Nem műtéti módszer az E.O. szerinti gyermekeknél az adenoidok kezelésére. Komarovsky

Adenoidok - a garat mandulájának mirigyszövetének hiperplázia, amely az esetek 84% -ában a légzőszervi megbetegedések gyakori visszaeséseinek hátterében fordul elő. Lehet-e kezelni a műtét nélküli gyermekeket?

A cikk tartalma

Komarovszkij úgy érvel, hogy a nem fertőző kóros betegség könnyen kezelhető a gyógytorvoshoz, ha a gyermekorvosnak kellő időben kell kezelnie.

A nasopharyngealis mandula a helyi immunitás fontos eleme, amely megakadályozza a betegség okozó szerek szaporodását a légutak nyálkahártyáiban. A szerv eltávolítása a gyermek testének reaktivitásának csökkenéséhez vezet, aminek következtében a megfázás ismétlődése egyre gyakoribb. Ezért adenotomiát írnak elő a gyermekek számára az ENT patológiájának kialakulásának 2. és 3. szakaszában.

Mik azok a veszélyes adenoidok?

Az EO Komarovsky gyakorló gyermekorvos kategorikusan nem javasolja adenotomiát súlyos jelzések hiányában.

Nyilvánvaló, hogy az immunszerv eltávolítása elkerülhetetlenül a limfoid garatgyűrű többi komponensének fertőző terhelésének növekedéséhez vezet. A helyi immunitás ezt követő csökkenése magában foglalja a légzőszervek gyulladását, amely tele van olyan krónikus betegségek kialakulásával, mint a mandulagyulladás, a hörghurut, a hörgő-asztma stb.

Miért fordulnak elő az adenoidok gyermekeknél? Az adenoid bővítés oka a felső légutak felső részének gyakori gyulladása - az orrüreg, a hypopharynx, a középfül és a paranasalis sinusok. Az immunrendszer meghibásodása és a folyamatban lévő kórokozók támadása miatt az adenoid szövet szerkezeti elemek száma nő. Ez kompenzálja a fertőzött terhelést, amelyet a palatin, tubal és más típusú mandulák okoznak.

Az orrnyálkahártya elbomlása az orrcsatornák belső átmérőjének szűkülését és a hallócsövek nyílását jelenti. A középfül és a nasopharynx szellőzésének megsértése olyan kóros tünetek megjelenéséhez vezet, mint:

  • hallásvesztés;
  • orr-torlódás;
  • ismétlődő fejfájás;
  • mentális retardáció;
  • a fertőzések gyakori ismétlődése.

Fontos! A jóindulatú daganatok késői kezelése az orrüregben visszafordíthatatlan változásokat eredményez az arc koponyájában és a harapás megsértésében.

E. O. Komarovszkij szerint az adenoidok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése kiküszöböli a kellemetlen tüneteket és megakadályozza a szörnyű következményeket. Azonban a gyermekorvos figyelmeztet arra, hogy a konzervatív és fizioterápiás kezelésre való korlátozás csak az immunszervek kisebb hiperplázia esetén lehetséges.

A terápia alapelvei

Hogyan kell kezelni az adenoid növényzetet? Az ENT patológia kezelésének modern módszerei két kategóriába sorolhatók: konzervatív (fizioterápia, gyógyszerterápia) és sebészeti (lézer, szkalpolás és rádióhullám eltávolítása az adenoidokról). A legtöbb esetben a szakemberek a problémát sebészeti beavatkozás nélkül oldhatják meg. Az adenotomia a hipertrófált mandulák leg traumatikusabb és legveszélyesebb kezelése, ezért vészhelyzet esetén használják.

Az adenoid növényzet kezelésének konzervatív módszerei közé tartozik:

  • gyógyszeres kezelés érdekében;
  • rehabilitáció;
  • climatotherapy;
  • lézeres terápia;
  • kézi terápia.

Az ENT patológia konzervatív kezelésének sikeressége a nasopharyngealis mandula hipertrófia mértékétől függ.

E. O. Komarovsky biztos abban, hogy csak a patológia komplex kezelése esetén lehet helyreállítani a mandula normális fiziológiai méretét. Ha a gyermek panaszkodik az orr-torlódás és a viszkózus nyálkahártya lefolyása mellett a garat falán, akkor lehetetlen visszautasítani a fertőtlenítési eljárásokat. Az orrüreg öntözése hozzájárul a nyálkahártya clearance helyreállításához és a limfoid szövetek tüszőinek tisztításához a kórokozóktól és a szöveti törmelékektől.

Orrmosás

Az adenoidok első és második fokú fejlődési fokozatú betegeit gyakran orrmosásnak vetik alá gyulladásgátló és antiszeptikus készítményekkel. A nyálkahártya orrjáratainak tisztítása, gennyes plakk és szöveti törmelék segít helyreállítani a limfoid felhalmozódást és ennek megfelelően csökkenti a garat mandulájának méretét.

Az öntözési terápia súlyos allergiás betegségekben szenvedő gyermekek számára javasolt, mivel segít csökkenteni a hisztamin receptorok érzékenységét.

Az ENT kezelésének rendszerében a betegségek leggyakrabban a következő gyógyászati ​​megoldásokat tartalmazzák:

A sóoldat izotóniás és hipertóniás oldatai kifejezett antiedematikus és antiprobisztikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A légzőrendszer nyálkahártyáiban a savtartalom csökkenése megakadályozza a feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodását, ezáltal csökkenti az immunszerv szerv szeptikus gyulladásának valószínűségét. Komarovszkij tanácsa szerint az orrnyálkahártya mosása után ajánlott az orr gyógynövényes készítményeket használni, amelyek megakadályozzák a nyálkahártya hámlásának kiszáradását.

Nazális készítmények

Milyen gyógyszerek kezelhetik a 2. fokozatú adenoidokat gyermekeknél? A mandulák hiperplázia második fokát az orrcsatornák és a vomer átfedése jellemzi körülbelül 30-35% -kal. Ebben a tekintetben a gyermek panaszkodik a kellemetlen érzésekről a paranasalis sinusok és az orr-torlódás területén. A joan elzáródása a nyálkahártya-nyálkahártya felhalmozódásához vezet, ami a paranasalis sinusokban a nyomás érzését eredményezi.

Az adenoidok tüneteinek enyhítésére és az orrjárat helyreállítására ilyen orrnyomással lehetséges:

  • "Protargol" - fertőtlenítő és gyulladásgátló hatású orrcseppek; a kolloid oldat óvatosan megtisztítja a kóros elváltozások nyálkahártyáját, és ezzel egyidejűleg akár 86% kórokozót is elpusztít;
  • "Nasonex" - glükokortikoszteroid gyulladáscsökkentő szer, kiküszöbölve az adenoid szövetek puffadását; gátolja a gyulladásos mediátorok szintézisét, ami megakadályozza az allergiás reakciók megjelenését;
  • Az "Avamys" - fluorozott antiszeptikus és ödéma elleni permet, kifejezett fájdalomcsillapító és antiprobisztikus tulajdonságokkal rendelkezik; felgyorsítja a redox reakciókat a szövetekben, ami hozzájárul a normál orrjárat helyreállításához;
  • "Nazol Kids" - intranazális gyógyszer adrenomimetikus aktivitással; Vasoconstrictor és antiallergén hatású, és krónikus rhinitis kezelésére alkalmazható.

Az orr vazokonstriktorcseppjeinek visszaélése a mellékhatások megjelenéséhez vezet - fejfájás, hányinger, az orrnyálkahártyán égő.

adenoiditis

Hogyan gyógyítható meg az adenoiditis gyermekekben? E. O. Komarovszkij arról számol be, hogy sok szülő úgy véli, hogy az adenoidok és az adenoiditis kapcsolódó fogalmak, bár ez nem így van. Adenoidok - az immunszervi hipertrófia és az adenoiditis - gyulladása. A strapabíró vagy katarrális folyamatok kialakulása esetén a kezelést nemcsak tüneti, hanem patogenetikus hatású gyógyszerekkel kell kísérni. Más szavakkal, a gyulladás kiküszöbölhető olyan kórokozók felszámolására szolgáló gyógyszerek alkalmazásával, amelyek kóros reakciókat okoznak.

Az adenoiditis kiküszöbölése lehetővé teszi a következő gyógyászati ​​terápiák fogadását:

  • antibiotikumok - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
  • Vírusellenes szerek - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • gyulladáscsökkentő szerek - Nimesulid, Ibuprofen, Nise;
  • immunstimuláló gyógyszerek - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatív gyógyszerek - „Elbona”, „Bepanten”, „Moreal Plus”.

Fontos! Az immunstimulánsokat nem szabad alkalmazni 3 év alatti betegek kezelésére, mivel ezek hátrányosan befolyásolhatják a gyermek testének immunológiai reaktivitását.

A fertőző betegségek kezelésére szolgáló készítményeket csak a kezelőorvos választja ki. A gyógyszerek kiválasztásakor a gyermekorvos a mikrobiológiai és virológiai elemzések eredményeit veszi figyelembe.

Adenoidok - törölni vagy sem?

Hogyan kell kezelni az adenoidokat 3 fokos műtét nélkül? Komarovszkij a sebészet ellenfele nyilvánvaló ok nélkül. De ha a hiperplasztikált szövetek több mint 90% -kal átfedik a vomer és a kórusokat, az adenotomia nélkül nem lesz lehetséges. A patológia sebészeti kezelésének legkevésbé traumatikus módszere az adenoid növényzet rádióhullám és lézeres kivágása.

Lehetőség van a művelet megakadályozására csak a gyógyászati ​​és fizioterápiás kezelés időben történő átadásával. A leghatékonyabb és biztonságosabb fizioterápiás eljárások a következők:

  • mágneses terápia;
  • UHF-terápia;
  • krioterápia;
  • lézeres terápia;
  • elektroforézis;
  • fényterápia (UFO, KUF).

Ezen túlmenően, a komplex kezelés részeként ajánlott egy inhalátort használni porlasztóval. Az eljárásokhoz az ödéma, a sebgyógyulás, a fertőtlenítés és az érszűkítő szerek alkalmazhatók. Nyilvánvaló, hogy az inhaláció közvetett hatást gyakorol a garat mandulára, vagyis normalizálja vízelvezető funkcióját, de nem járul hozzá a méret csökkentéséhez.

Népi jogorvoslatok

Lehetséges-e népi jogorvoslatok alkalmazása az adenoid növényzet kezelésében? Mielőtt alternatív terápiákat alkalmazna, forduljon orvosához. A gyermek testének nagyfokú szenzibilizációja miatt a gyógynövények allergiás reakciókat okozhatnak és szövődményeket okozhatnak.

A gyulladás megszüntetése és a garat mandulájának funkciójának helyreállítása gyógynövényes gyógyszerek alkalmazásával. Az orrüreg mosására a leggyakrabban használt nyalábok, gyógynövényes kamilla, kakukkfű, orbáncfű, körömvirág stb. A nyálkahártya lágyításához és az irritáció kiküszöböléséhez használhatja az aloe-lé, amelyet az orrba kell betenni, 2-3 csepp naponta legfeljebb 3 alkalommal.

Az allopátiás és népi jogorvoslatokkal együtt ajánlott a homeopátia használata. Sok homeopátiás gyógyszer stimulálja a garat mandulájának immunreakcióját és felgyorsítja a regeneratív folyamatokat a nyálkahártyában, ezáltal helyreállítja a ciliáris epitélium működését. A hatékony gyógyszerek közé tartozik az Edas Holding, az Euphorbium Compositum, az Iov-Malysh stb.

orrpolip

Orr nélkül, személy - Isten tudja, mi: egy madár nem madár, nem állampolgár

állampolgár, csak vegye ki és dobja ki az ablakon!

A palatinus mandulák nem az egyetlen nyirokcsomó kialakulás. Van még egy mandula, amit a garatnak nevezünk. A szájüreg vizsgálata során lehetetlen látni, de elképzelni, hogy hol található. Ismét a szájba nézve láthatjuk a garat hátsó falát, amely felfelé emelkedik, és könnyen elérhetjük az orrnyálkahártyát. Ott van a garat mandulája.

A garat mandulája, és ez már világos, limfoid szövetből is áll. A garat mandulája mérete nőhet, és ezt a feltételt „a garat mandulájának hipertrófiája” -nak nevezik.

A garat mandula méretének növekedését adenoid kiterjesztésnek, vagy egyszerűen adenoidnak nevezik. Az orvosi terminológia alapjait ismerve könnyen megállapítható, hogy az orvosok a garat mandulagyulladás adenoiditisének gyulladását hívják.

A mandulák betegségei meglehetősen nyilvánvalóak. A gyulladásos folyamatok (torokfájások, akut és krónikus mandulagyulladás) már a szájüreg vizsgálatakor már könnyen észlelhetők. A garat mandulával a helyzet más. Végtére is, nem könnyű megnézni - csak egy orvos (otolaryngologist) képes erre egy speciális tükör segítségével: egy kis, hosszú fogantyúval ellátott kerek tükör mélyen behelyezve a szájába, a hátsó garatfalig, és a tükörben láthatjuk a garat mandulát. Ez a manipuláció csak elméletileg egyszerű, hiszen a tükör „ragasztása” gyakran „rossz” reakciókat okoz a hányás, stb.

Ugyanakkor egy specifikus diagnózis - "adenoidok" - kellemetlen vizsgálatok nélkül készíthető. Az adenoidok megjelenésével járó tünetek nagyon jellegzetesek, és elsősorban a garat mandulájának elhelyezkedése okozta. Az orrnyálkahártya régiójában először az orrnyugtatót a középső fülüreggel összekötő hallócsövek nyílásai vannak elhelyezve, másrészt az orrjáratok vége.

A garat mandula méreteinek növekedése, figyelembe véve a leírt anatómiai jellemzőket, két fő tünetet jelez, amelyek az adenoidok, az orr-légzési rendellenességek és a halláskárosodás jelenlétét jelzik.

Könnyen feltételezhető, hogy ezeknek a tüneteknek a súlyosságát nagymértékben meghatározza a garat mandulájának növekedési foka (az otolaryngológusok megkülönböztetik az I, II és III fokú adenoidokat).

Az adenoidok fő, legjelentősebb és legveszélyesebb következménye az orr légzésének állandó megsértése. A légáram áthaladásának észrevehető akadálya a szájon keresztül légzéshez vezet, következésképpen az orr nem tudja ellátni a funkcióit, ami viszont nagyon fontos. A következmény nyilvánvaló - kezeletlen levegő kerül a légutakba - nem tisztított, nem melegszik vagy nedvesít. És ez nagyban növeli a gyulladás valószínűségét a garatban, a gégében, a légcsőben, a hörgőkben és a tüdőben (mandulagyulladás, laringitis, tracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás).

Állandóan megakadályozott orrvégzés tükröződik az orr munkájában - a torlódás, az orrjáratok duzzanata nyálkahártya, tartós orrfolyás, szinusz gyakran előfordul, hangváltozások - orrsá válik. A hallócsövek türelmének megsértése viszont halláskárosodáshoz, gyakori középfülgyulladáshoz vezet.

A gyerekek nyitott szájjal alszanak, horkolnak, fejfájásokkal panaszkodnak, gyakran légúti vírusos fertőzésekben szenvednek.

A gyermek adenoidokkal való megjelenése depresszív - állandóan nyitott száj, vastag nyúlvány, irritáció az orr alatt, zsebkendők az összes zsebben. Az orvosok még egy speciális kifejezést is megjelentek - „adenoid arc”.

Tehát az adenoidok komoly kellemetlenséget okoznak, és a kellemetlenség főleg gyerekes: a garat mandulája 4-7 éves korában eléri a maximális méretét. A pubertás időszakában a nyirokszövet mérete jelentősen csökken, de ez idő alatt már nagyon nagyszámú komoly sebet kereshet - a fülekből, az orrból és a tüdőből. Így a várakozás-taktika - mondjuk, hogy elviseljük az éveket 14-re, és aztán látod, és megoldódik - minden bizonnyal rossz. Szükséges cselekedni, különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a serdülőkorban az adenoidok eltűnése vagy csökkentése elméleti folyamat, és a gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az adenoidokat 40 év alatt kell kezelni.

Milyen tényezők járulnak hozzá az adenoidok megjelenéséhez?

  • Öröklődés - legalábbis, ha a szülők adenoidokat szenvednek, a gyermek egy vagy másik fokozatban is szembesül ezzel a problémával.
  • Az orr, a torok, a garat és a légzőszervi vírusfertőzések, és a kanyaró gyulladásos betegségei, a köhögés és a skarlátos láz, a torokfájás stb.
  • Étkezési zavarok - különösen a túlfogyasztás és a felesleges édességek.
  • Az allergiás reakciók, a veleszületett és megszerzett immunitás elégtelensége.
  • A levegő optimális tulajdonságainak megsértése, hogy a gyermek lélegzik, nagyon meleg, nagyon száraz, sok por, káros anyagok keveréke (környezeti feltételek, túlzott háztartási vegyszerek).

Így a szülők adenoidok megelőzésére irányuló cselekedetei a korrekcióra és még jobbra az életstílus kezdeti szervezésére irányulnak, ami hozzájárul az immunrendszer normális működéséhez - étvágy, edzés, edzés, por és háztartási vegyszerek korlátozása, a fizikai az inhalált levegő tulajdonságai.

De ha vannak adenoidok, akkor kezelni kell - a következmények túl veszélyesek és kiszámíthatatlanok, ha nem zavarják. Ugyanakkor a fő dolog az életmód korrekciója és csak azután a terápiás intézkedések.

Az adenoidok kezelésének minden módszere konzervatív (sok) és működőképes (egy). A konzervatív módszerek gyakran segítenek, és a pozitív hatások gyakorisága közvetlenül kapcsolódik az adenoidok mértékéhez, ami azonban nyilvánvaló: minél kisebb a garat mandulája, annál könnyebb a hatás elérése egy művelet nélkül.

A konzervatív módszerek kiválasztása nagyszerű. Ez és erősítő szerek (vitaminok, immunstimulánsok) és az orr speciális oldatokkal történő mosása, valamint a gyulladásgátló, antiallergiás és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező szerek széles választékának csepegtetése.

Ha a konzervatív módszerek nem segítenek - a napirenden kérdés van a műveletről. Az adenoidok eltávolítására szolgáló műveletet "adenotomiának" nevezzük. Egyébként, és ez alapvetően fontos, az adenotomia indikációit nem az adenoid növekedések mérete határozza meg, hanem a specifikus tünetek. Végül, egy adott gyermek sajátos anatómiai jellemzői miatt előfordulhat, hogy a III. Fokozatú adenoidok csak mérsékelten befolyásolják az orr-légzést, és az I. fokozatú adenoidok a hallás jelentős csökkenéséhez vezetnek.

Mit kell tudni az adenotomiáról.

A művelet lényege a kiterjesztett garat mandulájának eltávolítása.

A művelet helyi és általános érzéstelenítés esetén lehetséges.

A művelet az egyik legrövidebb időtartam - egy vagy két perc, és a „levágás” folyamata néhány másodpercet vesz igénybe. Egy speciális gyűrű alakú kés (adenotomia) kerül be az orrnyálkahártya régiójába, nyomva van rá, és ebben a pillanatban az adenoid szövet belép az adenotomgyűrűbe. A kéz egyik mozgása - és az adenoidok eltávolítása.

A művelet egyszerűsége nem bizonyítja a művelet biztonságát. Az érzéstelenítés, vérzés és az égbolt károsodása lehet. De mindez nem történik meg gyakran.

Az adenotomia nem vészhelyzeti műtét. Kívánatos arra, hogy felkészüljünk rá, normál vizsgálatra, stb. Az influenza járványos megbetegedéseinek akut fertőző betegségek utáni működése nem kívánatos.

A művelet utáni helyreállítási időszak gyors, jól, kivéve talán egy-két napot, nem ajánlott nagyon "lovagolni", és nem enni kemény és meleg.

Felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a sebész képesítésétől függetlenül teljesen lehetetlen eltávolítani a garat mandulát - legalábbis valami marad. És mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az adenoidok ismét megjelennek (nőnek).

Az adenoidok újbóli megjelenése komoly szülői gondolkodás oka. És nem arról van szó, hogy „rossz orvos” lett volna „fogva”. És hogy minden orvos, együtt, nem segít, ha a gyermeket por, száraz és meleg levegő veszi körül, ha a gyermeket meggyőzéssel táplálják, ha a TV fontosabb, mint a gyaloglás, ha nincs fizikai aktivitás, ha. Ha az anya és az apa könnyebb a gyermeket egy otolaryngológushoz vinni, mint a kedvenc szőnyegével való részvétel, megszervezze az edzést, sportoljon, elegendő maradjon a friss levegőben.

Orvos Komarovszkij - az adenoidokról

A kibővített adenoidok problémája nagyon sok szülőt aggaszt, és Dr. Komarovsky beleegyezett abba, hogy erről a témáról beszéljen Vladimir Yatskiv ENT szakemberrel.

Jó napot, kedves Jevgenyij Olegovics! Minden olvasó nevében szeretném megköszönni, hogy időt szentelt egy nagyon fontos témakörre adott kérdések megválaszolására - a gyerekek adenoidjai. Végül is minden gyermeknél megnövekedhet az adenoidszövet, de ez messze nem okozhat kellemetlen következményeket.

- Jevgenyij Olegovics, milyen gyakran fordul elő ez a helyzet a gyakorlatban: a gyermek hosszú ideig köhög, különösen éjszaka. A gyermekorvosok nem hallanak semmit a tüdőben. És végül kiderül, hogy adenoiditis (nyálkahártya-kibocsátás az orrnyálkahártya zsibbadásáról a légcsőben)?

- El kell ismernem, hogy amikor egy hosszú köhögésgyógyász "nem hall semmit", sokkal gyakoribb, mint az ellenkezője. A hosszan tartó köhögés leggyakoribb oka a gyermekeknél a felső légúti gyulladás, az orrnyálkahártyán. Adenoiditis, talán a vezetője ezeknek a folyamatoknak a listájában.

- Kérem, mondja el olvasóinknak, hogy milyen tünetekkel kell riasztani a szülőket, és arra kényszerítik őket, hogy gondoljanak az adenoiditisre egy gyermekben.

- A legfontosabb dolog az orr-légzés, amelyet nem lehet enyhíteni az orr fújásával vagy öblítésével sóoldatokkal. Már említettünk gyakori köhögés vagy köhögés, különösen súlyosbodva vízszintes helyzetben. A legtöbb esetben a horkolás és az ismételt középfülgyulladás is jelzi az adenoidok növekedését.

- Talált-e olyan esetet, amikor az adenoiditis hibás diagnózisa történt? Például a recepción az otolaryngológus nem érte el a kapcsolatot, a gyermek forog. Megpillantottam a pillantást az orr garatra - láttam valamit, nem valamit. Vezetett egy műveletet, de nem hozta a hatást.

- Természetesen ez történik, de nem túl gyakran. És a sikertelen műveletek oka, véleményem szerint, nem annyira a nem megfelelő vizsgálat, mint a tünetek összetettségének kialakulásához vezető okok teljes komplexének elégtelen és racionális elemzése. Mi vezetett a mandulák hipertrófiájához? Melyek a gyermek életének feltételei (mind otthon, mind az óvodában)? Milyen gyakorisággal és hogyan kezelik az ARVI-t? Nem lehet csak sebészettel sikerülni! De a szülők gyakran és makacsan nem akarnak semmit megváltoztatni életmódjukban és a betegségekkel szembeni attitűdökben, továbbra is hibákat követnek el és vádolják az orvosokat hiábavaló vagy sikertelen műveletekről. Nem állítom, hogy a rossz diagnózis ritka. De amikor személyesen elemzem a sikertelen műveletek okát, a legtöbb esetben a túlmelegedés, a túladagolás, a gyakori akut légúti vírusfertőzések és a beltéri levegő nem megfelelő paraméterei állnak. Nagy szomorúsággal és sajnálattal is el kell ismernem, hogy egy nagyon gyakori oka a helyzetnek, amikor „működtek, de nem hoztak semmilyen hatást” az orvostudomány forgalmazása: a művelet többet jelent, mint a konzervatív kezelés, így túldiagnózis és felesleges, nyilvánvalóan hatástalan műveletek.

- Az adenoidok modern diagnózisa - videó endoszkópia. Ha a szülőknek lehetőségük van arra, hogy megjelenítsék az adenoid bővítés mértékét, vagy csak egy pillantást vetnek az orrnyálkahártya tükörbe a diagnózishoz?

- A modern orvostudomány célja, hogy a diagnózisban teljesen szüntesse meg a szubjektivitást. Igen, egy tapasztalt orvos 99% -os valószínűséggel sztetoszkóppal diagnosztizálja a tüdőgyulladást, de az orvostudomány ragaszkodik a röntgenfelvételhez. Az adenoidok diagnosztizálásával a helyzet meglehetősen hasonló: a legtöbb esetben képesített ENT-orvos képes lesz diagnosztizálni az adenoid bővítés mértékét, és meghatározni a műtétet az endoszkópia nélkül. De ha van ilyen lehetőség - ez csak nagyszerű! Ez jelentősen csökkenti a hibák valószínűségét, és lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megszüntesse a távoli letöltések kockázatát - mindig küldhet egy fényképet, amely azt mutatja, hogy az adenoidok nem álmodtak, de valóban léteznek.

- Jevgenyij Olegovics, hogyan érzed magad az adenoid hipertrófia konzervatív kezeléséről? Vannak-e olyan technológiák, amelyek csökkenthetik az adenoidokat?

- Az adenoidok konzervatív kezelése - ezt mindig a "jól, valamit meg kell tenned" klasszikus mentális elvének megvalósításával tiszteletben tartjuk. Természetesen úgy gondolom, hogy próbálok enyhíteni a gyermek állapotát különböző tablettákkal „immunitás” stb. Miatt, mert szinte minden adenoidok konzervatív kezelésére használt farmakológiai hatóanyag tiszta fuflomicin, amely „csak gyógyítja” a szülőket. Sok éven át álmodtam arról, hogyan lehet végül a szüleimmel együtt lenni, és őszintén szólva, a legtöbb gyermekorvos meg fogja érteni, hogy a hipertrófia megelőzése és az adenoidok konzervatív kezelése elsősorban az életmód korrekciója és egy sor intézkedés a SARS megelőzésére.

- Hogy érzi magát az adenoiditis ilyen gyakori kezelési módjáról, mint "kakukk"? Sok múmia pozitív tapasztalattal rendelkezik a gyerekek kezelésében a „kakukk” segítségével.

- Általában, nagyon hatékony eljárásként bizonyos helyzetekben és a jobb kezekben. Csak a szülőknek (és az orvosoknak) tisztában kell lenniük azzal, hogy a „kakukk” valóban lehetővé teszi a felgyülemlett nyálka orrnyálkahártyájának megtisztítását, de nem képes csökkenteni az adenoidok méretét. Képzeld el az utat, amely megakadályozta a hó és a kövek lavináját. Tehát a "kakukk" lehetővé teszi, hogy megolvadjon és eltávolítsa a hóot, de a kövek nem mennek sehova!

- Milyen esetekben tanácsolja a szülőknek, hogy megállapodjanak az adenoidok gyermekben történő eltávolításáról, és mikor ajánlja várni?

- Az „Adenoidok eltávolítása vagy eltávolítása?” Kérdés naponta. A Földön naponta egymillió alkalommal hangzik. A modern orvostudomány nem engedheti meg magának, hogy a 21. században ugyanazzal a kérdéssel különböző válaszokat kapjon. Mindezek alapján minden modern orvos ismer egy nagyon konkrét listát az adenoidok eltávolítására szolgáló indikációkról. Van bizonyíték - törlünk, nincs bizonyíték - nem sietve. Mi ez a bizonyság? Például az orr-légzés, az alvászavarok, a légzőszervi letartóztatás teljes hiánya álomban, visszatérő középfülgyulladás, az alsó légúti betegségek néhány betegsége és mások.

A fentiekre tekintettel azt tanácsolom a szülőknek, hogy ne tanulmányozzák az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat, hanem egy olyan modern orvosnak keressenek, aki ismeri ezeket a jelzéseket és képes megfelelő kommunikációt biztosítani a gyermek hozzátartozóival - vagyis érthető nyelven magyarázhatja meg, miért van szüksége erre a babare, nincs szükség műveletre.

Jevgenyij Olegovics, nagyon köszönöm a kimerítő válaszokat, amelyek segítenek anyáinknak és atyáinknak, hogy ne hajtsanak bele egy ellentmondásos információ tengerbe, és hogyan kezeljék őket.

(Ukrán nyelvre fordítva ez az interjú olvasható az ENT Yatskiv szakemberének honlapján.)

megjelent: 17/17/2017 12:58
frissítve: 2017.01.29
- Internet

Dr. Komarovsky az adenoidok kezeléséről 3 fokos műtét nélkül

A modern szülők gyakran hallják a gyermekorvosok adenoidjainak diagnózisát. És ha a betegség kezdeti szakaszában a sebészeti kezelés módja általában nem általában, akkor ez nem mondható el a harmadik fokú adenoidokról.

Az anyák és apukák, akiket az orvos kiábrándító ítéletet és ajánlott operatív kezelést adott ki, kétségbeesetten keres információt arról, hogy el lehet-e kerülni a műveletet, és a fejlett adenoid más módon gyógyítható. Mind az orvosi, mind a szülői vélemények meglehetősen sokféleek, és nagyon eltérőek. Mit gondol a Jevgenyij Komarovszkij gyermekgyógyász, aki Oroszországban és külföldön ismert, a harmadik fokú adenoid műtét nélkül végzett gondolkodás valószínűségéről?

Itt van a dr. Komarovszkij adenoidok kezeléséről való átadásának tényleges ciklusa.

információ

Evgeny Komarovsky egy híres gyermekorvos, a legmagasabb minősítési kategóriájú gyermekorvos. Ukrajnában született. Oroszország, az egykori szövetséges államok területén széles körben ismert, a gyermekgyógyászat területén publikált tudományos kiadványok és egy nem szabványos, néha ellentmondásos szokásos kanonok után váltak a gyermekek kezelésére vonatkozó nézet.

Komarovszkij több könyvet publikált a szülők gyermekegészségügyéről. Ő vezeti a "Komarovszkij Orvostudományi Iskola" népszerű televíziós műsorát és az "Orosz Rádió" "Mixtura Show" műsorát. Dupla apa - két felnőtt fia van. És az utóbbi időben az idő és kétszer nagyapja - Komarovszkij unokája és unokája.

Mi az?

Ez a felső légutak gyakori gyermekkori gyulladásos betegsége. A hosszú orrnyálkahártya-betegség során az adenoid mandula jelentősen megnő. A hátsó garatfalon a nyirokszövet proliferációja (hipertrófia) jelentkezik.

Az adenoidok leggyakrabban 4–7 éves gyermekeknél gyulladásosak. Minél idősebb a gyermek, annál kisebb az esélye a palatina mandulájának növekedésére, mert az adenoidok szövete már nem nő annyira aktívan.

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 10-12% -a szenved különböző adottságú adenoidoktól.

tünetek

Bármely anya, még nagyon távol az orvostól, láthatja az adenoidját gyermekében. Figyelembe véve a gyermeket, feltűnő, hogy a baba főleg a szájban lélegzik, mivel az orrvégzése zavart. Az orrból és az orrnyálkahártyából szürkés-zöld kiáramlás léphet fel, néha szennyeződésekkel. A gyermeknek van egy éjszakai horkolása, csökken a hallása, a baba újra megkérdezi, és rosszabbul hallja, gyakran a fejfájás miatt. Mindez kétségtelen ok arra, hogy orvosi segítséget kérjen.

Ráadásul nem gyakori, hogy a gyermeknél az adenoidnak középfülgyulladása van, a vokális készülék károsodott működése, a nyirokcsomók növekedése. Egy beteg gyermek arca különleges kifejezést szerez, amit az orvosok „adenoid maszknak” neveznek. Jellemzője a hiányzó kifejezés, egy állandó félig nyitott száj, a harapás megsértése, az arccsontváz deformációja.

Az előrehaladott adenoid gyulladásos gyermek megzavarja a mentális folyamatokat, csökkenti a figyelmet, a memóriát, a tanulási képességeket, gyorsan elfárad, és gyakran nem érezhető okból „törik”.

Akut adenoid esetén a hőmérséklet emelkedhet. A laboratóriumi vérvizsgálatok mindenképpen a hemoglobin - anaemia csökkenését mutatják, mivel a szájban a légzés csak elég gyorsan hamarosan oxigén éhezést okoz a szervezetben.

okok

  • Transzferált bonyolult vírusfertőzés, valamint gyakori hideg vírusos betegségek.
  • Átadott súlyos fertőzések (skarlát, rubeola, kanyaró).
  • Örökletes tényező. Ha egy gyermeknek gyermekkorában adenoidban szenvedő szülője van, a valószínűsége, hogy ezt a betegséget is megmutatja, több mint 70%.
  • Bronchialis asztma.
  • Allergiás sérülések a légzőrendszerben.
  • A veleszületett problémák és a születési trauma. Ha a gyermek a magzati fejlődés során hypoxiát tapasztalt, vagy ez a feltétel a születési folyamat során kíséri őt.
  • A gyermek kedvezőtlen életkörülményei. Ezek közé tartozik a rosszul szellőztetett szobák, az alultápláltság, vitaminokban, ásványi anyagokban, fehérjékben és zsírsavakban gazdag, ritka séták, ülő életmód.
  • Hosszú távú toxikus hatások - a háztartási vegyszerek feleslege, nem biztonságos mérgező (általában olcsó, kétes eredetű) játékok.
  • Káros környezeti tényezők azon a területen, ahol a gyermek él (a levegő erős gázszennyezése, az ipari "kibocsátások", a megnövekedett radioaktív háttér).

A betegség terjedelme

Három fokú adenoid van:

  • Az első. A kezdeti szakaszban a gyermeknek az orron keresztül elhanyagolható légzése van, ami különösen észrevehető éjszaka, alvás közben, amikor az orrnyálkahártya teljesen ellazult. Ebben a szakaszban az adenoidok gyulladtak, de csak kismértékben, csak némileg, csak egyharmada fedezik az orrjáratokat.
  • A második. A gyulladásos folyamat az adenoidokban jelentősen kifejeződik, a baba alvás közben horkol. A nap folyamán a csecsemőnek meglehetősen súlyos sérülése van az orr légzésében. A megnövekedett és gyulladt adenoidok az orrjáratok lumenének több mint felét fedik le.
  • Harmadik. Ebben a szakaszban a gyermek orra szinte állandóan „nem lélegzik”, a baba elkezdi lélegezni a szájban éjjel-nappal, még álomban is. Hangja változik, orrává válik. A palatina mandulája mérete és szinte teljesen több, mint kétharmada, és néha teljesen lefedi az orrjáratokat.
  • Feltételes negyedik szakasz is létezik, eddig csak a nyugati országokból és Európából származó orvosok ismerik el. Azt mondják róla, hogy az orrlumen 100% -ban zárva van, és a hallható csövet legalább 50% -kal zárják le.

A betegség bármely szakaszában a gyermek halláskárosodást okozhat.

Diagnosztikai nehézségek

Az adenoid diagnózisa otolaryngologist (ENT) végez. Két módszert használ - instrumentális és manuális. Először a száján keresztül bemutat egy speciális eszközt, amely lehetővé teszi, hogy megláthassa a belsejében fekvő palotina mandulát. Ezután végezzen kézi vizsgálatot az orrnyálkahártyáról. Ez az eljárás elég kellemetlen, de nem tart sokáig.

A nyirokszövetből álló adenoidok fontos immunfunkciót végeznek. Különböző kórokozóktól védik a garat, orrnyálkahártyát és szájüreget. Az egészséges mandula sikeresen megbirkózik ezzel. De a gyulladás önmagukban a különböző szervek és rendszerek vereségének oka lehet. Éppen ezért az adenoiddal gyakran a gyermeknél középfülgyulladás, torokfájás, hörghurut és sinusitis van.

Az orvosok és a szülők szorgalmasan kezelik ezeket a sebeket időről időre, évente többször, és nagyon meglepődnek, hogy a betegségek ismét megjelennek. Az igazi ok gyakran az adenoidokban van.

kezelés

A konzervatív kezelési módszerek a betegség korai szakaszában eredményeznek eredményt, az orvosok általában sebészeti beavatkozást javasolnak a harmadik fokú adenoidos gyermekek számára. A konzervatív módszerek meglehetősen egyszerűek - ez a vitaminok használata, az orrnyálkahártya mosása speciális megoldásokkal, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő cseppek és néha antibiotikumok adagolása. A sebészet akkor válik relevánsnak, ha a kezelés sikertelen volt. A műveletet adenotomiának nevezik.

Komarovsky különös hangsúlyt fektet arra a tényre, hogy a sebészeti beavatkozásra vonatkozó jelzések nem is a betegség, és nem az adenoidok növekedésének mértéke, hanem a betegség által okozott tünetek.

Tehát, ha egy harmadik fokú adenoid zavaros orrvégzéssel jár, bizonyos esetekben műtét nélkül is megtehető, és az első fokú betegség esetén a hallás állandó csökkenése esetén radikális intézkedéseket kell tenni. Ez megtörténik. Ezért, Evgeny Olegovich azt ajánlja, hogy figyelmesen figyeljen a kezelőorvos véleményére, ne habozzon kérdéseket feltenni, beleértve a mandulák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük, célja a benőtt garat mandula eltávolítása. Egy ilyen művelet nem sürgős és sürgős, normálisan és módszeresen előkészítheti a gyermeket. A műtét során tünetileg egészségesnek kell lennie. Az adenotomia nem tart sokáig - csak két vagy három perc, nem több, mint 5 perc, de nem tekinthető biztonságosnak és ártalmatlannak.

Ritkán, de vannak szövődmények - vérzés, a szájpadlás károsodása, az érzéstelenítés negatív hatása a gyermek testére, bár most az ENT kórházakban egy ilyen eljárásra próbálnak új modern érzéstelenítő eszközöket használni, amelyekre jellemzően enyhe és szelíd hatás van.

Komarovszkij felhívja a figyelmet arra, hogy a garat mandulájának teljes eltávolítása anatómiai okok miatt lehetetlen, és egy kis darab még mindig ott van, így mindig fennáll annak a veszélye, hogy az amygdala ismét növekedni fog. A műveletet végrehajtó orvos nem hibáztatja. Inkább a szülőknek, a híres gyermekorvos véleménye szerint, kizárólag önmagukra kell visszaélni. A mandulák ismétlődő hipertrófiáját nagyban befolyásolja a baba életmódja.

Javaslatában Evgeny Olegovich a passzív szabadidő elutasítására összpontosít a televízióban. Egy gyermeknek, akinek már egyszer adenoidja van, sportolni kell, sokat kell járnia, lélegezni kell a friss levegőt. Az apartman nem lehet sok por, "elárasztott" levegő, zűrzavar. A csecsemőt nem lehet erőszakkal táplálni, sok édességgel töltött.

Ezen túlmenően, amint már rájöttünk, az adenoidok nagyon fontos védelmi funkcióval rendelkeznek, és eltávolításuk hátrányosan befolyásolhatja a gyermeket - gyakrabban fog megbetegedni, immunitása gyengül. Ezért Jevgenyij Komarovszkij nem javasolja, hogy haladéktalanul rohanjanak a műtőbe, mivel a legtöbb orvos, aki a hagyományos alapvető orvosi iskolához csatlakozik, azt tanácsolja, hogy a palatina mandulájának eltávolítására vonatkozó döntésnek utolsó lehetőségnek kell lennie. A legtöbb esetben az orvos hangsúlyozza, hogy még egy harmadik fokú adenoid is gyógyítható konzervatívan.

A leggyakrabban Komarovszkij ajánlja a szülőknek, hogy a harmadik fokú adenoid kezelést átfogóan kezeljék: kombinálják a fizikoterápiát az orvos által előírt gyógyszerekkel, lézeres terápiát végeznek, és gyakrabban vesznek el a gyereket a tengerbe, mivel a tengeri levegő hihetetlen gyógyító és helyreállító hatást fejt ki a gyermekre az adenoidokkal. És csak akkor, ha ezek az intézkedések nem oldják meg a műtét kérdését.

Alternatív módok

Lézerterápia Ezt a módszert a műtétek után használják a mandulák eltávolítására, és helyette. A nem invazív lézerterápia lehetővé teszi, hogy a gyulladás területén eltávolítsa a puffadást, maga is megszüntesse a gyulladást, stimulálja az immunitást. Ez a módszer ideális az első és a második fokú adenoidok számára, de a harmadik igen hasznos lehet. Az előrejelzések ebben az esetben azonban nem túl optimistaak - a lézerterápia nem csökkenti az adenoid előrehaladott stádiumát a normál állapotba, és igen sok eljárásra lesz szükség, de a gyermek állapota stabilizálódik.

Népi jogorvoslatok. Az adenoidok kezelésében a szülők szerint a leghatékonyabb az ánizs tinktúra, a Hypericum olajinfúziója, a cukorrépa-lé, a propolisz alkohol-tinktúra-oldat, a tengeri orvostudományi sóoldattal történő öblítés. Jevgenyij Komarovszkij nem emel kifogást az adenoidok népszerű kezelésére, de a betegség harmadik szakaszában nem javasolja, hogy teljes mértékben támaszkodjon a "nagymama" receptjeire. Mivel az adenoid bizonyos formái, és különösen a harmadik diagnosztikai fokozat, komolyabb kezelést igényel. És a népi jogorvoslatok a hagyományos kezelés jó „kísérője” lehetnek.

Mikor elkerülhető a művelet?

Komarovszkij jelöli azt az állapotot, amelyben a művelet elkerülhetetlen:

  • Ha az adenoidok harmadfokú gyulladásának fokozata az arccsontváz deformációja. Ha a gyermeknek „adenoid maszkja” van, amely már nem az arcán van, a sebészeti beavatkozást nem lehet elkerülni.
  • Ha az orrvégzés teljesen eltörik hosszú ideig.
  • Ha a gyermek halláskárosodást szenved. Ha a benőtt adenoidok bezárják a hallócsövet. Biztos lehet benne, hogy a halláskárosodás meglátogatja a gyermek audiológust, aki egyszerű és meglehetősen pontos audiometriás eljárást hajt végre. Ha a hallás több mint 20 dB-nél csökken a normál értékektől, akkor az adenoid mandulát eltávolítani kell.
  • Ha a gyermeknek gyakran van középfülgyulladása a harmadik fokú gyulladt adenoidok hátterén. Az orvosok általában azt mondják, hogy 2–3 epizód fél év alatt gyakran megismétlődik.

Tippek Komarovszkij

  • Ha egy gyermek nemrégiben szenvedett vírusos megbetegedést, akkor azonnal ne küldje vissza az iskolába vagy az óvodába, ahol egy másik vírust elkaphat. Jobb, ha egy hétig tartó szünetet vesz igénybe a képzésben, és ez idő alatt hosszú sétákat biztosít a babának a park friss levegőjében, távol az autópályáktól és az ipari vállalkozásoktól. Ez segít megelőzni az adenoid mandulák harmadik fokozatú növekedését.
  • A megnövekedett adenoidokkal rendelkező gyermek SARS és influenza esetén kötelező az orvoshoz fordulni, az alkoholfogyasztási rendet meg kell duplázni a többi gyermekhez képest.
  • Jevgenyij Komarovszkij szerint a legjobb sport az adenoidokkal rendelkező gyermekek atlétikája, mert ezzel a gyerek sok friss levegőt kap. A birkózás, a sakk, az ökölvívás nem ajánlott, mivel ezek a sportok általában a helyszínen gyakorolódnak - elég porosak és zavarosak. Ez hozzájárul a gyermek romlásához.
  • Dr. Komarovsky nem tanácsolja, hogy féljen a műtétektől, hogy eltávolítsa az adenoidokat, és ne legyen nagy szülői tragédia. Ha azonban lehetőség van egy művelet elkerülésére, Komarovszkij szerint ez feltétlenül használható.

Ebben a ciklusban Dr. Komarovsky elmondja nekünk a benőtt adenoidok problémáját és elmagyarázza a probléma megoldásának módjait.

Hogyan kell kezelni az adenoiditist gyermekeknél - Dr. Komarovsky tanácsát

Szóval, ahogy Komarovsky orvos azt tanácsolja, hogy adenoiditissal harcoljon a gyermekeknél? Ismeretes, hogy a betegség kezelésére kétféleképpen lehet - konzervatív és sebészeti. A híres gyermekorvos úgy véli, hogy a legtöbb esetben a garat mandulájának gyulladása a gyógymódok, a keményedés, az aktív életmód és a kiegyensúlyozott étrend kombinációjával legyőzhető.

Ugyanakkor E. Komarovszkij nem fejezi ki egyértelműen a műveletet, lehetővé téve azt, hogy a konzervatív kezelés teljes haszontalanul történjen. Az orvos azonban úgy véli, hogy az eljárásra vonatkozó jelzéseknek komolynak kell lenniük.

Például, ha az adenoiditis egy fokán fokozatos hallásvesztés van, akkor a gyermeknek sürgős sebészeti ellátást kell igényelnie. Ugyanakkor a 3. szakasz patológiája, melyet orr-torlódások kísérnek, konzervatív módszerekkel sikeresen gyógyítható. Ezért az adenoiditis minden egyes esetére körültekintő hozzáállás és egyéni megközelítés szükséges.

1 fok

A betegség korai szakaszában az adenoidok csak egyharmaddal blokkolják az orrcsatornákat, így a gyermek nem érzi a kényelmetlenséget. Az ilyen betegség diagnosztizálása nagyon nehéz. Rendszerint ez véletlenül történik, egy másik okból orvoshoz való látogatás során.

Az adenoiditis 1 fokának külső jelei enyheek. Alapvetően éjszaka nehéz az orr-légzés. Emellett a betegség egyéb tünetei is megjelennek:

  • álmodik;
  • egészségromlás, letargia, állandó fáradtság;
  • tiszta orrkisülés.

A gyermek irritálódik és könnyes, gyakran aludni akar, panaszkodik a levegő hiányára.

Hogyan kezeljük az 1-es adenoiditis gyermekeket? E. Komarovsky az alábbi módszerek alkalmazásával tanácsolja:

  • nazális mosás sóoldatokkal - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon belégzése;
  • vasoconstrictor szerek - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • glükokortikoszteroid spray-k alkalmazása - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

A gyulladásos folyamat kiküszöböléséhez és a kórokozó mikroorganizmusok elpusztításához az antibiotikumokat (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) vagy vírusellenes szereket (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine) kell inni.

Amikor az adenoiditis allergiája, az orvos antihisztamin gyógyszereket (Suprastin, Fenkrol) és immunstimulánsokat ír elő. A gyermek jólétének javítása érdekében tüneti kezelést alkalmaznak.

2 fok

Az adenoiditis jelei 2 fokosabbak a gyermekeknél. A gyulladt adenoidok átfedik az orrcsatornákat felére, és tartós torlódást okoznak. A vasoconstrictor cseppek alig segítenek.

A gyermek az alvásában horkol, a szájával napról napra sétál, elválik a fejfájás és az állandó fáradtság miatt. Ugyanakkor a hangok nazálisak és a hallás károsodik. Néhány gyermek elveszti szagérzetét.

Ha az adenoiditis második fokozatát időben diagnosztizálják, akkor a konzervatív módszerek segítenek megbirkózni vele. Általában a baba fizioterápiás eljárásokat és gyógyszereket ír elő:

  • Vírusellenes szerek - rimantadin, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • gyulladáscsökkentő szerek - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • antihisztamin tabletták - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulánsok - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitamin- és ásványi komplexek.

Ha az adenoiditist gennyes orrürülés kíséri, antibiotikumokat írnak fel: Sumamed, Amoxicillin.

Ez nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát és csökkenti a gyulladást azáltal, hogy a nyálkahártyát antiszeptikumokkal és tengeri sóoldatokkal - Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin, Dolphin, Aquamaris - mossuk. Az eljárás előtt ajánlott cseppentő szereket (Otrivin, Vibrocil) csepegtetni.

A fizioterápia nagyon hatékony az adenoiditis 2-ben: elektroforézis, ultraibolya besugárzás, lézeres kezelés. A torok öblítése Rotokan vagy Givalex segítségével segít megszabadulni az adenoidok gyulladásától. A garat öntözéséhez használjon Tantum Verde és Bioparox spray-ket. További információ az adenoidok kezeléséről 2 fok →

3 fok

A betegség ezen szakaszában a benőtt adenoidok majdnem teljesen blokkolják az orrcsatornákat. A kóros állapotot lenyűgöző tünetek kísérik:

  • orrhangok;
  • a koponya csontjainak deformációja, az úgynevezett adenoid maszk;
  • hallásvesztés;
  • állandó orr-torlódás;
  • gyakran fordul elő középfülgyulladás.

Ebben a szakaszban az otolaryngológusok adenotomiát javasolnak (az adenoidok eltávolítása). De Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne sietjen a művelettel. A gyermekorvos úgy véli, hogy ha egy 3 fokos adenoiditist átfogóan közelítenek meg, a műtét elkerülhető.

Szóval, mi a kezelése adenoiditis a gyermekek szerint Komarovsky? Először is, meg kell szüntetni az orr-torlódásokat és enyhíteni a duzzanatot. E célból jelölje ki:

  • a nyálkahártya mosása furatsilinommal, klórhexidinnel, tengeri sóoldatokkal;
  • vazokonstriktoros gyógyszerek bevezetése - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fizioterápiás kezelés - ultraibolya besugárzás, elektroforézis gyógyszerekkel, ózonterápia;
  • a gyulladás minden lehetséges gyújtóhelye, amely veszélyesen közel van a garat mandulafélékhez, a sinusitishez, a polipózishoz.

Az általános terápiás intézkedések felépítése magában foglalja a gyermekek vitamin komplexjeit (Alphabet), immunstimulánsokat (Immunal, Imudon, Immunokind). Az Erius vagy Tavegil előírt duzzanatának csökkentése. Magasabb hőmérsékleten és gennyes orrváladékoknál ajánlott egy Augmentin vagy Amoxiclav kurzust inni. További információ a 3. fokozatú adenoidok kezeléséről →

Az általános és helyi terápia mellett több ultraibolya lézeres kezelésre is szükség van. Ezenkívül felül kell vizsgálni a csecsemő étrendjét, beleértve a legfeljebb zöldségeket és az édességek megszüntetését, a keményedést, a séta tovább. Az adenoiditisben szenvedő gyermekek számára a sós levegő nagyon hasznos, ezért a szülőknek ajánlott, hogy évente legalább egyszer vegyék be a gyermeket a tengerbe.

És csak akkor, ha az összes elvégzett tevékenység nem eredményez eredményt, fel kell emelni a művelet kinevezésének kérdését.

E. Komarovsky azt mondja, hogy lehetetlen teljesen eltávolítani az adenoidokat. Mindezek mellett egy kis töredék marad a szövet mélységében, amely kedvező körülmények között kezd növekedni. Ezért az adenoiditis kezelése nem kerül első helyre.

Akut adenoiditis

A gyermekeknél az akut adenoiditis mindig magas lázzal és gennyes ürítéssel jár együtt az orrból. Ugyanakkor a gyermek anémiát alakít ki, amelyet az állandó oxigén éhezés okoz, mivel a száj légzés nem természetes az ember számára.

Ha a hőmérsékletet a gége hátulján lévő gennyes szekréciók lefolyása kíséri, a fül és a sárga-zöld szekréció fájdalma, akkor biztonságosan beszélhetünk az akut adenoiditis 2. stádiumának kialakulásáról.

Ebben az esetben a kezelést kombinálják. A beteg gyerekeknek antibiotikumokat kell felírniuk: Augmentin, Solyutab, Amoxicillin. Antipiretikus és gyulladásgátló gyógyszereket használnak.

Tilos a forró belélegzés és a gyulladásos fizioterápiás eljárások a gennyes adenoiditisre. A megfelelő terápia folytatásához el kell távolítani a súlyosbodás tüneteit. Dr. Komarovsky azt állítja, hogy ebben az esetben nincs egyértelmű bizonyíték egy műveletre. A betegség egyetlen veszélye lehet a lassú formába való átmenet a nem megfelelő vagy késői kezeléssel.

Krónikus adenoiditis

Ha a betegség évente legalább 3-4 alkalommal ismétlődik, az adenoiditis krónikus formájának kialakulásáról beszélnek. Az érintett szövetekben a gyulladás forró pontja és a legkisebb impulzus elég ahhoz, hogy újabb súlyosbodást okozzon. A gyermek következetesen a "határvonal" állapotban van, nem beteg és nem egészséges.

A krónikus betegség a figyelem, a gyengeség és a fáradtság romlása, szédülés, rossz alvás. A gyerek fizikailag és érzelmileg elmarad a társaitól, a tanuló számára nehéz az iskolai program. Az ilyen tünetek sürgős orvosi ellátást igényelnek, radikális intézkedésekig.

Dr. Komarovszkij úgy véli, hogy a krónikus adenoiditist műtét nélküli gyermekekben lehet legyőzni, ha erre minden erő irányul. Szükséges gondosan figyelni az orvos receptjét, adni a gyermeknek előírt gyógyszereket, és nem hagyja ki a fizioterápiás foglalkozásokat. További információ a gyermekeknél az adenoidok kezeléséről →

Emellett a remissziós időszakokban meg kell menteni a gyereket a passzív időtöltésből. A gyereknek jobban kell járnia a friss levegőben, jobb az erdőben, győződjön meg róla, hogy sportol, ideális esetben síelés, korcsolyázás vagy atlétika. Az úszás jó.

Az apartmanban ajánlatos rendszeres nedves tisztítást végezni a por elkerülése érdekében. Nagyon fontos az étrend kiegyensúlyozása, a kezelések és a cukros italok eltávolítása. És ami a legfontosabb, ne kezdje el az ENT szervek légzőszervi fertőzéseit.

A gyermekorvos E. Komarovsky azt tanácsolja, hogy nyugodtan kezelje az adenoiditist. Ne félj a műveletektől, és tragédiává tegye. Ez egy egyszerű eljárás, amely után a gyermek gyorsan helyreáll. A sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében azonban minden lehetőséget ki kell használni. Valójában a legtöbb esetben az adenoiditist konzervatív módszerekkel tökéletesen kezelik.

Rólunk

A cukorbetegségben, valamint a legtöbb más növényi olaj esetében az olíva- és napraforgóolajat magas kalóriatartalomuk miatt korlátozni kell. Azonban a napraforgó kivonatai, a kukoricacsíra, az olajbogyó nulla glikémiás indexe van, számos hasznos vitamin és makroelemmel rendelkezik, így nem zárják ki őket teljesen az étrendtől.