17-OH-progeszteron fokozott kezelés

A 17-OH-progeszteron (17-oxiprogeszteron, 17-OPG, 17-oh-progeszteron) a hormonok prekurzora; egyfajta "félkész termék", amelyből különböző hormonok (kortizol, ösztradiol, tesztoszteron) képződnek a metabolikus átalakulások komplex folyamatában.

A 17-OH progeszteron növekedésének okai

A megnövekedett 17-oh-progeszteron leggyakrabban a mellékvesékben vagy a petefészekben szenved. A növekedés leggyakoribb oka a mellékvesekéreg (CDCA) veleszületett rendellenessége. A mellékvese-diszfunkció egy specifikus 21-hidroxiláz enzim hiányával vagy hiányával jár, amely a 17-OH-progeszteronnal együtt részt vesz a kortizol hormon szintézisében. Az enzim hiányzik vagy kis mennyiségben van jelen, miközben a hormonok prekurzoraként a 17-OH-progeszteron aktívan termelődik a normál feletti értékig.

A VDKN két formája: klasszikus és nem klasszikus. A klasszikus VDKN-t a gyermek életének első napjaiban / hónapjában határozzák meg a hamis hermaphroditizmus külső klinikai jelei alapján. Rendszerint csak a serdülőkorban (a háttérben: hirsutizmus, akne, pattanások, menstruációs zavarok) vagy reproduktív korban (ha a nők a fogamzásgátlással és a terhességgel kapcsolatos problémákkal szembesülnek) lehetséges a nem-klasszikus VDKN diagnosztizálása.

Ezenkívül a 17-OH-progeszteron szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat a normál értéknél magasabb lehet, ha van:

  • policisztás petefészek szindróma (PCOS);
  • androgén-termelő tumorok a petefészek vagy a mellékvesék;
  • Cushing-kór vagy szindróma;
  • hipotalamusz szindróma;
  • hyperprolactinemia;
  • és más betegségek.
A 17-OH progeszteron szabályozási értékei

A nemi hormonok, különösen a 17-OH-progeszteron elődei aránya különböző diagnosztikai laboratóriumokban változhat. A diagnózisnak egy adott laboratórium referenciaindikátoraira kell összpontosítania, általában az elemzés eredményében szerepelnek.

Híres orvosok hajlamosak arra, hogy úgy vélik, hogy egy egészséges, nem terhes nőben a 17-OH progeszteron egy kissé megnövekedett szintje nem igényel kezelést, és a normának egy változata. Az ilyen növekedés határértéke 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

A terhes nőknek nem szabad vérvizsgálatot végezniük a 17-OH-progeszteronra, a terhesség alatt a 17-OPG szintje emelkedik, ez a tény a fiziológiai norma. És még ennél is értelmetlenebb a terápia növelése a 17-OH progeszteron szintjén a terhesség alatt. Az egyetlen kivétel a klasszikus VDKN esete.

Hogyan csökkenthetjük a 17-OH progeszteront?

Ha a vizsgálati eredmények szerint a 17-OH progeszteron szintje megemelkedett, nagyon fontos a betegségek okainak kezelése a kezelés megkezdése előtt. A „vak” kezelés, amelyet számos orvos gyakorol, a régi terápiás normákra támaszkodva, nem oldja meg a problémát, és gyakran súlyosbítja azt.

Szóval, hogyan lehet csökkenteni a 17-OH progeszteron szintjét? Függetlenül attól, hogy milyen tényezőt okozott a növekedés, a nőt a COC - kombinált orális fogamzásgátlók (Jess, Yarin, Diane-3 vagy mások) hosszú távú alkalmazására írják elő. Tehát, ha egy nőt PCOS-val diagnosztizálnak, a mellékvesék normális működésével, a terhesség előtt egy COC-terápia javasolt.

Ha a 17-OPG megnövekedett szintje nem klasszikus VDCH, az endokrinológus és a genetika átfogó vizsgálata szükséges, szükség esetén a 17-OH-progeszteron szintjének újra meghatározása, a török ​​nyereg MRI és más diagnosztikai intézkedések. Nem lehet megszabadulni a nem klasszikus VDKN-től, és a hagyományos bölcsességgel ellentétben a megemelkedett 17-OH-progeszteron nem igényel kortikoszteroidokkal való kezelést.

A megemelkedett 17-OH progeszteron túlnyomórészt veszélyeztetett a meddőség miatt. A dexametazon, prednizon vagy más glükokortikoszteroidok alkalmazása csak a bevált nem klasszikus VDKN esetében javasolt, és csak abban az esetben, ha a terhesség nem éri el az 1 évet meghaladó időtartamot, és a termékenység minden más lehetséges okát kizárják.

Norm 17 OH progeszteron, emelt szintek és kezelés

Az OH progeszteron (17-hidroxiprogeszteron, 17-OPG) egy szteroid, a hormon "progeszteron" és a 17-es hidroxipregnenolon metabolikus terméke. Az emberi szervezetben ezt az anyagot a mellékvesekéreg, a férfiak heréi, a petefészkek és a nők placenta termelik.

A hidroxiprogeszteron fő feladata a hormonok szintézisében való részvétel: kortizol, tesztoszteron és ösztradiol. A kortizol az emberi test egyik legfontosabb hormonja, amely részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában, a vérnyomás szabályozásában és az immunrendszer munkájának szabályozásában. A klinikai gyakorlatban a 17 OH progeszteron elemzését a mellékvesék működésének értékelésére, a mellékvesék betegségeinek diagnosztizálására és a terhesség patológiai lefolyásának kockázatainak ellenőrzésére használják.

Mi az a 17 OH progeszteron

A 17 OH progeszteronon végzett vizsgálatot ELISA vizsgálattal végeztük. A vizsgálat végrehajtásához a páciensnek néhány milliliter vénás vért kell tennie. A hamis teszt eredmények kockázatának minimalizálása érdekében fel kell készülnie a tanulmányra:

  • fontos, hogy üres gyomorban (6–8 órával az étkezés után) elemzést végezzünk;
  • a vizsgálat előtt fél órával meg kell tartózkodni a dohányzásról;
  • Ha hormonális gyógyszereket szed, ajánlott tájékoztatni az orvost (szükség esetén abbahagyja a gyógyszert).

Mikor kell tesztelni a 17 OH progeszteront? Ennek a hormonnak a szintje a napi ingadozásoknak van kitéve. A 17-OH legalacsonyabb koncentrációját éjjel, a legmagasabb - reggel. Ezért fontos, hogy minden olyan csoport számára, akit ebbe a tesztbe rendeltek, reggel vegyék. A vizsgált szteroid tartalma a nők menstruációs ciklusának fázisától is függ. Az orvosok azt javasolják, hogy a ciklus harmadik - ötödik napján (a follikuláris fázisban) végezzenek vizsgálatot a hidroxiprogeszteronról.

Mikor tervezik ezt a tanulmányt? A 17 OH progeszteron elemzését akkor írják elő, ha a betegnek mellékvese patológiája tünetei vagy gyanúi vannak. Ez a lista számos betegséget tartalmaz, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Érdemes megjegyezni, hogy a menstruációs ciklus megsértése a 17-OH patológiás tartalmának egyik jele a nőknél. Ebben az esetben a szteroid vizsgálatát meg kell tenni.

Fontos megjegyezni, hogy a 17-OH-ra vonatkozó vizsgálatot a terhességtervezés során kell előírni. Ebben az esetben a vizsgálat szükséges a mellékvese patológiájának a születendő gyermekben történő fejlődésének felméréséhez, valamint a nemi hormonok szintézisének szabályozásához, amelynek egyensúlya különösen fontos a terhesség tervezése során.

Progeszteron-norma 17 OH

A 17 oh progeszteronra vonatkozó kutatás aránya a beteg nemétől és életkorától, valamint a nők terhességének időtartamától függően változik. Az 1. táblázat a 17-OH referenciaértékeit mutatja.

1. táblázat: 17 OH progeszteron, a férfiak és nők normája, korától függően

A tizennyolc évnél idősebb férfiaknál a norma 1,52 és 6,36 nmol / l között mozog.

A nőknél összefüggés van a menstruációs ciklus fázisával:

  • follikuláris 1,24–8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99–11,51 nmol / l.

A 2. táblázat a szteroid tartalmának referenciaértékét mutatja a terhesség időtartamától függően.

2. táblázat: 17 OH progeszteron-norma

A kutatási eredmények értelmezése

Ha a mellékvesekéreg tünetei vannak, vérvizsgálatot kell végezni. Mit tud felfedni?

  1. Normál hormon tartalom. Ha nincsenek eltérések a referenciaértékektől, akkor nincs semmi félelem, nincsenek patológiák.
  2. A 17-OH koncentrációjának enyhe növekedése. Ezt a mutatót mérsékelten súlyos mellékvese-hiperplázia jellemzi. Ezt a betegséget a szövetek rendellenes növekedése okozza. A mellékvesék növekedése veszélyezteti a hormonális egyensúlyhiányt, amely viszont számos patológiás rendellenességgel jár. Rendkívül fontos, hogy a terhesség tervezésekor figyeljünk erre a patológiára. Gyermekek veleszületett mellékvese hiperpláziáját ennek a kategóriának kell tulajdonítani. A kimutatott patológiával rendelkező gyermekek esetében fontos, hogy az elemzést időnként 17-OH-n végezzük.
  3. A 17-OH koncentráció jelentős növekedése. Elsősorban újszülötteknél jelentkezik, akiknek koraszülése vagy súlyos veleszületett mellékvese hiperplázia volt. Ebben az esetben minden erőfeszítés szükséges a 17-OH szint csökkentéséhez.
  4. A jóindulatú és rosszindulatú daganatokban szenvedő nőknél megnövekedett hormonszintek figyelhetők meg. Az ilyen formációk általában a petefészkekben vagy a mellékvesékben lokalizálódnak. Fontos, hogy fordítsunk figyelmet erre a patológiás csoportra, amelyben a következő tünetek találhatók: túlzott hajnövekedés, akne kialakulás, menstruációs zavarok. Ha ilyen jelek jelennek meg, ajánlatos többször elemezni a tumor növekedését és a terhesség megtervezését.

Ha a 17 OH progeszteron megemelkedik, a legtöbb esetben további hormonális vizsgálatokat és kezelést kell előírni. Ennek a kóros állapotnak a terápiája hormonális gyógyszerek (dexametazon, metilprednizolon) bevétele. Amikor ezek a gyógyszerek elfogynak, a testben a vízvisszatartás miatt kis súlygyarapodás lehetséges.

Ha hormonális gyógyszeres kezelésre kerül sor, fontos, hogy a terhesség alatt a 17 OH progeszteron vérvizsgálatát újra megvizsgáljuk. Ez segít szabályozni a szteroid szintjét a szervezetben és azonnal megszünteti a kezelést, amikor a normát elérik. A terhes nők hormonterápiájában fontos, hogy ne sértsék meg a jövőbeli gyermekeket.

Fontos megjegyezni, hogy a hormon magas szintjén a megfelelő profilú orvosnak meg kell tisztítania az eredményeket, és meg kell adnia a terápiát. Az önhormon gyógyszerek nemcsak csökkentik a szteroid szintet, hanem jelentős kárt okozhatnak a szervezetnek, és visszafordíthatatlan károkat okozhatnak.

Mikor csökken a kutatási eredmény?

  • csökkent 17-OH reagál a kezelés pozitív dinamikájára;
  • Addison-kór (krónikus mellékvese-elégtelenség, gyakran gyermekkorban nyilvánvaló), ezzel a betegséggel a mellékvesék elveszítik a hormon mennyiségét a szükséges mennyiségű testben;
  • pszeudohermaphroditizmus férfiaknál (ritka hormonális rendellenesség).

A vizsgálat eredményének csökkentésekor a terápia fő célja, hogy megszüntesse a vérben a szteroid szintjének kóros csökkenését. A betegség pozitív dinamikája lehetővé teszi a jelző normális visszaállítását. Ebben az esetben a hormonterápia csak támogató jellegű lehet.

17-hidroxiprogeszteron (17-OPG)

A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol prekurzora, a mellékvese által termelt hormon, és részt vesz a fehérjék, a glükóz és a zsír lebomlásában, a vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer szabályozásában.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

17-hidroxiprogeszteron, 17-OHP, 17-OH progeszteron, progeszteron-17-OH.

Kutatási módszer

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).

Mérési egységek

Ng / ml (nanogramm milliliterenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • Ne fogyasszon 2-3 órát a vizsgálat előtt, tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
  • Az orvos utasítása hiányában a nők a menstruációs ciklus 3-5.

Általános információk a tanulmányról

Az elemzés meghatározza a 17-hidroxiprogeszteron (17-OPG) mennyiségét a vérben. A 17-hidroxiprogeszteron a kortizol prekurzora, és a szervezet azt használja, hogy előállítsa.

A kortizol a mellékvesék által termelt hormon, részt vesz a fehérjék, glükóz és zsírok lebomlásában, a normális vérnyomás fenntartásában és az immunrendszer aktivitásának szabályozásában. A kortizol képződését az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulálja. A kortizol koncentrációja rendszerint a nap folyamán ingadozik, a csúcs a hormon szintjén reggel 8, majd este csökken. Emellett a vérben a kortizol tartalma nő a betegség és a stressz hatására.

A kortizol kialakításához több speciális enzim szükséges. Ha egy vagy több közülük hiányos, vagy funkciójuk romlott, abnormális mennyiségű kortizol és prekurzorai képződnek, ami miatt a 17-hidroxiprogeszteron felhalmozódik a vérben. A mellékvesék felesleges mennyiségű 17-hidroxiprogeszteront használnak, miközben sok androgént termelnek. A túlzott androgének viszont maskulizálódást okozhatnak, nemcsak a férfiak, hanem a nők számára is elősegítik a férfi szexuális jellemzők fejlődését.

Tehát a speciális enzimek örökletes hiánya, és ennek következtében egy túlzott mennyiségű androgén vezet a funkcionális rendellenességek egész csoportjához, általában úgynevezett adrenális hiperplázia. Leggyakrabban a 21-hidroxiláz enzim hiánya okozza, amely az esetek 90% -ában a betegség oka. A mellékvese hiperplázia enyhe vagy súlyos formában öröklődik.

Súlyosabb esetekben a veleszületett mellékvese hiperplázia, a 21-hidroxiláz-hiány és az túlzott mennyiségű androgén eredményezheti, hogy a női csecsemő nem expresszált nemi szervekkel születik - ez megnehezíti a csecsemő nemének meghatározását. Azok a fiúk, akik ezzel a betegséggel rendelkeznek, a születéskor normálisnak tűnnek, de a szexuális jelek idővel elkezdenek fejlődésre. A lányoknál a hirsutizmus valószínűleg először gyermekkorban és később a pubertás során következik be, majd szabálytalan menstruáció lép fel, és megjelennek a masculinizáció jelei. A mindkét nemből szenvedő betegek közel 75% -a, a veleszületett mellékvesekéreg hyperplasia 21-hidroxiláz-hiányának kitéve, kevesebb aldoszteront termel, ami a só visszatartását szabályozó hormon. Mindkét nem újszülöttei életveszélyes „sóvesztési válságot” eredményezhetnek: túl sok folyadékkal rendelkeznek a testükben, és így a túl sok só kiválasztódik a vizelettel. Előfordulhat, hogy az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknél alacsonyabb a nátriumszint a vérben (hyponatremia), a káliumszint emelkedése (hiperkalémia), az aldoszteron csökkenése és a renin aktivitásának növekedése. Az ilyen súlyos, bár kevésbé gyakori betegségforma gyakran újszülöttek megelőző orvosi vizsgálata során észlelhető.

A betegség enyhébb, leggyakoribb formája esetén csak részleges enzimhiány figyelhető meg. Néha ezt a formát későnek vagy nem klasszikus, veleszületett mellékvese hiperpláziának nevezik - tünetei a gyermekkorban, a serdülőkorban vagy felnőttekben bármikor jelentkezhetnek. Ezek azonban enyheek lehetnek, talán a lassú fejlődésük az idő múlásával. És bár a mellékvese-hiperplázia ilyen formája nem jelent veszélyt az életre, még mindig veszélyes a növekedési problémákkal, a szervezet fejlődésével, valamint a gyermekek anomális pubertásával, ami további meddőséget okozhat.

A 21-hidroxilázhiányos újszülöttek 75% -a, a mellékvesék hiperpláziája által okozott, kevesebb aldoszteront is termel, ami a só sejtekben való megtartását szabályozó hormon. A túl sok folyadék és só elvesztése a vizelettel együtt veszélyezteti a mellékvesekéreg működésének és az úgynevezett sóvesztési válság akut elégtelenségét.

Mi a kutatás?

  • Az újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatára - annak megállapítására, hogy a csecsemőnek veleszületett mellékvese hiperplázia vagy örökletes betegsége van-e, amelyet a kortizol-termelésben részt vevő enzimek hiányával kapcsolatos specifikus génmutációk okoznak. A veleszületett mellékvese hiperplázia eseteinek csaknem 90% -át a CYP21A2 gén mutációi okozzák, ami 21-hidroxiláz-hiányhoz és a 17-hidroxiprogeszteron felhalmozódásához vezet a vérben.
  • A veleszületett mellékvese-elégtelenség szűrésére a tünetek kialakulása előtt, vagy a mellékvesekéreg hiperplázia megerősítésére, ha a betegség tünetei már léteznek.
  • A veleszületett mellékvese hiperplázia diagnosztizálására idősebb gyermekek és felnőttek esetében, akik enyhébb formájú "késői" hiperplázia. A 21-hidroxiláz-hiány enzim diagnózisa esetén a kezelés az adrenokortikotrop hormon termelésének elnyomásával és a hiányos kortizol glükokortikoid hormonokkal való helyettesítésével jár. Ebben az esetben a 17-hidroxiprogeszteron elemzése periodikusan szükséges a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez.
  • Más hormonok tesztjeivel együtt - a mellékvese hiperpláziájának kizárása olyan betegeknél, akiknek tünetei a hirsutizmus és a menstruációs ciklus romlása.
  • A policisztás petefészek-szindrómában, meddőségben és időnként a mellékvese- vagy petefészekrákban gyanús betegek állapotának figyelemmel kísérése.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Az újszülöttek megelőző orvosi vizsgálatával. Ha nagyobb teljesítményt kap, megismétli a kezdeti eredmény megerősítését. Előírható, ha a gyermeknek mellékvese-elégtelenség tünetei vannak, vagy a szervezetben a sóvesztéssel járó rendellenességek jelentkeznek. A betegség jelei lehetnek letargia, gyengeség, étvágytalanság, dehidratáció, alacsony vérnyomás.
  • Ha gyanítja, hogy a mellékvese melléktermékei veleszületett hiperpláziát észlelnek (nem egyértelmű nemi szervek, a masculinizáció jelei, akne, és a szőrszőr korai növekedése). Néha - ha gyanítja, hogy az idősebb gyermekeknél vagy felnőtt betegeknél a veleszületett mellékvese hiperplázia könnyebb (késői) formája van.
  • Lányok és nők hirsutizmussal, szabálytalan menstruációval, masculinizációval vagy meddőséggel (ezek a tünetek nagyon hasonlítanak a policisztás petefészek-szindróma tüneteihez).
  • Rendszeresen 21-hidroxiláz enzimmel (a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére).

Mi a 17-es progeszteron hormon

A "progeszteron" és a "17-OH-progeszteron" anyagok neve nagyon hasonló, sőt, teljesen különböző hormonok, amelyek funkciói részben átfedik egymást. A 17-OH-progeszteron (17-OPG) szintjének növekedését és csökkenését gyakran teljesen eltérő okok okozzák, mint a progeszteron szintézisében fellépő kudarcok. A 17-OH titokzatos hormon elemzésére vonatkozó jelzések nagyon komolyak, és maga az eljárás speciális képzést igényel.

A 17-OH progeszteron és a normál progeszteron közötti különbségek

A 17-OPG (pl. A progeszteron terhességhormon) a szteroidok lenyűgöző csoportjába tartozik, azaz zsírszerű anyagból, koleszterinből áll. 17 progeszteron - klasszikus metabolit, több fő hormon szintézisének köztes terméke.

17-OPG-t alakítottunk ki a terhesség hormonjából, ezért speciális enzimek felelősek. Más enzimek hatására a progesztin szubsztrát kortizol vagy androsztén-dion. Ez utóbbi viszont "újjászületett" a legfontosabb nemi hormonokban - a tesztoszteronban és az ösztradiolban.

Olyan kérdések, mint a „17 ő progeszteron és progeszteron egy és ugyanaz”, gyakran hallható a nőgyógyász irodáiban, valamint a női és orvosi fórumokon. A nevek hasonlóak, a helyzetek, amelyekben a teszteket át kell adniuk, egybeeshetnek.

Ugyanakkor a hormonok vérmintavételének feltételei alapvetően eltérőek. Ezeknek az anyagoknak a hatása is jelentősen különbözik, és 17-OPG nélkül egyszerűen nem lehet alaposan diagnosztizálni (beleértve a differenciálást) a hormonális rendellenességekről.

A két hormon közötti főbb különbségek a következők:

  • A progeszteron egy teljes szteroid hormon, az OH progeszteron a kortizol szintézis köztes terméke.
  • A progeszteront egy speciális, átmeneti endokrin mirigy - a petefészek corpus luteumja - szintetizálja. Kisebb mértékben - a petefészkek, a herék a férfiak és a mellékvesék. 17-OPG-t termelnek a mellékvesékben, egy kis részben - a placentában és a gonadokban.
  • A progeszteron előkészíti a női testet fogamzásgátlásra és segít a baba hordozásában. A 17. kód alá tartozó anyag, többek között a hormonok között, befolyásolja a szexuális funkciót és a fogamzóképességet.

Ahol keletkezik, és miért felelős

A 17 progeszteron szintetizálásának fő helye a mellékvesék retikuláris zónája. Az ACTH trópusi hormon, az adrenokortikotropin közvetlen hatással van a szteroid termelésre.

A 17-OPG hormonot más hormonokké alakítják:

  • A mellékvesékben (és sehol máshol) a 21-hidroxiláz és a 11-b-hidroxiláz enzimek hatására kortiszolba szintetizálódik.
  • Ott, a mellékvesékben és a gonádokban, az 17-es liázért felelős androstenediondá alakul át.

Mivel az OH-progeszteron a kortizol megjelenésének fontos forrása, ennek a hormonnak a viselkedése nagyon hasonló a kortizolhoz. A 17-OPG maximális szintje a vérben reggel, a kortizol hasonló módon működik. A nap folyamán a hormonszint csökken, bár a nappali alvás kis nyúlást okozhat.

Ha csökken a kortizol-szintézis a szervezetben (a „speciálisan képzett” enzim hiánya miatt), akkor 17-et kezdi az androsztenedion progeszteronra, és a nemi hormonok szintje nő a vérben. Ezenkívül a 17-OPG mennyisége felhalmozódik a szervezetben.

Funkciók és hatásmechanizmus

A 17-OPG-t hagyományosan hím hormonnak tekintik, míg a progeszteron kizárólag női hormon. A 17-he-progeszteron fő funkciói a szervezetben a kortizol és az androsztén-dion (később - tesztoszteron és ösztradiol) szintézise.

Ezen túlmenően, mint bármely nemi hormon, a 17-OPG szabályozza a nők pubertását, befolyásolja a menstruációs ciklust (biztosítja a fázisok helyes váltását és az ovuláció kialakulását). Más nemi hormonok mellett a nők reproduktív funkciójára is hatással van, az egészséges gyermek befogadására és elviselésére.

A kortizol szintézisének fő terméke a 17-he-progeszteron biztosítja a test készségét a stressz és az előre nem látható helyzetekben. A tesztoszteron és az ösztradiol egyik forrása a pubertás, a szexuális viselkedés és a nemzetség reprodukciója.

A 17-OH-progeszteron hatása a szervezetben észrevétlenül észlelhető. A szabad hormon koncentrációja a vérben meglehetősen kicsi, az anyag nagy része azonnal ki van téve az enzimeknek. De ha a legkisebb hiba történik, például az enzimek száma csökken, vagy az androstenedion szintézise meredeken emelkedik, és a kortizol csökken, az OH-progeszteron hormon veszélyes hatása azonnal megnyilvánul.

A test tartalmának normái

Mint sok olyan hormon, amely napközbeni ingadozásnak van kitéve, az OH-progeszteron nagyon hangulatos hormon. Szintje a nap folyamán észrevehetően ingadozhat, ezért a 17-OPG-re vonatkozó normákat széles skálán számítják ki.

A legmagasabb, 17-es hormonszint az újszülötteknél van. Ezután a hormonkoncentráció fokozatosan csökken, a férfiak és a nők körében a pubertási időszakig. A legmagasabb 17 éves progeszteron a terhesség alatt.

A 17-OPG tartalmának normái különböző korú és nemű betegeknél egy ilyen táblázatban ábrázolhatók.

dreaming_me

17 Az OPG kissé továbbfejlesztett, mit jelent ez?

Ez a bejegyzés dreaming_me-ben került közzétételre 2012. április 16-án

4 012 megtekintés

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

mit ér a növekedés? mennyit emeltek?

és több Szent tesztoszteron az alján

mit mondhatnak ezek az eredmények?

10 hozzászólás

Ajánlott megjegyzések

Hozzon létre egy fiókot, vagy jelentkezzen be, hogy kommentálhassa

Tagnak kell lennie, hogy megjegyzést hagyjon.

Fiók létrehozása

Iratkozzon fel egy fiókra. Ez könnyű!

Jelentkezzen be

Már regisztrált? Jelentkezzen be itt.

Tevékenység szalag

Matryoshka kommentálta Isis kérdését a kérdésekben

Trombofília és terhesség

Donya21 válaszolt Irina témájára a Terhesség tervezéséről

Hiszünk novemberben! Megnyitja a boldogság ajtaját!

Evula_skoro_mamulya ツ válaszolt a Moroshka felhasználójának // hamarosan anyukája témakörére

Jó andorológus. Hol?

Donya21 hozzászólt: Donya21's Questions

újraházasodás

Matryoshka kommentálta Tetris kérdését a kérdésekben

Csirkemell a felnőtt kollektívában

Astrahan25 megjegyzést fűzött a tancyshka által a Kérdések kérdéséhez

Lányok, segítség, akiknek valami ilyesmi volt? A fogamzásgátló gonosz?

Neispravimaya kommentálta a Mom Sara kérdését a Kérdésekben

Myoma után Eco.

Csoda a hasban. kommentálta a Dile in Questions kérdését

A tanár megsebesítette a gyereket. Szükségünk van intelligens órákra egy 5 éves gyermek számára a kertben. Mondja el, mit

Evil sister Aibolita kommentálta a Puziak-Muzyak kérdését a Kérdésekben

A szerződés szerinti késleltetésre szükségünk van a hozzáértő emberek tanácsára

• olga_nevesta • megjegyzést fűzött egy kérdéshez, amelyet a Tudatosság a kérdésekben tartalmaz

  • Minden tevékenység
  • legfontosabb
  • Blogok
  • dreaming_me
  • 17 Az OPG kissé továbbfejlesztett, mit jelent ez?

A webhely anyagainak sokszorosítása csak a www.babyplan.ru webhelyre mutató aktív közvetlen link segítségével lehetséges
© 2004 - 2018, BabyPlan. Minden jog fenntartva.

közösség

A bolt

Fontos információk

Tartjuk a cookie-kat: ez segít a webhelynek, hogy jobban működjön. Ha továbbra is használja a webhelyet, akkor azt feltételezzük, hogy az megfelel Önnek.

Pro-Gynecology.com

Nőgyógyászati ​​betegségek és kezelésük

Hormone 17 oxyprogesterone: miért felelős, mit kell tennie, ha emelkedett?

A jól ismert 17 oxipropeszteron egy mellékvese szteroid, és kis mennyiségben jelen van mind a férfiak, mind a nők vérében.

Hormon funkciók

Az OPG 17 szteroid, amelyet a mellékvesék és a nemi mirigyek felelősek. Az anyag a progeszteron és a 17-hidroxipregnenolon kölcsönhatásából származik (1. kép).

A vérben a hormon koncentrációja a nap folyamán bizonyos változásokon ment keresztül, különösen reggel.

Nőknél az OPG 17 értéke nagymértékben változik a menstruációs folyamat időszakában. Miért történik ez? A luteinizáló hormon növekvő munkája és az OPG 17 aránya.

A koraszülötteknél ez a hormon indikátora is túlbecsülhető (2. kép). Ugyanakkor fokozatosan (a születést követő 7 napon belül) csökken a csecsemő vérében lévő koncentrációja. A jövőben a hormon növekedését egy személy pubertásában rögzítik, amikor a mellékvesék és a petefészek aktívan működnek.

A hormon tartalmának megsértése a hiányos állapotok különböző formáiban jelentkezik. Ez lehet mellékvese hiperplázia és különböző genetikai betegségek.

A hormon tartalmában bekövetkezett változásokat kóros tényezők okozhatják. Ennek eredményeképpen a szexuális fejlődés abnormalitásokkal jár, ezért a nők meddőséggel és túlzott testszőrzetre hajlamosak.

Mik a normák a fiúk és a lányok számára?

Az oxiprogeszteron 17 elfogadható mutatói a következők:

  • a havi fiú esetében az arány 29,4 nmol / l, a havi lány esetében - 24,2 nmol / l;
  • egy 3 hónapos fiú esetében az arány 9,4 nmol / l, egy lány esetében 12,1 nmol / l;
  • 1–14 éves korban egy fiú esetében az arány 5,2 nmol / l, egy lány esetében - 6,9 nmol / l;
  • a fiúknál a pubertás aránya 6,4 nmol / l, a lányok esetében 11,5 nmol / l.

A hormonindex erős vagy nagyobb értékű eltérése azt jelzi, hogy olyan betegség létezik, amelyet szükség esetén diagnosztizálni és kezelni kell (3. kép).

Mikor van szüksége hormon kontrollra?

A terhesség alatt a hormonszintet nem szabályozzák, mivel mindig túlbecsülik (4. kép).

Fontos! A különböző laboratóriumokban az OCG 17 eltérő lesz, így csak az orvos, aki ismeri a laboratóriumi referenciaértékeket, képes lesz értékelni az elemzés eredményeit.

A gyógyszeres kezelés kis eltérése nem igényel. Ilyen esetekben azonban az orvosok javasolják a stresszes helyzetek elkerülését, miután az OPG 17 ugrik.

Terhes nőknél az OPG 17 nem figyelhető meg, mivel enyhén emelkedik, de ez a norma. A mellékvesekéreg veleszületett rendellenességei esetén a 21-hidroxiláz jelentős hiánya lehet.

A mellékvesék munkájával kapcsolatos veleszületett problémák klasszikus formájában a hormon hiánya már a gyermek életének első hónapjaiban diagnosztizálható. Nem klasszikus formában a hormon alacsony szintje serdülőkorban jelentkezik, amikor a pattanások, a pattanások és a fekete foltok megszórják a bőrt. A szteroid OPG 17 alacsony tartalmának nem klasszikus formájának jellegzetessége a menstruációs ciklus kudarca.

A hormon jelentős növekedése a policisztás petefészek-betegség, Itsenko-Cushing-betegség, a corpus luteum cisztái és más betegségek miatt jelentkezhet. Ezért a kórképek kialakulásának megakadályozásához a test kvalitatív vizsgálata szükséges.

Ha a súlyos betegségek jelenlétével kapcsolatos hormonindexben jelentős eltérések vannak, az orvosok évente 1-2 alkalommal javasolják a hormonvizsgálatokat az egészség romlásának megelőzése érdekében.

Mi vezethet a hormon túlzott mértékéhez?

A 17-OH progeszteron nagy arányú jelenlétét az alábbiak kísérik:

  • a ciklikus havi megsértése;
  • a mellkason és az arcon lévő nők hajnövekedése;
  • a ciszták megjelenése;
  • a pattanások és a feketefejek megjelenése;
  • vetélés;
  • a nem született gyermekek születése.

A hormon magas koncentrációjával a kortizol-index emelkedik a vérben. Ennek fényében csökken a test immunitása, magas a szívroham vagy a stroke kockázata.

Hogyan lehet normalizálni a mutatókat?

A terápia megemelkedett és csökkentett 17-es OPG-nél eltérő. Ha a hormon magasan emelkedett, az orvosok felírhatnak egy nőt, aki nem képes teherbe esni a fokozott szteroid 17 oxipropeszteron, a dexametazon tablettákkal történő kezelés miatt (5. kép). Ha a normától való eltérés elhanyagolható, az orvosok azt javasolják, hogy ellenőrizzék az étrendet, és megszüntessék azokat a feszültségeket, amelyek miatt a hormon meghaladja a megengedett határértékeket.

17 progeszteron - normál értékek és eltérések

A 17-es szám és a 17-OH progeszteron nevének elején lévő OH betűk azt jelentik, hogy a progeszteronhoz hasonló hormonral foglalkozunk, de nem.

E szerves anyagok feladatai részben átfedik egymást. A 17-OH-progeszteron (17-OPG vagy 17-OH-GH) hormon szintje azonban nem függhet a progeszteron termelésének szabálytalanságától.

A 17-OH analízisét súlyos esetekben adtuk meg. A megbízható eredmények érdekében gondosan fel kell készülnie rá.

A 17-OPG szintjének vizsgálata nélkül nem lehet azonosítani a szervezetben a hormonális zavarok jellemzőit.

Általános információk a hormonról

17-OH - a progeszteronból származó anyag. Ez speciális enzimek részvételével történik.

Az oktatás következő szakasza a kortizol. Ezután - androstenedion. És végül, az ösztradiollal (a legfontosabb nemi hormonokkal) rendelkező tesztoszteron.

Ha a progeszteron felkészíti a nő testét a fogamzásra és lehetővé teszi a gyermek viselését, a 17-OH befolyásolja a gyermek befogadásának képességét.

Mivel a 17-OH-progeszteron a kortizol forrása, ugyanúgy viselkedik, mint a kortizol: az alvás után a vér koncentrációja nő, és éjszaka minimális.

Ha a szervezetben nincs elegendő enzim a kortizol előállításához, a 17-OPG fokozza az androsztén-dion termelését, ami miatt nő a nemi hormonok mennyisége, és a 17-OH felhalmozódik.

A 17-OH funkciói egy nő testében:

  • Végzi a pubertás szabályozását.
  • Szabályozza a menstruációs ciklus egyik fázisának megfelelő változását.
  • Befolyásolja a női test képességét arra, hogy gyermeket képezzen, és minden szükséges feltételt biztosítson neki a teljes növekedéshez és fejlődéshez a prenatális időszakban.
  • Készíti a női testet stresszes körülmények között.

Általában a szabad 17-OPG mennyisége a vérben alacsony: enzimek hatására más hormonokká alakul. Azonban az enzimek mennyiségének csökkenése, az androstenedion termelés felgyorsulása és a vérben a kortizol koncentrációja csökken. Ebben az esetben az OH-progeszteron hátrányosan befolyásolja a test állapotát.

Ha elemzést írnak elő

A nők véradást adnak a progeszteron szintjének meghatározására, a fogamzásgátlással, valamint a terhesség alatt, ha fennáll a vetélés esélye.

A 17-OH-progeszteron más vérvizsgálatára vonatkozó indikációk.

A 17-OH progeszteron szintjének ellenőrzése a terhesség alatt nem ad tájékoztatást az anya és a gyermek egészségéről, ezért ezt a tesztet nem adják meg a terhesség alatt, mert a 17-OH alapkoncentrációja egy terhes nő vérében erős.

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

  • terhességi tervezés;
  • a gyermek befogadásával kapcsolatos problémák;
  • a végső szőr túlzott növekedése a nő testén;
  • a menstruációs ciklus szabálytalanságának hiánya;
  • az orvos gyanítja, hogy petefészek tumor van a betegben;
  • gyermekeknél a külső nemi szervek szerkezetének megsértése (a mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége).

Tudnia kell, mikor kell adni vért a 17 OH progeszteronra. Reggel a vér a kutatáshoz. Ne feledje, hogy a menstruációs ciklus második felében az elemzés eredményei megbízhatatlanok lehetnek.

A tanulmányt általában a menstruációs ciklus harmadik, negyedik vagy ötödik napján nevezik ki. Reggel az elemzés előtt nem lehet enni. 1–2 nappal megelőzően ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatának mentális és fizikai túlterhelését.

A 17-OH-PG normál értékei

A 17-OPG koncentrációja a szervezetben a napszaktól és a beteg korától függ. Ezért a normák a nők és férfiak esetében nagy tartományban jelennek meg.

A magas arány a legkisebb vizsgált, újszülötteknél (0,23 - 0,75 ng / ml). Ezután csökken a 17-OH szintje a vérben 0,03 ng / ml-re.

A serdülőkor viszont a fiúknál (akár 1,7 ng / ml-ig) és a lányoknál is emelkedik (akár 2,3 ng / ml).

17 év után a férfiaknál 0,3 és 2 ng / ml közötti, nőknél 0,07-2,9 ng / ml. A 17-OPG maximális normális sebességét terhesség alatt - 4 ng / ml - figyelték meg.

A 17-OH-progeszteron szintje nő az ovuláció és a menstruációs vérzés kezdete között, az úgynevezett lutealis fázisban.

Az OPG-t a mellékvesék termelik, és minden szteroid hormonhoz hasonlóan számos fontos funkciót hajt végre. Ha a 17 OH progeszteron emelkedik a follikuláris fázisban - mit jelent ez? Olvassa el.

Milyen hormon progeszteron hatással van és hogyan szintetizálódik?

A csökkent progeszteronszint gyakran összefügg az életkorral. 30 év után nőknél ez a hormon fokozatosan csökken. A http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html hivatkozás alatt megtudhatja, hogy mi a fontos hormon hiánya.

Mit jelentenek az eredmények?

Három kutatási eredmény lehetséges:

  • A 17-OPG koncentrációja a vérben a normál tartományon belül van. Ez azt jelenti, hogy a mellékvesekéreg patológiája nem okoz hormonális zavarokat. A petefészkek megfelelően működnek.
  • A 17-OH hormon a vérben több, mint amennyire szüksége van. A hidroxiláz enzim hiánya (21 és 11-b). Az ilyen diagnózisok valószínűleg: a mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója vagy hyperplasia, meddőség, petefészek tumor, mellékvese tumor. Ha a progeszteron 17H szintje enyhén megnő, a menstruációs ciklus zavar. A pubertás idején egy magas koncentrációjú 17-OH lány kezdheti meg a férfi típusú hajnövekedést. Az ilyen analízis eredményét gyakran egy másik vérvizsgálat - a vércukorszint - magas aránya kíséri. A normál tartományon kívül is találja magát.
  • 17-OPG csökkent. Lehetséges diagnózis: a mellékvese elégtelenség örökletes vagy megszerzett (az úgynevezett Addison-kór). Ha egy emberben alacsony a 17-OH szint, ez azt jelzi, hogy a progeszteron termelése károsodott a testében. Ilyen esetekben a testet nem férfi típus alkotja.

Gyermekek hormonszintjének emelkedése

Gyermekeknél a 17-OH progeszteron magas koncentrációja a vérben a közeli hozzátartozók örökségéből eredő kóros kórképet okozza. Az egyik hormon, amely hormonokat termel, nem felel meg megfelelően.

A hormonképződés láncának meghiúsulása megnöveli a tesztoszteron termelését és a szervezetben lévő felesleget.

Egy ilyen patológiájú fiú szexuális szervekkel születik, amelyek meghaladják a normál méretet.

A lányoknál születéskor a hermaphroditizmus tévesen diagnosztizálható.

A mellékvesekéreg hiperpláziájával rendelkező lányok csípése és csiklója megnő, hasonló a férfiak szexuális jellemzőihez.

A patológiásan magas 17-OH-progeszteronszintű gyermekek szenvednek a nátrium- és káliumsók testből történő kimosódásával kapcsolatos metabolikus zavaroktól.

Ha a nő a terhesség hiányában a progeszteront fokozta a lutealis fázisban, akkor valószínűleg problémái vannak a reproduktív rendszerrel.

Milyen tünetek gyaníthatóak alacsonyabb progeszteron nőknél, olvassa el a következő témát.

Sok betegség rejtett formában van. A gyermekkorban nem azonosított jogsértések, időbeli fejlődés. A gyermekkorban nem észlelt, a 17-OH magas szintje meddőséget okozhat felnőttkorban.

A 17-OH-progeszteron szintjeinek normál tartományon belüli visszatérése csak hormonokat tartalmazó gyógyszerek kezelésével lehetséges.

dreaming_me

17 Az OPG kissé továbbfejlesztett, mit jelent ez?

Ez a bejegyzés dreaming_me-ben került közzétételre 2012. április 16-án

4 012 megtekintés

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

mit ér a növekedés? mennyit emeltek?

és több Szent tesztoszteron az alján

mit mondhatnak ezek az eredmények?

10 hozzászólás

Ajánlott megjegyzések

Hozzon létre egy fiókot, vagy jelentkezzen be, hogy kommentálhassa

Tagnak kell lennie, hogy megjegyzést hagyjon.

Fiók létrehozása

Iratkozzon fel egy fiókra. Ez könnyű!

Jelentkezzen be

Már regisztrált? Jelentkezzen be itt.

Tevékenység szalag

Matryoshka kommentálta Isis kérdését a kérdésekben

Trombofília és terhesség

Donya21 válaszolt Irina témájára a Terhesség tervezéséről

Hiszünk novemberben! Megnyitja a boldogság ajtaját!

Evula_skoro_mamulya ツ válaszolt a Moroshka felhasználójának // hamarosan anyukája témakörére

Jó andorológus. Hol?

Donya21 hozzászólt: Donya21's Questions

újraházasodás

Matryoshka kommentálta Tetris kérdését a kérdésekben

Csirkemell a felnőtt kollektívában

Astrahan25 megjegyzést fűzött a tancyshka által a Kérdések kérdéséhez

Lányok, segítség, akiknek valami ilyesmi volt? A fogamzásgátló gonosz?

Neispravimaya kommentálta a Mom Sara kérdését a Kérdésekben

Myoma után Eco.

Csoda a hasban. kommentálta a Dile in Questions kérdését

A tanár megsebesítette a gyereket. Szükségünk van intelligens órákra egy 5 éves gyermek számára a kertben. Mondja el, mit

Evil sister Aibolita kommentálta a Puziak-Muzyak kérdését a Kérdésekben

A szerződés szerinti késleltetésre szükségünk van a hozzáértő emberek tanácsára

• olga_nevesta • megjegyzést fűzött egy kérdéshez, amelyet a Tudatosság a kérdésekben tartalmaz

  • Minden tevékenység
  • legfontosabb
  • Blogok
  • dreaming_me
  • 17 Az OPG kissé továbbfejlesztett, mit jelent ez?

A webhely anyagainak sokszorosítása csak a www.babyplan.ru webhelyre mutató aktív közvetlen link segítségével lehetséges
© 2004 - 2018, BabyPlan. Minden jog fenntartva.

közösség

A bolt

Fontos információk

Tartjuk a cookie-kat: ez segít a webhelynek, hogy jobban működjön. Ha továbbra is használja a webhelyet, akkor azt feltételezzük, hogy az megfelel Önnek.

Nem lehet terhes. Frissítve 17 OPG-t. A tüszők lassú növekedése

Helló, Elena Viktorovna! Szakmai véleménye nagyon szükséges. 4 hónapig nem tudok teherbe esni. Ez természetesen nem sokáig tart, de már 33 éves vagyok, és ez a kérdés egy kicsit zavar.

A tervezés kezdetén (4 hónappal ezelőtt) a ciklus 6. napján tesztelték a hormonokat. Az eredmények a következők voltak:
DHEA - 2.0 (normál 0,8-3,9)
17 OPG - 0.9 (0.1-0.8 norma)
Tesztoszteron - 2,5 (0,5-4,3 norma)
Ösztradiol - 0,2 (normál 0,05-0,7)
Progesteron - 9,7 (0,5-6 norma)
FSH - 6.8 (3-12. Norma)
LH - 10,5 (normál 2-9,5)
TSH - 3,9 (0,4-4 norma)
T4 összesen - 82,1 (59-153 norma)
Anti-TRO - 15,4 (normál érték kevesebb, mint 30)
Prolaktin - 359,6 (102-496 norma)
Kortizol - 362,6 (166-507 norma)

Ezután a folliculometriát végeztük. Nagyon lassan érlelődött a follikulusok (ahogy azt az ultrahangos orvos elmondta), naponta csak 1 mm. Ennek eredményeként az ovuláció a ciklus 18-19. Általában a ciklus stabil és 29-31 napig tart.
Az ultrahang eredménye a ciklus 25. napján:
M-visszhang 12,5 mm, szekréciós fázis. Az ov. A bűn sárga test. A méh fölött a szabad folyadék jelentéktelen. Száma

A következő 3 ciklusban a folliculometria nem. De a BT-t a 4. ciklusban mérem, és ovulációs teszteket végzek, és a hőmérsékletemelkedés és a tesztek alapján az ovuláció minden ciklusban 17-19 napig történt. A második fázis 12 nap. A fázisok közötti hőmérsékletkülönbség állandóan 0,3 fok.

Ebben a ciklusban úgy döntöttem, hogy bekapcsolom a 17 OPG-t, az ösztradiolt és a progeszteront (ez még nem történt meg, mivel a ciklus még mindig csak 10 napja van), hogy újra megvizsgáljuk őket. Tehát az eredmények:
Estradiol - 37,84 (12,4 - 233 norma)
17 OPG - 1,15 (0,1-0,8 norma) - még nagyobb lett, mint volt

A ciklus 9. napján is elkezdtem a folliculometriát. Eredmény: Az endometrium - 3 mm (megfelel a proliferációs fázisnak), nincs domináns tüsző, ov. 9 mm-es bél- és méhfolyadék-képződés (ez a paraovarialis cisztát már a legutóbbi follikuláris eloszlásban mutatták ki, mérete nem változott).

Legközelebb csak a ciklus 15. napján jut el a folliculometriához. Egyébként, a nőgyógyászom az ösztradiol folliculometria és elemzése alapján azt sugallta, hogy ez a ciklus anovulációs lesz. Élünk, látni fogjuk.

Egyébként a spermogram még nem történik meg. Szeretném megismerni véleményét arról, hogy van-e kritikus jogsértés, amit ki kell javítani.

Azt is fenntartom, hogy nincsenek súlyaival kapcsolatos problémák, én még nem fedeztem fel STI-t, rendszeresen Janine-t vettem 7 évvel ezelőtt több éve, de 4 évig nem fogadtam el semmit. Az arc szinte mindig akne. A mellbimbók körül ritkák, de sötét és hosszú szőrszálak. UAC eredmények - mind a normál határokon belül. És mégis, a TSH, amely az első tesztek során a norma felső határán volt, a nőgyógyász elmondta, hogy csökkenti a jodomarinnak köszönhetően végzett tervezést (egy hónap múlva visszatért, és már 1,66 volt (a norma 0,27-4,20) ).

Sajnálom egy ilyen hosszú történetet, csak a lehető legrészletesebben szeretném leírni a helyzetet. Nagyon hálás lennék a figyelemért és időért!

A 17-HIDROXIPROGESTERON MÓDOSÍTÁSÁNAK ELEMZÉSE (17-OH PROGESTERON, 17-OP)

A 17-OH progeszteron a mellékvese által termelt fontos hormon. Speciális enzimekkel vagy fehérjékkel együtt a 17-OH progeszteron kortizolnak nevezett hormonokká alakul. A kortizol változó mennyiségben folyamatosan szabadul fel, de a fizikai vagy érzelmi stressz során magas szintje szabadul fel. Fontos szerepet játszik az anyagcsere és az immunrendszer szabályozásában is. Ha a férfi test nem termel elegendő mennyiségű szükséges enzimet, akkor nem képes a megfelelő mennyiségű kortizolt létrehozni. A hidroxiprogeszteron 17-OH növekedését okozza a vérben.

Mikor kinevezték

A 17-hidroxiprogeszteron (17-OP) hormon-tesztet leggyakrabban a veleszületett mellékvesék hiperplázia (HHV) 21-hidroxiláz-hiány miatt történő szűrővizsgálataként adják be. A CAH egy örökletes betegség, amelyet a kortizolhoz kapcsolódó gének specifikus mutációja és egy adott enzim hiánya okoz. A HCV-esetek körülbelül 90% -át a 21-hidroxiláz-gén (P450 vagy CYP21A2) mutációja okozza, ami a 17-OH progeszteron szintjének emelkedését okozza a vérben.

A 17-OH progeszteron vizsgálatát a HAHA vizsgálatára használják idősebb gyermekeknél és felnőtteknél (beleértve a férfiakat is) a tünetek megjelenése előtt, vagy a HAHA diagnózisának megerősítésére a meglévő tünetekkel rendelkező emberekben.

A 17-OP tesztelése férfiaknál hamis pozitív eredményeket mutathat. Ha értékei megnövekednek, de nem elegendőek a mellékvese hiperplázia diagnosztizálásához, más tesztek is elvégezhetők, például az androszténdion és a tesztoszteron szintjén. Az ACTH stimulációját is tesztelték (a mellékvesék hiperplázia esetén az ACTH stimulálása jelentősen növeli a 17-OD szintjét). Molekuláris genetikai vizsgálatot végzünk a CYP21A2 gének mutációinak azonosítására, amelyek számos specifikus tünetet okoznak. A kariotípus-elemzést a kromoszóma-rendellenességek azonosítására és a gyermek nemének meghatározására használják. A nátrium- és káliumszint mérésére is alkalmas.

A 17-OPG vérvizsgálatát a mellékvese hiperplázia diagnosztizálására használják idősebb gyermekeknél és felnőtteknél, akiknél a betegség enyhébb, késői megjelenési formája lehet. Ha 21-hidroxiláz-hiányt észlelünk, akkor a 17-OP tesztet periodikusan használhatjuk a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

17-OH progeszteron tesztet végeznek, ha a csecsemő vagy a kisgyermek (fiú vagy lány) mellékvese elégtelenségének vagy mellékvese hiperplázia jeleinek és tüneteinek van. Néhány tünet lehet:

  • letargia, energiahiány (apátia),
  • az étvágy problémái
  • kiszáradás,
  • alacsony vérnyomás
  • olyan nemi szervek, amelyek nem tipikus férfi vagy tipikus nő (kétértelmű nemi szervek), t
  • akne.

Ez a vizsgálat időnként idősebb gyermekekkel vagy gyengébb, nem klasszikus mellékvese-hiperplázia (késői megjelenés) esetén is elvégezhető.

A 17-OH progeszteron elemzése fiúk vagy férfiak esetében végezhető, ha a következő tüneteket tapasztalják:

  • korai (korai) pubertás,
  • meddőség.

17-PROGESTERON: NORMÁL A MENÉBEN

Ha egy újszülött vagy csecsemő szignifikánsan megnövekedett 17-OH-koncentrációval rendelkezik, akkor valószínűleg CAH-ja van. Ha egy ember mérsékelten emelkedett, akkor lehet, hogy kevésbé súlyos mellékvese-hiperplázia vagy 11-béta-hidroxiláz-hiány (másik mellékvese-hiperplázia okozta enzimhiba).

  • A 17-OH normál szintje azt jelenti, hogy a vizsgált embernek nincs CAH és 21-hidroxiláz hiánya.
  • Ha a férfi 17-OH progeszteronszintje megemelkedik, ez jelezheti a mellékvesék tumorát. A 17-OH-progeszteron magas szintje jelezheti a veleszületett mellékvese hiperpláziának nevezett állapotot. Ha a megfelelő enzimek (21-hidroxiláz vagy 11-b-hidroxiláz) hiányoznak, ez a 17-OH felhalmozódásához vezet a vérben.
  • A pszeudohermaphroditizmus (17a-hidroxiláz-hiány) vagy az Addison-kór esetén a férfiaknál csökkent OPG-t okozhat.

A 17-OH progeszteron alacsony vagy csökkent koncentrációja az UHF-ben diagnosztizált ember vérében a kezelésre adott válaszra utal. A magas vagy emelkedett hormonszintek azt jelezhetik, hogy a kezelés megváltozása szükséges.

A koraszülöttek gyakran emelkednek a 17-OP szinttel, így az elemzést később meg kell ismételni.

Rólunk

A vér glükóz fontos mutatója a test belső környezetének működésének. Az értéknek a normától való eltérése egyik vagy másik irányban nem járhat klinikai tünetekkel, hanem a különböző szervek jelentős károsodásának hátterében nyilvánul meg.