A petefészek kimerültség szindróma: okok, tünetek, kezelési taktika

Néha különböző okok miatt a nők, akik nem érik el a menopauza életkorát, előfordulnak a reproduktív funkciók korai kipusztulása. Jellemzően egy ilyen problémát a 40 éves, és néha idősebb fiatal nők szembesülnek. A nőgyógyászok ezt a petefészek kimerültség szindrómát (SIA) vagy korai menopauza nevezik. A probléma nemcsak a fogamzóképesség korai elvesztése, hanem az is, hogy a menopauza jellemzői a női testben jelentkeznek - a hormonális háttér szerkezetátalakítása és a legtöbb esetben a termékenység csökkenése. Ez a folyamat visszafordíthatatlan, a természetes reprodukciós funkció helyreállítása sajnos lehetetlen a legtöbb esetben. Mindazonáltal a nőnek terápiára van szüksége, hogy helyreállítsa a fiatal korában normális hormonális hátteret.

A korai ovárium kimerülésének okai

Több tényezőt vizsgáltak, amelyek hozzájárulhatnak ennek a patológiának a kialakulásához. A legtöbb esetben az örökletes hajlammal rendelkező nőknél a petefészek-kimerülés szindróma fordul elő. A nőgyógyászhoz fordult nők közel 25% -a régebbi női rokonok, akik amenorrhea, későbbi menarheus vagy korai menopauza vannak.

A PID-ok lehetséges okai a génmutációkból eredő veleszületett genetikai rendellenességek lehetnek (a nők szkrínelésénél gyakran megtalálható a harmadik X-kromoszóma). Ha a terhesség ideje alatt a lány anyja alkoholt és drogokat fogyasztott, stresszben szenvedett és súlyos betegségeket vagy sérüléseket szenvedett, akkor a PIR valószínűsége a lányában jelentősen nő.

Néha ez a patológia bármilyen autoimmun folyamat eredményeként alakul ki, amikor antitestek jelennek meg a szervezetben, támadják a petefészek szövetét. Gyakran ez más hormonok autoimmun betegségeinek hátterében fordul elő.

Más okok is lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak a veleszületett rendellenességekhez:

  • vegyi anyagok, köztük a gyógyszerek mérgezése, krónikus mérgezés;
  • sugárterhelés;
  • súlyos fertőző betegségek (mumpsz, rubeola, influenza stb.), súlyos szövődményekkel;
  • állandó stressz;
  • anyagcsere-rendellenességek (különösen galaktoszémia);
  • tartós alultápláltság, kimerültség, anorexia;
  • petefészek műtét (reszekció a cisztás vagy a tumor eltávolítására).

A petefészek kimerültség szindróma tünetei

A tünetek általában hirtelen a normál reprodukciós funkció hátterében fordulnak elő. A nő felhívja a figyelmet arra, hogy a menstruációs ciklus szabálytalan lesz, a menstruáció szűkös, és egy idő után teljesen leáll.

Pár hónap múlva a menstruáció megszűnése után tünetek jelentkeznek, amelyek a menopauza jellemzői:

A forró villanások megjelenése (forró villogás, túlzott izzadás, szívdobogás, szédülés és a szem sötétedése, néha a keverés során, de leggyakrabban ok nélkül).

A pszicho-érzelmi állapot romlása (ingerlékenység, könnyesség, szorongás, depressziós állapotok, álmatlanság, stb.).

A libidó csökkenése, gyakran azért, mert az ösztrogén termelés csökkenése a hüvely és a vulva nyálkahártyájának atrófiájához vezet. Ennek következtében kellemetlen tünetek jelentkeznek, mint például a hüvely és a húgycső szárazsága és viszketése, ami a szexuális kapcsolat során kényelmetlenséghez vezet.

Gyakori urethritis, colpitis, vulvitis és egyéb gyulladásos betegségek a húgyúti rendszerben. A nyálkahártya atrófiájához és a védő tulajdonságokkal rendelkező anyagok termelésének csökkenéséhez is kapcsolódik.

A bőr és az egész test öregedése. A petefészkek által termelt hormonok részt vesznek a bőr és más testszövetek hangjának és rugalmasságának fenntartásában. Ezért a menopauza után az öregedési folyamat felgyorsul.

Ezek a tünetek gyakran megszakítják az élet szokásos ritmusát, és sok különböző problémát okoznak. Ezért a SIA-ben szenvedő nőknek hormonpótló terápiát kell igénybe venniük, ami szinte teljesen megszabadul az ilyen kellemetlen tünetektől.

diagnosztika

Ennek a patológiának a diagnózisa általában nem okoz komoly nehézségeket az orvos számára. A gyanús PIA nőgyógyász a betegből származó anamnézis összegyűjtése után. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordíthat a hüvelyi nyálkahártya szárazságára és a méh méretének csökkentésére. Az ultrahang a méh méretének csökkenését, az endometrium elvékonyodását, a petefészkek csökkenését és a tüszők hiányát is méri.

A diagnózis tisztázása, a hormonok koncentrációjának vizsgálata a vérben. Általában meghatározzák az ösztrogén és progeszteron szintjének csökkenését, míg az agyalapi mirigy által termelt follikulus-stimuláló (FSH) és luteinizáló (LH) hormonok szintje emelkedik. Az orvos hormonális vizsgálatokat is végezhet különböző hormonokkal a differenciáldiagnosztikához más, hasonló klinikai képet mutató patológiákkal (például rezisztens petefészek szindróma).

A legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópiás diagnosztika, melynek során a manipuláció során vett szövettani anyagot tanulmányoztuk.

A SIA kezelése

A terápia célja az autonóm rendellenességeket okozó hormonális változások korrekciója. Ebből a célból az ösztrogént és progeszteront tartalmazó orális fogamzásgátlókat nőknek adják. A betegeket folyamatosan nőgyógyász figyelemmel kell kísérni, és a vérben a nemi hormonok szintjét rendszeresen ellenőrizni kell. Az ilyen támogató terápia a menopauza átlagos életkoráig (45-50 év) folytatódik.

A betegek számára ajánlott multivitamin komplexek, fitoösztrogént tartalmazó táplálékkiegészítők (eltávolítja, menopauza, menopauza stb.) És nyugtatók (elsősorban növényi eredetű). Hasznos bevezetés az A, E vitaminokban, telítetlen zsírsavakban (omega-3,6,9) gazdag élelmiszerek étrendjében és a természetes fitoösztrogénekben.

A petefészek kimerültség szindróma és a terhesség

Mivel ezt a patológiát gyakran olyan fiatal nőknél fordítják elő, akik gyermekeket terveznek, aggódnak a kérdés, hogy teherbe eshetnek-e petefészek-kimerültség szindrómában.

Az esetek 5-10% -ában a hormonterápia még mindig a normális menstruációs ciklus és a reprodukciós funkció spontán helyreállításához vezet. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha az SIA bármilyen betegség, mérgezés vagy kimerültség következménye.

A legtöbb esetben az egyetlen módja annak, hogy teherbe esjön az IVF (in vitro trágyázás). Az eljárás előtt hormonterápiát hajtanak végre, amelynek célja az endometrium helyreállítása és előkészítése az embrió beültetésére. Ezután a partner magja által megtermékenyített donor tojássejtet ültetnek. A terhesség alatt hormonterápia is szükséges, amely a petefészkek normális működését váltja fel.

A tojások kíméletes megőrzése

Egyes esetekben a PIA nagyon fiatal korban (20-25 év) fordul elő. Ebben az esetben a szorongást gyakran megverik a fiatal lányok szülei, akiknek a menstruációs ciklus későn kezdődik és hosszú időt vesz igénybe, néha soha nem válik szabályossá. A vizsgálat eredményeképpen az orvos gyaníthatja ezt a patológiát, vagy azt javasolja, hogy a jövőben előforduljon.

A PID korai életkorban történő kimutatása esetén egy nő tojásának fagyasztása valójában az egyetlen módja a genetikailag született gyermeknek a jövőben. A mai napig kidolgozták a tojás fagyasztására és felolvasztására szolgáló módszereket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy több évtizede mentse őket. A megőrzési folyamat nem károsítja a petesejtek szerkezetét, és nem befolyásolja azok működését. A kriotechnológia segítségével született gyerekek nem különböznek a természetesen kialakítottaktól, a veleszületett patológiák kockázata sem emelkedik.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

A menstruáció késői kialakulása vagy a menopauza korai tünetei esetén forduljon a nőgyógyászhoz. Bizonyos esetekben egy IVF szakember konzultáció jelenik meg. Emellett kardiológus, neurológus, pszichológus kinevezése. Az időszerű hormonpótló terápia segít helyreállítani egy nő hormonját, és javítja jólétét.

Az egyik csatorna, az Elena Malysheva „Élő egészséges” programja, az „Orvostudományról” című részben a kimerült petefészek szindrómáról beszél (33:47):

Korai ovárium kimerültség szindróma: okok, tünetek, kezelés, terhesség lehetősége

A petefészek a női reproduktív rendszer párosított szerve, amelyben a tojás érése és a nemi hormonok szintézise történik. Egy nő jóléte, megjelenése és egészségi állapota nagyban függ munkájuktól. Egy kis mennyiségű hormon keletkezik a petefészkekben az élet során, és tevékenységük csúcsa a gyermekkorban, ami átlagosan 35-37 évig tart.

Után jön a menopauza - a női reproduktív funkció természetes kipusztulása. Az ilyen változások véletlenül nem történnek meg egy nővel. Az életkorral, nem csak a test korával, hanem a genetikai anyaggal is, amelyet a tojásból utódokba szállítanak. A csírasejtek életkorral kapcsolatos változásai számos hibát okoznak a DNS-ben, ami gyakran a gyermek súlyos betegségeihez vezet. Így a Down-szindrómás baba születésének gyakorisága 40 év után exponenciálisan növekszik.

A petefészek kimerültségi szindróma egy olyan patológiai állapot, amelyben a nő menopauza sokkal idősebb, mint az öregedési folyamat. Általában kevesebb, mint 40 éves korban fordul elő a normál reprodukciós funkció hátterében. Van egy ritka szindróma - a statisztikák szerint a populációban előfordulása nem haladja meg a 3% -ot. A petefészek-károsodás szindróma örökletes átvitele következik be: a legtöbb esetben hasonló problémák jelentkeznek az anyában vagy a legközelebbi vérrokonokban.

A patológia okai

A mai napig nincs konszenzus abban, hogy miért következik be a korai petefészek-kimerülés szindróma. Csak egy következmény ismert - a tüszők érésének éles leállítása és a nemi hormonok szintézise. Egy lány méhen belüli fejlődése során a gonádjaiban szigorúan meghatározott számú őshártya folik, és átlagosan 400 ezer. Születés után és a pubertás előtt inaktív állapotban vannak, mivel érésük külső jelzést igényel - a hypothalamus és az agyalapi mirigy hormonjait.

A felsorolt ​​struktúrák az agyban helyezkednek el, és felelősek a test endokrin mirigyeinek működéséért, mint egy vezető. A pubertás idején a GnRH mennyisége nő, ami viszont stimulálja a tüsző-stimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH) hormonok szintézisét és felszabadulását a vérbe. A hatásuk alatt a petefészek belsejében az elsődleges tüszők növekedését kezdik. Ezzel egyidejűleg 5-15 injekciós üveg alakul ki, de csak egy közülük elérheti a végső érettséget, és az ovuláció során tojást szabadít fel. Amikor kialakul, kialakulnak olyan struktúrák, amelyek a női nemi hormonokat - ösztrogént - szintetizálják.

Az ovuláció során a follikulus törésekor a tojás elhagyja a petevezetéket, és a vezikulumból maradt membrán corpus luteumgá alakul át. Ez utóbbi szintetizálja a progeszteron - terhesség hormonját. Az ő befolyása alatt a női test kész arra, hogy elképzelje és gyermekét viselje. A leírt folyamatokat a hipofízis és a hypothalamus hormonjai is szabályozzák a negatív visszacsatolás típusával. Ez azt jelenti, hogy a vérben magas ösztrogén- vagy progeszteronmennyiségben a PSL és az LH termelése elnyomódik, a petefészek csökkenti a saját hormonjaik szintézisének aktivitását, és helyreállítja az endokrin egyensúlyt a szervezetben.

Amint már említettük, a magzat fejlődése során lefektetik az elsődleges tüszők ellátását, és nem egészítik ki az élet során. Ezért minden menstruációs ciklus után csökken, és amint elér egy bizonyos minimumot, egy nőnek menopauza van. Átlagosan a petefészek-tartalék 45-55 évig tart. A korai petefészek-kimerülés szindróma ugyanaz a morfológiai alapja - a follikulusok száma nem elegendő a reproduktív funkció további fenntartásához, azonban sokkal korábban, mint a megadott korban.

A szindróma kiváltó tényezői közé tartozik:

  • genetikai hibák - azoknál a nőknél, akiknek az anyja szenved ezen patológiától, az átlagosnál sokkal gyakrabban alakul ki;
  • negatív tényezők, amelyek befolyásolják a lány anyai betegségeinek intrauterin fejlődését, súlyos pszicho-érzelmi stresszeket a terhesség alatt, mérgezés, sérülések megsértik az őshonos tüszők női magzatban történő elhelyezésének folyamatát, ezért számuk drámaian csökkenthető a normához képest;
  • a petefészek reszekciója a műtét során, hogy eltávolítson egy tumor vagy gonad cisztát - a petefészekszövetek számának jelentős csökkenése néha idő előtti petefészek-kimerüléshez és csúcsponthoz vezet;
  • a károsodott környezeti tényezők (mérgek, toxinok, vírusfertőzések, gyógyszerek) hatása, amelyek a petefészek szövetét érintik, gyulladásos folyamathoz vezetnek, aminek következtében a funkcionális sejteket kötőszövet helyettesíti.

megnyilvánulásai

A petefészek-károsodás szindróma tünetei azonosak a menopauza tüneteivel. Először is, a nő figyelmet fordít a menstruációs ciklus szabálytalanságára. A menstruáció nem következik be minden hónapban, szűkös és fokozatosan teljesen eltűnik. Ugyanezen háttér jelenik meg:

  • Forró villanások és izzadás - hirtelen előfordulnak, általában éjszaka, stressz után, bőséges ételek, környezeti hőmérséklet változások. A nő hirtelen egy lázba dobja magát, bőségesen izzad, az arca és a felső mellkas bőre reddens. Talán a szívverés érzése, a szegycsont mögötti fájdalom, a szem sötétedése és a rövid távú eszméletvesztés.
  • A pszichoemotionális állapot változásai - egy nő ingerlékeny, könnyes, depressziós gondolatokra hajlamos. A pszichiában meglévő eltérések súlyosbodnak, legyen az mániás depressziós pszichózis, pszichopátia vagy depresszió. Éjszakai alvás zavar, szorongás jelenik meg, libidó csökken.
  • Megsértések az urogenitális traktusban - az ösztrogén hiánya kimerült petefészkekkel jár a hüvely és a vulva nyálkahártyájának atrófiájával, szárazságérzéssel, viszketéssel a nemi szervekben és húgycsőben, krónikus gyulladásos folyamatok (colpitis, vulvitis, urethritis). A szexuális élet a közösülés során szárazság és égés következtében kellemetlen lesz.
  • A bőr öregedése - petefészek kimerültség szindróma jelenlétében elveszíti rugalmasságát, vékonyabbá válik, és számos ránc jelenik meg az arcon, kezeken. A haj unalmas, törékeny, száraz, sűrűségük csökken a bőséges veszteség miatt. A körmök megváltoznak: a körömlemez exfoliates, hornyok, szabálytalanságok, fehér foltok jelennek meg rajta.
  • Metabolikus zavarok - a vérben lévő más hormonok koncentrációjának változása. A pajzsmirigy esetleges meghibásodása vagy túlzott aktivitása tirotoxikózishoz vezethet. Ez utóbbit remegő kezek, szorongás, düh, a szívdobogás, a megnövekedett vérnyomás és a testhőmérséklet jelzi. Bizonyos esetekben a 2. típusú diabetes mellitus alakul ki, a metabolikus szindróma, a hyperadrogenia - a női testtípus testének részleges változása a tesztoszteron túlnyomása miatt.

Megfelelő kezelés nélkül a petefészek-károsodás szindróma tünetei előrehaladnak, ami egy nő életét bonyolítja és megzavarja a tevékenységét.

Szükséges kutatás

A szindróma diagnózisa a nőgyógyász, a nőgyógyász és az endokrinológus feladata. Az orvos anamnézist gyűjt, különös figyelmet fordítva az öröklésre és a veszélyekre. Megvizsgálja a panaszokat, megjelenésük idejét, és megvizsgálja a beteget. Külsőleg a nő idősebbnek tűnik, mint a bőr és a haj látható életkori változásai. A székre nézve az orvos csökkenti a méh és a melltartó méretét, a hüvely nyálkahártyájának szárazságát.

A diagnózis tisztázásához hormonális vérvizsgálatokat végeznek, amelyek:

  • megnövekedett FSH és LH;
  • az ösztrogén és a progeszteron elégtelen koncentrációja;
  • alacsony E2-prosztaglandinszint.

Mivel csak a petefészek funkciója szenved, a hipotalamusz-agyalapi rendszer megfelelően reagál a nemi hormonok csökkenésére, növelve aktivitását. Az ösztrogén-progesztin gyógyszerek kísérleti beadása csökkenti az FSH és az LH szintjét a normál értékig, menstruációs reakció megjelenését eredményezi.

A képalkotó módszerek közül a méh ultrahangja és annak függelékei használtak, amelyek során kiderült:

  • a méh méretének csökkenése;
  • az endometrium 0,5 cm-nél kisebb vagy annál kisebb hígítású;
  • a petefészkek méretének csökkenése, a nagy érésű tüszők hiánya.

A korai petefészek-kimerülés szindróma diagnosztizálásának egyik megbízható módja a laparoszkópos beavatkozás. A sebész a kismedencei üregben a kis méretű petefészkeket veszi észre, ovuláció jelei nélkül. A vizsgálat során az orvos egy kis részét a gonadák szövetének vizsgálja a citológiai vizsgálathoz - egy biopsziát. A kapott anyagot a laboratóriumban tanulmányozzák, kiderült, hogy a petefészek kötőszöveti cseréje megtörtént, az érési tüszők hiánya.

terápia

A petefészek kimerültség szindróma egyetlen lehetséges kezelése a hormonpótló kezelés. A lényege abban rejlik, hogy a női nemi szteroidokat kívülről vezessék be a normális hormonok fenntartásához. Ritkán az ilyen intézkedések a reproduktív funkció spontán helyreállításához vezetnek.

A nőgyógyász feladata, hogy kiválassza az optimális gyógyszert, amely megbízhatóan reprodukálja a nő testében a hormonok koncentrációjának ciklikus ingadozásait. Ehhez használjon ösztrogént és progeszteront tartalmazó orális fogamzásgátló szereket, mint például Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Ezeket a nőgyógyász felügyelete mellett kell elvégezni, a vér biokémiai elemzésének laboratóriumi ellenőrzésével. Adja meg őket a fiziológiai menopauza kezdete előtt, azaz akár 45-50 évig.

A terhesség lehetősége

A fő kérdés, amely aggasztja a gyermektelen nőket, az: A terhesség lehetséges-e a petefészek kimerültség szindrómájában? Természetesen nem lehet teherbe esni, mivel nincsenek érett tojások, amelyek a fogantatáshoz szükségesek, és a petefészekben nem képződik sárga test. A petefészek kimerültség szindrómájában az anyának lehet az egyetlen módja az IVF. Az eljárás során a donor tojást és a sperma partneret használtuk. Egy nőt képeznek a progeszteron nagyobb dózisainak elvégzésére: befolyása alatt az endometrium elegendő vastagságot ér el az embrió beültetéséhez.

A terhesség alatt a beteg hormonális gyógyszereket vesz fel, amelyek utánozzák a petefészkek normális működését. Amikor lehetetlen felkészíteni a testét csapásra, a helyettesítő anyaságot veszi igénybe.

5 kérdés a petefészek kimerültség szindrómájáról

Ha még nem rendelkezik 40-nél, és már elfelejtette, hogy a menstruációs napok utoljára megjelennek a naptárban, ez azt jelezheti, hogy a petefészkek megszüntették a tojásfejlesztés funkcióját. Ez az úgynevezett petefészek-kimerültség szindróma (SIA), amely a hivatalos statisztikák szerint a fogamzóképes korú nők 3% -át érinti.

Miért előzőleg „visszavonulnak” a petefészek?

A tojásgyártás bonyolult folyamat, amelyben több szerv és rendszer vesz részt egyszerre. Mindez az agyban kezdődik, hanem az agyalapi mirigyben. A menstruációs ciklus egy bizonyos időszakában két hormonot szabadít fel a vérbe - luteinizáló és follikulus-stimuláló. Ők viszont ellenőrzik a petefészkek munkáját és kényszerítik a tüszőjüket tojás előállítására.

Amikor ovuláció következik be, és a tüsző elszakad, egy tojást enged a petevezetékbe, hogy megfeleljen a spermának, az úgynevezett corpus luteum formája a helyén. Ezután csak a fő női hormonokat termeli, hogy a már megtermékenyített zigóta megbízhatóan csatlakozhasson a méhfalhoz, és a következő kilenc hónapban kialakuljon.

Amikor a petefészek kimerültség szindrómájáról beszélünk, azt értjük, hogy nem érett tojás, ovuláció nem fordul elő, és ezért a progeszteron és az ösztrogén előállításáért felelős sárga test nem képződik. Az ilyen körülmények között teherbe esés nem lehetséges. Ahhoz, hogy megértsük, hogy miért fordul elő ilyen hormonális hiba a nő testében, tisztázni kell a szindróma formáját.

A szindróma elsődleges formája

Az a tény, hogy a tojások számát a nő testébe helyezik a méhen belüli fejlődés szakaszában. A lány már született egy bizonyos primernális tüszők tartalékával, és az első menstruáció pillanatától kezdve elköltözi őket. A természetvédelmi terv szerint körülbelül 45-55 évig elegendő tojást kell tartalmaznia. Ha ez a kínálat idő előtt kimerül, beszélnünk kell a korai petefészek kimerültségének szindrómájáról.

Számos oka lehet annak, hogy a magzat petefészkében nincs elég tojás, és mindegyik összefügg a terhesség előrehaladásának körülményeivel. A PID valószínűsége egy nőben többször nő, ha a terhesség alatt anyja:

  • súlyos influenza, mumpsz, rubeola;
  • kémiai mérgekbe belélegzett;
  • sugárzásnak van kitéve;
  • gyógyszereket szedett, amelyek szándékosan károsak a magzatra - antibiotikumok egyes csoportjai, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, rákellenes szerek.

A szindróma másodlagos formája

Már van egy anya, amellyel vele jár. Ennek oka vagy a tüszők számának csökkenése, vagy az agyalapi mirigy és a reproduktív rendszer közötti kapcsolat megsértése. De mind az első, mind a második esetben a nő életmódjának kérdése. A PIA másodlagos formája az alábbiak miatt alakulhat ki:

  • mérgezés, sugárzás vagy káros vibráció;
  • éhezés;
  • rákellenes gyógyszerek fogadása a kemoterápia során;
  • korábbi műtéti beavatkozások a petefészkeken, például ciszták eltávolítása;
  • az ovuláció ismételt stimulálása hormonális gyógyszerekkel (gyakran használják a meddőség, az IVF kísérletek, a tojásadományok kezelésére).

Hogyan befolyásolja a petefészek-kimerültség szindróma a nő megjelenését?

Bármi legyen is a petefészek-károsodás szindróma oka, a legtöbb nő tünetei azonosak. Az első és legfontosabb jel - a menstruáció megszűnése. Ezután hozzon létre egy hatást "árapály", amelyből a nők szenvednek a menopauza alatt. Megjelenik:

  • éles hő az egész testben;
  • az arc, a nyak, a mellkas vörössége;
  • túlzott izzadás;
  • levegő hiánya.

A női nemi hormonok nagymértékű csökkenése miatt csökken a szexuális vágy. Az ösztrogén hiánya a nemi szervek szárazságát okozza, és a hüvelyfalak elvékonyodását idézi elő, ami viszont intim intimitás során kényelmetlenséget és még fájdalmat okoz.

Szépség hormon

Az ösztrogén nem a szépség hormonjának nevezett semmi. Amikor a vérben lévő koncentrációja meredeken csökken, azonnal megjelenik egy fiatal nő külső részén, akinek az öregedés jelei megjelennek az idő előtt:

  • a bőr elveszíti a rugalmasságot és a rugalmasságot, vékonyvá válik, ráncokkal borítja;
  • unalmas, törés és esés haj;
  • a körmök elkezdnek hámozni, fehér foltok jelennek meg rájuk, hornyok és szabálytalanságok.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen metamorfózisok nem mutathatók ki egy olyan nő pszicho-érzelmi állapotában, aki éles hangulatváltozást szenved - a megnövekedett ingerlékenységtől a teljes közömbösségig. Vannak ésszerűtlen haragok kitörése, amit hosszabb depressziós időszak követ. Az apátiát helyettesítheti az aktivitás és az erőteljes aktivitás.

A dolgozó nők a koncentráció, a memória romlása és ennek következtében a munkaképesség csökkenése miatt panaszkodnak. Idővel a pánikrohamok súlyosbíthatják a helyzetet.

Súlyos következmények

Általánosságban elmondható, hogy a hormonális egyensúly egy remegő rendszer. Amikor egy hormon szintje csökken, a második mennyiség növekszik. Ezért a progeszteron és az ösztrogén éles csúcsa természetesen megváltoztatja más hormonok vérében a koncentrációt. Az egyensúlyhiány következtében a pajzsmirigy munkája elkezd kudarcot vallani - túlságosan passzívvá válhat, vagy fordítva, túlzottan aktívan működhet. Ezek a belső rezgések a szívfrekvencia és a vérnyomás növekedésével járnak, remegő kezek, magas testhőmérséklet.

Ilyen körülmények között nem lehet hallgatni a súlyosabb következményekről. A petefészek kimerültség szindróma kiválthatja a 2-es típusú cukorbetegség és / vagy metabolikus szindróma kialakulását (csökkent szöveti inzulinérzékenység és a zsírlerakódások felhalmozódása a hasi területen). Ezenkívül a női hormonok hiánya közvetlen módja a tesztoszteronszint és a hyperagrogenia növekedésének, aminek következtében a nő alakja fokozatosan férfit alakít ki.

Fontos! Még ha a fenti tünetek mindegyikében találja magát, ez nem ok arra, hogy diagnózist készítsen. A petefészekhiányos szindróma nem rendelkezik egyedülálló jelekkel, és ugyanúgy nyilvánul meg, mint a női nemi szervek legtöbb hormonbetegsége.

Így a menstruációs vérzés korábbi megszűnése jelezhet semmit a család pszichológiai mikroklíma megsértésétől vagy egy csapatban a rosszindulatú daganatok jelenlétében a szervezetben. Ezért a tünetek klinikai elemzése önmagában nem elegendő a pontos diagnózis elkészítéséhez és a megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához.

Milyen vizsgálatok szükségesek a SIA gyanúja esetén?

Segítségért forduljon orvoshoz, és egy nőnek készen kell állnia arra, hogy őszintén szóljon, nemcsak panaszairól, hanem a múltbeli betegségekről és a felhasznált gyógyszerekről is. Súlyos szövődmények, mint például a petefészek-kimerülés, néha a látszólag ártalmatlan gyógyszereknek tulajdoníthatóak, amelyek mellékhatásai csak idővel jelentkeznek.

Előzetes nőgyógyászati ​​vizsgálat után az orvos számos műszeres vizsgálatot és tesztet ír elő.

  1. A kismedencei szervek ultrahangja, melynek részletes információkat kell adnia a méh és a méhnyakok méretéről, az endometrium vastagságáról, a petefészkek szerkezetéről és a tüszők számáról, valamint válaszolnia a fő kérdésre - vannak-e jelei a tojás érésének a mirigyekben?
  2. Vérvizsgálat a nemi hormonok szintjének meghatározására. A PID esetében az eredmény szignifikánsan eltér a normától - a progeszteron és az ösztrogén koncentrációja csökken, és az agyalapi mirigyek - a follikulus-stimuláló és a luteinizáló - szintje nő. Az ösztradiol és a prolaktin mennyiségét is figyelembe veszik.
  3. Bizonyos esetekben szükség lehet laparoszkópos vizsgálatra - egy rugalmas vékony szonda bevitelére a hasüregbe, a végén egy mini-kamerával a hasfalon keresztül.
  4. Tekintettel arra, hogy a petefészek-kimerülés szindróma genetikai hajlammal rendelkezik, a páciens kariotípust nyerhet - a kromoszómális szerkezet részletes tanulmányozása.

Lehet-e visszaállítani a kimerült petefészkeket az életbe és teherbe esni?

A kimerült petefészek-szindróma kezelése csökkent a tünetek enyhítésére és a korai öregedés elkerülésére, miközben megőrzi a nő egészségét és szépségét. Ehhez hormonpótló terápiát alkalmaznak. Azaz, ha a test maga nem képes elegendő mennyiségű női nemi szteroidot termelni, kívülről, leggyakrabban tabletták formájában adják be őket. A hormonok felvételéhez a nő a természetes menopauza kezdetéig - 45-55 évig.

A legfontosabb az, hogy válasszon olyan gyógyszert, amely a legjobban kompenzálja az adott beteg hormonális hiányát. E célból leggyakrabban az ösztrogén és a progeszteron - Femoden, Novinet, Marvelon, Regulon, stb.

Fontos! A hormonális gyógyszerek elfogadásához rendszeres biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, amely segít a helyzet szabályozásában és a test bizonyos hormonjainak egyensúlyának helyes időben történő korrigálásában. Az öngyógyítás és az orális fogamzásgátlók nem kontrollált bevitele komoly következményekkel jár.

Itt fontos egy fontos pont tisztázása: a hormonpótló terápia csak kompenzálja a hormonhiányt, amelyet egy egészséges nőben a corpus luteum termel. Nem állítja vissza a petefészek funkcióját, és nem járul hozzá az új tojások növekedéséhez.

Mindazonáltal, az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor ez a fajta kezelés „felébresztette” a női nemi mirigyeket és a test ismét megkezdte az ovuláció folyamatát. A méltányosság szempontjából érdemes megjegyezni, hogy az ilyen példák ritkák, és nem szolgálhatnak a gyermek nélküli nők ösztönzésének alapjául. Eddig a hivatalos gyógyszer verziója a következő: a petefészek-károsodás szindrómájában a terhesség csak in vitro megtermékenyítés után lehetséges, amelyhez donor tojássejtet használnak.

További intézkedések

A hormonpótló kezelés mellett az SIR kezelése számos további intézkedést tartalmaz.

  1. Kalciumot és D-vitamint tartalmazó gyógyszerek szedése Ez az út a csontritkulás korai szakaszainak megelőzésére és kezelésére szolgál, mert ismert, hogy a női hormonok hiánya negatívan befolyásolja a csontszövet állapotát.
  2. Terápiás eljárások - fizioterápia, akupunktúra és pihentető masszázs kurzusok.
  3. Vitamin terápia (a B, C és E vitaminok különösen fontosak a női egészség szempontjából).
  4. Megfelelő enyhe nyugtatók fogadása.

Mit mond a hagyományos orvoslás a problémáról?

Közvetlenül érdemes fenntartani, hogy a petefészek-károsodás szindróma népi jogorvoslatokkal való kezelése haszontalan és még veszélyes is, mert a nőgyógyász és az endokrinológus látogatásának késleltetésével egy csomó kapcsolódó betegséget lehet megvásárolni.

Fontos! A közvéleményt, hogy a petefészkeket egy piros kefe és egy bór-méh infúziója révén visszahelyezhetjük az életbe, a hivatalos gyógyszer visszautasítja. Ezzel ellentétben a gyógynövények kategorikusan nem ajánlják ezeket a gyógynövényeket a petefészek kimerültség szindrómájában.

De a népi jogorvoslatok nyugtató céllal, gyógyszerek helyett biztonságosan használhatók. Ehhez keverjen 30 grammot. gyógyszertár bálterem gyökér, 40 gr. gyógyszeres kamilla, egy csipetnyi borsmenta levele, és naponta kétszer inni a főzetet - reggel és este. Az átlagos tanfolyam időtartama egy hónap.

Nyilvánvaló, hogy a problémát könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Ehhez rendszeresen figyelemmel kell kísérnie az egészségét, a vírusfertőzések gyógyításának idejét, meg kell enni, lemondania a rossz szokásokról (a dohányfüst különösen káros a tojásra!), Évente kétszer látogasson meg egy nőgyógyászra - ezek nem eléggé bonyolult intézkedések ahhoz, hogy ne kerülhessenek be kockázati csoport. Másrészt a petefészek-kimerülés szindróma nem mondat. A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy minden nő sok éven át megőrizze a fiatalokat és a szépséget, a legfontosabb dolog, hogy időben segítséget kérjen.

A petefészek kimerültség szindróma

A petefészek kimerültségi szindróma - a petefészek működésének korai megszűnése 40 évesnél fiatalabb nőknél, akik korábban menstruációs és reprodukciós funkcióval rendelkeztek. A petefészek kimerültség szindróma a másodlagos amenorrhoea, a meddőség és az érrendszeri betegségek. A petefészek-kimerülés szindróma diagnózisa a funkcionális és gyógyszeres vizsgálatok, a hormonszintek, az ultrahang, a laparoszkópos petefészekbiopszia adatai alapján történik. A kezelés során HRT-t, fizioterápiát, vitaminterápiát alkalmaznak. A terhesség elérése érdekében a petefészek-károsodás szindrómában szenvedő betegek esetében a donor oociták használatával IVF-et kell alkalmazni.

A petefészek kimerültség szindróma

A petefészek kimerültségének szindrómát a nőgyógyászatban "korai menopauza" -nak, "korai menopauza" -nak, "korai petefészek-meghibásodásnak" is nevezik. A populációban előforduló gyakorisága körülbelül 1,6%; a szekunder amenorrhoea különböző formái között - akár 10%. Ezzel a szindrómával kezdetben a normálisan kialakuló és a működő petefészek megállnak a menopauza várható időtartama előtt.

A petefészek kimerültség szindróma okai

A petefészek-károsodás szindróma etiológiáját magyarázó hipotézisek között különbséget kell tenni a kromoszóma rendellenességek, az autoimmun betegségek és az iatrogén faktorok hatásai között. Ezek a rendellenességek a veleszületett, follikuláris készülék hiányával, a csírasejtek pre- és post-pubertás-pusztulásával járó petefészkek kialakulását okozzák, károsodott hypothalamikus szabályozás.

Az esetek majdnem felében a petefészek-károsodás szindrómában szenvedő betegek terhelt családtörténetre vezethetők vissza - késő menarche, oligomenorrhea, amenorrhoea, korai menopauza anyákban vagy nővérekben. Gyakran a petefészek-depresszió szindróma az autoimmun hypothyreosishoz és más immunológiai betegségekhez kapcsolódik.

A jövőben a follikuláris készülék emésztőrendszeri károsodása, melyet a preeclampszia, az anya extragenitális patológiája okoz, teratogén hatású gyógyszerek, sugárzás és vegyi anyagok, hozzájárulhatnak a rezisztens petefészek szindróma kialakulásához. A szülés utáni időszakban a gonádok károsodása és kötőszöveti cseréje a rubeola, parotitis, influenza vírusok, streptococcus fertőzés (krónikus mandulagyulladás), éhezés, beriberi, gyakori stressz következménye lehet.

Bizonyos esetekben a petefészek-depresszió szindróma kialakulását megelőzi a mirigyek részösszegű rezekciója az endometriotikus ciszták vagy a petefészek cystadenoma esetében. Gyakran a cisztás degeneráció következtében a petefészek rezekcióját konzervatív myomectomia vagy méhen kívüli terhesség esetén végzik. Az ilyen, nem mindig indokolt cselekedetek ezután a petefészek follikuláris tartalékának csökkenéséhez és kimerüléséhez vezetnek. A petefészkek által a visszacsatolási mechanizmus által a hormonok termelésének éles megszűnésével a gonadoliberin szintézise nő, következésképpen a gonadotróp hormonok, ezért az amenorrhoea hypergonadotrop formája kialakul a petefészek-kimerültség szindróma során.

A petefészek kimerültség szindróma tünetei

A petefészek-kimerülési szindróma klinikája gyakran 36-38 éves kor között alakul ki, bár előfordulhat, hogy korábban előfordul. A menarche időbeni kezdetével a normális menstruációs és generatív funkció, az oligomenorrhea és a másodlagos amenorrhoea hirtelen vagy fokozatosan fejlődik. A menstruáció tartós megszűnése vegetatív tünetekkel jár: a test felső felének forró öblítése, izzadás, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, fejfájás és kardialgia.

A petefészek kimerültségének szindrómájában az érzelmi állapot, az alvászavarok és a fogyatékosság depressziója figyelhető meg. A hipoestrogenizmus progresszív atrofikus változásokat eredményez az emlőmirigyekben és a nemi szervekben (atrofikus colpitis), a csontsűrűség (osteoporosis) és az urogenitális rendellenességek csökkenésében. A betegek gyakran száraz szem szindrómát hoznak létre.

A kimerült petefészek szindróma diagnózisa

A petefészek-károsodás szindrómában szenvedő betegek objektív státuszát a nőstény fenotípusának megfelelő fizikum jellemzi. A menarhe időszerűsége, a menstruációs és reprodukciós funkció megőrzése 15-20 év alatt. Amikor a hüvelyi és a bimális vizsgálatot a vaginális nyálkahártya szárazsága határozza meg, csökkentve a méh méretét. A funkcionális tesztek negatív tanulói tünetet mutatnak, a nyaki index 0-1 pont, egyfázisú alaphőmérséklet.

A transzvaginális ultrahang lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy felmérje a méh és a petefészek méretét és szerkezetét. A petefészek-kimerülés szindrómájában a méh anteroposterior és keresztirányú méretekben csökken, ami megfelel a II. nemi szervek fertőzése; homogén szerkezetű. A petefészkek szintén csökkentek, homogén szerkezete, a tüszők nem láthatóak. Diagnosztikai laparoszkópia lefolytatásakor kis zsugorodott petefészkeket határoznak meg, amelyekben a corpus luteum és a tüszők nem láthatók. A kérgi réteget a kötőszövet teljesen helyettesíti. A petefészek biopsziájának szövettani vizsgálata megerősíti a follikuláris tartalék hiányát.

A petefészek-károsodás szindrómában végzett hormonális vizsgálatok a gonadotropinok, különösen az FSH növekedését mutatják, az ösztradiolszintek jelentős csökkenésével. A petefészek működésének megőrzésének mélyreható értékeléséhez a hormonális vizsgálatokat (progeszteron, ösztrogén és progesztogén, dexametazon, klomifén, ösztradiol, LH-RH) végezzük. A progeszteronnal végzett vizsgálat során, petefészek-kimerülési szindrómával, menstruációs reakció nem következik be. Az ösztrogén-gesztagén tesztet a menstruációs mintázat megjelenése követi 3-5 nappal a gyógyszerek abbahagyását követően, ezáltal megerősítve a petefészek hipofunkcióját, miközben megőrzi az endometrium reaktivitását.

Az oszteoporózis, a koszorúér-megbetegedés és az ateroszklerózis kockázatának a petefészek-kimerülés szindrómában történő előrejelzéséhez további vizsgálatot végeztek a csontszövet-metabolizmus, a denzitometria, a koleszterin és a lipoproteinek meghatározása diagnosztikai indikátorairól. Egy teljes diagnosztikai komplex vezetése lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a petefészek-kimerülési szindrómát az agyalapi mirigyek és a rezisztens petefészek szindróma között.

A petefészek kimerültség szindróma kezelése

A petefészek-depresszió szindróma terápia célja a vegetatív-vaszkuláris és ösztrogénhiányos állapotok - általános jólét, urogenitális rendellenességek, osteoporosis, kardiovaszkuláris patológia - korrekciója. A legjobb eredményeket a HRT fogamzásgátló módban történő kijelölésével érik el, amíg a nő el nem éri a természetes menopauza korát. A fiatal nőket etinil-ösztradiol és a dezogesztrel, a gesztodén vagy a norgestimát kombinációjával kapják; az idősebb az ösztradiol, a didrogesteron, a ciproteron, a levonorgesztrel vagy a linestrenol. A HRT gyógyszereket szájon át, intramuszkulárisan vagy transzdermálisan adagolhatjuk. A húgyúti rendellenességek kezelésére helyi ösztrogén beadást alkalmazunk kúpok és kenőcsök formájában.

Együtt HRT, a szindróma kimerülése petefészek látható tartja fizikoterápiás eljárások (elektroforézis elektroanalgezii) hidroterápiás (körkörös zuhanyzó és Charcot zuhanyzó, karbonátok, jódot és brómot, gyöngy, puhafa, radon fürdők), masszázs nyaki területen, akupunktúra, fizikai terápia, pszichoterápia. Ajánlatos vitaminterápia, gyógynövény-nyugtatók, fitoösztrogének kinevezése.

A petefészek-károsodás szindróma előrejelzése és megelőzése

Kivételes esetekben (kevesebb, mint 5-10%) hosszabb ideig tartó amenorrhoea után a petefészek-károsodás szindrómában szenvedő betegeknél az ovuláció spontán helyreállása és még a terhesség kezdete is megfigyelhető. Általában petefészek-kimerülési szindróma esetén az donor-tojást alkalmazó IVF látható. Ebben a betegcsoportban a terhesség speciális szaporodási központokban történik.

A petefészek-károsodás szindróma megelőzésére szolgáló intézkedések rendszerének magában kell foglalnia a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​teratogén hatások kizárását, valamint a kedvezőtlen környezeti tényezők és a fertőző ágensek hatását a növekvő lányra. A petefészkek reszekciójának végrehajtása során törekedni kell arra, hogy maximalizálják a kortikális réteg megőrzését, amely az elsődleges tüszők tartalmát tartalmazza.

Emaciated petefészek szindróma

A petefészek - szerv kettős, a reproduktív rendszerre utal. Tevékenységük határozza meg, hogyan érzi magát a nő, valamint az állapotának és megjelenésének jellemzői. A petefészek kimerülése olyan szindróma, amely a fogantatás problémáihoz vezet.

Ebben a cikkben a korai petefészek-kimerülés (SPIA) szindróma jellemzőiről beszélünk, meghatározzuk a betegség főbb jeleit és okait.

A kimerült petefészek problémájának megértése

A petefészek funkciója - kis mennyiségű hormon előállítására. A tevékenység csúcsa a szülési korszak, amely a legtöbb esetben 35-37 évig tart.

Bizonyos pontokon elhalványul a méltányos szex reprodukciós képessége. Ez a menopauza kialakulásának köszönhető, mivel idővel a nőstény teste elöregedik, és a genetikai anyag, amit a leszármazottak a tojássejtből kapnak, szintén megváltozik. A csírasejtek életkorral kapcsolatos változásainak eredménye a DNS-ben előforduló többszörös hibák megjelenése, és ez tele van súlyos gyermekbetegségek kialakulásával.

A patológia okai

A petefészek-kimerülés kialakulását - a spontán nem előforduló szindrómát - a következő okok indíthatják:

  1. Autoimmun betegség vagy krónikus rendellenességek jelenléte. Hasonló patológia nyilvánul meg azzal a ténnyel, hogy egy kis petefészek, és ennek következtében egy follikuláris berendezés hiánya, egy nő születése óta.
  2. A petefészek-kimerülésben szenvedő betegek összes ismert esetének 50% -ában a családi történelem terhei vannak.
  3. Az ante és a postnatalis időszak számos tényezője befolyásolhatja a patológia kialakulását. Ez tele van nemkívánatos következményekkel a sérült gonádok és a kötőszöveti helyettesítés formájában.
  4. A petefészek kimerüléséről és provokációjuk okairól meg kell említeni az exogén hatások - gyógyszerek, sugárzás, influenza vírusok és rubeola - hibás genomját. Az ilyen negatív tényezők hatása különösen veszélyes a méhben fejlődő csecsemők számára.
  5. Gyakran előfordul, hogy a fejlődő betegség oka a stresszes helyzetek, a medencei szervek gyulladása, a korábban átültetett fertőző betegségek.

A petefészek kimerültségének tünetei

A petefészek-kimerülés szindróma elsődleges tünetei már 37-38 évesek, amikor nincsenek problémák a hypothalamus-hipofízis rendszer működésével, de a petefészek nem működik megfelelően. A hatások az ösztrogén hiányában nyilvánulnak meg.

Néhány idő elteltével nem nőgyógyászati ​​jelek merülhetnek fel, amelyek bizonyítják, hogy az ösztrogének már nem járnak megfelelően a lány testén.

A szindróma kimerült petefészkék a menopauza jellemzőire utalhatnak:

  • alvászavarok;
  • erőveszteség és teljesítménycsökkenés;
  • gyors kifáradás;
  • ésszerűtlen ingerlékenység;
  • fejfájás;
  • cardialgia;
  • hirtelen előforduló hőt és izzadságot, még akkor sem, ha nem nyáron kívül van;
  • A nő pszicho-érzelmi státuszával nem minden zökkenőmentesen megy. A beteg túlzott ingerlékenységgel, könnyességgel, depressziós gondolatokra hajlamos;
  • az urogenitális traktusban fellépő kudarcok azt eredményezik, hogy a hüvelyi nyálkahártya atrófia. Ebben a zónában száraz, viszketés, a krónikus gyulladásos folyamatok előfordulása nem zárható ki;
  • A korai ovárium kimerültség szindrómát (SPIA) gyakran a bőr öregedése kíséri, ami elveszíti rugalmasságát és vékonyodik. Számos ránc jelenik meg;
  • az anyagcsere-folyamatok zavarnak, a vérben lévő egyéb hormonok tartalma is változik. A pajzsmirigy túlzott vagy elégtelen aktivitással kezdhet működésbe. Egyes esetekben a 2. típusú diabetes mellitus, a metabolikus szindróma, a hyperadrogenia kialakulhat.

A betegség diagnózisa

A vizsgálati eljárás célja az adott klinikai helyzet függvénye, amelyet egy nőnek szembe kell néznie. Az orvosnak meg kell határoznia a diszfunkció természetét hormonálisan, és hogyan befolyásolhatja más rendszereket és szerveket.

A nő vizuális vizsgálata nem mutat semmilyen eltérést a fenotípusról - a páciens még mindig úgy néz ki, mint egy nő, az emlőmirigyek fejlődése sikertelenül történik. A vizsgálat során a nőgyógyász nem is észlel változásokat, kivéve azt a tényt, hogy a méh és a méhnyak mérete csökken.

A méh hipoplazia mértékének tisztázásához a páciensnek át kell vennie a metrosalpingográfia eljárását. A legtöbb esetben lehetséges a méhüreg hígított belső nyálkahártyájának kimutatása, a méh mérete kisebb lesz, ugyanez mondható el a petesejtek türelméről.

Diagnosztikai laparoszkópiát írhatnak elő a problémás szerv állapotának értékelésére. A kimerült petefészek jellegzetes jele a méretük csökkenése, a sárgás árnyalat megszerzése, a kötőszövet a kortikális réteget helyettesíti. Fontos, hogy helyesen azonosítsuk a hormonális zavarok jellemzőit. Erre a célra speciális tesztek és tesztek szükségesek. Ezenkívül meghatározásra kerül, hogy mely fő hormonok állnak rendelkezésre.

Az SPIA-t az jellemzi, hogy az ösztrogének teljesen hiányoznak. Az eredmények megszerzése után a hormonális állapot meghatározása következik be, az FSH-tartalom jelentős növekedése figyelhető meg, míg az ösztradiol és a prolaktin jelentéktelen mennyiségben találhatók.

Talán a petefészek biopszia és endometrium kijelölése.

Spiya kezelés

A petefészkek aktivitásának korai megszüntetése azt a tényt eredményezi, hogy a korai gyors öregedés megkezdődik. Ez a tény nem csak a nő életének minden aspektusát érinti. A pszicho-érzelmi állapot nem kivétel.

A patológia nagyon hasonlít a fiziológiai menopauzához, de ugyanakkor eltéréseket mutat. Ezért szakértői tanácsadás nélkül lehetetlen.

A kezelés szubsztitúciós terápián alapul. Hormonok, amelyeket a testnek hiányoznak, mesterségesen feltöltődnek. Ezeknek az alapoknak a célja, hogy a petefészek fiziológiai funkcióját imitálva „megtévessze” a női testet. Ez a technika némileg hasonlít az 1. típusú diabétesz kezelésére, amikor az inzulin hiánya a szervezetben inzulinkezeléssel pótolódik.

A bevitt gyógyszerek nem vezetnek a petefészek működésének újraindításához.

A kimerült petefészek szindróma kezelése egyéni megközelítést igényel. A hormonális szerek megválasztása a vizsgálat eredményeitől, a beteg korától, a rendszerek és szervek funkcionális képességeinek károsodásának mértékétől függ.

Függetlenül attól, hogy milyen terápiát alkalmaznak, három fő alapelv létezik, amelyek mindig és minden esetben fennmaradnak:

  • a kezelés időben történő megkezdése;
  • a dózisok minimális használata, de elegendő hatással;
  • a hormonokat csak a természeteshez hasonlóan kell használni.

A hormonpótlás bármely kiválasztott kezelésének fő feladata a normális menstruáció utánzása. Ez az oka annak, hogy az ösztrogén és a gesztagének kombinált kezelését ciklusonként használják.

A hormonpótló terápia vezetése egyidejűleg tüneti kezelést is jelent, amelynek célja a káros klinikai tünetek kiküszöbölése: neurózis, autonóm, érrendszeri rendellenességek és egy másik terv rendellenességei.

A petefészek-kimerülés szindróma kezelését általában addig végezzük, amíg a beteg el nem éri a természetesen előforduló menopauza - 50 év.

Következmények és szövődmények

A kellemetlen patológia következményei abban nyilvánulnak meg, hogy a test korai öregedése és a meddőség megkezdődik. A fiatal betegek hasonló patológiával szembesülhetnek aritmia, koszorúér-betegség, magas szívizominfarktus kockázatával.

A kalcium asszimilációs folyamata károsodik, ami azt jelenti, hogy a testben lévő elem tartalma csökken, az eredmény a csont törékenységének növekedése.

A korai menopauza kialakulása tükröződik a szexuális kapcsolatok minőségében. Gyakran egy ilyen patológiával szembesülő nő depressziósvá válik, teljesítménye romlik.

SPYA és terhesség

A tisztességes nemi aggodalomra okot adó fő kérdés az, hogy terhes-e a SPIA-val. Az egyetlen módja annak, hogy elérjük a kívánt célt, és terhes legyen az IVF módszer, és a tojássejt mindenképpen adományozó lesz. A pácienst mesterségesen kell biztosítani az endometriális növekedésre. Ehhez be kell írnia az ösztrogén dózisát, amelyet minden egyes esetben külön kell kiválasztani. A trágyázást mind a férje spermája, mind a donor végezheti.

Az ilyen eljárás azonban nem mindig megvalósítható. Abban az esetben, ha az endometriumban bekövetkezett változások visszafordíthatatlanok, lehetetlen felkészíteni az embriók beültetésére.

A petefészek kimerültség szindróma kellemetlen szenvedés. Tudni, hogy mi az, hogyan kell felismerni és mit kell tennie, azonnal orvoshoz kell fordulni, és minimálisra csökkenteni a patológia következményeit. Ne feledd! A petefészek kimerülése, amelynek kezelése csak orvosi lehet, rendszeres ultrahangot és vizsgálatot igényel.

Mi a korai petefészek kimerültségének szindróma

A petefészek kimerültségi szindrómát a menopauza jeleinek korai életkorban történő megjelenése jellemzi. Jellemzően a menopauza 45-50 éves nőknél fordul elő, és a koraszülött petefészek-károsodás szindrómájában a menopauza a 40 éves kor előtt áll. E kóros állapot előfordulási gyakorisága 1,6%. Fontos, hogy ezek a nők korábban menstruációs ciklusban részesüljenek, és a reproduktív funkció nem károsodott. A szindróma racionális kezelése lehetővé teszi a nők korai öregedésének megakadályozását, és hozzájárul a kívánt terhesség kialakulásához. Bizonyos esetekben a terhesség eléréséhez az IVF-et donortojások alkalmazásával kell elvégezni.

A petefészek kimerültség szindróma okai

  • kromoszómális rendellenességek, örökletes hajlam, amelyet az anya átad a lányának. Az esetek 50% -ában a hasonló patológiájú nőknek terhelt családtörténetük van - késői menstruáció, oligomenorrhea, korai menopauza anyákban és nővérekben;
  • autoimmun betegségek, amelyek a petefészekszövet elleni antitesteket észlelik, autoimmun hypothyreosis;
  • az agyban a hypothalamikus szabályozási központok károsodása;
  • rubeola, parotitis, streptococcus fertőzés hatásai;
  • éhezés vagy nem megfelelő táplálkozás, avitaminózis, stressz túlterhelés;
  • galaktozémia, amelyben a galaktóz káros hatásai a petefészkekre figyelhetők meg;
  • a follikuláris készülék intrauterin károsodása negatív hatások miatt (anyai káros szokások, vegyi anyagok, ionizáló sugárzás, gyógyszerek). Ez csökkenti a csírasejtek számát - a tojások elődjeit. 15 évig a sejtek száma kimerül, korai menopauza;
  • az anya gesztózisa és extragenitális patológiája, amely hozzájárulhat a szindróma kialakulásához;
  • az endometrioid ciszták, a myomectomia vagy a méhen kívüli terhesség alárendelt petefészek-rezekciója. A sebészet a petefészkek tartalékának csökkenéséhez és kimerüléséhez vezet.

A petefészek kimerültség szindróma. tünetek

Ez a patológia jellegzetes tünetekkel jár: másodlagos amenorrhoea, meddőség, vegetatív-vaszkuláris rendellenességek.

A betegség 36-38 éves korában jelentkezik, de lehet még korábban is. A betegség kezdetét hirtelen vagy fokozatosan fejlődő amenorrheanak tekintik. Előfordulhat, hogy az oligorrorrea előfordul, majd tartós amenorrhoea. Néhány beteg korai menopauza ciklikus lehet, így fennáll a terhesség valószínűsége.

Ezzel a szindrómával a tartós amenorrhoea tünetét a menopauza jellemző vegetatív-vaszkuláris megnyilvánulások kísérik: forró öblök, izzadás, gyengeség, ingerlékenység, alvászavarok, fejfájás és fájdalom a szív régiójában.

Az ösztrogénszint csökkenését a tünetek is tükrözik: az emlőmirigyek atrófiás változásai, atrofikus colpitis, csontsűrűség csökkenése, urogenitális rendellenességek (gyakori vizeletürítés, vizelet inkontinencia). Van depresszió és fogyatékosság. E patológiában az elhízás nem jellemző. A nők vizsgálatakor csökken a méh mérete és a nyálkahártya elvékonyodása, a petefészkek mérete csökken és tömörül.

Korai petefészek kimerültség és diagnózis

Az egészségügyi állapot bármilyen riasztó változása esetén azonnal forduljon orvoshoz. Tehát a fenti tünetek megjelenése és a petefészek gyanújának gyanúja miatt érdemes alapos vizsgálatot végezni.

  1. Metrosalpingography.
  2. Ultrahang-diagnózis.
  3. A hormonális állapot vizsgálata.
  4. Laparoszkópia.
  5. Provokatív tesztek, tesztek hormonokkal.
  6. A petefészek biopsziája.

Ebben az esetben a metrosalpingográfia az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Ezzel azonosítható a méh méretének csökkenése, valamint a nyálkahártya elvékonyodása.

A laparoszkópos vizsgálat szignifikánsan zsugorodott petefészkeket nem mutat, a corpus luteumot nem lehet kimutatni. A follikulusokat szövettani vizsgálat nem határozza meg.

Különös figyelmet fordítanak a hormonális vizsgálatok diagnózisára. A leggyakrabban használt és informatív tesztek gesztagénekkel, progeszteronnal és ösztrogénnel. Normális esetben a progeszteron adagolására válaszul menstruációs jellegű reakció figyelhető meg, a petefészek kimerülése esetén nem lesz.

A petefészkek érzékenységének meghatározására gesztagénekkel és ösztrogénekkel végzett vizsgálatokat végeztünk, amelyek során menstruációs jellegű reakciót figyeltek meg, és az általános jólét jelentős javulását figyelték meg. A humán koriongonadotropin bevezetése szintén nem okoz reakciót.

A petefészek kimerültség szindróma. kezelés

A patológiás kezelés célja a vaszkuláris és urogenitális rendellenességek korrekciója. Mivel a betegséget a hormontermelés csökkenése jellemzi, a kezelés hormonpótló terápiát (HRT) tartalmaz. Jó eredményeket érünk el, ha a HRT-t fogamzásgátló módban írják elő. A hormonális gyógyszerek megválasztása a nő életkorától függ.

A fiatal betegeket Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Logest Silest, idősebbek - femoston, klimonorm, orgametril. A hormonális készítmények női nemi hormonokat tartalmaznak, és hozzájárulnak a menstruációs ciklus helyreállításához, az ovuláció megjelenéséhez és a terhesség kialakulásához. A hormonpótló terápia az osteoporosis, a különböző urinogenitális betegségek, a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának megelőzése. A hormonterápiát a természetes menopauza kora előtt végezzük. Különböző húgyúti rendellenességek kezelésére az ösztrogén készítményeket kúpok és kenőcsök formájában széles körben alkalmazzák.

A petefészek-kimerülési szindrómában a kezelés vitaminokat, gyógynövény-nyugtatókat és fitoösztrogént is tartalmaz. Ezzel együtt hidroterápiát (körkörös zuhany, szén-dioxid, jód-bróm, tűlevelű és radon fürdők), nyakrész masszázst, akupunktúrát és pszichoterápiát végeznek.

Ezeknek a fizioterápiás és balneológiai eljárásoknak tonikus és stimuláló hatása van. Általánosságban elmondható, hogy a szervezetben az anyagcsere javul, valamint a medencében a vérkeringés. Ugyanígy fontos a korai petefészek-kimerülés szindrómájában a fizikai gyakorlatok, amelyek növelik az izomtónust, enyhítik a fájdalmat az ízületekben, és erőt adnak.

Néhány információ a szindrómáról a fórumon szerezhető be. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fórumon közölt információk nem szakemberek, hanem e betegségben szenvedő betegek. Ezen túlmenően lehetetlen a fórum látogatóinak tanácsadásával kezelni, mivel ez súlyos betegség, és az orvosnak a szükséges vizsgálatot követően kell kezelnie a kezelést.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A korai ovárium kimerültség szindróma szövődményei:

  • a test korai (korai) hervadása;
  • meddőség;
  • osteoporosis (a csontokban a kalciumtartalom csökkenése, valamint a fokozott törékenységük);
  • fokozott szívbetegség valószínűsége (ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus);
  • az életminőség, a teljesítmény és az intim kapcsolatok szintjének csökkentése;
  • pszichológiai problémák (depresszió, önértékelés érzése, öngyilkossági gondolatok).

Patológiai megelőzés:

  1. Racionális táplálkozás, az étrend teljes elutasítása (kivéve, ha az étrendet orvos írja fel).
  2. A vírusfertőzések (rubeola, influenza, mumpsz) megelőzése és időben történő kezelése.
  3. A mérgező vegyi anyagok és a radioaktív sugárzás hatásának teljes kizárása.
  4. A gyógyszer szedése csak orvos felügyelete alatt történik.
  5. A pszicho-érzelmi és intenzív fizikai terhelés kizárása.
  6. Szükséges kizárni az ovuláció indokolatlan vagy nem megfelelő stimulációját (olyan gyógyszerek beadása, amelyek érettséget és oociták felszabadulását okozzák a petefészekből).
  7. A befogadás szabályainak és a hormonális gyógyszerek rendszerének gondos betartása.
  8. A nőgyógyász rendszeres látogatása (évente kétszer).

A korai ovárium kimerültségének szindrómájával a terhesség kialakulása nagyon problematikus. Bizonyos helyzetekben a hormonpótló kezelés (a női nemi hormonok - gesztagének és ösztrogének befogadása) átmenetileg helyreállíthatja a petefészek működését, és tojássejt érést és ovulációt okozhat. Ha nem bizonyult ovulációnak, akkor a terhesség csak a tojás adományozásával végzett in vitro megtermékenyítéssel lehetséges.