Biszfoszfonátok oszteoporózis kezelésére

Megértem, hogy a fórum nem profil, de nagyon szeretem a fórumot, mert az orvosok szakemberei valóban lógnak itt, talán valaki közvetetten kereste a biszfoszfonátokat...
milyen gyógyszerek a leghatékonyabbak, a vásárlás kérdése, a helyi orvosok klinikái nem igazán segíthetnek a választásban.
az osteoarthritis deformálódásának diagnosztizálása, a páciensnek problémája van a belekben

Minden orvos véleménye értékes:

A cikk nem jelzi a már gyanús forrást. PubMed: A BP-ket továbbra is elsődleges gyógyszerként kell kezelni osteoporosisra. Más országok.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Azt is javaslom, hogy olvassa el a 2009-es osteoporosis diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó ajánlásokat, letöltheti azt itt http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

és a biszfoszfonátok oszteoporózis terápiája, és nem osteoarthrosis (és a melléknevek deformálódását jelenleg nem használják)! az osteoarthrosishoz chondroprotektorokat használnak.
A terápia megkezdése előtt a denzitometriát (a lumbális gerinc és a proximális combcsont) kell elvégezni, és egy év elteltével meg kell ismételni a terápia hatékonyságát.

Utoljára szerkesztette: Яшма 2011. május 09., 19:55, összesen 4 alkalommal szerkesztve.

A biszfoszfonátok felhasználhatók primer és szekunder osteoporosis kezelésére.
Oroszország regisztrált alendronát kábítószereket (az eredeti gyógyszer FOSAMAX, generikus gyógyszerek - Ostalon, Tevanat), ibandronát (Bonviva), zoledronsav (Aklast), risedronát (Actonel), amelyek nitrogéntartalmú biszfoszfonátok és xydiphone.

ELLENJAVALLAT
A biszfoszfonátok használatának ellenjavallatai közé tartozik a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, a terhesség, a szoptatás ideje, a gyermekek életkora (a biztonság és a hatásosság jelenleg nincs meghatározva). duodenitisz, gyomorfekély és nyombélfekély), nyelőcső-szigorítás, nyelőcső akalasia, hypocalcemia, D-vitamin-hiány
Mivel e csoport gyógyszereit a vesék választják ki, a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél e gyógyszerek alkalmazása korlátozott. A biszfoszfonátok beadásának abszolút ellenjavallata súlyos krónikus veseelégtelenségnek (CRF) tekinthető (ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 35 ml / perc, a gyógyszerkumuláció kockázata nő).
A gyenge és közepesen súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance több mint 30 ml / perc) esetén nincs szükség az adag módosítására. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc, a biszfoszfonátok használatára vonatkozó döntést az adott betegre vonatkozó „kockázat-haszon” arány egyedi értékelése alapján kell meghozni.
A máj és idős betegek megsértése esetén a biszfoszfonátok adagjának módosítása nem szükséges.
MEGFELELŐ GYÓGYSZER REAKCIÓK ÉS A BIZTONSÁGI ELLENŐRZÉS MÓDSZEREI
A felső és az alsó állkapocs osteonecrosisát elsősorban a daganatellenes kezelésben részesülő rákos betegek, köztük a biszfoszfonátok írják le. Az osteonecrosis kockázati tényezői közé tartozik a rák, a kemoterápia, a sugárkezelés, a glükokortikoidok használata, a rossz szájhigiénia, a helyi fertőző és gyulladásos folyamatok, beleértve az osteomyelitist is. A legtöbb esetben a betegeket biszfoszfonátokkal és extrahált fogakkal kezeltük. A felső és az alsó állkapocs osteonecrosisának okozati összefüggése e gyógyszercsoport bevitelével nem teljesen egyértelmű.
A bioszfoszfonátok használatát gyakran az alábbi mellékhatások kísérik: nyelési rendellenességek, a nyelőcső kialakulása és a nyelőcső és a gyomor fekélyeinek kialakulása. Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani a gyógyszer használatára vonatkozó ajánlások végrehajtására (a lenyelés után 60 percig ülve vagy állva). Ha esetleges nyelőcső-károsodás jelei és tünetei jelentkeznek (lenyelés vagy intenzívebbé válás, fájdalom a nyeléskor és a szegycsont mögött, gyomorégés), hagyja abba a gyógyszert.

Utoljára szerkesztette: Яшма 2011. május 09., 19:21.

Biszfoszfonátok: Alendronsav (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Üdvözöljük a vezető nonprofit reumatológiai fórumon!

Biszfoszfonátok: Alendronsav (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017. március 31. 15:38

Iskorka írta (a): Nyír

Az összes „kalciumról”, én iszom Calcemin Advance-t (Nicomed nem is felel meg nekem), de a miacalzik helyett jobban szeretem a FOSAMAX-ot. Meglehetősen komoly osteoporosisom van, és egyszer elolvastam egy csomó orvosi szakirodalmat, és „eléggé ásottam” az interneten. Most nem tudom pontosan megmondani, hogy hol olvasom, hogy a myacalcium viszonylag gyenge gyógyszer, és ezen kívül két reumatológusom ( az egyiket fizették, a másik a kerületi klinikától) Pontosan a foszamaxot írtam fel.
.
Igen, a lány nemrég az orvosnál volt, a FOSAMAX helyett újabb gyógyszereket kaptam: TEVANAT és FOROZA, ezek az alendronsav készítmények is, azaz. ugyanazt a fosamax-ot, de más gyártókat.

Szükséges a konzultáció: a terapeuta Forozát kinevezte, de nem magyarázta meg a rendet és a sajátosságokat, és 4 tablettát vett a törések helyén, és fájdalmas foltok (égő) fájdalom (mindkét kéz radiális csontjainak patológiás törése, a bal oldalon 4,5,6, a jobb oldalon 5,6,7) bordákkal. Megállapított diagnózisok: Kombinált genézis myelolopiradiculoneuropathia, kevert tetraparézis, súlyos fájdalom szindróma; Ankilozáló spondyloartritisz (BB), 2. stádiumú törvény, Rhizomelica variáns, HLA B27 Associated, Rst. 3; Szisztémás kötőszövet-diszplázia; Súlyos osteoporosis platyspondiliya L3, L4, L5. Osteochondrosis az L4-L5, L5-S1 szegmensekben a korongok kiugrásaival, Mérsékelten kifejezett deformálódó spondiliarthrosis, a csontváz csontok fókusz patológiája. Hogyan kell szedni a Forosu-t, ha mellékhatások vannak? Kérjük, sürgesse.

Biszfoszfonátok: Alendronsav (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017. április 11. 11:44

Biszfoszfonátok: Alendronsav (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017. május 3. 12:26

Biszfoszfonátok: Alendronsav (Ostalon, Forosa, Fosamax)

2017. június 26. 23:18

Helló, kedves elvtársak szerencsétlen! Nagyon köszönöm a fórum létrehozóit és Önt!
Az olvasás után válaszokat kaptam a forosa kezelésével kapcsolatos néhány kérdésre.
Valahol körülbelül 2 évig mindent tanulmányoztam az osteoporosisról.
51-nél - azonnal "súlyos" volt. comb -3,4.
Nem isztam sem fasomaxot, sem bivalót, sem farosu-t. Félek. Attól félt, hogy a gyomor miatt félt, mert az állandó szájgyulladás miatt.
Két évig ivott folyékony kalciumot (E-vitaminból) és ösztrogénből.
Ennek eredményeképpen a gerinc elmozdult az osteopeniáról osteoporosisra, és a csípő szinte a helyén van.
Úgy döntött, hogy az orvos sok meggyőződése után, és az emésztést korrigálva. Elkezdtem forosu inni, vettem egy tablettát.. holnap meg kell inni a következőt. A gyomor semmi.. a csontok nagyon fájnak. A nimesilt (nimesulidot) inni kellett, egy ideig el kellett hagynom.

És mindent elolvasva itt és nem csak..
Mit mondhatok. Oh. Szóval legyen. A biszfoszfonátok bevétele után a csontok gyengülnek és a törésekre (mikrokockákra) érzékenyebbek. Azaz, hogy abbahagyja az ivást ez a "kár" nem lehet.
Ha nem iszol, a törések csak erősebb csontokkal rendelkeznek).
Sok értékelés - igyon sokáig, szinte semmilyen javulást nem ért el. De nincs semmi romlás (denzitometria alapján). És a csontok mind mikrokockákban vannak?
Tehát a csontok gyengülnek, de a denzitometria ezt nem mutatja?

Megállapítottam, hogy a biszfoszfonátok hatása nem teljesen tisztázott. És az osteoporosis még nem kezelt.
Ó, ha legalább egy személyt találtam volna meg, aki gyógyult! Talán vannak, de nem írnak magukról. Talán valaki eljutott ilyen emberekre?

Az orvosom meggyőződött róla, hogy vannak olyan betegek, akik forrosisot ivottak, majd kiléphetnek a denzitometria javítása után.
Ez igaz?

És egy másik kérdés: vajon a túró és a tej fogyasztása befolyásolja-e a kezelés sikerességét? És a kávé és a tea elutasítása is?

Mégis volt javulás! De nem a biszfoszfonátokból. Két évvel ezelőtt, egy nyári hónapban, egy szanatóriumban töltött fenyőerdőben, folyékony kalciumot és a női komplexumot szedve, sokkal erősebbnek éreztem magam, az ízületek fájdalmát, a gerinc teljesen eltűnt. De aztán nem húzott pénzt. Nem vette be a kalciumot két vagy három hónapig, és minden rosszabbodott.

Biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére: használhatók-e?

Ez a cikk azt a kutatást tükrözi, amely a nők millióit arra ösztönözheti, hogy hosszú távú kezeléssel újragondolják a népszerű gyógyszerek használatát osteoporosisra. A csontritkulás kezelésére szolgáló bifoszfonátok bizonyos esetekben mellékhatásokhoz vezethetnek.

A minőségellenőrzési osztály által a The New England Journal of Medicine-ben közzétett felülvizsgálat azt eredményezte, hogy a nőknek milyen hosszú ideig kell használniuk a biszfoszfonátok néven ismert gyógyszereket. Ezeket az oszteoporózis elleni küzdelem eszközeként értékesítik.

A lényeg az, hogy néhány év használat után a gyógyszerek bizonyos esetekben még a csontok gyengüléséhez is vezethetnek a "ritka, de súlyos mellékhatások miatt". Beleértve a combcsont szokatlan töréseit, a nyelőcső rákját és az állkapocs csontritkulását.

Bár a biszfoszfonátok bevételével kapcsolatos hosszú távú biztonsági aggályok nem újdonságok, a felülvizsgálatot a biszfoszfonátok hatékonyságának sokéves használat után végzett saját rendszeres vizsgálata alapján végzik. Az elemzés kimutatta a biszfoszfonátok rendkívül alacsony hasznosságát 3-5 éves használat után, ezáltal figyelmeztette az orvosokat a világon, hogy nem írják elő ezt a kezelést.

A minőségellenőrzési osztály által végzett felülvizsgálat során csak a hosszú távú biszfoszfonát-kezelést elemezzük. Sokan úgy vélik, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése nagyon súlyos. A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy az osteoporosisban diagnosztizált nők esetében, akiknek nagyon nagy a gerincvelői törések kockázata, a gyógyszerek előnyei meghaladják a kockázatokat. Azonban néhány mérsékelt csontsűrűségű nő, akiknek nincsenek más kockázati tényezői, továbbra is sok éven át szedik a biszfoszfonátokat. Ebben az esetben valószínű, hogy nem kap semmilyen előnyt, ha nem a kárról beszél.

Biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére: szövődmények a bevételkor

A csontok állandó állapotban vannak rekonstrukcióban, de 30 év elteltével a nőstények gyorsabban oldódnak fel, mint amennyit vissza lehet állítani. Ennek eredményeként a menopauza után kialakulhat a ritkaságuk, a törékenységük és a törések nagy kockázata. A biszfoszfonátok lassítják ezt a folyamatot. Közvetlen hatással vannak az osteoclastokra, ami megszakítja a kialakulását, az anyagcserét és a funkcionális aktivitást, apoptózisuk indukálását, és ennek következtében a csontreszorpció elnyomását.

A minőségellenőrzési jelentés kevés specifikus útmutatást nyújt a biszfoszfonátok hosszú távú használatára vonatkozóan. Megállapították, hogy a kezelés folytatására vagy leállítására vonatkozó döntésnek a beteg és az orvos között megvitatott kockázatok egyéni értékelésén kell alapulnia. Azok a nők, akiknek alacsony a törési kockázata vagy a normális csontsűrűség közel van, 3-5 év elteltével lehetnek a kezelés leállítása. Azonban az idősebb betegeknél, akiknek nagy a kockázata a töréseknek és az alacsony csontsűrűségnek, a kezelés előnyös lehet.

A biszfoszfonátokat gyakran sok nő okozza az osteopenia diagnózisában. Ezek a nők valószínűleg nem részesülnek a hosszú távú kezelés előnyeiből, valószínűleg körülbelül három év múlva abbahagyják a gyógyszert, a kutatók szerint.

Nem világos, hogy hány nő fogja abbahagyni a gyógyszereket az ajánlások alapján. De most sokan elfáradtak a terápiáról és abbahagyják a szedését önmagukban, részben a kellemetlen igények és a legtöbb esetben a mellékhatások miatt. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a jelenlegi betegek 60-70 százaléka lehet a biszfoszfonátok kezelésének leállítása 3 év után.

A fő mellékhatások, amelyek a biszfoszfonátok osteoporosis során történő alkalmazásakor alakultak ki

Az ajánlások a Kaliforniai Egyetem és a San Francisco által vezetett két iparági tanulmány eredményein alapulnak. A gyógyszerek hosszú távú használatának feltárására összpontosítottak. Ezek a vizsgálatok azt mutatták, hogy a kezelés első három évében jelentősen csökkent a csontpusztulás kockázata és a hosszabb kezelés alatt álló betegek romlása.

Egy vizsgálatban a nők 10,6% -a kapott törést a kezelés első három évében, ami jó eredmény. De nem nőtt a nők, akik a következő 5-10 évben folytatták a biszfoszfonátokat.

A vizsgálatok nem mutatták meg a súlyos mellékhatások fokozott kockázatát a biszfoszfonátok tartós használatával. A szakértők szerint a kutatás egyszerűen nem volt elég széles az ilyen esetek felderítéséhez. Mindazonáltal számos szokatlan törésekről és egyéb mellékhatásokról számoltak be, amelyek széles körű aggodalmat keltenek az ilyen gyógyszerek használatának kockázataival kapcsolatban.

Lehetséges mellékhatások:

  • a toxinok negatív hatásai a vesére;
  • gipokaltsiemiya;
  • az állkapocs csontritkulása;
  • fokozott csípőtörések előfordulása;
  • magas pitvarfibrillációs kockázat;
  • dyspepsziás tünetek epigastriás fájdalom, székrekedés vagy hasmenés formájában, valamint lenyelés (dysphagia);
  • a nyelőcső eróziója;
  • láz és izomfájdalom;
  • általános gyengeség és hányinger;
  • dermatológiai reakciók (erythema, más jellegű kiütések);
  • negatív hatással van a látásszervekre (nagyon ritkán nyilvánvaló).

A tesztoszteron szint csökkentése esetén a gyógyszerek hatékonysága minimális. Ez biztosítja a szükséges mértékű asszimilációs elemeket a csontsűrűség helyreállításához. Az ilyen rendellenességek kezelésének összetettnek kell lennie, és a hormon hiánya miatt a tesztoszteron célja, hogy a kalciumot a csontokban megőrizze.

Ezért az "Osteomed" gyógyszer hatékonyabb a csontritkulás kezelésében és megelőzésében, ha nincsenek olyan mellékhatások, amelyek a biszfoszfonátok fogadását kísérik. Ez a táplálékkiegészítő segíti a kalcium feltöltését a szervezetben, miközben megtartja a normális tesztoszteronszintet. "Osteomed" - az osteoporosis és a csontvesztéssel kapcsolatos egyéb betegségek kezelésére és megelőzésére szolgáló eszköz. Kalcium-citrátot tartalmaz. Előnye a biszfoszfonáttal szemben egy drone brood jelenléte.

A biszfoszfonátok a csontritkulás kezelésére

Ma már sok gyógyszer van az ízületi megbetegedések kezelésére, némelyik a csontszerkezetre, mások a test általános állapotára, és különböző módon segítenek. Gondoljunk olyan gyógyszerekre, mint a biszfoszfonátok, megtudjuk, hogyan különböznek a többi drogtól, és hogy valóban segítenek-e.

Figyeljen! Minden szervezet szigorúan egyéni, és csak az orvos választhatja ki az aktuális kezelést.

Kizárólag a szervezet diagnózisának megállapítása után azonosították az osteoporosis okát, lehet-e orvosi kezelésre. A biszfoszfonátok olyan modern gyógyszerek, amelyek a csontritkulás tüneteinek és fejlődésének megállítására szolgálnak. Jelezve a csontszövet erősítésére, különösen a posztmenopauzában szenvedő nők esetében

Mi az a csontritkulás, és miért fontos ez kezelni?

Az oszteoporózis az ásványi anyagok kimosódása következtében a csontsűrűség fokozatos csökkenése, ami az erejének csökkenéséhez és a fokozott törékenységhez vezet. Kezdetben a csontsűrűség (osteopenia) enyhe csökkenése alakul ki, majd rendellenesen porózus és összenyomható, mint egy szivacs. A csontváz szerkezetének ilyen megsértése gyakori törésekhez vezet.

A csont fehérje-, kollagén- és kalcium-anyagokból áll, amelyek biztosítják az erőt (lásd a kalciumot tartalmazó termékeket). Amikor ezeknek az összetevőknek az egyensúlya megzavarodik, sérülések keletkeznek repedések (törés a combnyakban) vagy megsemmisülés formájában (a gerinc csigolyájának kompressziós törése). Néhány évig nem ismeri a kár jelenlétét.
A következő tünetekkel gyaníthatja a betegség kialakulását:

  • krónikus fájdalom, a törés helyén lokalizálva;
  • a magasság, a gerinc görbületének csökkentése;
  • a minimális fizikai aktivitással rendelkező törések magasságuk magasságából származnak, amelyek főként a bordák, a csípő, a gerinc, a lábak és a csuklók területén helyezkednek el.
  • lassú csontozás.

Az osteoporosis nemcsak orvosi, hanem társadalmi-gazdasági probléma, amely a világ minden szegmensét érinti.

statisztika

  • A csípőtörés gyakrabban fordul elő 75-80 éves embereknél; más típusú törések jellemzőek az 50-59 évesek számára, és az életkorral csökken.
  • A 10% -os csontsűrűség elvesztése 2-szeresére növeli a gerinctörések kockázatát, 2,5-szer a combcsont nyakát.
  • 2050-re a csípőtörések férfiaknál 310% -kal, nőknél 240% -kal nagyobbak, mint mostanában.
  • 3 másodpercenként a csontritkulás okozta törést diagnosztizálják a világban; gerinc kompressziós törés - 22 másodpercenként.
  • Azok a betegek túlnyomó többsége, akiknél nagy a sérülés kockázata a csont törékenységének növekedésével (kb. 80%), beleértve azokat is, akiknek már legalább egy törése van, nem ismeri a betegségüket, és nem vesznek tablettát osteoporosisra.
  • Mindkét nemnél a csípőtörés utáni halálozás az életkorral nő, és valószínűleg egy éven belül a sérülés után, és körülbelül 20%.
    A csontritkulás kezelésének fő célja a törések megelőzése a csontveszteség csökkentésével, sűrűségének növelésével és a csont szilárdságának helyreállításával. A korai felismerés és az időben megkezdett specifikus kezelés jelentősen csökkenti a betegség sérülésének és egyéb szövődményeinek kockázatát.

Világszerte körülbelül 200 millió nőt érint ez a betegség;

  • minden tizedik nő 60 éves
  • ötödik 70 éves korában
  • 80 után kettő közül kettő
  • 90-ből három közül kettő.

Mi a biszfoszfonát

  1. Ezek általános nevek azoknak a gyógyszercsoportoknak, amelyek csökkentik a progresszív csontvesztést. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.
  2. A készítményekben lévő hatóanyagok az oszteoporózisban szenvedő és csont törékeny betegek dekalcifikációjának csökkentését szolgálják.
  3. A biszfoszfonátok természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, amelyeket csak mesterséges eszközökkel szintetizálnak.

Ez érdekes! A távoli múltban a biszfoszfonátokat az olaj- és textiliparban detergensként, valamint mezőgazdaságban használták műtrágyaként.
A 19. században ezeket a vegyi anyagokat a gépészetben használták a korróziós folyamatok gátlóinak. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően széles körben használják az orvostudományban, csak most az a fő cél, hogy lelassítsák a csontszövet lebomlását az emberi szervezetben, és nem a gépekben és mechanizmusokban lévő részek korrozív megsemmisítését.

A biszfoszfonátok természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris anyagainak teljes analógjai, amelyeket csak mesterséges eszközökkel szintetizálnak.

A biszfoszfonátok, vagy más néven „difoszfonátok”, két foszfonsavat tartalmaznak, amelyek az összes foszfor-szerves vegyület alapját képezik.

Minden modern biszfoszfonát két osztályba sorolható:

Mindkét gyógyszercsoport már bizonyította hatékonyságát, és széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

Használati jelzések

A biszfoszfonát készítmények csoportja az emberiség számára ismert a 19. század közepétől. Eredetileg a gépészetben használták a korrózió megelőzésére, vagy műtrágya vagy tisztítószerként a tapintási és kőolajiparban.

Miután a biszfoszfonátokat elkezdték tanulmányozni, gyógyszerként, és ez történt a 70-es évek végén, vezető szerepet játszottak az osteoporosis és szövődményeinek kezelésében.

Napjainkban ezek alkalmazása indokolt, különösen az izom-csontrendszer betegségei esetében, ahol a fókuszos csontszövet reszorpciója van.

  • Ennek a csoportnak a gyógyszerei révén a csont elpusztításának folyamatát gátolják, így erőteljesebbé válnak. A biszfoszfonátok segíthetnek a csont védelmében a rák előrehaladásának vagy más betegségeknek.
  • A gyakorlatban a gyógyszereket a csontfájdalom enyhítésére használják, különösen a myeloma és metasztázisok által okozott. Alkalmazható a vér súlyos kalciumszintjének csökkentésére, a csont erősítésére és a törések minimalizálására.
  • A biszfoszfonátokat eléggé hatékonyan használják az osteoporosisban, a myelomákban, a csontszövet működésében, a Paget-kórban, az elsődleges hiperparathyreosisban, valamint a daganatokban és metasztázisokban, különösen a hiperkalcémiával kombinált betegekben.

Segít a gyógyszer?

A biszfoszfonátok szerkezete szerint hasonlóak a természetes ásványi anyagokhoz. Ezek befolyásolják a csontszövet metabolizmusát. A készítmények szerkezete két olyan folyamatból áll, amelyek egymás ellen hatnak - a szövetképződés és a természetes pusztulás (reszorpció).

A gyógyszert szedve a szervezet kalcium-molekulákat kap. Ezek behatolnak a csontszövetbe, majd felhalmozódnak és hosszú késleltetésük van.

A biszfoszfonátok a testtel való érintkezés során elpusztítják az oszteoklasztok működését - speciális sejtek, amelyek szintén részt vesznek a test működésében.

  1. A szerepük az, hogy az új csontszövet kialakulásával párhuzamosan oldják fel és elpusztítsák a régi csontszövetet.
  2. Ha az oszteoporózis a szervezetben alakul ki, az oszteoblasztok általában nem képeznek csontszövetet, és ezért elkezdenek elpusztítani a régit.
  3. Ennek eredményeként a csontok gyengék, elvékonyodnak és törékenyek lesznek.
  4. Amikor a biszfoszfonátok csontokba kerülnek, az oszteoklasztaktivitás csökken, a növekedés megáll, és az önpusztítási folyamat elkezdődik, ami elnyomja a jeleket a pusztulásra.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásával osteoporosis kezelhető, amelyben a csontok már nem vékonyak, hanem éppen ellenkezőleg, helyreállítható.

A kezelés során alkalmazott hatásmechanizmus

A biszfoszfonátok fő farmakológiai hatása a csontszövet természetes károsodásának megakadályozása bizonyos betegségekben. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátokat sikeresen használják egy lenyűgöző betegségek listájának kezelésére:

  • csontritkulás;
  • csontszövet-metasztázisok;
  • duzzanat;
  • hypercalcaemia;
  • osteodystrophia deformálódik;
  • myeloma;
  • osteogenesis;
  • giperparatireorez;
  • csontképződés.

A biszfoszfonátok élő szervezetre gyakorolt ​​komplex hatásának alapja az oszteoblasztok gátlásának mechanizmusa. Az osteoblasztok olyan fiatal sejtek, amelyek túlzott növekedéssel jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását, ezért az oszteoporózis kezelésében fontos, hogy gátolja az aktív képződést.

  1. A gyógyszer részt vesz a fehérjeszintézis folyamatában, és lelassítja a csontszövet lebontását. Ennek eredményeként a csontok megtartják szilárdságukat, és a törések valószínűsége jelentősen csökken.
    A komplex terápiában a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok a legnagyobb terápiás hatást okozzák. Az orvosi termékek nevei nem jelzik a nitrogén jelenlétét.
    Ezen túlmenően a biszfoszfonátok anesztetikus hatással rendelkeznek, és csökkentik a tumorokat, ezáltal jelentősen javítva a betegek állapotát.
  2. Ezeket a gyógyszereket az onkológiában használják, mivel sikeresen megbirkózhatnak a rákos sejtek fejlődésének következményeivel és megakadályozzák azok növekedését.
  3. A komplex terápiában a csontritkulás kezelésére szolgáló biszfoszfonátok a legnagyobb terápiás hatást okozzák. A gyógyszerek nevei nem jelzik a nitrogén jelenlétét, de a testre gyakorolt ​​hatásuk nagymértékben változik.

Hogyan működik a biszfoszfonátok?

A biszfoszfonátok szerkezete szerint hasonlóak a természetes ásványi anyagokhoz. Ezek befolyásolják a csontszövet metabolizmusát. A készítmények szerkezete két olyan folyamatból áll, amelyek egymás ellen hatnak - a szövetképződés és a természetes pusztulás (reszorpció).

  • A gyógyszert szedve a szervezet kalcium-molekulákat kap. Ezek behatolnak a csontszövetbe, majd felhalmozódnak és hosszú késleltetésük van.
  • A biszfoszfonátok a testtel való érintkezés során elpusztítják az oszteoklasztok működését - speciális sejtek, amelyek szintén részt vesznek a test működésében.
  • A szerepük az, hogy az új csontszövet kialakulásával párhuzamosan oldják fel és elpusztítsák a régi csontszövetet.
  • Ha az oszteoporózis a szervezetben alakul ki, az oszteoblasztok általában nem képeznek csontszövetet, és ezért elkezdenek elpusztítani a régit.

Ennek eredményeként a csontok gyengék, elvékonyodnak és törékenyek lesznek.

Amikor a biszfoszfonátok csontokba kerülnek, az oszteoklasztaktivitás csökken, a növekedés megáll, és az önpusztítási folyamat elkezdődik, ami elnyomja a jeleket a pusztulásra.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásával osteoporosis kezelhető, amelyben a csontok már nem vékonyak, hanem éppen ellenkezőleg, helyreállítható.

Biszfoszfonátok osteoporosis esetén: olyan hatékonyak és biztonságosak?

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csontmátrix alapját képezik, és gátolják a csontanyag lebontását.

Hogy a biszfoszfonátok még nem teljesen világosak. Csak bebizonyosodott, hogy hidroxipatit csont szegmensekkel kombinálódnak, csökkentik a hajlításukat és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkáli foszfatáz szintjét a szisztémás keringésben. Ezek gátolják az oszteoblasztok aktivitását, amelyek lelassítják a csontszövet reszorpcióját.

A biszfoszfonátok bizonyos típusai blokkolhatják a mevalonát előállításának folyamatát, amely az oszteoblasztok képződéséhez szükséges fő anyag, valamint csökkenti az osteoklasztok képződésében részt vevő geranil-difoszfát szintjét. Ezenkívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezettől függően két csoportra oszthatók:

  • azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
  • aminobiszfoszfonátok, amelyek nitrogént tartalmaznak.

Mi az előnyük?

Az aminobiszfoszfonátok azok a gyógyszerek, amelyek nélkülözhetetlenek a csontritkulás kezelésében, nitrogént tartalmaznak a készítményben. Hatékonyabbak, mint a nitrogénmentes alapok, különös gondossággal, hogy a nőket használják. Az aminobiszfoszfonátok nem vehetők fel hosszú kurzusokkal. Az alábbi típusok hozzáadhatók az ilyen típusú legjobb gyógyszerek listájához:

  1. Zoledronát. Nagyon szelektíven hat a csontszövetre, csak abban a helyen, ahol a csontok degeneratív változásokon mennek keresztül. A szerszám csontreszorpciót okozhat az oszteoklasztok hatására. A szerszám azonban nem befolyásolhatja hátrányosan a mineralizációt. Ebben az esetben a fő hatóanyag a zoledronsav. Infúziós koncentrátum formájában értékesítik.
  2. Bondronat. Ibandronsavat tartalmaz, amely pozitív hatással van az osteoporosis kezelésére. Helyénvaló ezt a gyógyszert az osteoporosis megelőzésére használni. Használhatja a nők a menopauza utáni időszakban. Sikeresen kombinálható a nemi hormon tablettákkal. A férfiakat olyan esetekben írják fel, amikor a betegség valódi klinikai tünetei vannak. A Bondronat akkor alkalmazható, ha a vér feljegyzett hiperkalcémia biokémiai elemzése történik.
  3. Alendronsav. Nem hormonális gyógyszer, amely képes sikeresen korrigálni a csontanyagcserét. Az eszköz képes hatékonyan stimulálni az oszteogenezist. Eladott tabletta formában. Hetente egyszer kerül sor. A kezelés időtartamát az orvos állapítja meg a beteg egészségi állapotának megfelelően.
  4. Klodronsav. Ma a kísérleti orvostudomány egyik drogja, képes szelektíven csökkenteni a mikrofágokat. A gyógyszeriparban Clodron és Bonefos néven állítják elő. A csontreszorpció inhibitorának szerepe. Csökkenti a törések valószínűségét, fájdalomcsillapító hatású.

A használat jellemzői

Biszfoszfonátok - azok a gyógyszerek, amelyeket önmagában nem használhat. Használatuk kijelöléséhez és ellenőrzéséhez csak szakembernek kell lennie. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek gyengén felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy üres gyomorban és legalább egy órával étkezés előtt vegyék be őket. De ne felejtsük el, hogy a biszfoszfonátok nagyon negatív hatást gyakorolnak a gyomorra. Ezért a személynek a lehető leggyorsabban segítenie kell az alapok emésztését. A tabletta belsejébe ütközés után nem lehet vízszintes helyzetbe helyezni.

  • A gyenge felszívódás miatt a gyógyszert óvatosan kalciummal kell bevenni.
  • A biszfoszfonátok használata után 2-3 óra múlva jobb kalciumtartalmú gyógyszereket szedni.
  • A csoport első gyógyszeres intravénás beadását általános negatív megnyilvánulások kísérik (láz, súlyos izomfájdalom, szédülés, hányinger).
  • A következő felvételek nem adnak ilyen erős reakciót, vagy egyáltalán nem jelennek meg.
  • Az ideiglenes negatív hatások miatt ezeket a tüneteket nem kell kezelni.

A hatékonyabb biszfoszfonátok kezelésére kalcium-kiegészítőkkel és D-vitaminnal kombinálva kell végezni. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának fő ellenjavallata a veseelégtelenség. A kezelés előtt a betegnek:

  • súlyos szívbetegségek;
  • a gyomor-bél traktus patológiái és súlyos eróziós betegségei;
  • érzékenység a gyógyszerre.

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Egyszerű biszfoszfonátok:

  1. Tiludronat (Skelid) az osteoporosis kezelésére és az osteodystrophia deformálódására vonatkozik. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után vegye be. Mossa le egy kis vízzel vagy gyümölcslével. A kezelés időtartama 3 hónap. 6 hónapos szünet után a tanfolyam megismételhető.
  2. Etidronátot (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) az osteodystrophia, osteoporosis, hiperkalcémia deformálására írnak elő, amely a rosszindulatú daganatok és a vese oxalátköveinek hátterében alakul ki. Engedje őket injektálható és szóbeli formában. A kezelés általában kalciumot, magnéziumot és D-vitamint ír elő. A kezelési rend függ a betegség súlyosságától és a beteg korától. Az etidronát alapú gyógyszereket 3 év alatti gyermekek számára engedélyezték. Az osteoporosis kezelésére és megelőzésére a gyógyszert 2-3 hónapig 5-7 mg / kg dózisban alkalmazzák, 1-2 hónap elteltével a kezelést megismételjük. A reumatoid arthritisben szenvedő betegekben a csont ásványi sűrűsége és a szivacsos anyagveszteség csökkenésével a kezelés időtartama legalább 12 hónap, napi 5-10 mg / ttkg dózisban. A napi adagot két adagra kell osztani. A kezelés hátterében a kalciumban gazdag étrendet kell követnie, és ha szükséges, vegye fel a gyógyszerkészítményeket.
  3. A klodronátot (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) osteoporosis, csontvesztés, csontmetasztázisok megelőzésére elsődleges emlőrákban szenvedő betegeknél, valamint hiperkalcémia esetén onkológiát írnak elő. Ampuláló és orális formák állnak rendelkezésre. A klodronátot tartalmazó orális adagolású készítményeket nem szabad kétértékű kationokat (tej, ásványvíz) tartalmazó folyadékkal bevenni. A kapszulák nem rágnak. Egy 800 mg-os tabletta két felére osztható, de egyszerre kell bevenni, őrlés és rágás nélkül. Az injektálható formát 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban oldjuk. A kezelési rendet minden esetben egyedileg kell kiválasztani.

A biszfoszfonát-kezelés alatt elegendő mennyiségű folyadékot kell beadni a szervezetbe, a vesék működését és a véráramban lévő kalciumszintet is figyelemmel kell kísérni.

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

A leggyakrabban előírt aminobifoszfonátok közül:

  1. A zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszövetet, gátolja a csontok lízisét okozó osteoclastok aktivitását. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet képződésére és mineralizációjára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú intravénás infúziók formájában hozzárendelhető. A kezelési rend függ a betegség súlyosságától, de ahhoz, hogy az első dózis terápiás hatása maximális legyen, a második rendszert csak egy hét után lehet beállítani.
  2. Ibandronat (szinonimák Bondronat, Bonviva). Ezt a biszfoszfonátot az osteoporosis kezelésére és megelőzésére írják elő, beleértve a menopauzát is, a csonttörések, csontmetasztázisok, a rák által okozott felesleges kalcium megelőzésére.
    Az orális adagolási formákat étkezés előtt egy órával, gyógyszert vagy folyadékot (kivéve a sima vizet) veszik. Miután a gyógyszert az ibandronát alapján vette be, függőleges helyzetben kell lennie 1 órán át. Ne engedje, hogy éjszaka fogadjanak.
    Az intravénás injekció csak a fekvőbetegeknél engedélyezett. Biztosítani kell, hogy a hatóanyag ne kerüljön az artériába és a szomszédos szövetekbe, amikor a IV.
  3. Az alendronsav (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) a csontreszorpció nem hormonális gátlója, normalizálja a csontanyagcserét, aktiválja az oszteogenezist, szabályozza a pusztulás és a helyreállítás folyamata közötti egyensúlyt, serkenti a normális szövettani szerkezet csontszövetének kialakulását. A menstruáció utáni és az öregedés utáni osteoporózis hozzárendelése a törések megelőzéséhez, Paget-kór és rosszindulatú hiperkalcémia esetén.
  4. A Risedronat (Rizendros, Actonel, Rizarteva szinonimái) a csontritkulás és a deformáló osteitis kezelési rendje. Tablettákban kapható.

Antiresorptív (csontvesztés megakadályozása), elavult

kalcitonin

A kalcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 dörzsölés) pajzsmirigyhormon és osteoporosis kezelésére szolgál. A gyógyszeriparban a rekombináns humán kalcitonin szintetizálódik, valamint a sertés és a lazac kalcitonin.

Mellékhatások: Nazális vérzés, orrfolyás, nyálkahártya-irritáció, hányinger vagy hányás fordulhat elő az orr beadás útján. A kalcitonin injekciós formájának alkalmazása esetén az injekció beadásának helyén gyulladás léphet fel.

A gyógyszert korábban antiresorptívként használták (a csontreszorpció megakadályozására). Meglehetősen szerény bizonyítékokkal rendelkezett, ami némileg csökkentette a csigolyatörések gyakoriságát és megállította az osteoporotikus törésekkel kapcsolatos akut fájdalmat. Az elmúlt években a myocalciumot alkalmazó betegeknél felhalmozódott az újonnan regisztrált onkopatológiák gyakoriságának növekedése. A kábítószert eltávolítják az oszteoporózis kezelésére vonatkozó ajánlásokból, amelyek a piacon maradnak. Csontritkulással járó csigolyatörések fájdalmának csökkentése és Paget-betegség kezelésére.

Raloxifen (Evista)

A raloxifen a II. Generáció ösztrogénreceptorainak szelektív modulátora, rövidítve SMER. A hatóanyagnak ösztrogénszerű hatása van a csontszövetben, de úgy viselkedik, mint egy antiösztrogén az endometriumban. Ez lehetővé teszi a lehetséges mellékhatások megelőzését, beleértve a rák kialakulásának kockázatát is.

Mellékhatások: A Raloxifen alkalmazása esetén a meleghullámok súlyosságát növelheti; a trombózis kockázata, beleértve a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát. A mellékhatások kockázata valószínűbb az első négy hónapban.

A gyógyszer hatékonyságát eddig nem bizonyították, mivel nem bizonyították, és csökkenti az extravertebrális törések kockázatát.

Hatékony antiresorptív

Denoszumab (Prolia)

A 60 mg 22000-es denoszumab egy emberi antitest (IgG2), amely blokkolja a csontreszorpcióért felelős oszteoklasztok kialakulását és aktivitását. A Proli erősíti a csontokat, növelve ásványi sűrűségüket, megakadályozza a töréseket. A hatóanyagot évente kétszer a comb vagy a has bőrében adják be. Az osteoporosis megszüntetésére kijelölt:

  • a klimatikus változások utáni nőknél a különböző lokalizációjú törések hajlamosak;
  • a csökkent csontsűrűségű férfiaknál és a csigolyatörés kockázata a hormon szuppresszív terápiában.

A Denosumab a választott gyógyszer a magas multi-faktor törés kockázata esetén, valamint az egyéb osteoporosis terápia módszereinek intoleranciája.

A gyógyszert hat hónap alatt 1 alkalommal adják be. A klinikai vizsgálatokban 2004 óta vizsgálták. Az oszteoporózissal párhuzamosan azt vizsgálták, hogy a csontok metasztatikus daganatos elváltozásait kezeljék. Ezzel szemben a biszfoszfonátok nem ellenjavallt vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

A csonttömeget növelő gyógyszerek

Teriparatide (Forteo)

A gyógyszer az egyetlen hatékony anabolikus anyag, amely serkenti a csontnövekedést. Férfiaknál postmenopauzális, primer, szenilis oszteoporózis és idiopátiás formák esetén alkalmazható. A terápia 12-18 hónap. A biszfoszfonátok hatástalannak bizonyult a választott gyógyszer. Oroszországban Forsteo néven készült.

Forteo (250 kg 26000 dörzsölés). a humán parathyroid hormon szintetikus analógja, amely részt vesz a kalcium anyagcsere szabályozásában. Ellentétben más csontritkulás elleni gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a csontreszorpciót, a teriparatid elősegíti az új csontszövet növekedését.

Ezt a gyógyszert súlyos osteoporosis kezelésére alkalmazzák különböző etiológiájú nők és férfiak esetében. A gyógyszer stimulálja az osteoblastok aktivitását, elősegíti az új csontszövet kialakulását, erősíti a csontokat és megakadályozza a töréseket.

Alkalmazási módszer: az ajánlott adag napi 20 mg. A teriparatidot szubkután injekciózzák a combba vagy a hasba.

A Forteo nem használható:

  • allergiás az összetevőire;
  • gyermekek és serdülők;
  • terhes vagy szoptató;
  • a csontok rosszindulatú daganataiban;
  • sugárkezelés alatt vagy után;
  • hiperkalcémia;
  • hiperparathyreosis és Paget-kór;
  • súlyos vesebetegség.

Az ebben a cikkben felsorolt ​​összes gyógyszer a vényköteles gyógyszerek, és nem szánt gyógyszerek. A súlyos egészségkárosodás miatt konzultáljon orvosával, mielőtt ezeket a gyógyszereket használná.
zdravotvet.ru

besorolás

A biszfoszfonátok előkészítése feltételesen két csoportra oszlik, amelyek tevékenységükben teljesen eltérőek:

  • Nitrogén tartalmú gyógyszerek;
  • Nitrogén nélküli készítmények.

A nitrogéntartalmú biszfoszfonátok (aminobifoszfonátok) a következő anyagokat tartalmazzák: t

  1. Az "alendronát-nátrium" egy nem hormonális gyógyszer, amely korrigálja a csontszövetek közötti anyagcserét és képezi normális szerkezetét. Lehet használni férfiak és nők számára.
  2. Az "ibandronátsav" a biszfoszfonátok harmadik generációjában lévő gyógyszer. Jól bizonyított a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében. Az ibandronát-savat széles körben alkalmazzák a hiperkalcémiában (a vérben a kalcium túlzott mértékű növekedése). A férfiaknak nem ajánlott ezt a gyógyszert használni.
  3. "Zoledronsav" - a csontszövetre kifejtett szelektív hatás képessége. A hatóanyag szelektíven befolyásolja a csontszerkezetet a csontráccsal való hasonlósága miatt. Fontos hatás a tumorellenes tulajdonság. Ezen sav alapján a következő biszfoszfonátokat állítják elő: "Zoledronate", "Zometa". Az osteoporosis progresszív formáinak kezelésében kerülnek kinevezésre.
  4. Az "Ibandronát-nátrium" (Bonviva, Bondronat, készítmények alapján) csökkenti az oszteoklasztok aktivitását, csökkenti a csontpusztulást. Főként a menopauza utáni nőknél a törések megelőzésére használják.

Fontos! Az aminobiszfoszfonátok hatékonyabbak a csontritkulás kezelésében a nőknél.

Nitrogénmentes biszfoszfonátok:

  • A nátrium-tiludronát (tiludronsav) - felhalmozódik a foszfát- és kalciumvegyületeket csontokban, hozzájárulva ezek mineralizációjához és erősödéséhez. Alkalmas a csontok túlzott lágysága vagy a Paget-betegség kezelése esetén. Nem rendelhető gyermekekhez.
  • Az „Etidronát” („Didronel”, „Ksipifon”, etidronsav) ajánlott osteoporosis kezelésére, párhuzamos onkológiai folyamatokkal, Paget-kórral és vesebetegségekkel. Mindig kalcium-kiegészítőkkel együtt kell előírni.
  • A "klodronát" (nátrium-klodronát, "Bonefos", "Clobir") - elsődleges emlőrákot ír elő, a csontmetasztázisok fejlődésének időben történő megelőzésére. Zavarja a hiperkalcémia és az osteolízis kialakulását.

Biszfoszfonátok - kizárólag a vényköteles és a kezelőorvos kötelező felügyelete alatt értékesített adagolási formák. Az orvosi rendelvény nélkül történő fogadás káros lehet az egészségre! Ne diagnosztizálja az osteoporózist!

Hogyan kell szedni a biszfoszfonátokat?

A gyógyszer szedésének fő dolog az, hogy szigorúan üres gyomorban, fél órával az étkezés előtt használjuk, ami nagymértékben növeli a gyógyszerek hatását. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek gyomor-bélrendszeri gyulladást okozhatnak. Ezért a gyógyszer bevétele után egy órán át álló helyzetben kell lennie, ami jelentősen csökkenti a gyomorerózió kockázatát.

Tipp A biszfoszfonátokat csak nagy mennyiségű vízzel kell itatni.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonát-kezelés alatt

Ezek a vegyületek az osteoporosisban nagy hatást fejtenek ki, enyhítik a fájdalmat a rosszindulatú daganatokban, amelyeket csontmetasztázisok kísérnek, eltávolítják a rákkal összefüggő hypercalcémiát, de sok nemkívánatos mellékhatással rendelkeznek.

A biszfoszfonát-kezelés alatt megfigyelt főbb negatív hatások közül meg kell szüntetni:

  • mérgező hatás a vesére;
  • az intravénás adagolási formák alkalmazásából eredő hypocalcemia;
  • az állkapocs csontritkulása, amely nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésében fejlődik ki;
  • a csípőcsontok magas kockázata a zoledronátok kezelése során, ami a rákos betegek csontjaiban a helyreállítási folyamatok blokkolásához kapcsolódik;
  • pitvarfibrilláció, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
  • dyspeptikus rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, hányinger, dysphagia;
  • az emésztőrendszer fekélyei;
  • láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyeket a T-limfocita aktiválás okoz;
  • bőrreakciók (kiütés, erythema);
  • általános gyengeség;
  • látásvesztés, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleritis;
  • allergiás reakciók: csalánkiütés, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Ne feledje, hogy míg a biszfoszfonátok kinevezése és:

  • Az NSAID-ok növelik az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások kockázatát;
  • a hurok-diuretikumokkal párhuzamosan növelve a hypocalcemia és a hypomagnesemia valószínűségét;
  • aminoglikozidokkal kombinálva a vesére gyakorolt ​​toxikus hatás fokozódik;
  • A biszfoszfonátokkal való kezelés mellett az alkohol nem engedélyezett.

Lehetetlen injekciós formákat összekeverni más gyógyszerekkel egy fecskendőben.

Farmakológiai hatás

A biszfoszfonátokat (difoszfonátokat) úgy hívják, minthogy ilyen anyagok molekulái két foszfonátot tartalmaznak (PO3). Ezek a kémiai vegyületek a legközelebb állnak a természetes pirofoszfátokkal, amelyeket az emberi testben található enzimek nem hasítanak el.

A biszfoszfonát gyógyszerkészítmények fő célja a csontváz stabilizálása olyan betegségekben, amelyek gyors csontvesztéssel járnak.

Megértjük, hogy ez hogyan történik. Általában a test kétféle, különböző funkciójú cellát termel:

  1. Osteoklasztok - hozzájárulnak a régi csontvázsejtek reszorpciójához (pusztulásához).
  2. Osteoblasztok - részt vesznek egy új szövet kialakulásában.

Az osteoporosis esetében ez utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni a feladataikkal, miközben az oszteoklasztok továbbra is rendszeresen megszabadulnak a régi sejtektől.

Az osteoporosis megelőzése és a kezelés a biszfoszfonátok osteoklasztokra gyakorolt ​​hatásán alapul, amely a növekedés gátlásában és önpusztulás folyamatának megkezdésében rejlik, aminek következtében a csonthígítás felfüggesztésre kerül. Egy másik fontos pont: a gyógyszerek a csontokban megtartják a szükséges kalciumot és foszfort.

Ezenkívül a biszfoszfonátokat a rákos betegek komplex terápiájában alkalmazzák az emlő-, tüdő-, prosztata-, vese- és pajzsmirigy-rákos csont által érintett metasztázisok kezelésében és megelőzésében.
A testbe való belépés és a gyógyszerek felhalmozódása:

  • csökkenti a magas kalciumszintet a vérben - hiperkalcémia, amely a metasztatikus csontkárosodások egyidejű jele;
  • megakadályozzák a betegség új fókuszainak kialakulását - metasztázis;
  • fájdalomcsillapító hatása van.

A kétségtelen előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, és nem terhelik túl a szív- és érrendszert. Jelentős hátrányt nevezhetünk rossz oldhatóságnak, ami bonyolítja a test felszívódását.

Gyógyszercsoportok

Két fő fajtája van a biszfoszfonátoknak, amelyek az oszteoklasztokat befolyásolják:

  • Gázmentes vagy az első generáció eszköze.
    Az ilyen gyógyszerek, mint például az Etidronate, Clodronate, Tiludronate aktívan alkalmazhatók. Az oszteoklasztokra gyakorolt ​​destruktív hatások az utóbbiak asszimilációjának köszönhetők. Az ontológia komplex kezelésében az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák.
  • Aminobiszfoszfonátok, nitrogén tartalommal, második generációs gyógyszerek.
    Hatékonyabb a szelektivitásuk miatt, amikor az oszteoklasztokra hatnak, és hosszantartó hatásuk van, mivel lehet az oszteoklasztok nem szívódnak fel, a nitrogénmentesektől eltérően. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pamidronate és az Alendronate. A csontmetasztázisokkal rendelkező rákos betegek kezelésében a nők menopauza által okozott osteoporosis esetén hatékony.

Jelenleg a nitrogén tartalmú hatóanyagokat, amelyeket a szakértők a biszfoszfonátok harmadik generációjára utalnak, már bevezették. Ezek hatóanyaga az ibandronát és a zoledronsav. A leggyakoribb gyógyszerek közül a Bonviva, a Bondronat, a Zometa.

A Zometa (Zoledronate) speciális molekulaszerkezettel rendelkezik (két nitrogénatom jelenléte az oldalláncban), amely meghatározza a zoledronsav nagyobb potenciálját, és az előző generációs gyógyszerekkel összehasonlítva jelentősen megnöveli a gyógyszer aktivitását.

A droghasználat változatai: orális és intravénás.

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésében?

Mint tudod, a kanálban lévő minden egy gyógyszert jelent egy csészében, ami méreggé válhat. Ezért a biszfoszfonátok használatakor fontos betartani az adagolási utasításokat, és figyelmesen olvassa el a felsorolásban megadott ellenjavallatok és egyéb szükséges információkat. Ugyanezen okok miatt az önkezelés veszélyes.
A gyógyszereket csak a kezelőorvos utasítása szerint lehet használni!

Recepció funkciók

Mivel a biszfoszfonátok igen komoly gyógyszerek, mellékhatásokkal teli, ajánlott bizonyos szabályok betartása az alkalmazásuk során:

  1. Vegyük reggel reggel üres gyomorban, ugyanakkor bő vízzel.
    Az étkezés ezután legfeljebb egy órával megengedett.
  2. Mossa le kizárólag rendszeres, nem szénsavas vízzel. Minden más ital gátolja a gyógyszer hatását.
  3. Másfél óra múlva a vétel után, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetben. Ez idő alatt a gyógyszer eléri a beleket, ami minimalizálja a nyelőcső és a gyomor falára gyakorolt ​​irritáló hatását.
  4. A biszfoszfonáttal párhuzamosan kalciumot vagy D-vitamint kell bevenni, de a kétórás időintervallumnak megfelelően kell fogyasztani. E pénzeszközök egyidejű vétele kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénás infúziós (csepegtető) módszerrel adagoljuk 2-3 órán belül.
A gyógyszerek gyors injekciója akut veseelégtelenséget okozhat, ami a rákkal összefüggő hiperkalcémia hátterében halálos lehet.
A biszfoszfonátok szedése a következő:

  • terhesség,
  • szoptatási időszakban
  • 18 éves korig
  • egyéni intolerancia,
  • veseelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus betegségei az akut fázisban.

Ha szigorúan követed ezeket a tippeket, elkerülheted a szövődményeket, vagy csökkentheted a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Mellékhatások

A biszfoszfonátok bevételének gyakori negatív hatásai a következők:

  • az emésztőrendszerben - a gyomor és a nyombél, a gyomorhurut, a vérzés, a hányinger, a gyomorfájdalom, a duzzanat és a székrekedés irritációja;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • ízületi fájdalom;
  • a vesék és a máj betegségei a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
  • hipokalcémia - a vér kalciumhiánya;
  • allergiás tünetek.

Ha a biszfoszfonátokat önkényesen és szabályozatlanul használjuk, akkor jelentősebb szövődmények fordulhatnak elő, mint például a fibrilláció - szívfrekvencia deszinkronizálás, az állkapocs csontritkulása és a combcsont törése.

Mindezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem figyelhető meg minden beteg esetében. A megfelelően kiszámított kezelés és a tapadás segít elkerülni a mellékhatásokat és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Az emberek véleménye

Postmenopauzális osteoporosisom van, évente egyszer Zoledronic-savat szedek. Első alkalommal 3 napon belül influenzaszerű tünetek jelentkeztek, a Paracetamol látta, hogy megszüntesse őket.

A későbbi infúziók jól toleráltak. Rendszeresen csontdenzitometrián megyek át, az orvos pozitív tendenciát mutatott.

Maria, Moszkva

Mit gondolnak az orvosok

A biszfoszfonátokat sikeresen használják különböző osteoporosisok kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületet is.

Sajnos azonban vannak ellenjavallatai, és számos igen komoly mellékhatása van, ezért csak szigorú orvosi felügyelet mellett és a laboratóriumi paraméterek kötelező figyelembevételével kezelhetők. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendet.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátok szigorúan vényköteles formában kaphatók. Tárolja őket sötétben, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.
osteocure.ru

oktatás

A biszfoszfonátokat figyelembe véve be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

  1. Vegyük a tablettát tabletták vagy kapszulák formájában, szükség esetén reggel egy üres gyomorban;
  2. A tablettát 1 pohár vízzel (200 ml) mossuk le;
  3. A gyógyszer bevétele után nem ajánlott ülni vagy feküdni;
  4. 30-40 perc alatt étkezhet.

Gyakran a biszfoszfonát gyógyszerekkel végzett osteoporosis kezelés időtartama 3-5 év. A gyógyszert naponta egyszer vagy hetente egyszer lehet beadni.

Mintaárak

Az osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok ára függ a gyógyszer nevétől, a cégtől és a gyártó országától, valamint a farmakológiai összetételtől és a kémiai képlettől.

Bemutatjuk néhány gyógyszer közelítő árát:

  1. Alendronát (az ibandronsav készítmények ára - 270-700 rubel);
  2. Zoledronsav (a kezelés költsége 12 hónapig 15 500 és 35 000 rubel között változik);
  3. Pamidronat (az ár 5 és 10 ezer rubel között mozog);
  4. Klodronat (költség - 8-17 ezer rubel);
  5. Bondronat (költsége 7-9 ezer rubelt).

További információ a biszfoszfonátokkal végzett oszteoporózis kezelésről a következő videóban található:

Biszfoszfonátok - osteoporosis gyógyszerek, amelyek szerves részét képezik a beteg testére gyakorolt ​​orvosi hatások átfogó lefolyásának. Az előírt kezelési mód betartásával helyreállíthatja a test egészségét. Vigyázz az egészségedre!

Vélemények

Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden évben október 20-a az osteoporosis elleni küzdelem napja. Sajnos az utóbbi időben a betegségben szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.

Természetesen ez a betegség nem halálos, de sok problémát ad a betegeknek, és jelentősen csökkenti az életminőséget.

Továbbá, mivel az idősek a csípőtörés után nagyobb százalékban halnak meg, mint egy másik betegség. A legtöbb ember számára a biszfoszfonát-gyógyszerek reménye a gyógyulásnak.

S.Rodionova, az orvostudományok doktora szerint a csontritkulás helyzete meglehetősen nehéz, mivel manapság nem elegendő a test telítettsége tápanyagokkal és elemekkel, rossz szokásokkal, kábítószer-fogyasztással, alkohollal, alacsony fizikai aktivitással - mind férfiak, mind nők esetében. amely hozzájárul az osteoporosis kialakulásához és fejlődéséhez.

Indokolt, hogy az osteoporosis elleni küzdelemre tervezett jó gyógyszerekre szükség van.
A szakértők szerint a biszfoszfonátok nem csodaszer, használatuk a józan ész, a kezelésre és a rosszindulatú sejtek csontszövet-növekedésének megállítására való támaszkodásra szükséges, mivel a betegek számára ez a legbiztosabb módja a világ legsúlyosabb betegségeinek leküzdésére.

következtetés

A biszfoszfonátok egy csoportjának alkalmazása lehetővé teszi a csontok és az egészség erősítését, de a fentieket követve meg kell értenie, hogy az ilyen gyógyszerek önkezelése és önköltsége nemkívánatos káros hatásokat okozhat.

HOGYAN KÉSZÜLJÜK! Az ízületi megbetegedések kezelésére és megelőzésére olvasóink sikeresen használják a vezető német szakemberek által az izom- és izomrendszeri megbetegedések betegségében ajánlott, egyre népszerűbb módszerét. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.