Pajzsmirigy adenoma

A pajzsmirigy adenoma a pajzsmirigyszövet jóindulatú tumorja. Az ilyen jellegű térfogati oktatás a rákban újjászülethet. Az adenoma másik veszélye a hormonális zavarok magas kockázata.

Ezt a diagnózist citológiai vagy szövettani vizsgálat alapján végezzük. Összetételben a tumor a mirigysejtek (tirociták) csomópontja.

A pajzsmirigy adenomák osztályozása

A cellás felépítéstől függően:

  • follikuláris jóindulatú tumor (kolloid, magzati, trabekuláris);
  • papilláris jóindulatú tumor;
  • jóindulatú B-sejt tumor (Hurthle sejtek);
  • egyéb ritka adenoma típusok.

A hormonális aktivitás szerint az adenomák toxikusak (Plummer) és nem toxikusak.

A kolloid adenomát makrofollikulusnak nevezik. Szerkezete kicsi és nagy, a fehérje szekrécióval töltött tüszők. A jóindulatú daganat szövetében számos különböző méretű ciszták lehetnek jelen.

A magzati adenoma mikroszkopikus. Struktúrájában nincsenek ciszták és üregek kolloiddal.

A trabekuláris jóindulatú daganatnak nincs kolloidja és tüszője.

A papilláris neoplazma számos cisztából áll. Az üregekben folyékony sötét színű. A belsejéből származó ciszták falát papilláris szövetek borítják.

A Gürtl sejtekből származó adenoma (B-sejtek) ritkán érinti a hormonális funkciót. A szövet nagy sejteket tartalmaz masszív magokkal. A citoplazma eozinofil. Az ilyen adenomában nincs kolloid.

A toxikus pajzsmirigy adenoma a tiroxin és a trijódtironin feleslegének forrása, és a nem toxikus nem zavarja a hormon egyensúlyt.

prevalenciája

A pajzsmirigyszövet adenoma minden korcsoportban előfordul. A legtöbb felnőtt beteg. A legtöbben a közép- és öregkorúakra utalnak. A nők 4-5-szer gyakrabban szenvednek a pajzsmirigy-adenomában, mint a férfiak.

Ismeretes, hogy a jódhiányos régiókban az előfordulás sokkal magasabb. Minél hosszabb ideig él egy személy a pajzsmirigy-betegségekkel járó területen, annál nagyobb az esélye, hogy adenómát kapjon.

A pajzsmirigyszövet minden jóindulatú daganata közül a leggyakoribb a follikuláris tumor.

A betegség összes esetének több mint 50% -ában található a tirotoxikus adenoma.

kórokozó kutatás

A pajzsmirigy jóindulatú tumorainak okai nem teljesen tisztázottak.

Úgy véljük, hogy a kóros folyamatok elindításában szerepet játszik:

  • a hypothalamic-hypophysis rendszer diszfunkciója;
  • autonóm diszfunkció;
  • örökletes tényezők;
  • foglalkozási és hazai toxikus hatások;
  • környezetszennyezés;
  • hosszabb jódhiány az étrendben.

A mellékhatások a mirigysejtek kontrollált növekedését váltják ki. Ha ez a folyamat több mint 5-10 évig tart, akkor a daganat rosszindulatú daganata lehetséges.

A hormonális rendellenességek a funkcionális autonómia fokozatos megszerzésével járnak a tumorsejtek által. Ez a tulajdonság a pajzsmirigyhormonok szekréciójának függetlensége az agyalapi mirigy stimuláló hatásaitól.

Az autonóm adenomák nagy mennyiségű tiroxint és trijódtironint választanak ki a vérbe. Ezek az anyagok különböző súlyosságú tirotoxikózis kialakulását provokálják.

Elég gyakran a tirotoxikózis előfordulása, ami a jódkészítmények nagy adagokban történő bejuttatásához kapcsolódik. Ilyen orvosi beavatkozások lehetségesek ritmuszavarok, mastopátia, radiológiai kontrasztvizsgálatok kezelésében.

Az adenoma megnyilvánulása

Úgy véljük, hogy a pajzsmirigy szöveti adenomák többsége nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegek nem tehetnek panaszt az egészségükkel kapcsolatban. Ezeket a tumorokat leggyakrabban véletlenszerűen észlelik.

A pajzsmirigy adenoma tünetei csak akkor jelennek meg, ha a daganat elég nagy méretű vagy önállósági jeleit éri el.

Nagy adenoma jelei:

  • rekedtség vagy rekedtség;
  • nehéz élelmiszerek lenyelése;
  • „kóma” érzése a torokban;
  • száraz köhögés;
  • fulladás bizonyos testhelyzetekben;
  • nyakforma deformáció.

A mérgező adenoma jelei:

  • a pulzusszám 90 percenként;
  • artériás magas vérnyomás;
  • súlyvesztés jó étvággyal;
  • remegő ujjak;
  • álmatlanság;
  • szorongás, ingerlékenység, idegesség;
  • izzadás és a "hő" állandó érzése a szervezetben.

Ha az orvos feltételezi a pajzsmirigy adenómát, akkor a betegnek mélyreható vizsgálatot javasol.

diagnosztika

A pajzsmirigy adenoma azonosításához és megerősítéséhez a beteg laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végez a klinikán. Néha a végső következtetést csak a daganat sebészi kezelése után végezzük.

A pajzsmirigy folyamatának természetének tisztázása érdekében a betegnek szüksége van:

  • ultrahang (ultrahang) Doppler és duplex szkenneléssel;
  • szcintigráfia (jód izotóp szkennelés);
  • citológia (finom-tű aspirációs biopszia);
  • tomográfia (számított vagy mágneses rezonancia);
  • hormonális profil (tirotrop hormon, tiroxin, trijódtironin).

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a pajzsmirigy szövetben lévő tumorok számát, méretét, alakját és belső szerkezetét. Ezenkívül a szcintigráfia és a hormonális elemzések információt nyújtanak a daganat autonómiájának jelenlétéről.

Ezen túlmenően minden betegnek általános klinikai kutatást kell végeznie:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (lipid, szénhidrát, proteinprofil);
  • EKG.

Ezek a vizsgálatok szükségesek az anyagcsere állapotának tisztázásához, az adenoma komplikációinak tisztázásához és a kezelés taktikájának meghatározásához.

A pajzsmirigy adenoma kezelése

Adenoma - rosszindulatú daganatos hajlam. A betegség legmegbízhatóbb kezelési módszere a sebészeti beavatkozás.

A műveletet minden esetben meg kell határozni, ha elvben lehetséges. A műtéti beavatkozás időtartama egyedileg van kiválasztva.

A műveletet az eutüreoidizmus hátterén, azaz normális hormonszinteken kell végezni. Ha a betegnek tirotoxikózisa van, akkor a pajzsmirigy-kezelésre van szükség.

Ezek a gyógyszerek blokkolják a tiroxin és a trijódtironin szintézisét a szervezetben. 3-4 héten belül a vér hormonszintje visszatér a normális értékekhez, még akkor is, ha kifejezett kezdeti tirotoxikózissal jár.

A gyógyszereket nagy dózisban írják elő, majd a karbantartás csökkentésével jár. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés során 7–10 naponként klinikai vérvizsgálatot kell követni. A pajzsmirigyhormon-szint vizsgálata 3 hetente történik.

A tumor eltávolítása előnyösen őszi-téli időszakban történik. A műtét előtt a beteg kórházba kerül felkészülésre. A beavatkozás előtt elvégezzük az alapvető laboratóriumi paraméterek vizsgálatát, a kardiovaszkuláris aktivitás monitorozását, az érzéstelenítési kockázat elemzését.

A műtét napján:

  • pajzsmirigyszövet (minden mirigyszövet eltávolítása);
  • szubtotikus rezekció (85–95% szövet eltávolítása);
  • hemistrumectomia (egy lebeny és csigolya eltávolítása).

Az utóbbi években a leghatékonyabb kezelésnek tekintik a leghatékonyabb kezelést, azaz a pajzsmirigy-elválasztást.

A műtét során az eltávolított szövetkészítmény sürgős szövettani vizsgálata történik. Ha rosszindulatú sejtek találhatók, a művelet térfogata bővül.

A sebészeti módszer alternatívája a pajzsmirigy adenoma radioizotóp-kezelése. Ez a módszer kiküszöböli az operatív traumát, a vérzést, nem igényel érzéstelenítést. Ajánlott idős betegek és súlyos szívbetegségek esetén.

Hurthle sejt adenoma

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996. 2. Elsősegély. - M: A nagy orosz enciklopédia. 1994 3. Az orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M: szovjet enciklopédia. - 1982-1984

Nézze meg, mi a "Gyurtle sejtek adenoma" más szótárakban:

Hurthle sejtek adenoma - lásd Oxyphilic pajzsmirigy adenoma... Nagy orvosi szótár

Hurthle sejtekből származó tumor - lásd Oxyphilic pajzsmirigy adenoma... Nagy orvosi szótár

Oxifil pajzsmirigy adenoma - (szinonimája: Gyurtle sejtadenoma, onkocita adenoma, Askanazi sejtek tumorja, Gyurtle sejt tumor) pajzsmirigy adenoma, amely oncocytákból áll.

Pajzsmirigy adenoma - ICD 9 226226 DiseasesDB 13071 13071 MeSH... Wikipedia

Adenoma - I Adenoma (adenoma, görög aden mirigy + ōma) jóindulatú daganat, mely mirigyes epitéliumból ered. Bármely szervben kialakulhat, ahol mirigyes epitéliuma van (például a pajzsmirigyben, nyálmirigyekben, faggyúmirigyekben stb.), Egyidejűleg...... Orvosi enciklopédia

A pajzsmirigy adenoma oxifil - (szinonimája: Gyurtle sejtek adenoma, oncocyta adenoma, Ascanazi sejtek tumorja, Gyurtle sejtek tumorja) a pajzsmirigy adenoma, az oncocitákból áll.

Pajzsmirigy adenoma: okok, tünetek, kezelés

A pajzsmirigy adenoma meglehetősen gyakori előfordulás az érett korú nőknél. A hasonló diagnózisú betegek körében a gyengébb nemek képviselői többszörösebbek, mint a férfiak, átlagéletkoruk pedig 45-55 év. Ez egy jóindulatú folyamat, amely azonban rák forrása lehet.

Az adenoma egy, a mirigy elválasztó sejtjeiből épített, kerek, csomópontképződés, amely megkülönbözteti azt a más jóindulatú változásoktól (különösen a kolloid cisztától). A pajzsmirigyben található összes csomó körülbelül háromnegyede adenomák, néhányuk hormonokat termel, jelentősen megváltoztatva a betegek jólétét és létfontosságú tevékenységét.

A pajzsmirigy (pajzsmirigy) egy kis orgona, amely a nyak elülső felületén helyezkedik el, és a bal és jobb lebenyből áll. Anélkül, hogy megnéznénk a kis méretét, ez a mirigy képes megzavarni sok más szervet a munka megsértésével, mivel olyan hormonokat termel, amelyek nagyon fontosak a normális működéshez.

Mikroszkóposan a pajzsmirigy parenchymát olyan tüszők (mikroszkópos üregek) képviselik, amelyek egy anyaggal (kolloid) vannak feltöltve, ahol a hormonok tiroxin és trijódtironin felhalmozódása zajlik. A szervezet szintéziséhez jódra van szükség, így az élelmiszerekben és a környezetben való szintje közvetlen hatással lehet a mirigy működésére, és a hátrány súlyos patológiát okozhat.

A pajzsmirigyhormonok fő hatásai az anyagcsere-folyamatok felgyorsulása és a tápanyagok katabolizmusa (szétesése) az energia felszabadulásával, a vércukorszint szabályozásával, a szív összehúzódásának ritmusával, az idegrendszer működésével stb. Egy szóval ezek a hormonok az egész anyagcserét megváltoztathatják, ezért a túlzott vagy elégtelen oktatás nem kerülhet észrevétlenül.

A pajzsmirigy-parenchyma egyes sejtjei részt vesznek a kalcium-anyagcsere szabályozásában (C-sejtek), mások pedig biológiailag aktív anyagokat szintetizálnak, amelyek szerepét nem teljesen tisztázzák (Hürtle-sejtek).

A pajzsmirigy hormontermelés nem spontán módon történik, ez az eljárás koordinálja az agy alján található hipofízist. Az agyalapi mirigy elülső lebenye kiválasztja a pajzsmirigy-stimuláló hormonot (TSH), amely fokozza a pajzsmirigy szekréciós aktivitását. A tiroxin és a trijódtironin koncentrációjának növekedése esetén visszacsatolási mechanizmus aktiválódik, ami gátolja a tirotropin képződését. Ilyen mechanizmusra van szükség ahhoz, hogy pontosan szabályozzuk a hormonok szintjét, amelynek feleslege, mint a hiány, jelentősen megváltoztatja szinte minden rendszer és szerv munkáját.

Abban az esetben, ha a pajzsmirigyben hormonok termelésére képes tumorok jelentkeznek, az agyalapi mirigy kölcsönhatásának komplex mechanizmusa zavar, és a türeotoxikózis tünetei jelentkeznek. Ez a jelenség adenomák esetén lehetséges, amelyek bizonyos típusai mindig túlzott mértékű hormontermeléssel járnak.

Egy jóindulatú mirigy tumor - adenoma - egyszeri vagy többszörös, kerek vagy ovális, de mindig tiszta kontúrokkal és sűrű kapszulával. Az ilyen adenoma tartalma, a kialakuló sejtek jellege határozza meg annak megjelenését. Az adenóma is megtalálható a mirigyben, amely már rendelkezik goitorral.

Meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigy csomópontjai 50 évesekig szinte minden második nőben találhatók, de nem mindegyiküket egyszerre adenomáknak kell tulajdonítani, mivel az ilyen diagnózis csak a csomópont szövetfragmensek szövettani vizsgálata után érvényes. A kolloiddal (kolloid csomópontokkal vagy cisztákkal) töltött kiterjesztett tüszők nem tekinthetők adenómának, ezért nem igényelnek olyan figyelmet, mint olyan daganatot, amely önállóan képes növekedni és működni, és bizonyos körülmények között rosszindulatú potenciállal rendelkezik, azaz rákká válhat.

A pajzsmirigy adenomák okai és típusai

Az adenoma növekedéséhez hozzájáruló tényezőket, valamint azok pontos okait még nem állapították meg, de a daganat valószínűségének magas feltételei még mindig ismertek:

  • Az agyalapi mirigy hiperfunkciója, amikor a pajzsmirigy túlzott stimulációja a pajzsmirigy-stimuláló hormonral sejtjeinek szaporodását idézi elő egy tumor kialakulásával.
  • A szimpatikus idegrendszer megzavarása.
  • A toxinok és a foglalkozási veszélyek, a kedvezőtlen külső környezeti feltételek, különösen a vízben és a talajban a jódhiány hatása, amint azt az adenoma gyakori előfordulása mutatja a nem működő csomópont vagy goiter hátterén.
  • Örökletes hajlam és genetikai rendellenességek, valamint autoimmun betegségek.
  • A goiter jelenléte.
  • A nyak sérülése a pajzsmirigy kapszulájának sérülékenységével, amely a follikuláris epitheliumra adott autoimmun reakció kialakulásának kiváltó tényezője lehet, túlzott proliferációval.

Leggyakrabban az adenoma sok éven át hormonális háttérzavarok nélkül halad, és csak helyi hatással rendelkezik a méret növekedése miatt, de mintegy tizedik tumor képes működőképes toxikus adenomává alakulni. Ahogy az ilyen csomópontok mérete növekszik, a sejtek által termelt hormonok szintje is növekszik, majd az agyalapi mirigy, válaszul csökkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelését, a nem befolyásolt mirigyszövet megáll a „szokásos” módban és atrófiákban, és egy hormon-aktív tumor veszi fel a helyét. A daganatnövekedés ezen fázisában megnövekedett mennyiségű pajzsmirigy-hormon szabadul fel a szervezetbe, és kialakul a tirotoxikózis.

Az adenoma típusait a szövettani jellemzői határozzák meg. különböztetünk meg:

  1. follikuláris;
  2. szemölcsös;
  3. Mérgező adenoma;
  4. Adenoma b-sejtekből;
  5. Tiszta cella;
  6. Egyéb ritka adenomák.

A follikuláris adenoma az összes jóindulatú mirigy daganatának egyötödét teszi ki, és úgy néz ki, mint egy szorosan elasztikus csomópont, mobil, jól körülhatárolt a környező szövetektől. Mikroszkóposan nagy vagy kis tüszőkből áll, amelyeknek nevét kapta, de az embriófajta üreg nélkül van.

A papilláris adenoma egy üreg (ciszták) formájában van, amelyen belül a papilláris epithelium növekedése kimutatható. A B-sejtekből származó adenoma (Gyurtl) nem tartalmaz follikulusokat vagy papillákat, hanem nagy B-sejtekből áll. Elég agresszív, és az esetek egyharmada rosszindulatú lehet.

A mérgező adenomát Plummer-betegség morfológiai alapjaként tekintjük, amikor a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése a tirotoxikózis kialakulásával jár. A tumor ilyen formája a legélénkebb klinikai kép.

A pajzsmirigy adenoma tünetei

A legtöbb esetben az adenoma nem okoz jelentős zavart a szervezetben, így a tünetei szűkösek. Az egyetlen kivétel a toxikus adenoma, amikor a Plummer-szindróma a tirotoxikózis egyértelmű klinikai jeleivel alakul ki.

Inaktív jóindulatú daganat megnyilvánulása:

  • Sűrű vagy elasztikus mirigy jelenléte a mirigyben, mozgó és fájdalommentes. Gyakran az ilyen csomópontokat véletlenszerűen egy ultrahangon vagy egy endokrinológus látogatásakor érzékelik.
  • Az adenomák növekedésével lehetséges:
    1. nyak deformitása;
    2. kellemetlen érzés nyeléskor;
    3. nyomás a nyakban;
    4. légszomj, köhögés;
    5. fájdalmas érzések a nagy méretű adenoma helyén.

A nagy adenoma szabad szemmel láthatóvá válik, és könnyen kimutatható.

A mérgező adenoma tünetei változatosabbak, a pajzsmirigyhormonok hiperprodukciója miatt jelentkeznek, így a bazális metabolizmus zavar, a szív-érrendszeri és idegrendszeri munka, a gyomor-bélrendszer stb.

Az ilyen adenoma kialakulásának kezdeti szakaszában a páciens ingerlékessé, fogyni kezd, nem tolerálja a hőt, hajlamos izzadásra, gyorsan elfárad, különösen edzés közben. Gyakran előfordul, hogy a páciensek a szívfrekvencia, a szív régiójában tapasztalható fájdalom, a vérnyomás ugrásait nem érik.

A tumor további növekedésével a türeotoxikózis fényes képe jelenik meg. A betegek ingerlékenyek, könnyesek, rosszul megbirkózhatnak érzelmeikkel, panaszkodnak a szív, a belek, a gyakori láz és az exophthalmosok megsértésére. A férfiaknál a potenciál csökken, a nőknél a meddőség és a menstruációs patológia valószínű.

Ha a gyomor vagy a belek görcsössége és motilitása szubjektív kellemetlenséget okoz, akkor a kardiovaszkuláris rendszer patológiája a pajzsmirigyhormonokra gyakorolt ​​toxikus hatás miatt sokkal veszélyesebb jelenség, amely súlyos szövődményeket és akár a beteg halálát is okozhatja.

A szív zavarait tachycardia, pitvarfibrilláció, angina (fájdalom) okozza. A pajzsmirigy hormonjai mérgező hatást gyakorolnak a szívizomra és a szívvezetési rendszerre, amely szó szerint kopásig működik, aminek következtében a funkcionalitása gyorsan kimerül, a szívizom gyengül, és kialakulnak a szívelégtelenség kialakulásának feltételei. A betegek gyengesége, alacsony a rezisztenciája még a jelentéktelen fizikai terhelés ellen, a pangásos jellegű ödéma, a súlyos légszomj. Talán a veszélyes szövődmények kialakulása, mint a tüdőödéma, amely sürgősségi ellátást igényel.

A pajzsmirigy adenomák diagnózisa

Mivel a pajzsmirigy daganatos formációi leggyakrabban semmilyen módon nem jelentkeznek, véletlenszerűen, rutin ultrahangvizsgálat során vagy egy másik betegséggel kapcsolatos endokrinológus látogatásakor fedezhetők fel. Mérgező adenomában a beteg vizsgálata és a betegség tüneteinek jellegéről beszélt vélelmezett diagnózis állapítható meg.

A páciens nyakának vizsgálatakor észrevehető lehet annak deformációja vagy tumorszerű csomópont jelenléte. A palpáció csak a méretéről, a sűrűségéről, a mobilitásról ad információt, de így nem lehet pontos diagnózist készíteni, így a páciens további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra kerül.

A pajzsmirigy-daganatok diagnosztizálásának legmegfizethetőbb módja az ultrahang, amely nem igényel speciális képzést, és szinte mindenki számára elvégezhető. Az ultrahang segítségével Doppler módban az orvos meghatározhatja a véráramlás lokalizációját, alakját, méretét és természetét, de nem mindig lehetséges a rákot megbízhatóan megkülönböztetni az adenomától vagy a kolloid csomóponttól.

Ha az ultrahang nem ad információt a daganat helyéről és főbb jellemzőiről, akkor az MRI vagy CT használható, bár az utóbbit besugárzás kíséri, ezért jobb, ha nem használjuk a pajzsmirigy vizsgálatára.

A radioaktív jód használatával végzett radioizotóp szkennelés lehetővé teszi a mirigy daganatszerű kialakulásának és szövetének funkcionális aktivitásának megállapítását. A mérgező adenomák jelentős mennyiségű jódot halmoznak fel, míg az inaktív tumorok és a kolloid csomópontok nem mutatnak ilyen jellegű tulajdonságokat.

A hormonok vérvizsgálata a tiroxin és a trijódtironin koncentrációjának növekedését, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon mérgező adenomák jelenlétében történő csökkenését mutatja. Más esetekben azok szintje a normál tartományon belül maradhat.

A biokémiai vizsgálat feltárhatja a zsír- és szénhidrát-anyagcsere romlásának jeleit: a lipidek csökkenése és a cukorszint növekedésének tendenciája.

A diagnózis tisztázásának vagy megerősítésének következő lépése a lyukasztó biopszia, amelynek információtartalma körülbelül 80%. Egy ilyen tanulmány feladata a daganat rosszindulatú jellegének megerősítése, illetve visszautasítása, és nem mindig lehetséges az adenoma típusának megállapítása. Ez azt jelenti, hogy egy biopszia eredményeként csak azt döntheti el, hogy a betegnek van-e rákos megbetegedése, függetlenül attól, hogy szükség van-e egy műveletre, vagy korlátozhatja magát a megfigyelésre.

Annak érdekében, hogy megtudja, milyen típusú adenoma, meg kell vizsgálni egy fragmentumot az oktatás egy kapszula, amely lehetetlen elérni szúrás egy vékony tűvel. Szúrás közben nem lehet megkülönböztetni a follikuláris adenomát és a follikuláris rákot, melynek megbízható jele a follikuláris szövet behatolása a kapszulába, ezért a pontos diagnózis érdekében a teljes helyet a kapott anyag hisztológiai vizsgálatával kell eltávolítani.

A pajzsmirigy adenoma kezelése

Az adenoma diagnózisának megerősítésekor az orvosnak meg kell oldania a fő problémát: a műtét szükséges a tumor eltávolításához, vagy korlátozható a konzervatív kezelési és megfigyelési módszerekre.

A konzervatív terápiát terhesség alatt, a beteg súlyos állapotában, idős korban és egyidejűleg előforduló betegségekben jelezzük, amelyek a tumor sebészeti eltávolítását teszik lehetővé. Kolloid csomópont esetén műtét nélkül és megfigyelés nélkül korlátozható, míg a tirotoxikus adenoma esetén a konzervatív kezelés csak a tumor csomópont kötelező eltávolítása előtti előkészítő szakaszként szolgál.

A tirotoxikus gyógyszerek hozzájárulnak a hormontermelés csökkenéséhez az adenoma szövetekben, így az eutüreoidizmus állapota akkor érhető el, amikor a hormonok koncentrációja normalizálódik. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelést a mérgező adenoma eltávolítása előtt meg kell írni.

A konzervatív kezelés magában foglalja a radiojód terápiát, amelyben a radioaktív jód felhalmozódik az adenoma sejtekben, és elpusztítja őket. Bizonyos esetekben az etil-alkoholt a tumor helyére juttatják be, ami sejtkárosodást, nekrózist és a tumor hegesedését okozza.

A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a daganattól, és Plummer-betegség esetén ez az egyetlen kiút. A csomópont kis méretével, a környező parenchimában az adenoma sejtjeiben a malignitás jeleinek hiánya és a környező parenchyma patológiája csak a neoplazma eltávolítására korlátozódik (a csomópont enucleaciója). Ha az adenoma nagy, vagy rosszindulatú növekedés jelei vannak, akkor a műtét térfogata megnő, és a fele, a legtöbb vagy az összes mirigy el kell távolítani. Az ilyen beavatkozások a vérzés kockázatával, a kalcium anyagcserét szabályozó mellékpajzsmirigyek károsodásával és a gége idegével kapcsolatosak, amelyek hang problémákat okozhatnak.

A pajzsmirigy adenoma sikeres kezelését követően a betegnek évente egyszer meg kell látogatnia az endokrinológust, és követnie kell az ajánlásait. Általában az orvosok azt tanácsolják, hogy elkerüljék a stresszt, nem a nyílt nap alatt, hogy megtagadják a szolárium meglátogatását, az étrend és a pihenés megfigyelését. Ha a beteg elvesztette a teljes pajzsmirigyet, akkor az endokrinológus hormonpótló terápiát ír elő.

A pajzsmirigy jóindulatú daganatai prognózisa meglehetősen jó, de feltéve, hogy a kezelést a lehető leghamarabb megkezdjük. A súlyos tirotoxikózis visszafordíthatatlan és veszélyes változásokat eredményezhet más szervekben, így az endokrinológus látogatása a fenti panaszokkal jobb, ha nem halasztjuk el. Érdemes megjegyezni a malignitás kockázatát is, még a jóindulatú daganatok esetében is, így az endokrinológus által végzett folyamatos monitorozás nélkülözhetetlen feltétele ennek a diagnózisnak.

Minden a mirigyekről
és hormonális rendszer

A pajzsmirigy szerkezetében különféle sejtek léteznek: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle sejtek, B-sejtek, oncociták. A nevüket Ashkenazi tudós tiszteletére kapták, akik felfedezték őket a 19. században, és később részletesen tanulmányozták Gürtle tudósát.

Ezeknek a sejteknek a sajátossága nagy méretű, kettős mag jelenléte, a citoplazma telítettsége mitokondriumok (energetikai anyagok), valamint az oxidáció és redukció folyamatában részt vevő enzimek nagy aktivitása. De a sejtek fő jellemzője a szerotonin (biológiailag aktív amin) magas tartalma. Ez lehetővé teszi, hogy neuroendokrin sejtekre utaljanak, amelyek a pajzsmirigy mellett különböző szervekben és szövetekben is megtalálhatók.

Nagyméretű Ashkenazy-Gyurtle sejtek kettős magokkal

A pajzsmirigyben lévő hurthle sejtek nem születnek meg a születéstől, és a serdülőkort kis számban jelennek meg a mirigysejtek átalakulása következtében. Számuk fokozatosan növekszik, és 50 év múlva eléri az elöregedést. „Leginkább kifejezően viselkednek” a más típusú sejtekhez képest, és a tumor kialakulásához vezethetnek.

Fontos! Az érett és idős embereknek, különösen a nőknek rendszeresen megelőzniük kell a pajzsmirigyet.

Milyen tumorok alakulnak ki a Gyurtle sejtekből?

Az Ashkenazy-Gyurtle sejtek túlzott aktivitása különböző endogén (belső) és exogén (külső) kedvezőtlen tényezők hatására fokozza az osztódási képességüket, mint a tumorokban. Ehhez kapták az oncocyták nevét.

Leggyakrabban a pajzsmirigyben a daganat kialakulásához vezet: az onocita adenoma. Morfológiája szerint jóindulatú daganatnak tekinthető, de a modern orvostudomány a Hürtle adenomáját határvonalú daganatoknak nevezi, amelyek középső helyzetben vannak a jóindulatú daganatok és a rák között. Ez teljesen igaz, mert ez a daganat nagy a malignitás, azaz a rosszindulatú transzformáció.

Úgy néz ki, mint az onococita adenoma

Fontos! A pajzsmirigy csomópontjának kis mérete nem mindig jelzi annak jóságát.

Mi az onkocita adenoma?

A pajzsmirigy rákos adenoma ritka, ami a tumorok teljes számának mindössze 5% -át teszi ki. A posztmenopauzában lévő nőknél (50 év után) gyakrabban alakul ki a hátrányos környezeti tényezők, a stresszhelyzetek és a hormonális rendellenességek hatása.

Kezdetben egy kis csomópont formája, amelyet az érintés határoz meg, majd vizuálisan gyors növekedés jellemzi. Normális pajzsmirigy-funkcióval és hyperthyreosis tünetekkel jelentkezhet:

  • fogyás;
  • tachycardia és magas vérnyomás;
  • fejfájás;
  • ideges labilitás, idegesség;
  • bőrpír és nedvesség.

Egy idős asszony hyperthyreosis tünetei a Hurthle adenoma megnyilvánulása lehetnek.

Súlyos esetekben a szem tünetei jelennek meg (exophthalmos - a szem kiugrása, a szemhéj lemaradása az írisz felső és alsó szélétől). A daganat diagnosztizálásához a pajzsmirigy ultrahangát és a lyukasztó biopsziát végzik, és meghatározzák a pajzsmirigyhormon szintjét.

Fontos! A hormonálisan aktív onocita adenoma nem észlelhető, így a hyperthyreosis tünetei a pajzsmirigy ultrahangának jelzésére kell vonatkozniuk.

A pajzsmirigy ultrahang kötelező tanulmány.

Mennyire veszélyes a Gurthle sejtjei?

A statisztikák szerint az esetek 10-15% -ában az onococita adenoma malignus, adenocarcinoma (Gyurtle-rák). A rák ilyen formája nagyfokú malignitású, a test korai szakaszában metasztázisok formájában terjed a nyirokcsomókra és a szervekre - a tüdőre, a mediastinumra, a gerincre, a végtagok csontjaira.

A Gyurtle karcinóma kezdeti szakasza nem jelenik meg, kivéve a csomópont jelenlétét. Később fájdalom, nyelési nehézség, rekedtség, egészségromlás. Köhögés, légszomj, fájdalom a gerincben, végtagok, fogyás, anaemia jelenhet meg. Ezek a tünetek már a daganat elterjedéséről, csírázásából, a mediastinából, a metasztázisok terjedéséről szólnak.

A pajzsmirigyrák gyulladása a nyak nyirokcsomóinak érzékenységével

Ezért a Hurthle sejtekből növekvő adenoma kezelését a rosszindulatú daganatok kezelésével analóg módon végezzük, mivel a sejtek a szervezetben nagy mértékben diszpergálódnak.

A pajzsmirigy speciális, az Ashkenazy-Gyurtle sejtekből fejlődő onocita adenoma egészségkárosító. Lehetséges korai diagnózis és időben történő kezelés.

Pajzsmirigy carcinoma Gyurtle

A pajzsmirigy gyurtle-sejtes karcinoma

A gyurtle sejtek rosszindulatú daganata a pajzsmirigy rák egyik legritkább szövettani formája (legfeljebb 5%), melynek sajátosságai vannak a kurzusnak, előfordulási okainak és prognózisának, amelyeket figyelembe kell venni a kezelési rend kiválasztásakor.

Gurthle sejtek

Gyurtle sejtek, más néven Ashkenazy sejtek vagy B-sejtek, nagyobbak, mint a normális tirociták. A citoplazma könnyű, eozinofil, a mag kerek, nagy méretű, középen található. B-sejtek belsejében tárolt biogén aminok, beleértve a szerotonint.

A pajzsmirigy hisztológiai struktúrái első alkalommal tizenöt éves korukban jelennek meg, az évek során nő a számuk, és a maximális érték eléri az 55-60 éves emberi életet. Ez magyarázza az idős betegek gertl-sejtes karcinóma kivételes vereségét.

A legtöbb esetben a Gyurtle-Ashkenazi sejtek a pajzsmirigy adenoma (jóindulatú daganat) - oncocyta adenoma vagy poszt-elágazó goiter kialakulásának szubsztrátaként szolgálnak. Sok patológus nem osztályozza ezt a formációt jóindulatúnak, mivel a malignitás lehetősége nagyon nagy. Néhányan úgy vélik, hogy a Gyurtle sejtek adenoma határvonal, és néhány rosszindulatúnak tekinthető. A daganat azonban Gyurtle karcinómájába gyakran degenerálódik és metasztázisba kezd.

A Gurthle - Cellular Cancer jellemzői

Miután az adenoma malignus carcinomává alakul, aktívan metasztatikus sejteket termel, gyakrabban a szervek távoli metasztázisai (leggyakrabban tüdőszövetek és csontok), mint a regionális és nyirokcsomók, ami a betegség prognózisát kedvezőtlenül teszi.

Ha a metasztázisok elterjedése előtt a karcinóma kimutatható, akkor a prognózis kedvező a pajzsmirigy időben történő sebészi eltávolításával.

Az átlagos életkor, amikor a patológia előfordul, körülbelül tíz évvel idősebb, mint más rákos formák, és 55-60 éves.

A tumor tünetei

Nincsenek klinikai tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a gertl sejtsejtes karcinóma. A patológia ugyanolyan, mint a rosszindulatú daganatok egyéb formái. A betegség kezdetén az emberek nem zavarnak semmit, a következő tünetek jelentkezhetnek később:

  • a nyak duzzanata a pajzsmirigy területén, amely gyorsan növekszik, a nyak kontúrjainak alakváltozása;
  • fájdalom, a nyakban vagy a torokban lokalizált fájdalom, néha a fülekbe sugárzik;
  • a hangváltozások, leggyakrabban a rekedtség;
  • a nyelés nehézsége, légszomj;
  • krónikus gége köhögés, amely nem megy át a gyógyszerek hatására.
A Gyurtle sejtkarcinóma kialakulásának pontos okai nem ismertek. A kutatók a megjelenését a test öregedési folyamatával és néhány öröklődő tényezővel társítják. A tumor, az idősebb kor, a női nemek kockázati tényezői közül a sugárzásnak a testre gyakorolt ​​hatásai is megfigyelhetők.

Az ilyen típusú rák diagnózisában standard technikákat alkalmaztak - ultrahang, szcintigráfia, finom tű biopszia, CT, PET-CT, MRI. Csak a biopszia vagy a posztoperatív anyag alapos szövettani vizsgálata teszi lehetővé a Gyurtle pajzsmirigyrák diagnózisát.

A kezelés alapelvei

A Hurthl sejtes karcinóma terápiás programját az onkológiai folyamat valamennyi jellemzőjének figyelembevételével (színpad, hisztológiai típus, tumor prevalencia, áttétek), valamint a beteg testének általános állapotát állítják össze.

A fő terápiás módszer egy orgona sebészeti eltávolítása - teljes pajzsmirigy-elváltozás a regionális nyirokcsomókkal és zsírszövetekkel.

Szükség esetén alkalmazzon kemoterápiát és célzott terápiát. Kötelező előírt pajzsmirigy hormonokkal történő kezelés szuppresszív dózisokban és radiojód kezelésben. A Hurthle sejtek kevésbé képesek felhalmozni a radiojódot, mint a follikuláris sejtek, ami a kezelést kissé nehezíti.

Hurthle sejt adenoma

A pajzsmirigy viszonylag ritka jóindulatú daganatai közé tartozik az úgynevezett oncocyta adenoma vagy a Gürtl sejtek adenoma (poszt-ági goiter). A pajzsmirigy-tumor ilyen formáját leírva meg kell jegyezni, hogy 1911-ben Langhans először a pajzsmirigy rosszindulatú daganatának néhány sajátos szövettani struktúrájával írta le, és poszt-ági rákos Getzovoy-nek nevezte őket.

A „poszt-ági karcinóma vagy struma” kifejezés Gotsova-hoz tartozik, aki egy embrionális pajzsmirigy képét írta le epithelialis testek maradványaival és egy központi csepegtetővel postbranchialis képződményekkel. Később a rák ilyen formáját "Gyurtl sejtekből származó tumornak" nevezték. Jelenleg a legtöbb patológus szigorúan megkülönbözteti a Langhans ún. Proliferáló tumorát (a rosszindulatú pajzsmirigyet kezelve) a Hurthl sejtek vagy a rákos sejtek adenoma adenómájából, amely a nemzetközi nómenklatúra szerint jóindulatú tumor, bár néhány hazai szerző (R. Propp) hajlamosak és most rosszindulatúnak tekintik. Csak egyet tudunk érteni azzal, hogy a pajzsmirigy jóindulatú daganata gyakran rosszindulatú daganatnak van kitéve. Az onococyták patoanatómiai gyakorlatában az adenoma nem olyan ritka.

Ez a fajta tumor nagyon nagy polimorf sejteket tartalmaz, amelyek egyértelműen kifejezett acidofil finom szemcsés protoplazmával rendelkeznek. Az oncocyta adenoma mikroszkóposan túlnyomórészt follikuláris szerkezetű, néha tubuláris vagy trabekuláris. Az utóbbi esetben a tumor parenchyma szerkezete a sejtek differenciálódása miatt kissé hasonlít a máj gerendák szerkezetére, míg a follikuláris szerkezet szinte teljesen elveszett. A pajzsmirigy oncocyta adenómáiban az intracollikuláris kolloid túlnyomórészt folyékony, néha resorbált.

A tumor sztróma általában rosszul fejlett, finom kötőszöveti rétegekből áll (G. Crile, I. Hazard, V. Dinsmore, O. Soure, B. Bobyns, E. Hamlin, I. Hopkirk, P. Fitzequrald, F. Foote, B. A. Odinokova, A. G. Kalinina).

Hangsúlyozni kell, hogy ez az onocita tumor, amely jóindulatú, gyakran rosszindulatú daganatnak van kitéve és metasztázisra képes. Ezért néhány szerző (S. Barthels, F. Mazzeo) úgy véli, hogy a pajzsmirigy félig rosszindulatú vagy akár rosszindulatú daganata.

A pajzsmirigy jóindulatú tumorainak ultrastruktúrája nem rendelkezik sajátos jellemzőkkel. A magas funkcionális aktivitással rendelkező tumorok sejtjeiben az endoplazmatikus retikulum élesen bővül, amely között viszonylag nagy ciszterna található. Számos szekréciós granulátum és osmiofil test található. A mitokondriumok száma nagymértékben megnő, de alakjuk és méreteik nem válnak észrevehető destruktív változásoknak. A sejtmagok általában lédúsak, duzzadtak, a perinukleáris tér szinte nincs meghatározva.

Amint azt R. Stoll, H. Maraud, A. Sparfeld, M. Milson, A. Lupesku, N. Dmitrieva, N. David megemlítette, néhány tumorsejtben a mag kromatinja többé-kevésbé egyenletesen oszlik meg, máshol pedig a sejt egyik pólusában felhalmozódik.. Gyakran előfordul, hogy két vagy három kibővített nukleólium figyelhető meg.
A pajzsmirigy jóindulatú daganatai nagyon ritka ciszták, amelyek az embrionális pajzsmirigy-csatorna maradékaiból származnak.

Tekintettel a pajzsmirigy-adenomák szerkezeti fajtáinak sokféleségére, valamint arra, hogy hisztológiai szerkezete gyakran éles ellentétben áll a betegség klinikai megnyilvánulásával, általában nagyon nehéz helyes patomorfológiai diagnózist készíteni. Tekintettel arra, hogy ennek a szervnek az adenomái nagyon gyakran hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, minden pajzsmirigy csomópontot, amely egy jóindulatú daganat, potenciális megelőző állapotnak kell tekinteni.

A pajzsmirigy adenoma - hogyan jelenik meg a daganat és annak kezelése

A pajzsmirigy jóindulatú daganatai közül a leggyakoribb adenoma. A csomópontképződés egy kapszulában van, és időben történő kezelés hiányában egy rosszindulatú daganatba újjáéledhet.

Bizonyos esetekben a pajzsmirigy adenoma sokáig titokban fejlődik, néhány betegben a betegség a hyperthyreosisra utaló tünetekkel jár.

A betegségről

A pajzsmirigy adenoma olyan csomópont, amely hosszúkás ovális vagy kerek alakú. A tumor növekedése a mirigysejtekből indul ki.

Egy jól definiált külső rostos kapszula kialakításában, amely elválasztja a beteg szövetet az egészségesektől.

Az adenoma kialakulása lassan alakul ki, ha a daganat elég nagy méretű, akkor a közeli struktúrák összenyomódása következik be.

A pajzsmirigy adenomája közel 40-szer gyakrabban diagnosztizálható a 40 év feletti nőknél.

A növekvő tumor a mirigy működésében bekövetkezett változások oka - a szervezet elkezdi felszabadítani több hormonot, és ez viszont az agyalapi mirigy működésének csökkenéséhez és a tirotropin termelés csökkenéséhez vezet.

A betegség kódja az ICD 10 - D34 szerint. Ezeknek a betegségeknek a csoportja a pajzsmirigy adenoma mellett cisztákat és csomópontokat is tartalmaz.

besorolás

A pajzsmirigy adenomákat a morfológiai szerkezetük szerint osztályozzák. különböztetünk meg:

  • Az adenomák follikuláris típusai.
  • Papilláris.
  • Működés (mérgező).
  • Tiszta cella
  • Oxyphilous.

follikuláris

A pajzsmirigy adenómának ez a változata a legtöbb esetben kimutatható. A fő betegek fiatalok.

A follikuláris adenoma neve annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor a tüszőkben kezd csírázni. Ahogy növekszik, egy gömb alakú alakot kap, sima kapszulával, amikor a csípés nagyon sűrű. A kapszula a daganattal együtt könnyen eltolódik, és ez lenyeléskor észrevehető.

A csomópontban jelenlévő sejtektől függően a follikuláris adenoma kolloid, trabekuláris, egyszerű, magzati.

A betegek többségének szövettani vizsgálata megerősíti, hogy az atípusos sejtek jóindulatúak, de emlékeznünk kell arra, hogy a betegek 10% -át később rosszindulatú degenerációval diagnosztizálják.

A follikuláris adenomák nem termelnek hormonokat, és ez azt eredményezi, hogy a neoplazma szinte észrevétlenül alakul ki. A kezdeti szakaszban csak fokozott izzadás, fogyás és fokozott álmosság lehet.

Egy nagy daganat a légutakat és a nyelőcsövet összenyomja, megzavarva ezeknek a szerveknek a működését, és ebben a szakaszban a betegek leggyakrabban az orvoshoz mennek.

Bármilyen okból alakul ki a follikuláris adenoma, nem lehetett pontosan megállapítani. Feltételezzük, hogy ez a fajta daganat akkor fordul elő, ha az élelmiszerben és a vízben hiányzik a jód, bizonyos esetekben a daganat növekedése a nyaki sérülések után jön létre.

A fő kezelés sebészeti. A csomópont teljes eltávolítása után a szövet egy részét kutatási célokra veszik, amelynek eredményei kizárják vagy erősítik meg a folyamat malignitását.

toxikus

Mérgező (funkcionális) adenoma vagy Plummer-szindróma - diagnózis készül, amikor egy vagy több mirigy mirigyet diagnosztizálnak, ami túlzott mennyiségű hormonot eredményez. Általában a daganat kicsi, de érthető.

A tumor növekedése jelentősen megnő, ha az általános véráramban növekszik a jód mennyisége, és ez a hipofízis hormonok termelésének növekedéséhez vezet.

A plummer szindróma a tirotoxikózis jeleit mutatja - a szív- és érrendszeri és az autonóm idegrendszer működésében megsértik.

A pácienst zavarhatja a légszomj, a hasi fájdalom, a fokozott szorongás, csökken az étvágy vagy az étvágy. Megfigyelhető a kettős látás, a fényérzékenység megnő, súlyos esetekben a szemgolyó kiemelkedik.

A mérgező adenoma egy génmutáció eredménye, ami az agyalapi mirigy megszakításához vezet. A betegség okai közé tartozik a jódhiány, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya és a mérgező anyagok hosszú távú hatásai is.

Hurthle sejt adenoma

A második név oncocytic adenoma. A legtöbb esetben a betegséget 20-30 éves korú betegeknél észlelték, akiknek anamnézisében autoimmun tiroiditis van.

A fejlődés kezdeti szakaszában bizonyos tünetek nélkül haladunk. Fokozatosan előfordulhatnak a pajzsmirigy csökkent működésének jelei.

A neoplazma barnás-sárgás daganat, gyakran benne különálló vérzés lép fel.

Az onocita adenoma többféle sejtből áll, a rákos sejtek az esetek 10-35% -ában találhatók.

szemölcsös

Az adenoma papilláris megjelenése cisztás tumor. A neoplazmában folyékony, sötét színű tartalom van, és a belső falakon papilláris növekedés lép fel.

okok

Az adenomák minden típusára vonatkozóan bizonyos okok és fejlődésük egyik mechanizmusát nem állapították meg.

A betegség előfordulásának fő hipotézise a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott szekréciója, amely az agyalapi mirigyet szekretálja.

A hiperszekréciót genetikai mutációk okozhatják. A pajzsmirigy adenómáit gyakran észlelik az autonóm idegrendszer zavaraiban szenvedő betegeknél.

Vannak olyan provokáló tényezők is, amelyek hatására a pajzsmirigy szövetekben kialakuló daganatok kialakulásának kockázata nő:

  • Olyan területeken élünk, ahol rossz a környezet, és ahol a talajban és a vízben kevés jód van.
  • Előrejelzés, örökölt.
  • Tartós expozíció a mérgező anyagok testének, beleértve azokat is, amelyek hatását szakmai tevékenységhez kötik.
  • Hiba a hormonrendszerben.
  • A pajzsmirigy és a nyak sérülése.

Az adenomák kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő, ha az emberi test egyszerre több provokáló tényezőnek van kitéve.

A pajzsmirigy adenoma tünetei

A pajzsmirigy adenómáinak klinikai képe nagyban függ attól, hogy van-e fokozott hormontermelés.

A legnyilvánvalóbb a toxikus oktatás típusa, a mirigy adenoma más tünetei hosszú ideig vagy teljesen hiányoznak, vagy csak néhány szubjektív változást fejeztek ki az egészségben.

Az adenomák gyakori jelei, amelyek növekedésük kezdeti szakaszaiban rögzíthetők, a következők:

  • Súlycsökkenés, amely nem kapcsolódik az étrendhez, változó táplálkozási szokásokhoz, más betegségekhez.
  • Fokozott érzékenység a túl magas környezeti hőmérsékletre.
  • Növekvő ingerlékenység és szorongás.
  • Túlzott izzadás bármely napszakban.
  • Fokozott fáradtság és a fáradtság gyors kialakulása a normál fizikai terhelés során.
  • Periodikus tachycardia.

Mivel a daganat növekszik, a betegség más tünetei is megjelennek, nagy csomópontmérettel, a figyelmet a következőkre lehet fordítani:

  • Fájdalom a nyak alsó harmadában.
  • A torok diszkomfortja, melyet egy idegen tárgy, a fájdalom, a nyelési nehézség érzi.
  • Nyaki törzs.
  • Periódusos száraz köhögés.
  • A hang időzítése módosítása.
  • Légzőszervi funkciók - légszomj, légzési nehézség vagy belégzés.

Egyes betegeknél az emésztőrendszer munkájában, hipotenzióban, vagy éppen ellenkezőleg, a vérnyomás növekedésében, a hőmérséklet emelkedésében 37-37,5 fokos emelkedés lehetséges. A pajzsmirigy adenoma a szív munkájában rendellenesség kialakulását okozhatja, beleértve a pitvarfibrillációt is.

diagnosztika

A pajzsmirigy neoplazma előzetes diagnózisa a beteg megkérdezése és a vizsgálat után kerül meghatározásra.

Az orvosi történelem összegyűjtése során az orvosnak meg kell találnia az összes panaszt, az első zavaró tünetek idejét.

A vizsgálat során megállapítják, hogy van-e a nyak deformációja, és a tapintás esetén a pajzsmirigyben sűrű tumor található.

A diagnózis megerősítéséhez és az oktatás típusának azonosításához számos vizsgálat szükséges, mindenekelőtt:

  • USA-ban. A pajzsmirigy szkennelése lehetővé teszi a csomópont felismerését, ez a diagnosztikai módszer megállapítja a daganat helyzetét, méretét, a környező szövetek terjedésének mértékét.
  • Radioizotóp szkennelés. A módszer a pajzsmirigy által a radioaktív jód felszívódásán alapul. Ha a kapott csomópont aktív, nagy mennyiségű hormon felszabadul, akkor a jódban sokkal jobban felhalmozódik az egészséges szövetekhez képest. A képeken egy ilyen csomópont színe eltér.
  • A számítógépes tomográfiát vagy az MRI-t akkor végezzük, ha egy előre elkészített ultrahang kevés információt szolgáltat, vagy ha a mirigy a szegycsont alatt helyezkedik el.
  • Szúrási biopszia - mintavételi hely fragmens a szövettani vizsgálathoz. A kerítés ultrahang és érzéstelenítés alatt áll. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az adenoma típusának és a rákos sejtek jelenlétének meghatározását a csomópontban.
  • Vérvizsgálatok. Ha gyanúja van a pajzsmirigy daganatának, akkor hormonmintákat kell venni - a pajzsmirigyhormonok és a pajzsmirigy stimuláló hormon szintjét. A vér biokémiai analízisében fokozott mirigyfunkcióval metabolikus zavarokat észlelnek.

A tirotoxikus adenoma a belső szervek diszfunkciójához is vezet, ezért az ilyen betegek esetében a vizsgálati tervet mindig egyedi alapon választják ki.

Kezelési módszerek

Gyakorlatilag minden pajzsmirigy-adenomát sebészeti úton kell eltávolítani. A kivétel csak a terhesség alatt kialakuló kolloid adenomára vonatkozik.

A műveletet csak a pajzsmirigy normál üzemmódban történő működését követően végezzük, azaz a szükséges mennyiségű hormon felszabadítását. A tirotoxikózissal ez thyrostaticus gyógyszerek - Tiamazol, Propitsil, Carbimazol - bevitelével érhető el.

A preoperatív időszakban az orvos erősített és fehérje-gazdag étrendet ajánlhat. Ebben az időben fontos a teljes alvás, a pszicho-érzelmi felfordulás hiánya, a növényi gyógyszer nem tilos. Az adenoma diagnosztizálása után el kell hagyni a szolárium látogatását, és a napozás is tilos.

Sebészeti kezelés

A beteg előkészítése után válassza ki a sebészeti beavatkozás egyik típusát:

  • A csomópont elszaporodása - csak adenomák eltávolítása kapszulájával. A művelet csak akkor lehetséges, ha nincs rosszindulatú folyamat jele, és a csomópontot körülvevő szövet nem változik.
  • Hemithyroidectomy - az érintett fél mirigy resectiója. Ezt a műveletet akkor választjuk ki, ha a szervben jelentős változás következik be, és a tumor rosszindulatát jelző tünetek jelentkeznek.
  • Részösszegű resekció - a mirigy legnagyobb részének levágása. Csak a 4-6 mm-es, a jobb és a bal lebenyből álló kis részek maradnak. A jövőben a betegnek hormonbevitelre van szüksége.
  • Thyroidectomia - a pajzsmirigy teljes eltávolítása. A műveletet rosszindulatú folyamatot jelző jelek észlelése után végezzük. A pajzsmirigy hiánya nem fog erősen érezni, ha a kezelt beteg hormonjait élete végéig veszi. A művelet során lehetséges a hangszálak károsodásának veszélye.

A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok (különösen az idős betegek) azonosításakor alternatív kezelési lehetőségeket választanak:

  • Terápia radioaktív jóddal.
  • Bevezetés az etil-alkohol helyébe, amely sejtpusztulást okoz, és a tumor fokozatosan elpusztul.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövény és más, a pajzsmirigy adenomák kezelésére szolgáló hagyományos módszerek további, de nem a betegség elleni küzdelem fő módjai.

Alkalmazza azokat a műtét előkészítő időszakában vagy a műtét utáni helyreállítás során.

Célszerű mindig koordinálni az orvos önkezelését, mivel néhány kezelési módszer ellenjavallt.

Általában az agyalapi mirigyek elnyomására képes és a mirigyben a hormonok termelését csökkentő növények fertőtlenítését és infúzióját írják elő. Ezek a gyógynövények a következők:

  • Moss izlandi.
  • A gorse festés.
  • Jeruha gyógyszert.
  • Veréb vörös gyökér.
  • Dovovik rendes.
  • Chernokoren.
  • Comfrey.

Ezeknek a gyógynövényeknek az alkalmazásának módja egy endokrinológust vagy fitoterapeutát javasolhat.

Prognózis és megelőzés

Ha a diagnózis közvetlenül az adenoma kezdeti szakaszában van beállítva, és időszerű működésre kerül sor, akkor a jövőben nem lesz kedvezőtlen hatással az egészségre.

Ha eltávolítjuk a mirigy részeit vagy egészét, bizonyos hormonokat kell életre kelteni. Abban az esetben, ha a daganat már nagy mérete alapján észlelhető, a rákos sejtek kimutatásának kockázata nő. A művelet ebben az időszakban is veszélyesebb, mivel az a szalagok és az idegek károsodásához vezethet.

A sikeres kezelés után minden évben meg kell vizsgálni, hogy megfelelően eszik, erősített és jódban gazdag ételeket. Célszerű lemondani a rossz szokásokról.

Rólunk

Az endokrinológiai gyakorlatban gyakran megtalálható a cisztás-szilárd pajzsmirigy-képződés, ami késői diagnózis esetén veszélyes.A pajzsmirigycsomók eltérőek lehetnek az etiológiában.