17-OH-progeszteron

A 17-OH-progeszteront a mellékvesék termelik, és a szexuális funkció és a menstruációs ciklus egyik szabályozója, befolyásolja a gyermek befogadásának és hordozásának képességét. Normál körülmények között a vérben a szintje elhanyagolható, és a női testben a menstruációs ciklus és a terhesség miatt jelentős ingadozások vannak.

A ciklus első fázisában a petefészkek kis mennyiségben 17-OH-progeszteront választanak ki, a ciklus közepén a szint enyhén emelkedik, és a második fázisban változatlan marad.

Ha az embrió megtermékenyítése és beültetése következett be - a hormon szintje fokozatosan nő, ha a fogamzás nem következett be, a 17-OH-progeszteron értéke a ciklus új fázisának elején ismét csökken.

Ha elemzést írnak elő

Néha, ha a mellékvesekéreg hormonális zavarai vagy hiperplázia (túltermelés) gyanúja merül fel, a 17-OH-progeszteron szintjének vérvizsgálata előírt.

Ez általában akkor történik, amikor:

  • meddőség a hirsutizmus jeleit mutató nőknél (megnövekedett testszőrzet), t
  • megsérti a menstruációs ciklust,
  • mellékvese daganatokkal.
  • néha vérvizsgálatot írnak elő a gyanított, veleszületett mellékvese hiperplázia (adrenogenitális szindróma) esetén.

Hogyan kell elemezni

A nők 17-OH-progeszteron szintjén végzett vizsgálata a ciklus első fázisában történik, a menstruáció kezdetétől számított 3-5 nap után. A gyermekek elemzését minden nap, reggel, üres gyomorban végezzük.

A 17-OH-PG normál értékei

lutealis fázis (20-22 nap)

terhes

Mit jelentenek az eredmények?

Az elemzésnek három lehetősége lehet:

A 17-OH-szintű progeszteron normális.

Tehát a hormonális rendellenességek nem kapcsolódnak a mellékvesekéreghez vagy a petefészkekhez,

A hormonszint emelkedett.

A hormon szintje nőhet a petefészek vagy a mellékvese daganatai esetében.

A hormonok emelésének enyhébb formái általában menstruációs szabálytalanságokat és meddőséget okoznak.

Gyermekek és felnőttek esetén a veleszületett mellékvese hiperpláziában a megnövekedett 17-OH-progeszteron jelentkezik.

Gyermekeknél általában egy genetikailag meghatározott patológia kerül átadásra egy autoszomális recesszív típusú mint az egyik olyan enzim hibája, amely lehetővé teszi a hormonok aktív metabolizálódását. Ennek a láncnak a meghibásodása következtében nő a tesztoszteron szintézise és felhalmozódása. Születéskor a virilizáció jelei jelennek meg - a fiúkban a férfiak szexuális jelei, a pénisz és a herezacskó növekedése, a lányokban - a hamis hermaphritis jelei - a klitoris és a labia növekedése, tévedve egy péniszrel, egy scrotummal. Mindkét nemhez tartozó gyermekek is metabolikus rendellenességeket alakítanak ki a kálium- és nátrium-sók súlyos veszteségeivel.

A 17-OH progeszteron szintje csökken.

Ez az állapot Addison-kórban, veleszületett vagy szerzett mellékvese elégtelenségben fordul elő. Emellett a férfiak hormonszintjének csökkenése hamis hermaphroditizmus állapotában fordul elő - amikor a progeszteron szintézis károsodott, és ennek következtében a normális férfi testképződés megszakad.

Általános információk a hormonról

A 17-OH-progeszteron vagy a hidroxiprogeszteron a hormonok metabolizmusának köztes terméke, amely a szteroidok csoportjába tartozik.

Két prekurzorból - progeszteronból és 17-hidroxipregnenolonból - képződik, amelyet a mellékvesék komplex transzformációjával a kortizol hormonká alakítanak át.

A hidroxiprogeszteron a placentában és a nemi szervekben is előállítható, és ott is az androsztén-dioniává alakul (ez az anyag a tesztoszteron vagy a férfi nemi hormon hormon szintézisének kiindulási anyaga).

Hidroxiprogeszteron vagy 17-OH progeszteron: a normák a nőkben, az eltérések okai, a gyógyszerek a hormon csökkentésére és növelésére

A hidroxiprogeszteron a reproduktív funkció és a menstruációs ciklus fontos szabályozója. A hormonszintek ingadozása a mellékvesekéregben, a tumor folyamatokban és a petefészek diszfunkciójában a patológiás folyamatokat jelzi.

Mikor van szükség a 17-OH progeszteron vizsgálatára? A normák a nők különböző életszakaszaiban: van-e különbség az értékekben? Hogyan csökkenthetjük és növelhetjük a 17-alfa progeszteron teljesítményét? Válaszok a cikkben.

Általános információk

Sok nő hallott a progeszteronról, az ösztradiolról, a kortizolról, de nem mindegyik rendelkezik a 17-OH progeszteron hormonról. Egy fontos szabályozó a mellékvese kéregét és a petefészek sejteket termeli. A 17-alfa progeszteron mindkét nem testét termeli.

A 17-OH-hormon progeszteron a kortizol és más szabályozók mellékveseiben előállított köztes termék. A nem terhes nők átlagértékei alacsonyak, míg a fogantatás nő.

A hidroxiprogeszteron szintje a menstruációs ciklus időtartamától, a pszicho-érzelmi állapottól, a mellékvesék megfelelő működésétől függ. A stressz alatt az értékek meredeken emelkednek, ha nincsenek eltérések, akkor a 17-alfa progeszteron szintje nyugodt állapotban visszatér a normális értékre.

Egy fontos szabályozó funkciója

A szervezetben a fontos szabályozó számos, a reproduktív és reproduktív rendszerrel kapcsolatos folyamatot érint:

  • szabályozza a menstruációs ciklust;
  • a nemi hormonok különböző frakcióinak előállításának alapja;
  • befolyásolja a termékenység szintjét (termékenység).

Ismerje meg a parietális sialadenitis okát, valamint a betegség kezelését.

Ebben a cikkben a hasnyálmirigy lipomatózis kezelésének és kezelésének általános szabályait gyűjtjük össze.

Normál nőknél

Az optimális értékek a ciklus fázisától függenek. Az eredmények elemzése során fontos tisztázni, hogy mely mérési egységeket használják egy adott laboratórium szakemberei. A hormonszint változásainak szabályozásához szükséges, hogy egy orvosi intézményben 17-OH-ot adományozzon annak érdekében, hogy kizárja az értékváltozásokat a kutatási módszer és a mértékegységek függvényében.

A hidroxiprogeszteron normatív mutatói a ciklus különböző fázisaiban:

13–17 éves lányoknál a hidroxiprogeszteron átlagos értéke 0,03 és 2,3 ng / ml között van. A menstruációs ciklus első fázisában az értékek magasabbak, mint a felnőtt nőknél.

Hogyan és mikor kell elvégezni az elemzést

Egy fontos hormon értékének tisztázása szükséges, ha bizonyíték van

  • havi vérzés vagy menstruációs ciklus szabálytalan;
  • a mellékvesék kezelésének ellenőrzése;
  • a meddőség okainak azonosítása;
  • terhesség tervezésekor;
  • a hormonális elégtelenség megnyilvánulásának hátterében;
  • tünetek kialakulásával, ami jelzi a petefészkekben vagy a mellékvesékben a tumor folyamatát.

A 17-es elemzés elkészítésére való felkészüléskor az IT-nek figyelembe kell vennie az ajánlásokat:

  • Az optimális vizsgálati idő a menstruációs ciklus második vagy negyedik napján van. A második fázisban végzett vizsgálat (20 nap után) nem eredményez megbízható eredményeket a 17-OH hormon fiziológiai csökkenése miatt;
  • a vérmintavétel előtt két napig nem szabad alkoholt fogyasztani, edzeni az edzőteremben, nem ajánlott stresszhelyzetbe kerülni;
  • a hormonokat nem szabad szedni a hét folyamán - kettő előtt, mielőtt 17-OH-t adnának. Az egyes páciensek korrekciós terápiájának pontos ideje jelzi a kezelőorvosot, a gyógyszer típusától és a patológia jellegétől függően;
  • a vizsgálat napján (reggel) nem lehet enni, inni és dohányozni. Egy orvosi intézményben egy óráig kell ülnie, nyugodtan kell lennie, hogy az elemzés eredménye pontos legyen. A legjobb alkalom a laborba látogatásra 8 és 11 óra között van.

Az eltérések okai és tünetei

Fontos megjegyezni, hogy a terhesség bekövetkezésekor a progeszteron 17-OH indikátorai emelkednek, ami egy fiziológiai jelenség. Először a hCG (humán korionhormon) szintjét kell adni a tojás sikeres megtermékenyítésének korai diagnosztizálásához. Ha az eredmény negatív (a fogantatás nem történt meg), akkor meg kell keresnie a mellékvese és a petefészek megsértésének okát.

A 17-OH progeszteron emelkedett

Okok:

  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos folyamat a mellékvesékben vagy a petefészekben;
  • mellékvese hiperplázia;
  • testreakciók a progeszteron-gyógyszerek szedésére;
  • depresszió vagy súlyos stressz.

A hidroxiprogeszteron szintjének rövid távú növekedése a nőkben pozitív hatást gyakorol a testre, egy személy rövid időre erősebbé és erősebbé válik. A vizsgálatok kimutatták, hogy a fájdalomra való hajlam csökken, a félelem eltűnik, de a túlzott hormonális aktivitás a felhalmozott energiaforrások gyors fogyasztásához vezet. A kimerültséggel a test „enni” izmokat és más szöveteket kezd, ami negatívan befolyásolja az egészségi állapotot. A szív- és érrendszer funkciói is megsérülnek, a központi idegrendszer, az emésztési szervek érintik, és az immunitás csökken.

Túlzott koncentráció tünetei 17 - OH:

  • memóriaromlás;
  • a pszicho-érzelmi egyensúly megsértése;
  • idegrendszeri megbetegedések és depressziós állapotok (a hormon hosszabb túlterhelésével);
  • csökkent immunrendszer;
  • a fertőző betegségek elhúzódó lefolyása, a gyenge immunitás hátterében álló, alacsony eredménnyel rendelkező kezelés komplex folyamata;
  • az emésztőrendszer diszfunkciója;
  • a szív és a vérerek túlzott terhelése növeli a szívroham kockázatát, különösen idős betegeknél.

Alacsony hormonszint

A fő tényező a mellékvesekéreg diszfunkciója. A nőknél a hormonhiány fontosabb, mint a férfiaknál. A 17-alfa progeszteron hiánya hátrányosan befolyásolja más hormonok termelését: tesztoszteron, ösztradiol, kortizol. A hormonkárosodás negatív hatással van a termékenységre, esetleg a meddőség kialakulására.

Tünetek és megnyilvánulások:

  • mellérzékenység;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a reproduktív szervekben;
  • hangulatváltozások, megmagyarázhatatlan idegesség és ingerlékenység;
  • rendellenes méhvérzés;
  • szabálytalan menstruáció;
  • endokrin sterilitás kialakulása;
  • az ovuláció nem mindig fordul elő, a tanulmányok a tojás érési folyamatának megsértését mutatják.

Alacsony 17-OH progeszteron a terhesség alatt patológiás folyamatokat jelez:

  • a vetélés veszélye;
  • a petefészek vagy a placenta hámlásának fokozott kockázata;
  • fagyasztott gyümölcs.

A negatív folyamatok hátterében egy terhes nő bőséges hüvelykisüléssel rendelkezik, az alsó hasban húzódó jellegű fájdalom jelentkezik, a méh jó állapotban van. Amikor ezek a jelek megjelennek, sürgősen konzultálnia kell egy nőgyógyászral, hogy konzultációt folytasson ahhoz, hogy időben megkezdhesse a konkrét járóbeteg-kezelést, hogy megmentse a terhességet.

Eltérési korrekciós módszerek

A 17-alfa progeszteron szintjének csökkenésével a progeszteron alapú gyógyszerkészítményt írják elő:

A beteg állapotától, a negatív tünetek jellegétől függően a nőgyógyász kiválasztja az optimális adagolási formát: vaginális kúpokat vagy gélt, injekciót, tablettákat. A kurzus időtartama és az orvos által az egyes nők számára egyéni alapon megállapított napi arány. Tilos önállóan beállítani a dózist, vagy felvenni a progeszteron tartalmú szereket.

A szervezetben a 17-OH mennyiségének növekedésével a hormonális gyógyszerekkel való kezelés is jelezhető. A készítmények fluor-prednizolon származékot tartalmaznak. A szintetikus glükokortikoszteroid Dexametazon stabilizálja a 17-alfa progeszteron szintjét, gyulladáscsökkentő hatást mutat, megszünteti a szervezet akut immunválaszának tüneteit.

A kezelés időtartama három-hat hónap. Az időszakos orvos ellenőrzési teszteket ír elő a folyamat dinamikájának tisztázására. Fontos annak biztosítása, hogy a dexametazon-bevitel 17-OH csökkenést okozjon.

Ismerje meg a pajzsmirigy-csomók normál méretét, valamint a veszélyes eltéréseket.

A ciklus melyik napján adhatja meg androstenedionját, és mit mutatnak az elemzés eredményei? Olvassa el a választ ebben a cikkben.

A http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html oldalon tekintse át a szervezetben a parathormon szerepét és funkcióit.

A gyógyszertárak több elemet kapnak egy fluoroprednisolon-származék alapján:

17-OH progeszteron nőkben: normák és növekedési okok

A 17-hidroxiprogeszteron (17-OH-progeszteron, 17-OP, 17-OHP) a női test egyik fontos hormonális szabályozási kapcsolata.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

A koncentráció elemzését gyakran felírták a meddőség, a hirsutizmus, a mellékvese gyanús hiperplázia, ritka menstruáció és a menstruációs ciklus más rendellenességei esetében.

1. Mi a 17-OH progeszteron?

A 17-OH-progeszteron a szteroid hormonok csoportjába tartozó anyag, amelyet általában a nők és férfiak egyaránt megtalálnak.

Nem rendelkezik közvetlen hormonális aktivitással, hanem csak a progeszteron és a tesztoszteron és a kortizol prekurzorának lebomlási terméke.

Hormonok, mint például 17-OH-progeszteronból származó hormonok:

  1. 1 Kortizol (a mellékvesekéreg retikuláris zónájában).
  2. 2 androstenedion (mellékvesekéreg és részben a petefészkekben), amelyből később tesztoszteron és ösztrogének szintetizálódnak (lásd az alábbi ábrát).

Azok a szervek, amelyek felelősek ennek a hormon prekurzornak a termeléséért egy nő testében:

  • mellékvesék;
  • a petefészek corpus luteumja;
  • placenta (ideiglenes szerv, és a legnagyobb terhességet adja a terhességi időszakban).

Így a 17-OH progeszteron fontos szerepet játszik a női test számára:

  1. 1 Ez egy másik szubsztrát a többi hormon hatóanyag számára.
  2. 2 Közvetlenül befolyásolja a szervezet stresszhelyzetekre adott válaszát.
  3. 3 A menstruációs ciklus egyik szabályozója.
  4. 4 Támogatja a fogantatást és a terhességet.

2. Progesteron és 17-OHP: mi a különbség?

A 17-OH progeszteron és a progeszteron gyakran megzavarodik. Ezek az anyagok valóban szorosan kapcsolódnak egymáshoz: bizonyos enzimek jelenlétében 17-OHP képződik a progeszteronból, annak metabolitjából.

Ezzel szemben a progeszteron aktív hormon, és az alábbi funkciókkal rendelkezik:

  1. 1 Elindítja az enzim kaszkádot, ami ovulációt eredményez a petefészkekben.
  2. 2 Biztosítja az endometrium kialakulását a 2. fázisban, és befolyásolja annak időtartamát.
  3. 3 Nyugtató hatása van a méh izmaira.
  4. 4 Blokkolja az ösztrogén hatását a testre.
  5. 5 hozzájárul a terhesség megőrzéséhez és viseléséhez.

3. Az eltérések normái és okai

A nők normái nagymértékben eltérnek a korától, a ciklus fázisától, a napszaktól és a pszicho-érzelmi állapottól függően.

Az alábbiakban a női élet különböző időszakaira vonatkozó normál mutatókat tartalmazó táblázat (az Invitro laboratórium adatai alapján a tanulmány ára 450-670 rubel).

A vizsgálat eredményeinek értelmezésekor emlékeznünk kell arra, hogy a vérben a hormon szintjének változása befolyásolható:

  1. 1 Étkezés, különösen zsíros és fűszeres.
  2. 2 Stresszes helyzetek a tanulmány előestéjén.
  3. 3 A menstruációs ciklus fázisa: a szteroid szintje jelentősen megnő az ovuláció után és többszöröse a lutealis fázisban.
  4. 4 Napszak: a hormon szintje reggel emelkedik és este csökken.
  5. 5 Gyógyszerek, beleértve a progeszteront (progeszteront, ketokonazolt, tamoxifent, mifepristont, valproinsavat, klomifént) tartalmazó gyógyszereket.
  6. 6 A terhességi idő.

3.1. Mikor megy fel a szint?

A 17-OH-progeszteron koncentrációjának növekedésével általában megállapítható, hogy a mellékvesekéreg patológiája van.

Mi történik, ha ez megtörténik? Ebben az esetben a nőnek hiánya van a 17-OH-progeszteron kortizolra történő átalakulásáért felelős enzimeknek, ami a vérben a szint emelkedését eredményezi.

A felhalmozott felesleg megvalósításához a transzformációs útvonalak ún.

A 17-OP intenzív dehidroepiandroszteron és androstendiol (androgén).

A kortizolhiány hátterében a szervezet intenzíven adrenokortikotrop hormon (ACTH) termelését próbálja stimulálni a „stresszhormon” termelését.

A mellékvesekéreg patológiájának egyik jellemzője a nőknél az, hogy annyi androgénnel (androsztén-dion, DEA, DEA-C, tesztoszteron) a domináns tüsző normális növekedése és érése nem lehetséges.

Ennek eredményeként az ovuláció nem következik be, a menstruációs ciklus zavart, a terhesség kezdetén komoly problémák merülnek fel.

Tehát a 17-OH progeszteron magas szintjének fő oka lehet:

  1. 1 Hyperplasia és mellékvese tumorok. A hiperplázia diagnosztizálásához ez az elemzés a leggyakrabban használt.
  2. 2 Hormonális petefészek tumorok.

3.2. Mikor megy le a szint?

A 17-OP szintjének csökkenésének legvalószínűbb okai a következők:

  1. 1 A mellékvesekéreg veleszületett és megszerzett elégtelensége (hypocorticizmus vagy Addison-kór).
  2. 2 Fiziológiai csökkenés a szülés előtt. A test ezen jellemzője alapján egyes kutatók azt javasolják, hogy értékeljék a koraszülés kockázatát a várandós nőknél a vetélés veszélyével.

4. A leggyakoribb tünetek

A hiperandrogenizmus forrásától függetlenül (azaz a férfi nemi hormonok számának növekedése) a klinikai tünetek a következők:

  1. 1 Hirsutizmus - a haj megjelenése nemkívánatos helyeken (az arc, a mellkas, a karok, a combok, a fenék, a mellbimbók közelében). Növekszik az úgynevezett rúdszőr (vastag, vastag, fényesen pigmentált).
  2. 2 A hypomenstrualis szindróma menstruációs ciklusának megsértése: az oligomenorrhea (kevés, ritka menstruáció) és az amenorrhea (menstruáció hiánya egy évig vagy annál hosszabb ideig).
  3. 3 A terhesség hiánya, és amikor ez bekövetkezik - spontán megszakítás a korai szakaszban (a megszakadt abortusz gyakrabban diagnosztizálva).
  4. 4 Túlzott testszőrzet a lábakon, háton, alkarokon.
  5. 5 A betegség hosszú lefolyása után megjelenik a virilizációs szindróma. Egy nőben ez egy durvább hang, kopaszság és egy kibővített csikló.

A fenti tünetek súlyossága függ az androgén szintjét a szervezetben és a betegség időtartamától.

5. A 17-OH progeszteron elemzése

A vizsgálathoz szükséges anyag a vénás vér. Ha a fenti tünetek jelenlétében a kezelőorvos elrendelte egy tanulmányt, amely tartalmazza ezt a hormonot, akkor az alábbi szabályokat kell figyelembe venni.

  1. 1 Vérvizsgálatot kell végezni a ciklus 3. napján (2-5 nap), azaz a korai follikuláris fázisban, mielőtt a domináns follikulus ér.
  2. 2 A vizsgálat előestéjén ki kell zárni a terhesség jelenlétét. Ehhez elegendő a terhességi teszt elvégzése vagy a vér adása a hCG-nek.
  3. 3 A vizsgálatot legkorábban reggel végezzük, mivel a szervezetben lévő hormon szintje a napszaktól függ.
  4. 4 Közvetlenül az elemzés előtt egy nehéz reggeli nem kívánatos, elegendő egy pohár vizet inni.
  5. 5 Adjon vért a 17-OH-progeszteronra a teljes pihenés hátterében, stressz nélkül. Ha a tapasztalatok az elemzést megelőző nap, akkor az elemzést jobban el kell halasztani, mivel nagy valószínűséggel hamis pozitív eredmény van.

Ha a kezelőorvos diagnosztikai keresést végez, akkor a nőt 17-OH-progeszteronra kell vizsgálni ösztradiollal, tesztoszteronnal, pajzsmirigy-stimuláló hormonral, prolaktinnal, kortizoldal, luteinizáló és follikulus stimuláló hormonokkal kombinálva.

Meghatároztuk a nemi-szteroid-kötő hormon (GSPG rövidítése) szintjét, a nemi hormonok hordozó fehérjét a szervezetben.

6. Hogyan csökkenthetjük a hormonszintet?

Jobb a fokozott 17-OP fokozatos beállítását és normalizálását végezni, és a nőgyógyásznak az endokrinológus felügyelete alatt kell kezelnie a nőt.

Hasonló terápiát javasoltak a 60-as években, és a mai napig megtartotta jelentőségét.

1. szakasz: andrenogén termelés elnyomása a mellékvesékben és a normális menstruációs ciklus helyreállítása.

Ehhez a dexametazon és a metilprednizolon ("metipred") használatos. A kezelést 4-6 hónapra írják elő.

Már a 2-3 hónapos kezelés után a nő menstruációs ciklusa helyreáll, az ovuláció folytatódik, a normál kétfázisú bazális hőmérséklet visszatér.

Emlékeztetni kell arra, hogy hormonális gyógyszerekről beszélünk, ami azt jelenti, hogy egyszerre fontos a szigorú rendszeres bevitel biztosítása. A kezeléstől való bármilyen eltérés eltérhet egy nőnek az eredeti állapotától.

A következő 2 szakasz releváns azoknak a betegeknek, akik gyermekeket szeretnének készíteni és szülni.

2. szakasz: a terhesség és a sárga test elégtelenségének tervezése során a nők a progeszteron (Duphaston, utrogestan) fenntartó dózisát a ciklus 16. és 25. napja között kapják meg.

Teljes anovulációval ajánlott az ovulációt a klomifen-citráttal (legfeljebb 3 kurzus) stimulálni. Ebben az esetben a glükokortikoszteroidok és gesztagének kezelése nem törlődik.

3. szakasz: a kívánt terhesség megkezdésekor a dexametazon vagy a metilprednizolon kezelést 16-18 hétig folytatják (azaz a placenta teljes kialakulásának időtartamáig).

A gesztagének ("Duphaston", "Utrogestan") fenntartó adagját is előírhatják.

Ha egy nőnek alacsony a 17-OH progeszteronszintje, a gesztagénekkel támogató terápiát írnak elő (Utrozhestan, Duphaston).

Megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés esetén a megváltozott hormonszintű nők képesek helyreállítani a reproduktív funkciót, elviselni és egészséges gyermeknek szülni.

17-OH progeszteron - mi ez?

A 17-OH-progeszteron (17-hidroxiprogeszteron) egy szteroid hormon, egy kis progesztin, amelyet a petefészek corpus luteumja és a mellékvesekéreg termel. A 17-OH-progeszteront progeszteronból és 17-hidroxipregnenolonból állítják elő. Ez a hormon különbözik a progeszterontól a 17. szénatom szteroid vázában lévő további hidroxilgyök (OH) molekula jelenlétével.

A 17-OH-progeszteron a kortizol és néhány más hormon szintézisének köztes terméke a mellékvesékben. Amikor egy személy félelmet vagy veszélyt alakít ki, a 17-hidroxiprogeszteron hozzájárul a szív és az izmok vérének rohanásához. A stressz alatt az izomtömeg, az artériás hipertónia és az aritmia égéséért is felelős.

A hormon a reproduktív funkció egyik szabályozója, hatással van egy nő képességére, hogy fogant és gyermekét viseli. A megtermékenyített tojás sikeres beültetése esetén a hormon koncentrációja a vérben nő. A 17-OH-progeszteron nagy részét a placenta termeli a terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterében szignifikánsan nő, és néhány nappal a szállítás előtt jelentősen csökken). Ha a termékenyítés nem következett be, a hormonmennyiség ismét csökken a következő menstruációs ciklus follikuláris fázisának kezdetével. A 17-hidroxiprogeszteron szintén metabolizálhatja a fő férfi testoszteron tesztoszteront.

A 17-OH-progeszteron koncentrációja a vérben a napszaktól függ, ezért szintjét a napi ingadozások figyelembevételével mérik. A 17-hidroxiprogeszteron legmagasabb koncentrációját a vérben reggel (09:00 után) észlelik. Emellett a hormon tartalma az életkortól, a nőktől és a menstruációs ciklus fázisától függően változik. A 17-OH-progeszteron szintje a menstruációs ciklus közepén enyhén nő, és nem változik a lutealis fázisban. Normál állapotban a vérben lévő hormon mennyisége jelentéktelen.

Norm 17-OH progeszteron

A férfiak és a nők normál mennyisége eltérő. A 17-OH-progeszteron normája a nőknél a menstruációs ciklus fázisától függően:

  • a follikuláris fázisban - 1,25–8,25 nmol / l;
  • a ciklus közepén - 0,9–4,25 nmol / l;
  • a lutealis fázisban - 1,0–11,5 nmol / l.
A 17-OH-progeszteron gyakori epizódjai hátrányosan befolyásolják az agyszövet állapotát, és az encefalopátia kialakulásához vezethetnek.

  • I. és II. trimeszterben - 3,55–20,0 nmol / l;
  • III. trimeszterben - 3,75–33,3 nmol / l.

Férfiaknál a 17-hidroxiprogeszteron tartalma a vérben általában 1,5–6,35 nmol / l.

A szabványok különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek, a kutatási módszertől és az elfogadott egységektől függően.

Vérvizsgálat hormonra

A 17-OH progeszteronon végzett vérvizsgálat a nőknél általában a ciklus harmadik vagy ötödik napján történik. A megbízható eredmény elérése érdekében a vizsgálatot megfelelően fel kell készíteni. Szükség van a véradásra reggel egy üres gyomorban, mielőtt vízzel, de legfeljebb két pohár használatával engedélyezhető.

A 17-hidroxiprogeszteron koncentrációjának laboratóriumi meghatározását az alábbi jelzések szerint nevezik ki:

  • terhességi tervezés;
  • menstruációs rendellenességek;
  • a nők meddősége;
  • vetélés;
  • hirsutism;
  • intermenstruációs méhvérzés;
  • mellérzékenység;
  • kifejezett premenstruációs szindróma;
  • a mellékvesekéreg gyanúja;
  • a mellékvesék betegségei kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Mivel ennek a hormonnak a szintje fiziológiai okokból (pl. Terhesség) nőhet, terhelési vizsgálatra és genetikai vizsgálatra lehet szükség a patológiai folyamat megerősítéséhez.

Egyes esetekben szükség lehet további hormonok (progeszteron, ösztradiol, luteinizáló és follikulus-stimuláló hormon) koncentrációjának további meghatározására.

Amikor egy személy félelmet vagy veszélyt alakít ki, a 17-hidroxiprogeszteron hozzájárul a szív és az izmok vérének rohanásához. A stressz alatt az izomtömeg, az artériás hipertónia és az aritmia égéséért is felelős.

Ezen túlmenően a diagnosztikai intézkedések komplexe magában foglalhatja a mellékvesék, a hasi szervek és a kis medence, a számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás, a radionuklid vizsgálati módszerek stb.

A magas és alacsony 17-OH progeszteron okai

A 17-OH progeszteron csökkent koncentrációját a következő kórképekben figyelték meg:

  • pszeudohermaphroditizmus férfiaknál (a férfiaknál kialakuló rendellenesség, melyet a progeszteron termelődésének csökkenése okoz);
  • veleszületett vagy szerzett mellékvese elégtelenség;
  • Addison-kór (hypocorticizmus).

Fiziológiailag a 17-OH progeszteron szintje stresszes helyzetekben emelkedik, miközben félelmet, haragot, mentális túllépést tapasztal.

A 21-hidroxiláz enzim (a leggyakoribb betegség a szteroidogenezis csoportban) hiányában a 17-hidroxiprogeszteron koncentrációjának patológiás növekedése figyelhető meg a vérben. Általában a 17-OH-progeszteron emelkedik a mellékvesék, a petefészek, a policisztás petefészek szindróma és a menstruációs rendellenességek neoplazmájában. Emellett a progeszteron alapú gyógyszerek, a böjt vagy a szigorú étrend a növekedés oka.

A 17-OH progeszteron emelkedett és csökkent szintjének tünetei

A 17-OH progeszteron fokozott vérszintjének jelei:

  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a haj túlzott növekedése és elvékonyodása;
  • a vércukor-koncentráció változásai;
  • akne;
  • fertőző betegségekre való hajlam.
A 17-OH-progeszteron nagy részét a placenta termeli a terhesség alatt (a hormontermelés a terhesség harmadik trimeszterében szignifikánsan nő, és néhány nappal a szállítás előtt jelentősen csökken).

Az időben történő korrekció hiányában a páciens artériás hipertóniát, inzulinrezisztenciát, cukorbetegséget, koleszterinémiát, ateroszklerózist és kardiovaszkuláris rendellenességeket fejleszt. E hormon koncentrációjának tartós növekedése mentális zavarok, depressziós állapotok, a gyomor-bélrendszer fekélyeinek kialakulásához, az agyi keringés károsodásához vezethet. A 17-OH-progeszteron gyakori epizódjai hátrányosan befolyásolják az agyszövet állapotát, és az encefalopátia kialakulásához vezethetnek.

Az alacsony hormonszint jele a bőr sötétebbsége, különösen a természetes ráncoknál.

A 17-OH hormon progeszteron korrekciója

A vérben lévő 17-OH-progeszteron mennyiségének korrigálására szolgáló módszerek attól függnek, hogy mi okozza a patológiás állapot kialakulását.

Elfogadhatatlan az önkezelés, különösen a farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával, a 17-hidroxiprogeszteron növekedésével vagy csökkenésével, mivel nagy a szövődmények kialakulásának kockázata. Bármely gyógyszer felhasználása ezen patológiára szigorúan orvosi felügyelet mellett történik.

A megnövekedett hormonok kezeléséhez általában a glükokortikoszteroidok beadása tartozik. A 17-OH-progeszteron szintjének csökkentése, amely a szerves változások hátterében emelkedett (például a tumor folyamatai miatt), kombinált sebészeti és gyógyszeres kezelést alkalmaznak a hormonális háttér okának és az azt követő normalizálásának megszüntetésére.

A stressz alatt a 17-OH progeszteron felelős az izomtömeg, az artériás magas vérnyomás és az aritmiás tünetekért.

A megnövekedett 17-hidroxiprogeszteronnal a vitaminokkal dúsított étrend szükséges. A napi étrend tartalmaz C-vitaminban gazdag gyümölcsöt és zöldséget (citrom, ribizli, kiwi, káposzta, paprika, rózsa, stb.), Zöld tea, kávé, szárított gyümölcsök, burgonya, sárgarépa, hagyma, petrezselyem, répa, borsó. Ugyanakkor korlátozza a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását.

Az alacsony 17-hidroxiprogeszteron normalizálását hormonpótló terápiával, progeszteronnal végezzük. A tiszta progeszteronnal történő kezelés (intramuszkuláris injekciók formájában) általában körülbelül tíz napig tart.

17-OH progeszteron és annak hatása a terhességre

A 17-OH-hormon progeszteron egy olyan anyag, amelyet mind a hím, mind a női test különböző mennyiségben termel. Ez a szteroid csoporthoz tartozik. Mi a 17-OH-R felelős? Közvetlenül befolyásolja az ember reproduktív funkcióját. Ezt a hormonot a nemi mirigyek és a mellékvesék termelik. A terhesség után a placentát is belefoglalják a folyamatba. A 17-hidroxiprogeszteron köztitermék. A normál progeszteron és a 17-hidroxipregnenolon metabolikus átalakulásának eredményeként jön létre. Ezt követően kortizolt vagy androsztén-diont termel. Ez utóbbi viszont a tesztoszteron és az ösztradiol prekurzora.

Általános információk a hormonról

A hidroxiprogeszteron az emberi testben különböző koncentrációkban található a napszaktól függően. A maximális értéket reggel és minimálisan határozzák meg - este és éjszaka. Nők esetében a vér mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függően változik. Körülbelül egy nappal a luteinizáló hormon koncentrációjának növekedése előtt a 17-OH progeszteron mennyisége is nő.

Ugyanez a folyamat és kapcsolat figyelhető meg a ciklus közepén, amikor az ovuláció történik. Ezután rövid távú csökkenése következik be a koncentráció egy későbbi növekedésével. Ennek az anyagnak egy nő vérében lévő mennyisége szorosan kapcsolódik a progeszteron és az ösztradiol mennyiségéhez. Meg kell jegyezni, hogy a hidroxiprogeszteron koncentrációja a terhesség alatt jelentősen megnő.

A választott hormon mennyisége az adott személy korától függ. Maximális koncentrációját a méhen belüli fejlődés időszakában, a terhesség 11. hetétől és a születés időpontjától észleljük. A koraszülötteknél a hidroxiprogeszteron mennyisége szignifikánsan magasabb. A személy életének első hetében a koncentrációja meredeken csökken, és a gyermekkorban minimális lesz. Csak a pubertás idején figyelhető meg a 17-hidroxiprogeszteron mennyiségének növekedése. A maximális koncentráció felnőttkorban érhető el.

Ki elemzi a hormon szintjét?

A 17-OH progeszteron analízisét a következő problémák jelennek meg:

  • a meddőség okainak meghatározásában, ha fennáll a gyanú, hogy a problémákat hormonális egyensúlyhiány okozza;
  • ha nőtt a férfi testszőrnövekedés. A vastag haj lokalizálható az arc, a mellkas, a hátsó és más nem jellemző zónákban;
  • szabálytalan menstruációs ciklus vagy teljes hiánya miatt;
  • a mellékvesék szteroidokkal történő kezelésében. Ezután az elemzés kimutatja, hogy milyen hatással van a felhasznált gyógyszerek hatékonyságára;
  • ha az újszülötteknél a mellékvese hiperplázia gyanúja merül fel. Ez egy komoly patológia, amely a testben az anyagcsere-folyamatok megsértését okozza. A fiúkban és a lányokban a külső nemi szervek méretének (duzzanata) növekedésével magyarázható;
  • ha a férfiak vagy nők hormonális elégtelenségét gyanítja;
  • meghatározza a tumorok jelenlétét a petefészkekben vagy a mellékvesékben.

A vizsgálat előkészítése

A vénás vért a hidroxiprogeszteron szintjének meghatározására használják. A nőket a menstruációs ciklus első felében kell vizsgálni. Ez a legjobban 3-5 héttel a havi kibocsátás megkezdése után történik.

Ennek a hormonnak a szintje a ciklus második fázisában természetesen csökken. Ezért, hogy ezt az elemzést a menstruáció kezdetét követő 20. naptól kezdve végezzük, nem megfelelő. Az eredmények nem lesznek informatívak és igazak. A gyermekek és a férfiak bármikor, de a nap első felében, amikor az anyag maximális koncentrációját figyelik meg, ilyen elemzést végezhetnek.

Mielőtt a vénás vért elfogyasztaná, tilos enni. Az utolsó étkezést legkésőbb 8 órán belül kell elvégezni. A sima vizet iszik, de nem iszik más italokat.

A hormon vérszintje

A 17-OH-progeszteron természetesen nő a terhesség alatt. De amennyire a szintjét elfogadhatónak tekintjük, csak az elemzések eredményeinek tanulmányozása után határozható meg. Az orvos átfogóan elemzi a kapott értékeket, ahol a 17-OH-progeszteront eléri a koncentrációt, ennek a hormonnak a kora, neme és állapota függvényében a normát a következő (nmol / l-ben (ng / ml) jelezve):

  • újszülöttek - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • gyermekek - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • férfi serdülők (13-17 évesek) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • férfiak - 0,9-6 (0,3-2);
  • női serdülők (13-17 évesek) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • nők a ciklus follikuláris fázisában - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • nők a menstruációs ciklus lutális fázisában - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 terhességi trimeszter - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2. terhességi trimeszter - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 terhességi trimeszter - 15.9-26.4 (5-8.3).

Megnövekedett 17-OH progeszteron szint

A 17-OH-progeszteron természetesen emelkedett a koraszülötteknél. Ezt a jelenséget nem tartják fenn hosszú ideig - legfeljebb 1-2 hétig. Külső beavatkozás nélkül a magas hidroxiprogeszteron csökken és fokozatosan normalizálódik. Ha ezt nem tartják be, vagy egy nagyobb korban egy nagy koncentráció észlelhető, beszélhetünk az alábbi problémák egyikéről:

  • a mellékvesék normális aktivitásának megzavarása;
  • petefészek tumorok (jóindulatú vagy rosszindulatú);
  • a női test specifikus reakciója a gyógyszerek progeszteronnal történő bevételére. Ennek következtében a 17-OH-progeszteron gyakran növekszik;
  • mellékvesekéreg veleszületett hiperplázia.

A nő vérének megnövekedett hormonjának tünetei közé tartozik a túlzott szőrnövekedés, az akne elleni hajlamú zsíros bőr jelenléte. Ebben az esetben a menstruációs ciklus megsértése vezet, ami a reproduktív funkció gátlásához vezet.

Alacsony hormonszint a vérben

Ha a személynek a következő problémái vannak, a hidroxiprogeszteron csökken:

  • Addison-kór jelenléte;
  • mellékvese elégtelenség (veleszületett vagy szerzett patológia);
  • az emberekben hamis hermaphroditizmus áll fenn.

A 17-hidroxiprogeszteron fokozása a terhesség tervezése és a terhesség alatt

Hosszú ideig tartó terhesség hiányában az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek lehetővé teszik az összes nemi hormon szintjének átfogó értékelését, beleértve a 17-OH-progeszteront, mint a nőkben alkalmazott normát, amikor az összes anyag elfogadható tartományban van. Terhesség tervezésekor, ha a számok túl magasak, különleges kezelésre van szükség. Ezek a nők gyakran nem rendelkeznek ovulációval, és vannak kellemetlen tünetek, amelyeket a fentiekben leírtak. Ha fennáll a terhesség, fennáll a spontán abortusz kockázata.

A tanulmány az ilyen nők gyakran megfigyelhető növekedése nem csak a 17-hidroxiprogesteron, hanem a DHEA-C, kortizol, tesztoszteron és mások. Ez az állapot gondos kutatást és korrekciót igényel az életképes terhesség elérése érdekében.

Ha a hormon szintje szignifikánsan emelkedett a terhesség alatt, akkor ez korai szüléshez vagy vetéléshez vezethet. Amikor a terhesség alatt való koncentrációja sokkal alacsonyabb, ellenőrizni kell, hogy a baba milyen jól fejlődik. Ez fagyasztott magzatra vagy más kóros állapotra utalhat. Mindenesetre meg kell vizsgálni a hidroxiprogeszteron koncentrációját a dinamikában, majd következtetéseket kell levonni. A megemelkedő hormonszint normális magzati fejlődést jelez.

Hogyan csökkenthetjük a 17-OH-P koncentrációját?

A 17-OH-P koncentrációjának csökkentése érdekében speciális készítményeket alkalmaznak a nemi hormonok felszabadulásának normalizálására egy női testben. A leggyakrabban a terhesség tervezési szakaszában írják elő, vagy ha van ilyen, akkor a megszűnés veszélye esetén. A második esetben a gyógyszert a koraszülés megelőzésére bármikor végzik.

A leggyakrabban használt következő jogorvoslatok:

  • Dexametazon. Tabletták vagy injekciók formájában alkalmazzák. A 17-OH-P szintjének normalizálására a dexametazon hosszú ideig látható. Szintetikus glükokortikoszteroidot tartalmaz. A dexametazon is immunszuppresszív hatású, csökkenti a test gyulladását. A gyógyszert az allergia kezelésére is használják. A dexametazon leggyakrabban 3-6 hónapos időtartamra írható elő;
  • A prednizolon. Tabletták vagy injekciók formájában kapható. Szintetikus kortizont és hidrokortizont tartalmaz, amely csökkenti a 17-OH-P szintjét;
  • Metipred. A tabletták metilprednizolont tartalmaznak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a citoplazmában lévő szteroid receptorokkal.

Továbbá az orvosok javasolhatják bizonyos növényi antiandrogének szisztematikus alkalmazását, amelyek képesek normalizálni a 17-OH-R szintjét. Ilyen gyógynövények magukban foglalják az édesgyökér gyökerét, a gyökérgyökér, a menta, a csalángyökér, a sima zöld tea és mások. A pozitív hatás eléréséhez ezeket a növényeket hosszú ideig (előnyösen gyógyszerrel kombinálva) kell használni.

17-hidroxiprogeszteron (17-OPG)

A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol prekurzora, a mellékvese által termelt hormon, és részt vesz a fehérjék, a glükóz és a zsír lebomlásában, a vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer szabályozásában.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

17-hidroxiprogeszteron, 17-OHP, 17-OH progeszteron, progeszteron-17-OH.

Kutatási módszer

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).

Mérési egységek

Ng / ml (nanogramm milliliterenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • Ne fogyasszon 2-3 órát a vizsgálat előtt, tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
  • Az orvos utasítása hiányában a nők a menstruációs ciklus 3-5.

Általános információk a tanulmányról

Az elemzés meghatározza a 17-hidroxiprogeszteron (17-OPG) mennyiségét a vérben. A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol prekurzora, és a szervezet azt használja, hogy előállítsa.

A kortizol a mellékvesék által termelt hormon, részt vesz a fehérjék, glükóz és zsírok lebomlásában, a normális vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer aktivitásának szabályozásában. A kortizol képződését az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulálja. A kortizol koncentrációja rendszerint a nap folyamán ingadozik, a csúcs a hormon szintjén reggel 8, majd este csökken. Emellett a vérben a kortizol tartalma nő a betegség és a stressz hatására.

A kortizol kialakításához több speciális enzim szükséges. Ha egy vagy több közülük hiányos, vagy funkciójuk romlott, abnormális mennyiségű kortizol és prekurzorai képződnek, ami miatt a 17-hidroxiprogeszteron felhalmozódik a vérben. A mellékvesék felesleges mennyiségű 17-hidroxiprogeszteront használnak, miközben sok androgént termelnek. A túlzott androgének viszont maskulizálódást okozhatnak, nemcsak a férfiak, hanem a nők számára is elősegítik a férfi szexuális jellemzők fejlődését.

Tehát a speciális enzimek örökletes hiánya, és ennek következtében egy túlzott mennyiségű androgén vezet a funkcionális rendellenességek egész csoportjához, általában úgynevezett adrenális hiperplázia. Leggyakrabban a 21-hidroxiláz enzim hiánya okozza, amely az esetek 90% -ában a betegség oka. A mellékvese hiperplázia enyhe vagy súlyos formában öröklődik.

Súlyosabb esetekben a veleszületett mellékvese hiperplázia, a 21-hidroxiláz-hiány és az túlzott mennyiségű androgén eredményezheti, hogy a női csecsemő nem expresszált nemi szervekkel születik - ez megnehezíti a csecsemő nemének meghatározását. Azok a fiúk, akik ezzel a betegséggel rendelkeznek, a születéskor normálisnak tűnnek, de a szexuális jelek idővel elkezdenek fejlődésre. A lányoknál a hirsutizmus valószínűleg először gyermekkorban és később a pubertás során következik be, majd szabálytalan menstruáció lép fel, és megjelennek a masculinizáció jelei. A mindkét nemből szenvedő betegek közel 75% -a, a veleszületett mellékvesekéreg hyperplasia 21-hidroxiláz-hiányának kitéve, kevesebb aldoszteront termel, ami a só visszatartását szabályozó hormon. Mindkét nem újszülöttei életveszélyes „sóvesztési válságot” eredményezhetnek: túl sok folyadékkal rendelkeznek a testükben, és így a túl sok só kiválasztódik a vizelettel. Előfordulhat, hogy az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknél alacsonyabb a nátriumszint a vérben (hyponatremia), a káliumszint emelkedése (hiperkalémia), az aldoszteron csökkenése és a renin aktivitásának növekedése. Az ilyen súlyos, bár kevésbé gyakori betegségforma gyakran újszülöttek megelőző orvosi vizsgálata során észlelhető.

A betegség enyhébb, leggyakoribb formája esetén csak részleges enzimhiány figyelhető meg. Néha ezt a formát későnek vagy nem klasszikus, veleszületett mellékvese hiperpláziának nevezik - tünetei a gyermekkorban, a serdülőkorban vagy felnőttekben bármikor jelentkezhetnek. Ezek azonban enyheek lehetnek, talán a lassú fejlődésük az idő múlásával. És bár a mellékvese-hiperplázia ilyen formája nem jelent veszélyt az életre, még mindig veszélyes a növekedési problémákkal, a szervezet fejlődésével, valamint a gyermekek anomális pubertásával, ami további meddőséget okozhat.

A 21-hidroxilázhiányos újszülöttek 75% -a, a mellékvesék hiperpláziája által okozott, kevesebb aldoszteront is termel, ami a só sejtekben való megtartását szabályozó hormon. A túl sok folyadék és só elvesztése a vizelettel együtt veszélyezteti a mellékvesekéreg működésének és az úgynevezett sóvesztési válság akut elégtelenségét.

Mi a kutatás?

  • Az újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatára - annak megállapítására, hogy a csecsemőnek veleszületett mellékvese hiperplázia vagy örökletes betegsége van-e, amelyet a kortizol-termelésben részt vevő enzimek hiányával kapcsolatos specifikus génmutációk okoznak. A veleszületett mellékvese hiperplázia eseteinek csaknem 90% -át a CYP21A2 gén mutációi okozzák, ami 21-hidroxiláz-hiányhoz és a 17-hidroxiprogeszteron felhalmozódásához vezet a vérben.
  • A veleszületett mellékvese-elégtelenség szűrésére a tünetek kialakulása előtt, vagy a mellékvesekéreg hiperplázia megerősítésére, ha a betegség tünetei már léteznek.
  • A veleszületett mellékvese hiperplázia diagnosztizálására idősebb gyermekek és felnőttek esetében, akik enyhébb formájú "késői" hiperplázia. A 21-hidroxiláz-hiány enzim diagnózisa esetén a kezelés az adrenokortikotrop hormon termelésének elnyomásával és a hiányos kortizol glükokortikoid hormonokkal való helyettesítésével jár. Ebben az esetben a 17-hidroxiprogeszteron elemzése periodikusan szükséges a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez.
  • Más hormonok tesztjeivel együtt - a mellékvese hiperpláziájának kizárása olyan betegeknél, akiknek tünetei a hirsutizmus és a menstruációs ciklus romlása.
  • A policisztás petefészek-szindrómában, meddőségben és időnként a mellékvese- vagy petefészekrákban gyanús betegek állapotának figyelemmel kísérése.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Az újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatával. Ha nagyobb teljesítményt kap, megismétli a kezdeti eredmény megerősítését. Előírható, ha a gyermeknek mellékvese-elégtelenség tünetei vannak, vagy a szervezetben a sóvesztéssel járó rendellenességek jelentkeznek. A betegség jelei lehetnek letargia, gyengeség, étvágytalanság, dehidratáció, alacsony vérnyomás.
  • Ha gyanítja, hogy a mellékvese melléktermékei veleszületett hiperpláziát észlelnek (nem egyértelmű nemi szervek, a masculinizáció jelei, akne, és a szőrszőr korai növekedése). Néha - ha gyanítja, hogy az idősebb gyermekeknél vagy felnőtt betegeknél a veleszületett mellékvese hiperplázia könnyebb (késői) formája van.
  • Lányok és nők hirsutizmussal, szabálytalan menstruációval, masculinizációval vagy meddőséggel (ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a policisztás petefészek-szindróma tüneteihez).
  • Rendszeresen 21-hidroxiláz enzimmel (a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére).

Mi a 17-es progeszteron hormon

A "progeszteron" és a "17-OH-progeszteron" anyagok neve nagyon hasonló, sőt, teljesen különböző hormonok, amelyek funkciói részben átfedik egymást. A 17-OH-progeszteron (17-OPG) szintjének növekedését és csökkenését gyakran teljesen eltérő okok okozzák, mint a progeszteron szintézisében fellépő kudarcok. A 17-OH titokzatos hormon elemzésére vonatkozó jelzések nagyon komolyak, és maga az eljárás speciális képzést igényel.

A 17-OH progeszteron és a normál progeszteron közötti különbségek

A 17-OPG (pl. A progeszteron terhességhormon) a szteroidok lenyűgöző csoportjába tartozik, azaz zsírszerű anyagból, koleszterinből áll. 17 progeszteron - klasszikus metabolit, több fő hormon szintézisének köztes terméke.

17-OPG-t alakítottunk ki a terhesség hormonjából, ezért speciális enzimek felelősek. Más enzimek hatására a progesztin szubsztrát kortizol vagy androsztén-dion. Ez utóbbi viszont "újjászületett" a legfontosabb nemi hormonokban - a tesztoszteronban és az ösztradiolban.

Olyan kérdések, mint a „17 ő progeszteron és progeszteron egy és ugyanaz”, gyakran hallható a nőgyógyász irodáiban, valamint a női és orvosi fórumokon. A nevek hasonlóak, a helyzetek, amelyekben a teszteket át kell adniuk, egybeeshetnek.

Ugyanakkor a hormonok vérmintavételének feltételei alapvetően eltérőek. Ezeknek az anyagoknak a hatása is jelentősen különbözik, és 17-OPG nélkül egyszerűen nem lehet alaposan diagnosztizálni (beleértve a differenciálást) a hormonális rendellenességekről.

A két hormon közötti főbb különbségek a következők:

  • A progeszteron egy teljes szteroid hormon, az OH progeszteron a kortizol szintézis köztes terméke.
  • A progeszteront egy speciális, átmeneti endokrin mirigy - a petefészek corpus luteumja - szintetizálja. Kisebb mértékben - a petefészkek, a herék a férfiak és a mellékvesék. 17-OPG-t termelnek a mellékvesékben, egy kis részben - a placentában és a gonadokban.
  • A progeszteron előkészíti a női testet fogamzásgátlásra és segít a baba hordozásában. A 17. kód alá tartozó anyag, többek között a hormonok között, befolyásolja a szexuális funkciót és a fogamzóképességet.

Ahol keletkezik, és miért felelős

A 17 progeszteron szintetizálásának fő helye a mellékvesék retikuláris zónája. Az ACTH trópusi hormon, az adrenokortikotropin közvetlen hatással van a szteroid termelésre.

A 17-OPG hormonot más hormonokké alakítják:

  • A mellékvesékben (és sehol máshol) a 21-hidroxiláz és a 11-b-hidroxiláz enzimek hatására kortiszolba szintetizálódik.
  • Ott, a mellékvesékben és a gonádokban, az 17-es liázért felelős androstenediondá alakul át.

Mivel az OH-progeszteron a kortizol megjelenésének fontos forrása, ennek a hormonnak a viselkedése nagyon hasonló a kortizolhoz. A 17-OPG maximális szintje a vérben reggel, a kortizol hasonló módon működik. A nap folyamán a hormonszint csökken, bár a nappali alvás kis nyúlást okozhat.

Ha csökken a kortizol-szintézis a szervezetben (a „speciálisan képzett” enzim hiánya miatt), akkor 17-et kezdi az androsztenedion progeszteronra, és a nemi hormonok szintje nő a vérben. Ezenkívül a 17-OPG mennyisége felhalmozódik a szervezetben.

Funkciók és hatásmechanizmus

A 17-OPG-t hagyományosan hím hormonnak tekintik, míg a progeszteron kizárólag női hormon. A 17-he-progeszteron fő funkciói a szervezetben a kortizol és az androsztén-dion (később - tesztoszteron és ösztradiol) szintézise.

Ezen túlmenően, mint bármely nemi hormon, a 17-OPG szabályozza a nők pubertását, befolyásolja a menstruációs ciklust (biztosítja a fázisok helyes váltását és az ovuláció kialakulását). Más nemi hormonok mellett a nők reproduktív funkciójára is hatással van, az egészséges gyermek befogadására és elviselésére.

A kortizol szintézisének fő terméke a 17-he-progeszteron biztosítja a test készségét a stressz és az előre nem látható helyzetekben. A tesztoszteron és az ösztradiol egyik forrása a pubertás, a szexuális viselkedés és a nemzetség reprodukciója.

A 17-OH-progeszteron hatása a szervezetben észrevétlenül észlelhető. A szabad hormon koncentrációja a vérben meglehetősen kicsi, az anyag nagy része azonnal ki van téve az enzimeknek. De ha a legkisebb hiba történik, például az enzimek száma csökken, vagy az androstenedion szintézise meredeken emelkedik, és a kortizol csökken, az OH-progeszteron hormon veszélyes hatása azonnal megnyilvánul.

A test tartalmának normái

Mint sok olyan hormon, amely napközbeni ingadozásnak van kitéve, az OH-progeszteron nagyon hangulatos hormon. Szintje a nap folyamán észrevehetően ingadozhat, ezért a 17-OPG-re vonatkozó normákat széles skálán számítják ki.

A legmagasabb, 17-es hormonszint az újszülötteknél van. Ezután a hormonkoncentráció fokozatosan csökken, a férfiak és a nők körében a pubertási időszakig. A legmagasabb 17 éves progeszteron a terhesség alatt.

A 17-OPG tartalmának normái különböző korú és nemű betegeknél egy ilyen táblázatban ábrázolhatók.

Rólunk

Jelentős számú laboratóriumi diagnosztikai módszerben vannak olyanok, akik mindenki tudják, hogy valaha is meglátogatta a klinikát (pl. Teljes vérszám vagy biokémia), de számos specifikus tanulmány nem látható.