- Agyalapi mirigy adenoma - mi ez? Veszély, tünetek és kezelési irányelvek.

Az agydaganat egyik típusa a hypophysis adenoma. Ennek a betegségnek a tüneteit nem nagyon nehéz meghatározni, és ha időben elmegy az orvoshoz, akkor korai szakaszban gyógyítható.

Általánosságban elmondható, hogy ez az elképzelés szerint szokás, hogy az agyalapi mirigy elülső részének jóindulatú természetének daganatát vizsgáljuk. Ez egy viszonylag kis része az agynak, amelynek fő célja az endokrin mirigyek szabályozása a hormongyártási folyamaton keresztül. Fontos megjegyezni, hogy a hormonális háttér szempontjából az agyalapi mirigy adenoma általában aktív és inaktív. A klinikai tünetek közvetlenül függenek e tényezőtől, valamint a tumor méretétől és növekedésétől. Amikor hipofízis adenomát diagnosztizálnak, a férfiak tünetei nem különböznek a nők hipofízis adenoma jeleitől.

A betegség fő megnyilvánulása a látás bizonyos problémáinak előfordulása, a pajzsmirigy normál működésének megzavarása és más belső szervek. Bizonyos részek normális növekedésének és arányosságának megsértése. De néha nem nyilvánul meg semmilyen módon. Ennek a betegségnek a diagnosztizálása a mágneses rezonanciás képalkotás, szemész által végzett vizsgálat, valamint bizonyos hormonok emberi vérben való jelenlétének vizsgálatán alapul.

Az agyalapi mirigy jellemzői

Bár az agyalapi mirigy kicsi, ez az emberi test egész idegrendszerének rendkívül fontos része. Az agy alján helyezkedik el, a csontok speciális oktatásában, amelyeket a tudományos szakirodalomban „török ​​nyeregnek” neveznek. Kis méretük ellenére az agyalapi mirigy folyamatos termelését végzi, amelyek nagyon fontosak a létfontosságú aktivitás szempontjából, ami a teljes endokrin rendszerért felelős. Ebben a tekintetben egy olyan betegség megjelenése, mint az agyalapi mirigy adenoma vagy a hasonló kóros betegségek, jelentősen megzavarja az emberi test teljes normális működését. A megjelenő tünetek más betegségként álcázhatók.

A hipofízis adenoma rendszerint minden tizedik személynél jelenik meg, akinek agydaganata van. Leggyakrabban azokban az emberekben jelentkeznek, akiknek életkora 30-40 év alatt lépett fel a védjegy felett. De néha az agyalapi mirigy adenoma van a gyermekeknél. A szex nem befolyásolja a betegség előfordulását, ezért a férfiak és a nők egyaránt megtalálható. Fontos tényező, hogy a daganat jóindulatú, ezért kevésbé veszélyes, mint a rosszindulatú rokonai. A tumor növekedése meglehetősen lassú.

Ez a fajta daganat rendszerint több különböző csoportra oszlik, egy bizonyos jel szerint elrendezve.

Az adenomák mérete szerint:

  • mikroszekció - abban az esetben, ha a daganat mérete 2 centiméter vagy annál kisebb;
  • makrodimensionalis - abban az esetben, ha a daganat mérete meghaladja a 2 centimétert.

A hormonok szintézisének biztosítására való képesség szempontjából az adenomák általában aktív hormonális és nem hormonális daganatokra oszlanak. Az első nagyon sok felesleges és túlzott mértékű hormonot termel, az utóbbi viszont egyáltalán nem termel. Ezen túlmenően, egy ilyen hormon-aktív betegség, például az agyalapi mirigy adenoma jelenlétében a férfiaknál a következmények meglehetősen komolyak lehetnek, mivel a normális hormontermelés zavar.

Az első, az általa előállított hormon típusától függően osztályozható. A modern tanulmányok szerint:

  • szomatotropinomák (szomatotrop hormon túlzott termelése);
  • prolaktinomák (sok prolaktin);
  • corticotropinomy (az adrenokortikotrop hormon túlzott termelése);
  • tirotropinomia (a pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott termelése);
  • gonadotropinomák (a nemi mirigyek normális működéséért felelős hormonok túlzott termelése).

Ennek eredményeként a túlzott hormonból származó egyedülálló tünetek jelennek meg.

Ha a helyzetet a török ​​nyereg és a szomszédos képződmények szempontjából tekintjük, az agyalapi adenoma lehet:

  • közvetlenül a török ​​nyeregben található, általában mikroadenoma;
  • határain túl;
  • kihajt a szinuszba és megsemmisíti a török ​​nyereg falát.

Mi okozza az agyalapi adenomát?

Pontos válasz arra a kérdésre, hogy miért fordul elő az agyalapi mirigy, a modern orvostudomány nem tud adni. Jelenleg csak azt lehet mondani, hogy az adenoma nem öröklődő betegség. Általában úgy vélik, hogy a következő tényezők valamilyen módon befolyásolhatják a megjelenést:

  • mechanikus fejsérülések;
  • a fertőző típusú súlyos betegségek, amelyek során az idegrendszert érintik, például a meningitis vagy a tályog;
  • jelentős számú rossz szokás jelenléte, amely negatív hatással van a nő testére a terhesség alatt;

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az agyalapi mirigy adenoma az orális fogamzásgátlók használatának következménye, de ez nem bizonyított.

A hipofízis adenoma fő jelei

Ha egy személyt hipofízis-adenomában diagnosztizálnak, a klinikai jelek két meglehetősen nagy csoportra oszthatók:

  1. szemészeti-neurológiai - olyan jelek, amelyek nagyon szorosan kapcsolódnak a humán koponyán belüli tumor növekedéséhez. Megjelenésük, vagy más módon, a szomszédos képződmények, elsősorban az optikai idegek daganatának erős szorításával jár.
  2. Endokrin - ezek olyan jelek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a túlzott mennyiségű hormon termeléséhez, ez a csoport bizonyos hormonok bizonyos hiányosságait is magában foglalja, amelyek az ilyen sejtek pusztulásának következtében jelentkeznek az agyalapi mirigyben, amelyek a termelésükért felelősek. Mindezek alapján nyilvánvaló, hogy ezek lehetnek tünetek, amelyek azt mutatják, hogy megnövekedett vagy éppen ellenkezőleg, csökkent a hormonszint a beteg testében.

Elvben minden tünet egy hármasbél-adenoma triádja.

A neurális neurológiai természet tünetei

Ez a tünetek csoportja kifejeződik, annál nagyobb a tumor mérete. Például egy kis microadenoma egyáltalán nem jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem hagyja el a török ​​nyereg határait, és ezért nem vesz részt a szomszédos osztályok és struktúrák megszorításában. A makroadenomák viszont mindig ilyen típusú jelekkel rendelkeznek.

Ezeket a funkciókat általában a következőkhöz rendelik:

  • Súlyos, tompa fejfájás, amely gyakran előfordul az agyi agyalapi mirigy adenómájával rendelkező nőknél. És abszolút nem függ a páciens testétől és a napszakától. Rendszerint helyi elhelyezkedése van a frontális vagy a temporális lebeny területén, nem kísérik az ellenőrizetlen hányingert, nem enyhíti a fájdalomcsillapítók. Ennek oka a daganat súlyos nyomása, amely folyamatosan növekszik. Abban az esetben, ha a fej túlságosan fáj, a hypophysis adenomában vérzés léphet fel.
  • A probléma a látóterekkel. A legtöbb esetben a folyamat az úgynevezett oldalsó felek elvesztésének köszönhető. Ez a tünet az optikai idegek egyre növekvő adenómájából származó tömörítés következtében alakul ki, amely közvetlenül az agyalapi mirigy alatt halad. Az átfedés kialakulásának helyén, a kompresszió erejétől függően, a látásvesztést különböző típusok jellemzik. Mindkét apró fekete folt megjelenhet, és az összes látvány félig eltűnik. Példaként, amelyet gyakran a betegek adnak meg, próbálják megmagyarázni, hogy mit éreznek, úgy néznek ki a csőbe. Az idegek teljes atrófiája, ami a látás romlásához vezet, az ilyen helyzetben lévő lencsék nem segítenek.
  • A szem motoros funkcióinak megsértése. Ez a fajta tulajdonság közvetlenül kapcsolódik a szemizmoknak a daganatban történő összenyomási folyamatához. Először is, egy osztott hatás előfordulása általában ehhez tartozik. Előfordulhat, hogy időnként, vagy bizonyos cselekvések meghozatalakor is előfordulhat, például az oldalra vagy a banális strabizmusra. Ez a fajta tünet akkor jelentkezik, ha az agyalapi mirigy adenoma elkezdi az oldalsó növekedést.
  • Állandó érzés a teljes orr-torlódás és a zavarok. Ez a tünet meglehetősen gyakori a macroadenában. Elsősorban az ék alakú vagy rácsos szinuszokra történő elterjedési folyamathoz kapcsolódik.
  • Fokozott esélye az ájulásnak. A makroadenoma növekedésével felfelé, a hipotalamusz tömörül.

Endokrin jelek

Az endokrin jellegű jelek a következők:

  • a túlzott mennyiséghez közvetlenül kapcsolódó tünetek, vagy éppen ellenkezőleg, a hormonok hiánya. Az adenomának elég nagynak kell lennie. Az ilyen tüneteket a pajzsmirigy funkcionális kapacitásának csökkentésével fejezzük ki, a test súlyos gyengesége, a bőr jelentős szárazsága, a tartós ödéma miatt a testtömeg növekedése, stb. A mentális oldalon a helyzet is romlik.
  • a mellékvesék normális működésének romlása, ami nyomáscsökkenést, súlyos fáradtságot, étvágycsökkenést okoz.
  • a szexuális szférában rejlő lehetőségek csökkenése. Ezek a tényezők közé tartozik a csökkent vágy, az impotencia, a ciklussal kapcsolatos problémák a nőkben stb.

A hormonális szinten aktív tumorok egyedülálló módon jelentkeznek a termelt hormon típusától függően. Részletesebben meg kell fontolnia a leggyakoribbakat:

  • A szomatotropinomák a gyermekeknél kifejezettebbek, mivel hozzájárulnak a páciens testének egészének vagy egy részének az úgynevezett túltermelésének megnyilvánulásához. A gigantizmus és az akromegáliában nevezték el. A test egyes részeinek helytelen növekedése súlyos fájdalom és érzékenységi problémákkal jár ezen a helyen. Mind a gyermekek, mind a felnőttek hajlamosak az elhízásra, a fokozott izzadásra, a haj mennyiségének túlzott növekedésére, a cukorbetegség megjelenésére. És vannak olyan problémák is, amelyek az emberi pajzsmirigy méretének növekedésével járnak, és rendesen működnek;
  • A kortikotropinómia leggyakrabban az azonos nevű hormon súlyos növekedéséhez vezet a beteg vérében. Ez az úgynevezett Itsenko-Cushing-szindróma kialakulásához vezet. Ennek a betegségnek a főbb jellemzői közé tartozik az artériás vérnyomás emelkedése, az elhízás, elsősorban az arcra jutó zsír százalékos arányának növekedése, a haj túlzott mértékű növekedése, a bőr pigmentációja, az izmok gyengesége, a gyomor nyúlványai és szokatlan színe, az általános immunitás éles romlása.. A kortikotropinomák képesek rosszindulatúvá és metasztázissá alakulni;
  • A prolaktinomák képesek nagymértékben zavarni ciklusuk lefolyását a nőkben, a menstruáció teljes leállításáig. És a betegség következtében a meddőség, az anyatej kialakulása. A férfiaknak is problémái vannak a szexuális szférában, először is, a potencia romlik, az ellenkező nemű vonzereje nagymértékben csökken, az emlőmirigyek erősen nőnek. A nőkre és a férfiakra jellemző egyedülálló tüneteket akne típusú kiütéseknek, az úgynevezett seborrheanak, a haj túlzott mértékű növekedésének nevezhetjük. Jelenleg az orvosi szervezetek adatai szerint ez a fajta adenoma a leggyakoribb;
  • a tirotropinomia az emberi pajzsmirigy által termelt hormonok túltermeléséhez vezet. A következő tünetek jelentkeznek: fokozott izzadás, hirtelen hidegrázás, teljes testhőmérséklet növekedése, ragyogás a szemben, artériás nyomás növekedése, pulzusszám, hirtelen fogyás, fokozott vizeletürítés, problémák az érzelmi szférában;
  • A gonadotropinomák súlyos problémákat okozhatnak és megzavarhatják a normális működését a nemi hormonok területén. A szexuális szférában felmerülő problémákkal jellemezhető nők problémái lehetnek a ciklusban, de lényegesen kevésbé súlyosak, mint az előző esetben. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen típusú adenomát általában meglehetősen nehéz azonosítani, általában csak véletlenszerűen, ha szemészeti-neurológiai változások jelentkeznek.

Az utolsó két faj igen ritka a modern gyakorlatban.

Az adenoma hatékony diagnózisa

Annak ellenére, hogy olyan sokféle klinikai megnyilvánulás van, a diagnózis folyamata a modern valóságban is nagyon nehéz. Ennek oka a panaszok sokfélesége. A tünetek széles skálája arra kényszeríti a személyt, hogy kapcsolatba lépjen a szűk szakemberekkel. Ezek az orvosok nem mindig tudják helyesen felismerni a rák megnyilvánulását. Ebből következően nyilvánvaló, hogy a különböző típusú tünetek sokasága esetén különböző orvosokkal kell vizsgálatot végezni.

A hatékony diagnózis hozzájárul a hormonok vérvizsgálatához. A normától való eltérések ebben az esetben a megfelelő gondolatokra kényszeríthetik az orvost, és lehetővé teszik a betegség meghatározását.

A múltban a leggyakrabban a török ​​nyeregből végzett röntgenvizsgálatot használták. Ez a módszer osteoporosis, bypass és más, a betegség egyértelmű tüneteit mutató jelek kimutatására használható. Érdemes azonban megjegyezni, hogy mindez utal a késői természetre utaló jelekre, amelyek már akkor jelentkeznek, amikor a betegség erős fejlődést mutat.

A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a betegségek hatékonyabb diagnosztizálását. Ez a módszer a legmodernebb és legpontosabb, szinte semmilyen adenoma nem kerülhet ki az ilyen típusú vizsgálatból. Az egyetlen probléma a legkisebb microadenomák meghatározásakor jelentkezhet. Különösen, ha nem hormonálisan aktívak. Gyakorlatilag nem jelenik meg tünet.

Betegségkezelési folyamat

Felmerül a kérdés az agyalapi adenoma kezelésére. Általános szabályként a hatékony kezelés minden módszere és módszere két nagy csoportra osztható: konzervatív és működőképes. Az elsőt általában különböző gyógyszerek (konzervatív), kemoterápia és sugárkezelés terápiára utalják.

Az óvatos természetű agy onkológiájában konzervatív természetű kezelést alkalmaznak. Ennek a neoplazmának a mérete hagyományosan kicsi. Ezt speciális orvosi elvárásoknak megfelelően, speciális cselekvési elv alapján végzik. Ezt úgy végezhetjük el, hogy a sugárzást közvetlenül a tumorra alkalmazzuk. Ezenkívül hagyományos sugárkezelésként is alkalmazható, ha a daganat egy pontján vagy a besugárzás modern módszerei hosszú ideig hatnak. Ebben az esetben egyidejűleg több pontból egyidejűleg gyártják, hosszú ideig. Röntgensebészeti vagy sztereotaktikus sebészeti eljárás alkalmazható, amelyben egy radioaktív anyagot közvetlenül a tumorba injektálunk. Az endoszupraselláris hipofízis adenoma különleges kezelést igényel.

Az ilyen betegségek sebészeti beavatkozása változik attól függően, hogy milyen irányban nő a tumor, és lehetnek különböző nevük. A műtét legmodernebb módszerei a következők:

  • az endoszkópos transznasalis neoplazma kivonási folyamat. Ezt az orrcsatornákon keresztül hajtjuk végre, ezért a tumor eléréséhez nincs szükség veszélyes craniotrack műveletre;
  • a transzkraniális beavatkozások különböző típusai és változatai a daganat méretének fokozott emelésének folyamatában

Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a különböző sebészeti beavatkozási módszerek kombinációja valójában lehetséges.

A műtét után különböző szövődmények léphetnek fel. A hagyományos műveletek esetében sok probléma merülhet fel. Az endoszkópos típusú modern módszerek alkalmazásával azonban a negatív hatás minimalizálható.

Agyalapi mirigy adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma - egy jóindulatú daganat kialakulása, amely az elülső agyalapi mirigy mirigyszövetéből származik. Klinikailag az agyalapi adenomát szemészeti-neurológiai szindróma jellemzi (fejfájás, oculomotoros zavarok, megduplázódás, látóterek szűkítése) és endokrin csere szindróma, amelyben az agyalapi adenoma típusától függően megfigyelhető a gigantizmus és az akromegalia, a galaktorrhea, a szexuális funkció, a hypercorticizmus, a hypo, - vagy hyperthyreosis, hypogonadism. A hipofízis adenoma diagnózisát a török ​​nyereg, az MRI és az agy angiográfia röntgensugaras és CT adatai alapján végeztük, hormonális vizsgálatok és szemészeti vizsgálatok. A hipofízis adenómát sugárterheléssel, radiosurgiai módszerrel, valamint transznasalis vagy transzkraniális eltávolítással kezelik.

Agyalapi mirigy adenoma

Az agyalapi mirigy a koponya alján található török ​​nyereg fossa. Két lebenye van: elülső és hátsó. Hipofízis-adenoma - az agyhólyag-daganat, amely az elülső lebeny szövetéből származik. 6 hormonot termel, amelyek szabályozzák az endokrin mirigyek működését: tirotropin (TSH), szomatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lyutropin és adrenokortikotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint az agyalapi mirigy adenoma a neurológiai gyakorlatban talált intracranialis tumorok mintegy 10% -át teszi ki. A leggyakoribb hipofízis adenoma a középkorú egyénekben (30-40 év) fordul elő.

A hipofízis adenoma besorolása

A klinikai neurológia két nagy csoportba osztja az agyalapi adenomákat: hormonálisan inaktív és hormonálisan aktív. Az első csoport hypophysis adenomája nem képes hormonokat termelni, ezért csak a neurológia hatáskörébe tartozik. A második csoport hipofízis adenoma, mint az agyalapi mirigy szövetei, hipofízis hormonokat termelnek, és az endokrinológiai vizsgálat tárgyát képezik. A szekretált hormonoktól függően a hormonálisan aktív hipofízis adenomákat szomatotróp (szomatotropinomák), prolaktin (prolaktinomák), kortikotrop (kortikotropinomák), tirotrop (thyrotropinomas), gonadotrop (gonadotropinomák) csoportba sorolják.

Mérettől függően az agyalapi mirigy adenomája olyan mikroadenomákra utalhat, amelyek legfeljebb 2 cm átmérőjű daganatok, vagy 2 cm-nél nagyobb átmérőjű macroadenomák.

A hipofízis adenoma okai

A hipofízis adenoma etiológiája és patogenezise a modern orvostudományban továbbra is a kutatás tárgya. Úgy véljük, hogy az agyalapi mirigyek adenoma akkor fordulhat elő, ha olyan provokáló tényezőknek van kitéve, mint a fejsérülések, neuroinfekciók (tuberkulózis, neuroszifilisz, brucellózis, polio, encephalitis, meningitis, agyi tályog, agyi malária stb.), A gyümölcsre gyakorolt ​​káros hatások. a prenatális fejlődés. A közelmúltban megállapították, hogy a nőknél az agyalapi mirigy adenoma összefüggésbe hozható az orális fogamzásgátló készítmények tartós használatával.

Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos esetekben az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy fokozott hipotalamusz stimulációjának következménye, amely a perifériás endokrin mirigyek hormonális aktivitásának elsődleges csökkenéséhez vezet. Az adenoma előfordulásának hasonló mechanizmusa megfigyelhető például a primer hipogonadizmusban és a hypothyreosisban.

A hypophysis adenoma tünetei

Klinikailag az agyalapi adenomát a szemészeti-neurológiai tünetek komplexja fejezi ki, amelyek a növekvő daganatnak a török ​​nyeregben található intrakraniális szerkezetekre gyakorolt ​​nyomásával kapcsolatosak. Ha az agyalapi adenoma hormonálisan aktív, akkor az endokrin csere szindróma előfordulhat a klinikai képében. Ugyanakkor a beteg állapotának változásai gyakran nem kapcsolódnak magához a trópusi hipofízis hormon túltermeléséhez, hanem a célszerv aktiválásához, amelyen hat. Az endokrin-metabolikus szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a tumor jellegétől. Másrészről az agyalapi mirigy adenoma kísérheti a panhypopituitarizmus tüneteit, amelyek a hipofízis szövetének egy növekvő tumor által történő megsemmisítése következtében alakulnak ki.

Szemészeti neurológiai szindróma

Az agyalapi adenoma kísérő szemészeti-neurológiai tünetei nagymértékben függnek a növekedés irányától és mértékétől. Ezek általában a fejfájás, a vizuális mezők változásai, a diplopiás és az okulomotoros rendellenességek. A fejfájás a hipofízis adenoma török ​​nyeregre gyakorolt ​​nyomásának köszönhető. Tompa karakterű, nem függ a test helyzetétől, és nem jár hányingerrel. Az agyalapi adenomában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak, hogy nem mindig képesek fájdalomcsillapítókkal enyhíteni a fejfájást. Az agyalapi adenomát kísérő fejfájás általában a frontális és időbeli régiókban, valamint a pálya mögött helyezkedik el. Talán a fejfájás éles növekedése, amely vagy a tumor szöveti vérzésével vagy intenzív növekedésével jár.

A vizuális mezők korlátait a hipofízis alatt a török ​​nyeregben található optikai chiasm növekvő adenoma elnyomása okozza. A régóta fennálló hipofízis adenoma a látóideg atrófiájának kialakulásához vezethet. Ha az agyalapi mirigy adenoma oldalsó irányban nő, akkor az idő múlásával a III, IV, VI és V agyi idegek ágait szorítja. Az eredmény az okulomotoros funkció (ophthalmoplegia) és a duplázás (diplopia) megsértése. Talán a látásélesség csökkenése. Ha az agyalapi adenoma a török ​​nyereg alját kihajtja, és az ethmoid vagy a sphenoid sinusra terjed, a páciensnek orr-torlódása van, amely utánozza a sinusitis vagy orr tumorok klinikáját. A hipofízis adenoma felfelé irányuló növekedése károsítja a hypothalamus szerkezetét, és károsodott tudat kialakulásához vezethet.

Endokrin csere szindróma

A szomatotropinoma - a hipofízis adenoma, amely GH-t termel, gyermekeknél a gigantizmus tüneteit fejezi ki, felnőttekben - akromegáliában. A csontváz jellegzetes változásai mellett a betegek cukorbetegséget és elhízást, a megnövekedett pajzsmirigyet (diffúz vagy noduláris goiter) alakíthatnak ki, általában nem járnak funkcionális károsodásával. Gyakran van hirsutizmus, hiperhidrosis, a bőr fokozott zsírossága és a szemölcsök, papillomák és nevi megjelenése. Talán a polyneuropathia kialakulása, melyet fájdalom, paresztézia és a végtagok perifériás részeinek csökkent érzékenysége kísér.

Prolaktinoma - prolaktint szekretáló hipofízis adenoma. A nőknél a menstruációs ciklus, a galaktorrhea, az amenorrhoea és a meddőség megsértése következik be. Ezek a tünetek előfordulhatnak a komplexben, vagy elkülönítve figyelhetők meg. A prolaktinomáknak körülbelül 30% -a seborrhea, akne, hipertrichózis, mérsékelten súlyos elhízás, anorgaszmia. A férfiaknál a szemészeti-neurológiai tünetek általában előtérbe kerülnek, amely ellen a galaktorrhea, a gynecomastia, az impotencia és a libidó csökkenése figyelhető meg.

A kortikoszropinóma - az agyhólyag-adenoma, amely ACTH-t termel, Itsenko-Cushing betegségének majdnem 100% -ában észlelhető. A daganat a hipercortisolizmus klasszikus tüneteivel, fokozott bőr pigmentációval jelentkezik a megnövekedett termelés és az ACTH és a melanocita stimuláló hormon hatására. A mentális rendellenességek lehetségesek. Az ilyen típusú hipofízis adenoma egyik jellemzője a rosszindulatú transzformáció hajlama, amelyet metasztázis követ. A súlyos endokrin rendellenességek korai kialakulása hozzájárul a daganat azonosításához, mielőtt a szemészeti és neurológiai tünetek a kiterjesztéshez kapcsolódnak.

A tirotropinoma egy hipofízis adenoma, amely TSH-t választ. Ha ez elsődleges jellegű, a hyperthyreosis tüneteit fejezi ki. Ha ismét jelentkezik, hypothyreosis figyelhető meg.

A gonadotropinoma - a hipofízis adenoma, amely gonadotrop hormonokat termel, nem specifikus tünetekkel rendelkezik, és főként a tipikus szemészeti-neurológiai tünetek kimutatására vezethető vissza. Klinikai képében a hypogonadism kombinálható a galaktorrhea-val, az adenomát körülvevő hipofízis szövetek prolaktin-hypersekréciójával.

Az agyalapi adenoma diagnózisa

Azok a betegek, akiknek az agyalapi adenomáját kifejezetten szemészeti-neurológiai szindróma kíséri, általában neurológus vagy szemész segítségét kérik. Azok a betegek, akiknek az agyalapi adenoma az endokrin csere-szindrómában jelentkezik, gyakrabban jönnek az endokrinológushoz. Mindenesetre a hipofízis-gyanúval rendelkező betegeket mindhárom szakembernek meg kell vizsgálnia.

Az adenoma vizualizálása érdekében a török ​​nyereg roentgenogramját végeztük el, amely a csont jeleit tárja fel: oszteoporózis a török ​​nyereg hátsó részének pusztulásával, aljának tipikus bi-kontúziója. Ezenkívül pneumatikus tartálykocsit használnak, amely meghatározza a chiasmatikus ciszternák elmozdulását normál helyzetükből. Pontosabb adatok érhetők el az agy koponyájának és MRI-jének CT-vizsgálata során, a török ​​nyereg CT-vizsgálata. Azonban az agyalapi adenomák mintegy 25-35% -a olyan kicsi, hogy a modern tomográfiai képességekkel még nem sikerült vizualizálni. Ha van okunk azt hinni, hogy az agyalapi adenoma a cavernous sinus irányában növekszik, az agyi angiográfiát írják elő.

Fontos a hormonális vizsgálatok diagnózisában. A hipofízis hormonok koncentrációjának meghatározását a vérben specifikus radiológiai módszerrel állítjuk elő. A tünetektől függően meghatározzák a perifériás endokrin mirigyek által termelt hormonokat is: kortizol, T3, T4, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron.

Az agyalapi adenomát kísérő szemészeti rendellenességeket szemészeti vizsgálat, perimetria és látásélesség ellenőrzése során észlelik. A szembetegség kizárása szemészeti tüneteket okoz.

Agyalapi mirigy adenoma kezelése

A konzervatív kezelést elsősorban a kis prolaktin mérethez viszonyítva lehet alkalmazni. Ezt prolaktin antagonisták, például bromkriptin hajtják végre. Kis adenomák esetén sugárkezelési módszerek alkalmazhatók a tumor befolyásolására: gamma-terápia, távoli sugárzás vagy protonterápia, sztereotaktikus sugársebészet - radioaktív anyag beadása közvetlenül a tumorszövetbe.

Azok a betegek, akiknek az agyalapi adenoma nagy és / vagy szövődményekkel jár (vérzés, homályos látás, agyi ciszták kialakulása), egy idegsebésznek kell konzultálnia a sebészeti kezelés lehetőségének mérlegeléséhez. Az adenoma eltávolítására irányuló művelet endoszkópos technikákat alkalmazó transznasalis módszerrel hajtható végre. A makroadenomákat transzkraniális módszerrel távolítják el - a koponya trepinálásával.

Az agyalapi adenoma prognózisa

Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganat, de a többi agydaganathoz hasonlóan nagyobb méretű, rosszindulatú folyamatot vesz igénybe a körülötte lévő anatómiai struktúrák összenyomása miatt. A daganat mérete a teljes eltávolításának lehetősége is. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű hypophysis adenomát a posztoperatív relapszus valószínűségével társítják, amely az eltávolítást követő 5 éven belül jelentkezhet.

Az adenoma prognózisa is típusától függ. Tehát a mikrokortikotropinomák esetében a betegek 85% -ánál a műtéti kezelés után az endokrin funkció teljes visszanyerése figyelhető meg. Szomatotropinoma és prolaktinoma esetén ez a indikátor szignifikánsan alacsonyabb - 20-25%. Egyes adatok szerint a sebészi kezelés után átlagosan 67% -ban észlelték a gyógyulást, a relapszusok száma pedig körülbelül 12%. Egyes esetekben az adenoma vérzésével öngyógyulás következik be, amelyet a prolaktinomákban leggyakrabban észlelnek.

Hipofízis adenoma: okok, jelek, eltávolítás, mint veszélyes

A hipofízis adenómát ez a szerv legelterjedtebb jóindulatú daganatának tekintik, és az összes agyi daganat között, különböző források szerint, az esetek 20% -át teszi ki. A patológia gyakoriságának ilyen magas aránya a gyakori aszimptomatikus folyamatnak köszönhető, amikor az adenoma kimutatása véletlenszerűvé válik.

Az adenoma jóindulatú és lassan növekvő tumor, de a hormonok szintetizálásának képessége, a környező struktúrák összenyomása és súlyos neurológiai rendellenességek miatt a betegség néha életveszélyes. A hormonok szintjének még kisebb mértékű ingadozása különböző metabolikus rendellenességeket okozhat, amelyek kifejezett tünetekkel járnak.

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely a koponya-bázis sphenoid csontjának török ​​nyeregében található. Az elülső lebenyet adenohypophysisnek nevezik, amelynek sejtjei különböző hormonokat termelnek: prolaktin, szomatotropin, phyla-stimuláló és luteinizáló hormon, amely szabályozza a nők petefészek aktivitását és az adrenokortikotrop hormon, amely a mellékveséket szabályozza. Egy vagy másik hormon termelésének növekedése adenoma kialakulása során - egy jóindulatú daganat az adenohypophysis bizonyos sejtjeiből.

A tumor által termelt hormon mennyiségének növekedésével mások szintje csökken a mirigy többi részének a daganat által történő összenyomódása miatt.

A szekréciós aktivitástól függően az adenomák hormontermelőek és inaktívak. Ha az első csoport az adott hormonra jellemző endokrin rendellenességek teljes skáláját okozza a koncentráció növekedésével, akkor a második csoport (inaktív adenomák) hosszú ideig tünetmentes, és megnyilvánulásaik csak jelentős adenomaméretekkel lehetségesek. Ezek az agyi struktúrák és a hypopituitarism kompressziójának tüneteiből állnak, ami a hipofízis többi részének a tumor nyomása alatt bekövetkező csökkenésének és a hormontermelés csökkenésének az eredménye.

az agyalapi mirigy szerkezetét és az általuk termelt hormonokat, amelyek meghatározzák a tumor természetét

A hormontermelő adenomák közül az esetek közel fele prolaktinomákban fordul elő, a szomatotróp adenomák a daganatok 25% -át teszik ki, és más típusú daganatok igen ritkák.

A hypophysis adenoma szenvedő betegek leggyakrabban 30-50 évesek. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. A klinikailag jelentős adenomák esetében a betegnek szüksége van egy endokrinológus segítségére, és ha aszimptomatikusan áramló neoplazma észlelhető, dinamikus megfigyelés szükséges.

A hipofízis adenomák típusai

A daganat elhelyezkedésének és működésének jellemzői a különböző fajták elosztását szolgálják.

A szekréciós tevékenységtől függően:

  1. Hormontermelő adenomák:
    1. prolaktinóma;
    2. növekedési hormon;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotrop tumor;
  2. Inaktív adenomák, amelyek nem szabadítják fel a hormonokat a vérbe.

A daganat mérete:

  • Microadenomák - akár 10 mm-ig.
  • Macroadenomák (több mint 10 mm).
  • Óriási adenomák, amelyek átmérője eléri a 40-50 mm-t vagy annál többet.

Nagy jelentőséget tulajdonít a tumornak a török ​​nyereghez viszonyított helyére:

  1. Endoszellár - a daganat a fő csont török ​​nyeregében található.
  2. Suprasellar - az adenoma nő.
  3. Infrasellar (lefelé).
  4. Retrosellarno (kzad).

Ha egy daganat kiválasztja a hormonokat, de a helyes diagnózis semmilyen okból nem állapítható meg, akkor a betegség következő szakaszában látási zavarok és neurológiai rendellenességek lesznek, és az adenoma növekedési iránya nem csak a tünetek jellegét fogja meghatározni, hanem a kezelési módszer megválasztását is.

A hypophysis adenoma okai

Az agyalapi adenomák megjelenésének okait továbbra is vizsgálják, és a provokáló tényezők közé tartoznak:

  • A perifériás mirigyek csökkent funkciója, ami az agyalapi mirigy megnövekedett munkáját eredményezi, hiperplázia alakul ki és kialakul az adenoma;
  • Traumás agykárosodás;
  • Az agy fertőző-gyulladásos folyamatai (encephalitis, meningitis, tuberkulózis);
  • A mellékhatások hatása a terhesség alatt;
  • Hosszú távú orális fogamzásgátló alkalmazás.

A hipofízis adenoma és az örökletes hajlam kapcsolatát nem bizonyították, azonban a daganatot gyakrabban diagnosztizálják az endokrin patológia más örökletes formáival rendelkező egyénekben.

A hipofízis adenoma megnyilvánulása és diagnózisa

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei változatosak, és összefüggenek a szekretáló tumorok által termelt hormonok természetével, valamint a környező struktúrák és idegek tömörítésével.

Az adenohypofízis neoplazmáinak klinikájában különböznek a szemészeti-neurológiai, endokrin csere szindróma és a neoplazia radiológiai jeleinek komplexe.

A szemészeti-neurológiai szindrómát a neoplazma térfogatának növekedése okozza, amely a környező szöveteket és szerkezeteket megszorítja, aminek következtében:

  1. fejfájás;
  2. Vizuális zavarok - kettős látás, csökkent látásélesség a teljes veszteségig.

A fejfájás gyakran unalmas, a frontális vagy az időbeli területeken lokalizálódik, a fájdalomcsillapítók ritkán hoznak enyhítést. A fájdalom éles növekedése a neoplazia szövetébe történő vérzés vagy növekedésének felgyorsulása lehet.

A vizuális zavarok jellemzőek a nagy daganatokra, amelyek összenyomják az optikai idegeket és keresztüket. Az optikai idegek 1-2 cm-es atrófiájának kialakulása a vakságig lehetséges.

Az endokrin csere-szindrómát az agyalapi mirigy hormontermelő funkciójának erősödésével, vagy ezzel ellentétben csökkenti, és mivel ez a szerv stimuláló hatást fejt ki más perifériás mirigyekre, a tünetek rendszerint aktivitásuk növekedésével járnak.

prolaktinoma

A prolaktinoma a hypophysis adenoma legelterjedtebb típusa, amelynél a nők:

  • A menstruációs ciklus megszakítása, amenorrheaig (menstruáció hiánya);
  • Galactorea (az anyatejből származó tej spontán kisülése);
  • meddőség;
  • Súlygyarapodás;
  • seborrhea;
  • Férfi típusú hajnövekedés;
  • Csökkent libidó és szexuális aktivitás.

Amikor a férfiak prolaktinomái általában a szemészeti-neurológiai tünetek komplexét fejezik ki, amelyhez impotenciát, galaktorrhea és emlőmirigyek növekedését adják hozzá. Mivel ezek a tünetek meglehetősen lassan fejlődnek, és a szexuális funkció változásai dominálnak, a férfiak ilyen hipofízis-daganata messze nem mindig gyanítható, ezért gyakran meglehetősen nagy méretekben észlelhető, míg a nőknél az élénk klinikai kép egy lehetséges adenohypophysis-károsodást jelez a microadenoma színpadán.

kortikotropinomy

A kortikotropinoma jelentős mennyiségű adrenokortikotrop hormonot termel, amely stimulálja a mellékvese kéregét, így a klinikán a hypercorticizmus fényes jelei vannak, és a következőkből áll:

  1. elhízás;
  2. Bőr pigmentáció;
  3. A vörös és lila nyúlványok megjelenése a has és a comb bőrén;
  4. Férfi típusú hajnövekedés a nőkben és a férfiak testszőrének növekedése;
  5. A mentális zavarok gyakoriak az ilyen típusú tumorokban.

mely szervek és mely hormonok hatnak az agyalapi mirigyre

A corticotropinom rendellenesség komplexet Itsenko-Cushing-kórnak nevezik. A kortikotropinomák hajlamosabbak a malignitásra és a metasztázisra, mint más típusú adenomák.

Szomatotróp adenoma

A szomatotróp hipofízis adenoma olyan hormonot válthat ki, amely gigantizmust okoz, amikor a felnőtteknél a gyermekeknél és az akromegáliánál daganat jelenik meg.

A gigantizmust az egész test intenzív növekedése kíséri, ezeknek a betegeknek rendkívül magas magassága, hosszú végtagjai vannak, és a belső szervekben az egész test gyors, ellenőrizetlen növekedésével kapcsolatos funkcionális zavarok lehetségesek.

Az akromegalia a test egyes részeinek mérete - a kezek és a lábak, az arcszerkezetek - növekedése, míg a beteg növekedése változatlan marad. Gyakran a szomatotropinomát elhízás, cukorbetegség és pajzsmirigy-patológia kíséri.

Tireotropinoma

A tirotropin az adenohypophysis neoplazmák ritka fajtáinak tulajdonítható. Olyan hormont termel, amely fokozza a pajzsmirigy aktivitását, ami tirotoxikózist eredményez: fogyás, remegés, izzadás, hőhatás, érzelmi labilitás, könnyesség, tachycardia stb.

gonadotropinoma

A gonadotropinomák olyan hormonokat szintetizálnak, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki a nemi mirigyekre, de az ilyen változások klinikája gyakran nem kifejezett, és a szexuális funkció, a meddőség, az impotencia csökkenése lehet. A szemészeti-neurológiai tünetek előfordulnak a daganat jelei között.

Nagy adenomák esetén a tumorszövet nemcsak az idegrendszereket, hanem maga a mirigy maradék parenchymát is megszorítja, amelyben a hormonok szintézise zavart. Az adenohypofízis hormonok termelésének csökkenését hipopituitarizmusnak nevezik, és gyengeségként, fáradtságként, szaglás-károsodásnak, csökkent szexuális funkciónak és sterilitásnak, a hypothyreosis jeleinek stb.

diagnosztika

A daganat gyanúja érdekében az orvosnak tanulmányokat kell végeznie, még akkor is, ha a klinikai kép kifejezett és jellemző. A hipofízis hormon szintjének meghatározása mellett a török ​​nyeregterület röntgen vizsgálata, ahol a daganat jellegzetes jelei kimutathatók: a török ​​nyereg alja kiiktatása, a fő csont szövetének megsemmisítése (osteoporosis). A CT és az MRI részletesebb információkat szolgáltat, de ha a daganat nagyon kicsi, akkor nem lehet a legmodernebb és pontosabb módszerekkel is felismerni.

Szemészeti-neurológiai szindróma esetén a jellegzetes panaszos beteg egy szemésznél találkozhat, aki megfelelő vizsgálatot, látásélességet mér, és a fundus vizsgálatát végzi. A súlyos neurológiai tünetek miatt a páciens egy neurológushoz fordul, aki a beteg megvizsgálása és beszélgetése után gyanítható az agyalapi mirigyre. Az endokrinológusnak minden betegnek - a betegség klinikai megnyilvánulásától függetlenül - figyelnie kell.

nagy agyalapi mirigy adenoma diagnosztikai képben

Az agyalapi adenoma következményeit a daganat mérete határozza meg a detektálás időpontjában. Általános szabályként, a betegek időben történő kezelésével a rehabilitációs időszak végén visszatérnek a normális élethez, de ha a daganat nagy, azonnali eltávolítást igényel, a következmények lehetnek az agy idegszövetének károsodása, agyi keringés, a CSF szivárgása az orrjáraton keresztül, fertőző szövődmények. A vizuális zavarok helyreállíthatók olyan mikroretomák jelenlétében, amelyek nem vezetnek az optikai idegek jelentős összenyomódásához és atrófiájához.

Ha látásvesztés következik be, és az endokrin metabolikus rendellenességek nem szűnik meg a műtét után, vagy hormonterápiát írnak elő, a beteg elveszti a munkaképességét és a fogyatékosságot kapja.

Agyalapi mirigy adenoma kezelése

Az agyalapi adenoma kezelését a daganat jellege, a méret, a klinikai tünetek és az egyik vagy más típusú expozícióra való érzékenység határozza meg. Hatékonysága a betegség stádiumától és az endokrin rendellenességek súlyosságától függ.

Jelenleg használt:

  • Kábítószer-kezelés;
  • Hormonális gyógyszerek helyettesítő kezelése;
  • Egy daganat sebészeti eltávolítása;
  • Sugárterápia.

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelést rendszerint csak kis daganatokra írják elő, és csak a beteg alapos vizsgálatát követően. Ha a tumor nem rendelkezik a megfelelő receptorokkal, akkor a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, és az egyetlen módja a sebészi eltávolításnak vagy a tumor sugárzásának eltávolítása.

A drogterápia csak a neoplazia kis méretének és a látászavarok jeleinek hiánya esetén indokolt. Ha a daganat nagy, akkor a műtét előtt a műtét előtti állapot javítására vagy helyettesítő terápiára kerül sor.

A leghatékonyabb kezelést prolaktinnak tekintik, amely nagy mennyiségben termeli a prolaktint. A dopaminomimetikumok (parlodel, cabergoline) csoportjából származó gyógyszerek felírása jó terápiás hatással rendelkezik, és még műtét nélkül is lehetővé teszi. A kabergolin az új generáció gyógyszerének tekinthető, nemcsak a prolaktin túltermelését és a tumor méretét csökkenti, hanem a szexuális funkciót és a sperma indikátorokat is visszaállítja a minimális mellékhatásokkal rendelkező férfiaknál. Konzervatív kezelés lehetséges progresszív látáskárosodás hiányában, és ha ezt egy fiatal nő tervezi, aki terhességet tervez, akkor a gyógyszerek bevétele nem lesz akadály.

A szomatotróp daganatok esetében szomatosztatin analógokat használnak, a tirosztatikákat tirotoxikózisra írják fel, és Itsenko-Cushing-kórban az agyalapi adenoma által kiváltott aminoglutetimid-származékok hatékonyak. Érdemes megjegyezni, hogy az utóbbi két esetben a gyógyszerterápia nem lehet állandó, hanem csak a következő művelet előkészítő szakaszaként szolgál.

A gyógyszerek mellékhatásai lehetnek:

  1. Hányinger, hányás, dyseptikus rendellenességek;
  2. Neurológiai jellegű rendellenességek (szédülés, hallucinációk, zavartság, görcsök, fejfájás és polyneuritis);
  3. Változások a vérvizsgálatban - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.

Sebészeti kezelés

A konzervatív terápia hatástalanságával vagy lehetetlenségével az orvosok az agyalapi adenomák sebészeti kezelését igénylik. Eltávolításuk összetettsége az agyi struktúrák közelében lévő helyszín sajátosságaihoz és a tumorhoz való gyors hozzáférés nehézségeihez kapcsolódik. A sebészeti beavatkozás és a specifikus variáns megválasztásának kérdése a beteg állapota és a tumor jellemzőinek részletes értékelése után egy idegsebész által történik.

A modern orvostudománynak minimálisan invazív és nem invazív módszerei vannak az agyalapi adenomák kezelésének, ami sok esetben lehetővé teszi a nagyon traumatikus és veszélyes elkerülést a craniotomy komplikációk kialakulása szempontjából. Tehát az endoszkópos műveleteket, a radiosurgiát és a távoli tumor eltávolítást cyber késsel használjuk.

endoszkópos beavatkozás az agyalapi adenoma esetében

A hipofízis adenoma endoszkópos eltávolítását transznasalis hozzáféréssel végezzük, amikor a sebész behelyezi a szondát és a műszereket az orrjárat és a fő sinus (transzsphenoidalis adenomectomia) útján, és az adenomectomiát a monitoron figyeljük. A művelet minimálisan invazív, nem igényel bemetszéseket és különösen a koponyaüreg nyitását. Az endoszkópos kezelés hatékonysága kis daganatoknál eléri a 90% -ot, és a daganat növekvő méretével csökken. Természetesen a nagy daganatok ilyen módon nem távolíthatók el, így általában 3 cm-nél nagyobb átmérőjű adenomáknál alkalmazzák.

Az endoszkópos adenomectomia következménye:

  • A tumor eltávolítása;
  • A hormonális háttér normalizálása;
  • A látásromlás megszüntetése.

A szövődmények meglehetősen ritkák, köztük a lehetséges vérzés, a cerebrospinális folyadék károsodott keringése, agyszöveti károsodás és a későbbi meningitis okozta fertőzés. Az orvos mindig figyelmezteti a beteget a művelet lehetséges következményeire, de minimális valószínűségük messze nem ok arra, hogy megtagadja a kezelést, amely nélkül a betegség nagyon súlyos előrejelzést tartalmaz.

Az adenoma transznasalis eltávolítása utáni posztoperatív időszak gyakran kedvezően megy végbe, és a műtét után 1-3 napig a beteg a lakóhelyen egy endokrinológus felügyelete alatt szabadulhat fel a kórházból. A posztoperatív időszakban a lehetséges endokrin rendellenességek korrekciójához hormonpótló terápiát lehet végezni.

A hagyományos transzcraniális hozzáférést egyre kevésbé használják, így minimálisan invazív műveleteket végeznek. Az adenoma eltávolítása a koponya trepinálásával nagyon traumatikus és nagy a posztoperatív szövődmények kockázata. Azonban nem lehet nélkülözni, ha a daganat nagy, és jelentős része a török ​​nyereg fölött helyezkedik el, valamint nagy aszimmetrikus tumoroknál.

Az utóbbi években egyre inkább használják az úgynevezett radiosurgery (cyber kés, gamma-kés), amely inkább egy sebészeti beavatkozás, mint maga a műtét. Kétségtelen előnye, hogy az abszolút nem invazivitás és az a képesség, hogy befolyásolják még a kis méretű méreteket is.

Rádiósebészeti kezelés során az alacsony intenzitású radioaktív sugárzás a tumorszövetre összpontosul, míg az expozíció pontossága eléri a 0,5 mm-t, így a környező szövetek károsodásának kockázata minimális. A daganat folyamatos megfigyeléssel eltávolítható CT-vizsgálat vagy MRI segítségével. Mivel a módszer konjugátum, bár kis, de mégis besugárzással, általában a tumor ismétlődése esetén alkalmazzák, valamint a műtéti kezelés után a tumorszövet kis maradványainak eltávolítására. A sugársebészet elsődleges használatának esete lehet a beteg elutasítása a műtétből, vagy annak lehetetlensége a súlyos állapot és a kontraindikációk jelenléte miatt.

A sugársebészeti kezelés célja a daganat méretének csökkentése és az endokrinológiai paraméterek normalizálása. A módszer előnyei:

  1. Nem invazív és nincs szükség fájdalomcsillapításra;
  2. Kórházi kezelés nélkül végezhető;
  3. A beteg a következő nap visszatér a normális élethez;
  4. A szövődmények hiánya és a nulla halálozás.

A sugárkezelés hatása nem fordul elő azonnal, mert a daganat nem távolítható el mechanikusan ismertté, és néhány hétig eltarthat, amíg a neoplazma sejtek meghalnak a besugárzó zónában. Ezen túlmenően, a módszer csak korlátozottan alkalmazható nagy daganatok esetén, de ezt műtéttel kombinálják.

A kezelési módszerek kombinációját az adenoma típusa határozza meg:

  • A prolaktinomák esetében az első gyógyszeres terápiát írják elő, amelynek hatástalansága miatt sebészeti eltávolítást alkalmaznak. Nagy daganatok esetén a műtétet sugárkezeléssel egészítik ki.
  • A szomatotróp adenomák esetében előnyös a mikrosebészeti eltávolítás vagy a sugárkezelés, és ha a daganat nagy, akkor az agy környező szerkezete, a pálya szövete, csírázik, majd gamma-besugárzással és orvosi kezeléssel kiegészülnek.
  • Kortikotropinnal történő kezelés esetén az elsődleges módszerként a sugárterhelés kerül kiválasztásra. Súlyos betegségek esetén a kemoterápiát és a mellékvese eltávolítását is előírják a hypercorticizmus hatásainak csökkentése érdekében, és a következő lépés az érintett hipofízis besugárzása.
  • A tirotropinomák és a gonadotropinomák esetében a kezelés hormonpótló terápiával kezdődik, szükség esetén műtét vagy sugárzás kiegészítésével.

Minél hatékonyabb az agyalapi adenoma bármilyen típusú kezelése, annál korábban kerül a beteg az orvoshoz, ezért amikor a betegség első jelei megjelennek, az endokrinológiai vagy vizuális zavarok figyelmeztető jeleit a szakembernek a lehető leghamarabb meg kell keresnie. Az első dolog az endokrinológussal való konzultáció, aki a vizsgálatra utal, és további kezelési tervet határoz meg, amely szükség esetén idegsebészeket és sugárterapeutákat foglal magában.

A hipofízis adenomák eltávolítása után a prognózis leggyakrabban kedvező, a posztoperatív periódus minimálisan invazív beavatkozásokkal könnyen megy végbe, és a lehetséges endokrin rendellenességeket hormonális gyógyszerek felírásával lehet beállítani. Minél kisebb a tumor, annál könnyebben tolerálja a beteg a kezelést, és minél kisebb a komplikációk valószínűsége.

Rólunk

A gége nyálkahártya gyulladása ismert a laryngitisben, és hatékonyan gyógyítható speciális tabletták időben történő felszívódásával. Az ilyen gyógyszerek köre igen széles.