hatású inzulintartalmú gyógyszerek felét ki kell cserélni, és a hatóanyag gyors hatású.

Ezek a számítások segítenek fenntartani a jó egészséget. Ajánlatos megvásárolni egy vércukorszintmérőt a mutatók értékeléséhez. Minden számításnak nagyon hitelesnek kell lennie, mert a hiba egy személy életét is megfizetheti. Az első vagy második típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek az inzulintartalmú gyógyszerek mennyiségének kiszámítása előtt szükségszerűen orvoshoz kell fordulniuk, és részletesen konzultálniuk kell egy orvosi szakemberrel a gyógyszer mennyiségének kiszámításáról.

Forrás: http://nashdiabet.ru/lechenie/algoritm-rascheta-dozy-insulina.html, http://www.studfiles.ru/preview/1352207/, http://saharvnorme.ru/lekarstva/raschet-dozy -insulina.html

Következtetések levonása

Ha ezeket a sorokat olvassa, azt a következtetést lehet levonni, hogy Önnek vagy szeretteinek van cukorbetegsége.

Vizsgálatot végeztünk, tanulmányoztunk egy csomó anyagot, és ami a legfontosabb, a legtöbb cukorbetegség módszerét és gyógyszereit ellenőriztük. Az ítélet:

Ha az összes gyógyszert adták, akkor csak egy ideiglenes eredmény, amint a kezelés leállt, a betegség drámaian megnőtt.

Az egyetlen olyan gyógyszer, amely jelentős eredményt adott, a Dieforth.

Jelenleg az egyetlen olyan gyógyszer, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. Különösen erős hatású a Diefort a cukorbetegség korai szakaszában.

Megkérdeztük az Egészségügyi Minisztériumot:

És az oldalunk olvasóinak számára már most is ingyenesen lehet kapni a DiForth-ot!

Figyelem! Több esetben fordul elő a DiFort hamis gyógyszer.
A fenti linkek megrendelésével garantáltan minőségi terméket kap a hivatalos gyártótól. Ezen túlmenően, ha megvásárolja a hivatalos honlapot, akkor a visszatérítés garanciája (beleértve a szállítási költségeket is), ha a gyógyszer nem rendelkezik terápiás hatással.

Az 1-es típusú diabetes mellitus dia-aritmetikája (1. rész)

Hozzászólások listája:

Az 1-es típusú diabetes mellitus dia-aritmetikája (1. rész)

Ez a cikk az 1. típusú diabétesz inzulin számításaira összpontosít. Nagyon szomorúnak érzem magam, ha elég nagy diabéteszes tapasztalattal rendelkező betegeket látok, akik nem tudják helyesen kiszámítani az inzulint és nem ismerik az 1. típusú cukorbetegség viselkedésének elemi szabályait.

Sajnos az orvosok gyakran nem tudnak részletesen megmagyarázni a cukorbetegségben szenvedő betegek viselkedését, a legtöbb esetben receptet vagy ketoacidózistól való eltávolítást a kórházban, ahol egyébként egy személy gyakran saját írástudatlansága miatt ér véget. És a cukorbetegség iskolája nem minden klinikán van.

Az SD1 szakirodalma sokat, ésszerű és érthető - egy kicsit. Eddig az 1. típusú diabéteszes - Ragnar Khanas „1. típusú cukorbetegség gyermekekben, serdülőkben és fiatalokban” legeredményesebb „referenciakönyv”. Elmondható, hogy egy beteg, aki tanulmányozta, képes „megbirkózni” a betegségével.

Tehát kezdjük - olyan fogalmakat, amelyeket minden diabéteszesnek tudnia kell (** ezek a számítások nem vonatkoznak az 1. típusú diabétesz „nászútjára”, ahol az inzulint az aktuális glikémiás szintnek megfelelően választják ki).

Az SDI (napi inzulin dózis) az összes inzulin napi adagja (kiterjesztett és rövid). Ha a dózisokat naponta cserélik, akkor az 5 napos LED-ek átlagos értékét figyelembe vesszük.

Inzulin érzékenységi faktor (PKH). 1 egység ultrahangos inzulin, mennyi mmol / l csökkenti a vércukorszintet (CK). Az ultrahang inzulin (apidra, novorapid, humalog) = 100: SDI (napi inzulin dózis) = X mol / l.

Rövid inzulin (Humulin reguláris, actrapid) = 83: SDI = X mmol / l. Ez azt jelenti, hogy a kapott X-nél (mmol / l) és 1 egységnyi vércukorszint csökkentésével. Ez különösen fontos a gyermekeknél, ahol az inzulin adagja kezdetben kicsi.

Bazális inzulin adag. Meg kell erősíteni az 1. típusú cukorbetegséggel! Ez kiszámítható egy kilogramm tömegre, és nem több !, és nem a Toschak cukor szintjére!

0,2 kg * X kg testsúly = Lantus (vagy Levemir) adagja naponta, este 23 órakor.

Ne hozzon létre hosszabb inzulin túladagolást!

Szénhidrát arány (CC). Mennyi inzulin szükséges az 1 XE étel elnyeléséhez. A képlet kiszámítása: 12: (500: SDI) = X (szénhidrát arány)

Reggel általában a rövid inzulin szükségessége a legmagasabb - 1: 2, délután -1: 1.5, este 1: 1. Természetesen figyelembe veszik az étkezés előtt fogyasztott XE mennyiségét és a vércukorszintet.

HE (kenyéregység). Szükséges lenne ezt az alakot az elsőre tenni. Csak szénhidrátok esetében tekinthető!

1 XE = 12 g. szénhidrátok, ebben az indikátorban minden élelmiszer mérhető!

A cukorbetegek XE-vel rendelkező táblázatai szívből kell ismerniük, mint a szorzótábla.. Ezután nem kell az ételre korlátozódnia, helyesen beírhat egy rövid inzulint az élelmiszer-terhelésre.
Figyelembe kell venni a zöldségeket is, gyakori téves elképzelés, hogy a zöldségeket nem lehet átadni az XE-nek.

Követelmény ХЕ naponta: 1-3 év - 10-11 nap, 4-11 év - 16-17 ХЕ, 12-18 év és felnőttek - 19-21 ХЕ (max 25 ХЕ).

CG - célglikémia. Ez egyéni indikátor mindegyik számára, azaz az éhomi vércukor és az étkezés ideális mutatói.
Általában üres gyomorban 5,0-7,0 mmol / l - 2 óra étkezés után - 5,0-7,8 mmol / l.

AH - aktuális glikémia. Ez az, amit a NOW megmutatta a vércukorszint mérőjének. Később szükségünk lesz ezekre az adatokra.

SC - vércukor. Az SK-t éhgyomorra, alvás után kell mérni, mielőtt a foga fogmosás előtt, a főételek előtt, lefekvés előtt, hipoglikémia és hiperglikémiás érzésekkel.

CK reggel 5,0-6,5 mmol / l - ez azt jelenti, hogy az elhúzódó és rövid inzulin adagjait este megfelelően adagolták, a korrekció nem szükséges.

Ha az IC kevesebb, mint 3-5 napnál rövidebb ideig kevesebb, mint 5,0 mmol / l - ez a hypoglykaemia kockázata, a bázist (Lantus vagy Levemir) a megelőző napon csökkenteni kell.

Ha éhgyomorra több mint 7,0 mmol / l - (kizárják a "hajnal jelenségét" vagy az éjszakai hipoglikémiát). Ehhez mérje 3 nap a vércukorszintet éjjel 1: 00-3: 00 - 5: 00 között! És konzultáljon az orvossal.

SC magasabb ebéd előtt - meg kell növelni a rövid inzulin adagját reggel, SC magasabb vacsora előtt - növelje a rövid inzulin adagját vacsora előtt, magasabb az ágy előtt - növelje a rövid inzulin adagját vacsora előtt.

Az AI aktív inzulin. Éppen hány órával a rövid inzulin bevezetése után is működik. Például az ultraszort inzulin (Novorapid) - 8:00 - 10 egység, óránként került bevezetésre - ez a tevékenység 20% ​​-a. (9:00 - 8 egység, 10:00 - 6 egység, 11:00 - 4 egység, 12:00 - 2 egység).

Ezek az inzulinok további 5 órán keresztül működnek, ezt figyelembe kell venni, figyelembe véve az inzulint a következő étkezéskor!

Élelmiszer inzulin-korrekció. A képlet a következő:
(CC * XE) + (AG-TG): ICPs –AI = X-es rövid inzulin a FOOD-hoz.

Magas cukor korrekció.
(AG-CG): FCI = X-es rövid inzulin az SC normalizálásához. Az előző táplálkozási képletben mindezt figyelembe veszik!

Inulin expozíciós idő. Az inzulin bevitele előtti étkezés előtti idő.
A szabály: minél magasabb a vércukorszint - minél hosszabb az expozíció.

SK 5,0-6,5 mmol / l RE -----> ultrahang inzulinhoz - 15 perc, rövid 30 perc, SK - 7,0-10,0 ----> VE ultrahang inzulinhoz - 30 perc, rövid inzulin - 45 perc, SK több mint 10,0 - VE --- ultraszort inzulin - 1 óra, SC több mint 15 mmol / l (az ételt a vércukorszint csökkenéséig törlik).

SK kevesebb, mint 5,0 mmol / l - az inzulint étkezés közben, 4,0 mmol / l alatt fogyasztják
(3,8 mmol / l) - a hypoglykaemia enyhülése, ne lépjen be az inzulinba.

NE lusta, hogy kiszámítsa ezeket az indexeket magadnak, a jövőben könnyebb lesz! Minden személy egyéni. Ezek a számítások - egyéni megközelítés.

A második részben továbbra is XE-t és inzulint számolunk élelmiszerekhez, különböző típusú edzéshez, ARVI stb.

Rólunk

Szinonimák: dihidrotesztoszteron, DHT, DHT, dihidrotesztoszteronÁltalános információkA dihidrotesztoszteron (DGT) egy tesztoszteron metabolit, a legerősebb androgén, a nemi hormon, amely a pubertásért felelős, szexuális viselkedést képez, és ennek következtében biztosítja a reproduktív egészséget.