Kortizol nyálban

A kortizol nyálának analízisét általában más diagnosztikai vizsgálatokkal kombinálják: az ACTH (adrenokortikotrop hormon) szintjét a vérben, a kortizol koncentrációját a vérben és a vizeletben. Ezek a vizsgálatok teljes és megbízható képet adnak a mellékvesék és az agyalapi mirigy állapotáról, és lehetővé teszik az egyedi szisztémás betegségek, endokrin rendellenességek és daganatok azonosítását is.

Általános információk

A kortizol (stresszhormon) olyan anyag, amelyet a mellékvesekéregben termelnek. Kezdetben ez az ő szabad formája. Ezután a legtöbb (kb. 90%) belép a véráramba, és kötődik a plazmafehérjékhez: transzcortinek és albumin. Ez képezi a kapcsolódó kortizolt. A fennmaradó részt a vesék kiszűrik, felszabadítják a fehérjéktől, és a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. A nyál csak szabad kortizolt tartalmaz, mivel a nyálmirigyek sejtjei nem teszik lehetővé a hormon kötött kötődését.

A kortizol számos fontos funkciót lát el a szervezetben:

  • szabályozza az adrenalin flushet;
  • stabilizálja a szervezet stresszre adott válaszát;
  • normalizálja a glükóz anyagcserét;
  • növeli a véredények falainak hangját;
  • aktiválja az immunválaszt.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A nyálban a kortizol szintjének ellenőrzésének oka lehet:

  • túlsúly / elhízás;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vörös és lila nyúlványok (striák) a testben a hasban;
  • magas cukorszint;
  • myopathia;
  • a csontrendszer patológiája;
  • hajlamos hematómák és vérzés kialakulására a bőrön;
  • NMC (menstruációs zavarok);
  • pletora (sokaság, megnövekedett vérmennyiség), stb.

Mindezen állapotok azt jelezhetik, hogy Itsenko-Cushing-kór, amelyben a vezető tünet a mellékvese-diszfunkció.

Az analízisre utaló jelzés a hormonálisan inaktív tumor gyanúja lehet a mellékvesékben (jóindulatú vagy rosszindulatú incidencia). Ezen túlmenően a nyálban a kortizol szintjét is mérik, hogy ellenőrizzék a hormonpótló kezelés hatékonyságát.

Kortizol nyálban

Kedves betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg folyamatban van azzal, hogy tele van információval, és messze van a központunk által végzett kutatásoktól. Az Endokrinológiai Központ ágai több mint 700 laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Ezek teljes listáját itt találja.

Kérjük, adjon meg információt a szolgáltatások költségeiről és az elemzésre való felkészülésről telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ha vérvizsgálatokat végez, kérjük, vegye figyelembe a bioanyag beszerzési költségeit.

Készen áll a regisztrációra: 0 elemzés

  • Tanulmányi kód: 6359
  • Vezetési idő: legfeljebb 7 nap
  • Az elemzés költsége 640 rubelt.

A kortizol a mellékvesekéreg egyik hormonja, a glükokortikoid. A kémiai szerkezet szteroidokra utal. A hormon részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusának szabályozásában. A kortizol-termelést az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szabályozza. A hormon körülbelül 75% -aa egy specifikus fehérje-globulinhoz (transzcortin) társult állapotban található a vérben. A transzcortin szintézis helyszíne a máj. A fehérje albuminnal is gyenge kapcsolat van körülbelül 10% -kal több kortizolra. A hormon metabolizálódik a májban, felezési ideje 80-110 perc. A testből vizelettel eltávolítjuk.

A hormon különböző fiziológiai hatásai. Tehát fontos szerepet játszik a stressz elleni védekező válaszokban. Az anyagcserére gyakorolt ​​hatás egy katabolikus hormon. A glükóz metabolizmusra gyakorolt ​​hatás egy inzulin antagonista; a hormon fokozza a vér glükózszintjét, fokozva annak kialakulását és csökkenti a periférián történő alkalmazást. A kortizol csökkenti a szintézist és fokozza a zsírok lebontását, hozzájárulva a lipidek és a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez. Néhány ásványokortikoid aktivitása van, azonban túlzott termeléssel, nátrium-retencióval, ödémával és a vérben lévő káliumszint csökkenésével figyelték meg. A kalcium egyensúlya negatív. A kortizol erősíti a számos más hormon vazokonstriktoros hatását, segít növelni a kiválasztott vizelet mennyiségét. Elnyomja a gyulladás folyamatát, és csökkenti a szervezet fokozott érzékenységét a különböző szerekre, elnyomva az immunrendszer celluláris és humorális kapcsolatait. Stabilizáló hatása van a lizoszomális membránokra. Segít csökkenteni az eozinofilek és a limfociták számát a vérben, miközben növeli az egyéb elemeket - vörösvértesteket, neutrofileket és vérlemezkéket.

A kortizolt napi szekréciós ritmus jellemzi. Így a hormon maximális felszabadulása reggel (6-8) óra, a legkisebb szint - este (20-21). Az életkor növekedésével a kortizol felszabadulása kissé eltér. A terhesség alatt fokozatosan növekszik a hormon koncentrációja, ami a transzcortin koncentrációjának növekedésével jár: például a későbbi időszakokban 2-5-szeres növekedés figyelhető meg. A hormonszintézis napi ritmusa szintén sérülhet. A kortizol termelésének részleges vagy teljes letartóztatásával az adrenokortikotrop hormon mennyiségének növekedése és a kortikoidok teljes koncentrációja jelentkezik.

A technika néhány elve és jellemzője

A kortizol nyálban történő meghatározása jó mutatója a szérummentes vagy biológiailag aktív hormonszinteknek. A szabad kortizol képes átjutni a nyálmirigyekben jelenlévő acináris sejteken; ez a vérben lévő hormon biológiailag aktív frakcióját tükrözi. A nyálban lévő kortizol tanulmányának számos előnye van, nevezetesen: a technika nem invazív, csak néhány percet vesz igénybe, a beteg könnyen elvégzi, nem igényel orvosi személyzet segítségét. Mivel egy kis alikvot (kb. 0,3-0,5 ml) csak 8-10 perc alatt gyűjthető össze, a nyál előnyösebb, mint a vizelet vagy a plazma a rövid távú dinamikus kontrollprotokollokhoz (különösen az endogén hypercorticizmus azonosításához).

A tanulmány előestéjén megszűnik a fizikai stressz (sport stb.), Valamint a dohányzás. A glükokortikoidok szintetikus analógjainak csoportjából, valamint az orális fogamzásgátlókból, a női nemi hormonokból és az opiátokból álló gyógyszerek felvétele teljesen leáll. Ezzel kapcsolatban érdemes előzetesen konzultálni orvosával.

Az anyag átadása előtti napon megszűnik az alkohol bármilyen formában történő felhasználása. 30 perccel a nyál összegyűjtése előtt nem lehet enni, kefélni fogait, inni italokat (kivéve a tiszta vizet). Az alábbiakban az egyik lehetséges mintavételi rendszert ismertetjük, de a laboratóriumban is szükséges az eljárás jellemzőinek tisztázása.

1) Nyissa ki a sapkát, de ne húzza ki a pamut tampont tartalmazó csövet.

2) Helyezze a tampont a szájába, fokozatosan döntse meg a csövet olyan mértékben, hogy a tampon a szájába essen. Ne érintse meg a tampont a kezével!

3) A vattapálcát nagyon óvatosan kell rágni, miközben a szájüregben 2-3 percig mozgatni kell (nem kevesebb, különben nem lehet elég nyál vizsgálni), amíg a tampon nyálral nem telik. Ezt követően tampont kell tennünk egy kémcsőbe, elkerülve ezzel a kezekkel való érintkezést.

4) Zárja le a csövet, és győződjön meg róla, hogy szorosan zárva van.

A nyál összegyűjtése után a csövet hűtőszekrénybe kell helyezni (de nem a fagyasztóba). Az összegyűjtött anyagot 24 órán belül a laboratóriumba kell szállítani.

Csak azok a folyamatok, állapotok és betegségek, amelyekben az elemzés kijelölésének célja van.

A kortizolszintek meghatározása szisztémás csontváltozásokkal (osteoporosis) végezhető; izomgyengeség; Acne vulgaris felnőttekben; a nők túlzott hajnövekedése; bőr pigmentációs rendellenességek; a menstruációs ciklus megsértése; magas vérnyomás; korai szexuális fejlődés; a Itsenko-Cushing-kór és az Addison diagnózisában; az elsődleges és másodlagos mellékvese elégtelenség diagnózisában.

Az alábbiakban csak néhány lehetséges folyamatot, állapotot és betegséget ismertetünk, amelyekben a kortizol szintje nő vagy csökken. Emlékeztetni kell arra, hogy egy mutató növekedése vagy csökkenése nem mindig elegendő és elégséges kritérium a következtetés kialakításához. A megadott információ semmiképpen sem szolgálja az öndiagnózis és az önkezelés célját. A végső diagnózist csak egy orvos állapítja meg, amikor a kapott adatokat egyesíti más kutatási módszerek eredményével.

A hipofízis, a mellékvesék bizonyos daganataiban a kortizol szintje megemelkedett; Itsenko-Cushing-szindróma; a mellékvese noduláris hiperplázia; méhen kívüli kortikotropin felszabadító hormon szindrómák és ACTH; policisztikus petefészkek; a pajzsmirigy működésének gyengülése vagy fokozása; alacsony vércukorszint; elhízás; AIDS (felnőtteknél); depresszió; cirrhotikus májkárosodás; cukorbetegség (kompenzálatlan); bizonyos gyógyszerek szedése (például ACTH, kortizon, glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók, atropin és néhány más).

A kortizol szintjének csökkenése megfigyelhető a testtömeg jelentős csökkenésével; a mellékvesekéreg, az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz funkciójának hiánya; Addison-betegség; a glükokortikoidok bevétele után; a pajzsmirigy működésének meghibásodása; májelégtelenség; bizonyos gyógyszerek szedése (például barbiturátok, hormonok, morfin, lítium készítmények és mások).

A nyálban a kortizol tartalmát befolyásoló tényezők

A mikromedvesedések jelenléte az ínyektől megnövelheti a nyálba belépő vér sebességét.

Kortizol nyálban (mennyiségek)

A kortizol nyálának analízisét általában más diagnosztikai vizsgálatokkal kombinálják: az ACTH (adrenokortikotrop hormon) szintjét a vérben, a kortizol koncentrációját a vérben és a vizeletben. Ezek a vizsgálatok teljes és megbízható képet adnak a mellékvesék és az agyalapi mirigy állapotáról, és lehetővé teszik az egyedi szisztémás betegségek, endokrin rendellenességek és daganatok azonosítását is.
A kortizol (stresszhormon) olyan anyag, amelyet a mellékvesekéregben termelnek. Kezdetben ez az ő szabad formája. Ezután a legtöbb (kb. 90%) belép a véráramba, és kötődik a plazmafehérjékhez: transzcortinek és albumin. Ez képezi a kapcsolódó kortizolt. A fennmaradó részt a vesék kiszűrik, felszabadítják a fehérjéktől, és a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. A nyál csak szabad kortizolt tartalmaz, mivel a nyálmirigyek sejtjei nem teszik lehetővé a hormon kötött kötődését.
A kortizol számos fontos funkciót lát el a szervezetben:

  • szabályozza az adrenalin flushet;
  • stabilizálja a szervezet stresszre adott válaszát;
  • normalizálja a glükóz anyagcserét;
  • növeli a véredények falainak hangját;
  • aktiválja az immunválaszt.

Az elemzésre vonatkozó jelzések
A nyálban a kortizol szintjének ellenőrzésének oka lehet:

  • túlsúly / elhízás;
  • artériás magas vérnyomás;
  • vörös és lila nyúlványok (striák) a testben a hasban;
  • magas cukorszint;
  • myopathia;
  • a csontrendszer patológiája;
  • hajlamos hematómák és vérzés kialakulására a bőrön;
  • NMC (menstruációs zavarok);
  • pletora (sokaság, megnövekedett vérmennyiség), stb.

Mindezen állapotok azt jelezhetik, hogy Itsenko-Cushing-kór, amelyben a vezető tünet a mellékvese-diszfunkció.
Az analízisre utaló jelzés a hormonálisan inaktív tumor gyanúja lehet a mellékvesékben (jóindulatú vagy rosszindulatú incidencia). Ezen túlmenően a nyálban a kortizol szintjét is mérik, hogy ellenőrizzék a hormonpótló kezelés hatékonyságát.
A kortizol dinamikája
napi

  • A kortizol koncentrációja a vérplazmában, a vizeletben és a nyálban az emberi test biológiai ritmusa alá esik. A legmagasabb arányt körülbelül 8 óra, a legkisebb pedig 23.00 óráig tartják.

kor

  • A kortizol szekréció enyhén változik az éréskor. A normál napi ritmus 1 életévvel alakul ki, és végül 3 évvel stabilizálódik.
  • Az időzóna megváltoztatásakor is megfigyelhető a mutatók kis eltérése.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit (interferencia):

  • A glükokortikoidok (prednizon, dexametazon) és megestrol (tumorellenes hormon-szer) alkalmazása;
  • terhesség
  • Fertőző és gyulladásos folyamatok az akut fázisban, a krónikus patológiák súlyosbodása;
  • Dohányzás, rágás dohány vagy édesgyökér röviddel az eljárás előtt;
  • Szomatikus betegségek (vese- vagy májelégtelenség);
  • Agyi stroke, szívroham az akut időszakban;
  • Terminálállapotok;
  • rákok;
  • A nyálban a vérszennyeződések jelenléte;
  • Alkohol és kábítószer-használat;
  • Mentális rendellenességek és neurózisok;
  • Alvási zavar; Az időzónák gyakori változása.

Csökkent kortizolszint

  • mellékvese diszfunkció vagy elégtelenség;
  • Addison-kór;
  • hypopituitarism (az agyalapi mirigy hormonális funkciójának megsértése / teljes hiánya), stb.

Megnövekedett kortizol-koncentráció

  • Itsenko-Cushing-betegség;
  • Cushing-szindróma, beleértve a pszeudo-szindrómát;
  • ACTH termelő tumor;
  • tartós stressz vagy súlyos depresszió;
  • zavartalan étrend (szigorú étrend, böjt);
  • fizikai kimerültség (fárasztó edzések, fizikai stressz);
  • krónikus alkoholizmus.

1. A tanulmány előkészítése

  • A glükokortikoid gyógyszerek (köztük a kenőcsök) alkalmazásának hátterét nem célszerű tanulmányozni.
  • Amennyiben a kezelőorvos másként nem rendelkezik, a vizsgálat anyagát este (23.00-24.00) gyűjtöttük össze.
  • A mintavétel előtti napon ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát.
  • Ne enni, ne dohányozzon, ne fogyasszon folyadékot egy órával a nyál összegyűjtése előtt.
  • A nyál összegyűjtése előtt a fogak nem fognak fogmosni, beleértve a fogselymet
  • Távolítsa el az ajkakról a rúzs és az ajakbalzsamokat.
  • A nyálminták összegyűjtése előtt egy órára kell pihenni, mivel a magas fizikai aktivitás vagy szorongás növeli a kortizolszintet.

2. Anyaggyűjtés.
A bioanyag gyűjtéséhez előzetesen egy speciális konténert kell bevennünk bármelyik kezelőhelyünkbe.

  • Nyissa ki a fedelet (1. ábra).
  • Tisztítsa meg a tampont tiszta kezekkel (2. ábra), helyezze a szájüregbe
  • Óvatosan 2-3 percig rágja meg a tampont (nem kevesebb, különben a nyál nem lesz elég) ahhoz, hogy a tampon nyálba áztassa (3. ábra).
  • Helyezze vissza a tampont a csőbe (anélkül, hogy a kezével megérintette volna!) (4. ábra)
  • Szorosan zárja be a csövet. Jelölje meg a vizsgálati csőben a mintavétel időpontját.

Mi a definíciója a nyálban lévő kortizolról?

A kortizol- vagy kortizol-koncentráció nyálának elemzése fontos módszer az ilyen betegségek diagnosztizálására a mellékvesék és az agyalapi mirigy által, mint cushing szindróma, valamint az Addison-kór és mások.

Mi ez az anyag

Szintén jellemző a stresszhormonnak. A mellékvesekéregben keletkezik, és a vérben lévő tartalmának százalékos aránya és a nyálban levő eredmények szorosan kapcsolódnak az agyalapi mirigy hormonális anyagához, mint az actg. Ő az, aki befolyásolja az ilyen mutatót a kortizol-koncentrációban. Ugyanakkor a kortizol normális koncentrációja az egyes testek testében olyan súlyos patológiák kialakulása következtében alakul ki, mint a cushing-szindróma, Addison-kórral és másokkal.

A mellékvesekéreg szabad kortizoljának előállítása után szinte az egész a vérbe kerül, és az albuminhoz kötődik. Ezzel összefüggésben egy ilyen formát összekapcsolt formában alakítanak ki. A szabad kortizol fennmaradó koncentrációját (kb. 10%) a vesék szűrik és a vizeletbe kerül. A nyálban csak szabad kortizolt lehet kimutatni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mirigyek sejtjei nem hagyhatják ki a mellékvese hormonok kötött formáját.

A vizsgálat feladata, hogy azonosítsa a nyálban lévő kortizol szintjét, és megállapítsa a betegség vagy szindróma jelenlétét, mivel a vérplazmában a kortizol normális koncentrációja is befolyásolja az immunválaszokat, felelős a glükóz mennyiségéért, és számos más, ugyanolyan fontos reakcióban részt vesz.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A nyálban lévő kortizolt meg kell határozni, ha a mellékvese gyanúja áll fenn, illetve ha nagy mennyiségű aktg szekréció gyanúja áll fenn. Ennek az anyagnak a koncentrációja szabályozza a hormon termelését és a kortizol szintjét a szervezetben.

A hormon termelésének zavarai során megfigyelhető a cushing szindróma kialakulása, amely általában a mellékvesekéregben kialakuló tumor kialakulásával jár. A cushing-betegséget az aktg szekréciójának megsértése jellemzi, ami szintén káros hatással van az emberi testre.

A következő indikációk megkülönböztethetők a nyálban lévő kortizol meghatározásához:

  1. Hirtelen nyomás csökken
  2. Az elhízás kialakulása rövid idő alatt
  3. A nyúlványok megjelenése a karján, hasa lila
  4. A menstruációs ciklusban lévő nők betegségei
  5. Éles változások a vérben a glükóz százalékában, megjelenése a vizeletben

Számos olyan állapot áll fenn, ahol a kortizol szintje vagy a kortizol koncentrációja, mint a dexametazon, változhat:

  1. Hormonális gyógyszerek
  2. Máj- és veseelégtelenség
  3. terhesség
  4. Akut fertőző és krónikus betegségek
  5. Tumor folyamatok
  6. Időzóna módosítása
  7. Alkohol, kábítószer-használat
  8. Idegrendszeri és mentális hiányosságok

Az eljárás végrehajtása

Annak érdekében, hogy a nyálban a kortizol megfelelő szintjét meghatározzuk, a vizsgálat előtt az ajánlásokat követni kell:

  1. az elemzés napján nem fog a fogak kefe
  2. 1 napig nem szabad zsíros és fűszeres ételeket fogyasztani, és 1 napig nem fontos alkoholt inni
  3. ezen a napon néhány órával a nyálban történő elemzés előtt célszerű nem aggódni, nem dohányozni, nem enni vagy inni semmit (víz megengedett)
  4. fontos, hogy a tesztelés előtt törölje le a kozmetikumokat az ajkakról

Kerítésszabályok a szabad kortizol mennyiségének meghatározására:

  1. Az elemzés elvégzésének ideje egy óra - 23 óra és 24 óra az este között (ebben az időszakban a kortizol koncentrációja és a kortizol-szekréció lefutása a legkisebb)
  2. A nyál egy speciális 1 tartályba kerül
  3. A kémcsőben fontos a gyűjtés pontos időpontját jelezni
  4. Általában a nyálban lévő hormon mennyiségét 2 napon belül vizsgáljuk.

Fontos, hogy a mintavétel előtt gondosan megvizsgáljuk a szájüreget. Ha gyulladásos elemeket észlelünk, a hormon mennyiségét nem határozzuk meg. Ez torzíthatja a vizsgálati eredményeket.

Ez az elemzés nem helyettesíthető a vizeletben vagy a vérplazmában szereplő meghatározással. Fontos, hogy emlékezzünk és végezzünk ilyen vizsgálatokat, hogy pontosan diagnosztizáljuk a cushing betegséget vagy patológiát, például a cushing szindrómát.

Az eredmények értékelése

A vizsgált kortizol szintje és a vizsgálat során kapott szint a normál változatához tartozik:

  1. 23 és 24 óra között a kortizol szintje is csökken a plazmában és a vizeletben, és általában 9,4 nmol / l alatt van.
  2. A nap folyamán 14.30 és 15.30 óra között a kortizol szintje is a vérben van, és a vizeletben általában átlagos - 11,9 nmol / l alatt.
  3. Legmagasabb értéke a vérben és a vizeletben is megfigyelhető reggel 8-tól 11-ig, és eredménye kevesebb, mint 19,1 nmol / l

A hormonok (dexametazon, a kortizol jelentős szekréciói) mintájának eredményei nagymértékben függnek a laboratóriumi diagnózis módjától, a beteg életkorától, valamint a fent leírt különleges feltételektől.

Fontos, hogy mind az aktg, mind a dexametazon koncentrációja, valamint a mellékvesék és az agyalapi mirigyek anyagai teljesen alárendelve legyenek az emberi biológiai ritmusoknak.

És ha a teszt során a stresszhormon vagy dexametazon értéke nem felel meg a normának, akkor szükség van a szekréció kialakulására vagy elégtelenségére a tumor következtében, vagy a túlzott szekréció következtében:

  1. A kortizol megnövekedett koncentrációja olyan kórképeket jelez, mint a cushing szindróma vagy egy tumor, amely fokozza az aktin szekréciót. Emellett a mellékvesék termelésének fázisa a stressz, az alkoholizmus, a böjt miatt fokozható
  2. Ha a kortizol-szekréció nem elegendő, annak tartalma csökken, és ez jelzi az olyan betegségek lehetőségét, mint az Addison-kór, az aktin-termelés csökkenése az agyalapi mirigy károsodása és a mellékvesekéreg elégtelensége miatt.

Kommunikáció az agyalapi mirigyvel

Általában a testben a stresszhormon termelésének mintájával párhuzamosan meghatározzuk az aktint, amelyet a plazmában detektálnak. Ez fontos mutatója a mellékvesekéreg és az agyalapi mirigy munkájának egyensúlyának és azok elégtelenségének azonosításának.

  1. Ha megemelkedik, akkor ez azt jelzi, hogy a mellékvesekéreg hiánya.
  2. Ha az aktg koncentrációja csökken, akkor előfordulhat, hogy megsérti az agyalapi mirigy állapotát (2,2 nmol / l alatt).
  3. Cushing-szindróma esetén tipikusan az 1 nmol / l alá csökken.
  4. És egy olyan állapotban, mint a cushing-kór, az aktinszintézis növekedése jellemző.
  5. Gyakran előfordul, hogy ezen anyag szintézisének fokozott szintje a plazmában jelzi a veleszületett mellékvese hiperpláziát

A vérplazmában a dexametazon mennyisége szintén fontos az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer szempontjából. A dexametazon esetében az aktin szuppresszió jellemző. De ha cushing szindróma van, akkor a dexametazon értéke nem befolyásolhatja a kortizol szekréció eredményeit.

Fontos megjegyezni, hogy a kortizol koncentrációja a nyálban elősegíti a mellékvesék és az agyalapi mirigy működésének legelső kezdeti rendellenességeit. Ennek a diagnosztikai eljárásnak az értékei nagyon fontosak, és az ajánlott időben szigorúan kell elvégezni, figyelembe véve az előkészítés minden jellemzőjét.

beszélgetések

58. sz. Kortizol nyál analízise.

50 bejegyzés

Szentpéterváron a St. Cortisol nyálának elemzését az Észak-Nyugati Állami Orvostudományi Egyetemen végzik. II Mechnikov.

Északnyugati Központ a bizonyítékokon alapuló orvosláshoz.

Az egyszeri nyál a norma
és a napi vizelet esetében a normál alsó határ.

Tehát egy egyszeri nyál nem indikatív, ha a napi árfolyamnak meg kell néznie.

Ez a hormon nagyon gyorsan reagál bármilyen, akár enyhe pszichoemutális vagy fizikai stresszre. Tehát a busz mögötti reggeli kocogás, vagy akár az elemzéshez szükséges anyag, ha például a beteg fél a vér típusától, a keringő vér koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy mielőtt egy kortizol tesztet végeznénk, egy személy kényelmesen és nyugodtan érzi magát. A kortizolnak bizonyos termelési ritmusa van: reggel sokkal nagyobb mennyiséget termel, mint este.

Ennek a hormonnak a nagy labilitása miatt a kortizol vérvizsgálatának pontossága bizonyos mértékig korlátozott, ami az anyag koncentrációjának kimutatására szolgáló alternatív módszerek gyors fejlődéséhez vezetett. A pontosabb adatokat egy olyan elemzés szolgáltatja, amely a napi vizeletben lévő szabad kortizolt érzékeli (amint ezt megérted, ebben a vizsgálatban vizeletre van szükség).
Az átlagos, a vér analíziséből a vizelet analízisének napi átlagából az index átlagolásával a pillanatnyi feszültségek hatása a vérben keringő analit mennyiségére csökken.
A vizeletben lévő kortizol analízisének átadásához megfelelő edényt kell találni, amelynek térfogata kb. 2-3 liter, amelyben az elemzéshez szükséges anyagot a nap folyamán gyűjtik. A vizeletben a kortizol elemzésének napján az első reggeli adagot nem szabad használni, hanem a következő összetételeket össze kell keverni egy elkészített edénybe. Másnap, miután hozzáadtuk a vizelet utolsó adagját (reggel, alvás után), az edények tartalmát összekeverjük, és körülbelül 90-120 ml-t veszünk az elemzéshez egy speciális tartályba, amelyet 2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba.

Kortizol (nyál, 4 adag)

leírás

A kortizol olyan szteroid hormon, amely stresszhelyzetekben részt vesz a szervezet hormonális szabályozásában.

A kortizolt a mellékvesekéreg sugárzónája választja ki. A kiosztást a klasszikus negatív visszacsatolási hurok szabályozza, amely a hypothalamus és az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (ACTH) kortikotropin felszabadító faktorát tartalmazza. A vérben a hormon kötődött formában van jelen. A transzportfehérjék szintézise a vérben növeli az ösztrogént, ezért a terhesség alatt és az ösztrogén tartalmú vérkészítményeket figyelembe véve a hormon teljes frakciója nő.

A napközbeni ritmus a nap folyamán változik, a maximumot reggel 8 órától 10 óráig kell számolni.

Hormon funkciók

  • részt vesz a stresszhez való adaptív reakciók kialakításában, beleértve a fizikai;
  • szabályozza a vérnyomást;
  • befolyásolja a szénhidrátok és a lipidek metabolizmusát;
  • részt vesz a nátrium és a kálium szabályozásában;
  • stimulálja a fehérje bioszintézisét a májban.
A betegség és a Itsenko-Cushing-szindróma esetében a kortizol szintjének emelkedése figyelhető meg, és az elhízás kialakulása a bőrben vörösvörös nyúlványok kialakulásával, az artériás hipertóniával, a glükóz toleranciával, a menstruációs rendellenességekkel jár. Itsenko-Cushing-kór a kortizol túltermelés leggyakoribb oka a hipofízis microadenoma által okozott ACTH hiperszekrécióval. Itsenko-Cushing-betegség esetében a kortizol-termelés növekedése és a szekréció normális napi ritmusának csökkenése jellemző (általában a kortizol-szekréció csökkent este). A kortizol növekedése hypothyreosisban, kompenzálatlan cukorbetegségben, stresszben, fájdalom szindrómában, lázban kimutatható.

A 23.00 órakor gyűjtött nyálban a kortizol szintjének vizsgálata a páciens számára a legkényelmesebb, és az endogén hypercorticizmusra vonatkozóan kellőképpen pontos szűrővizsgálatot végez. Egy speciális eszközzel nyert nyálgyűjtést a beteg otthon végezhet, a technika nem invazív és fájdalommentes, ami minimalizálja a stressz valószínűségét. A kortizol koncentrációja a nyálban a szabad kortizol szintjét tükrözi a vérben, mivel a kortizolkötő fehérjék nem jutnak a nyálba. A teszt alkalmazható hormonális fogamzásgátlót szedő nők vizsgálatára.

A szűrés során az első választási vonal legalább két vizsgálata indokolt. A két vizsgálat eltérő eredményei mellett további vizsgálatokat mutatunk be. Ha mindkét teszt negatív eredményt ad, a Itsenko-Cushing-kór diagnózisa nem valószínű.

Ha megemeli a kortizol szintjét, ki kell zárni a hypercorticizmus funkcionális okait. A kortizol napi biológiai ritmusával kapcsolatos értékelés nem tájékoztató az éjszakai és / vagy az időzónákat gyakran átlépő emberek számára.

edzés
A kutatáshoz 4 adag nyálrészt kell gyűjteni. A nyálba gyűjthető tamponnal rendelkező konténereket előzetesen az orvosi rendelőben lehet venni. Jelölje meg a vizsgálati csőben a mintavétel időpontját.

A nyál részeit a következő időközönként gyűjtöttük össze:

  • 1 adag (8.00 és 12.00 között);
  • 2 adag (12.00-16.00);
  • 3 adag (16.00-20.00);
  • 4 adag (20.00-24.00).
A mintavétel előtti napon ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát. A nyál összegyűjtése előtt egy órát ne fogyasszon, ne dohányozzon vagy fogkefét készítsen. Tíz perccel a nyál összegyűjtése előtt öblítse le a száját vízzel.

A glükokortikoid gyógyszerek, köztük a kenőcsök használata során nem célszerű kutatást végezni.

A nyál gyűjteménye:

  1. Nyissa ki a sapkát anélkül, hogy eltávolítaná a vattát a csőből.
  2. Ne érintse meg a tampont kezével, hanem közvetlenül a szájüregbe mozgassa a csövet, amíg a tampon a szájába nem esik.
  3. Óvatosan rágja meg a tampont, 2-3 percig mozgatva a szájába (egyébként a nyál nem lesz elég), hogy a tampon nyálba áztassa.
  4. Helyezze vissza a tampont a csőbe.
  5. Szorosan zárja be a csövet.
A nyál összegyűjtése közben ne érintse meg a tampont a kezével. Elfogadhatatlan, hogy a nyál egy részét több adagban gyűjtsük össze.

Mielőtt a bioanyagot hűtőszekrényben tároljuk, 2-8 ° C-on kell tárolni. Az anyagot a gyűjtés napján kell az orvosi rendelőhöz szállítani. Ha az orvosi rendelőbe nem lehet azonnal szállítani, az anyagot 2–8 ° C-on 12 órán át tárolhatjuk.

bizonyság
Az endogén hypercortisolism kizárásának vizsgálata ajánlott a következő csoportokban a betegek kezelésére

  • korukban szokatlanul megnyilvánuló fiatalok (csontritkulás, cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás, nőknél az amenorrhoea, csökkent szexuális vágy férfiaknál, gyors súlygyarapodás, súlyos általános és izomgyengeség);
  • a megjelenés jellemző változásaival és a hypercorticizmus különböző klinikai megnyilvánulásaival rendelkező betegek;
  • gyermekek, akiknek növekedési retardációja kombinálva van a testtömeg növekedésével;
  • véletlen mellékvese-daganattal rendelkező betegek;
  • bármilyen korú betegek, akiknek a betegsége rosszul szabályozott, és / vagy magas vérnyomás az elhízással vagy a gyors súlygyarapodással együtt;
  • a csigolyatöréses betegek, különösen a többszörös törések, a 65 éves kor előtt.
értelmezés

* A küszöb mind a normál testtömeg-indexű, mind az elhízással rendelkező betegek esetében alkalmazható. Megjegyzés: A referenciaértékek függhetnek a kutatási módszertől.

Növelje az értékeket

  • Itsenko-Cushing-szindróma (az eljárás megközelítő érzékenysége az endogén hypercorticoidizmus azonosításában - 90%, specifitás - 90%);
  • a hypercortisolism funkcionális okai (beleértve a depressziót vagy más súlyos pszichiátriai patológiát; alkoholizmus, a kórházi kezeléssel, a műtétekkel, a fájdalommal stb. összefüggő stressz; súlyos alultápláltság, az élelmiszer-felszívódás súlyos károsodása, fárasztó intenzív edzés);
  • a glükokortikoidok alkalmazásával összefüggő iatrogén hypercortisolism.
Az értékek csökkentése
  • Addison-kór;
  • VDKN;
  • hepatitis, májcirrhosis;
  • glükokortikoidok bevétele.

A kortizol nyálának elemzése

A kortizol szteroid stresszhormon, és a mellékvesekéreg szintetizálja. Ő az, aki segíti a nem szabványos és vészhelyzetekben a test energiaforrásainak mozgósítását és növeli az adrenalin szintjét.

Miért jövedelmező?

  • 24 órás támogatás
  • SMS tájékoztatás
  • E-mail eredménye!
regisztráljon tesztekre

A kortizol nyálának elemzése

Figyeljen! A bioanyag felvételének költségét is fizetik.

Kortizol a nyál napi profiljában

Ár 3100 (4 minta esetén) p.

A meghatározás módja

ELISA módszer

Napprofil 4 minta: 1. - kb. 9:00 (egy óra az ébredés után), második - délben (12: 00-13: 00), 3. - este (kb. 18:00) 4. - éjszaka 23: 00-01: 00

A mintavétel előtti napon ki kell zárni az alkoholtartalmú italok használatát, a fokozott pszicho-érzelmi és fizikai aktivitást (sportképzés). Ne fogyasszon, ne dohányozzon, ne szedje fel a fogait egy órával a nyál összegyűjtése előtt (kizárja a vérzést okozó hatásokat). Tíz perccel a nyál összegyűjtése előtt öblítse le a száját vízzel.
Gyűjtési eljárás: Erőfeszítés nélkül, stimulálás (rágógumi használata nélkül), a fogak evés, ivás és fogmosás előtt. Öblítse ki a száját 10 perccel az eljárás előtt. Gyűjtsük össze 3-4 ml nyál a megfelelő aláírt tiszta csőben. Ha a kezelőorvosnak speciális utasításai vannak a gyűjtési időre vonatkozóan, jelezze a csövön végzett eljárás időpontját.

Elfogadhatatlan, hogy a nyál egy részét több adagban gyűjtsük össze.

Távolítsuk el az élelmiszer, a köpet, a vér, a rúzs részeit a csőben.

Az anyagot a gyűjtés napján vagy másnap reggel be kell szállítani az orvosi rendelőbe.

Ha az MO-hoz nem lehet azonnal szállítani, az anyagot + 2... + 6 ° С-on 24 órán belül lehet tárolni.

"Szabad kortizol (nyál)"

Ár: 600 rubel.
Anyag: nyál
Időtartam: Orvos rendelése
Az eredmények kézbesítése: A bioanyag szállításának napján 6 óra, kivéve a szombat és vasárnap

Az elemzés előkészítésének feltételei:

Ne enni, ne dohányozzon, ne kefélje el a fogait, és ne igyon 30 percig más italokat, mint a sima vizet. Naponta kizárja az alkoholtartalmú italok használatát.

Szabad kortizol (nyál)

A kortizol nyálban történő meghatározása kiváló mutatója a szabad vagy biológiailag aktív kortizol koncentrációjának a humán szérumban. A kortizol csak 3-4% -a szabad (nem a transzportfehérjékhez kötődő) formában, és metabolikus hatása van. A szabad kortizol a nyálmirigyek acináris sejtjein keresztül diffundál, és tükrözi a vér biológiailag aktív frakcióját. A nyálban a kortizol szintjének vizsgálata számos előnnyel jár: a technika nem invazív, néhány percig tart, a beteg könnyen elvégezhető, és nem igényel orvosi személyzet segítségét. Mivel egy kis alikvot rész (0,3-0,5 ml) 8-10 perc alatt gyűjthető össze, a nyálminták hasznosabbak lehetnek, mint bármely plazma- vagy vizeletminta rövid távú dinamikus kontrollprotokollokhoz (különösen az endogén hypercortisolism diagnosztizálásához).

Várható értékek: Reggel 8-10 óra: 6,9 ng / ml-ig 14: 30-15: 30 óra: akár 4,3 ng / ml Este 11:00: 1,8 - 3,3 ng / ml

Útmutató anyaggyűjtéshez

Ne enni, ne dohányozzon, ne kefélje el a fogait, és 30 percig ne igyon más italt, mint a sima vizet. Naponta kizárja az alkoholtartalmú italok használatát.

A. Nyissa ki a kupakot, de ne húzza ki a csövet egy vattapálcával. Helyezze a tampont közvetlenül a szájába úgy, hogy megdönti a csövet, amíg a tampon a szájába nem esik. Ne érintse meg a tampont a kezével!

C. Nagyon óvatosan rágja meg a tampont, 2-3 másodpercig mozgatva a szájába (NEM SZÜKSÉGES, különben a nyál nem elég), mielőtt a tampon tele van nyállal. Ezután helyezze vissza a tampont a csőbe anélkül, hogy megérintené a kezével!

D. Zárja le a csövet, ügyeljen arra, hogy szorosan zárja be.

A nyál összegyűjtése után helyezze a csövet a hűtőszekrénybe (nem a fagyasztó rekeszbe). Az összegyűjtött anyagot 24 órán belül át kell adni az „EURÓPAI LABORATÓRIÁK” címre: Krasnodar, st. Far 39/1, tel. (861) 225-17-35

Hogyan kell kimutatni a kortizolt stressz nélkül, vagy mindezt a hormon elemzésével kapcsolatban

A kortizol az emberi test egyik legfontosabb szteroidja, amely befolyásolja az anyagcsere folyamatok tömegét, és aktív alkalmazkodást biztosít a hirtelen stressz tényezőkhöz. Azonban kevés ember gondolkodik róla, míg a mennyisége a normál tartományon belül van, azonban egy pillanat múlhat, amikor a kortizol szedése kellemetlen lesz, mivel ennek az anyagnak a hatása a saját organizmusa ellen fordult.

Ennek a hormonnak a termelése a vesék felső pólusain elhelyezkedő mellékvesék kortikális rétegében zajlik, amely elvileg nem nehéz kitalálni a nevükből. Ellenőrizze a szükséges mennyiségű kortizol jelenlétét (hidrokortizon vagy stresszhormon) egyszerre két szervben: a hypothalamus és az agyalapi mirigy.

A hypothalamus egy adott statint és liberint használva információt küld a szervezet szükségleteiről az agyalapi mirigy számára. Ő az, aki adrenokortikotrop hormon (ACTH) termel, amely képes közvetlenül a mellékvese mirigyeket stimulálni, arra kényszerítve őket, hogy aktívabban dolgozzanak. Ha ennek a láncnak bármelyik kapcsolata megsértődik, akkor kialakulhat a hypercorticism szindróma vagy a mellékvese elégtelensége. És annak érdekében, hogy azonosítsuk ezt a betegséget, szükség van a kortizol elemzésére. Ugyanakkor különböző elemzési módszerek léteznek. A vér, a vizelet és a nyál is adható.

Hypercortisolism szindróma - a tünetek és a patológiás változások halmaza, amelyek az emberi szervezetben a vérben lévő túlzott mennyiségű kortizol hatására jelentkeznek.

A mellékvese elégtelensége (hypocorticizmus) a test akut vagy krónikus kóros állapota.

Milyen betegségek jellemzik a kortizolszint változásait?

A különböző eredetű és lokalizált megnövekedett formációk általában a kortizolszint növekedéséhez vezetnek: jóindulatú adenomák és a mellékvesék rosszindulatú karcinómái, az agyalapi mirigy, más szervek (tüdő, pajzsmirigy, bél stb.) Daganatának áttétei. Az is lehetséges, hogy bizonyos kábítószer-csoportok, például a kortizol-analógok vagy az orális fogamzásgátlók hosszan tartó használata után ez a szteroid iatrogén növekedését eredményezi.

A keringő kortizol növekedését általában terhes nőknél figyelték meg.
A nem endokrinológiai profilú betegeknél is megfigyelhető a hypercortisolism: az elhízás, a mentális zavarok, a májbetegségek és a belső szervek más betegségei esetében.

A hidrokortizon szintjének csökkenése (a kortizol egy másik neve) akutan alakulhat ki, vagy tartós, krónikus folyamata lehet. Mindenesetre számos olyan betegség áll fenn, amely ilyen kóros állapothoz vezet: az agyalapi mirigy autoimmun vagy tuberkuláris elváltozásai, ritka genetikai rendellenességek, valamint a mellékvesék fertőzéssel összefüggő károsodása. Érdemes megjegyezni, hogy meglepő módon a hypocorticism a tumor folyamatának, a kétoldalú adrenalectomia következménye, vagy bizonyos gyógyszerek bevétele után alakulhat ki.

Milyen tesztek szükségesek?

Ha szükségessé válik a kortizol tesztelése, akkor ezt az eljárást a lehető legközelebb kell kezelni. Ez a hormon nagyon gyorsan reagál bármilyen, akár enyhe pszichoemutális vagy fizikai stresszre. Tehát a busz mögötti reggeli kocogás, vagy akár az elemzéshez szükséges anyag, ha például a beteg fél a vér típusától, a keringő vér koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy mielőtt egy kortizol tesztet végeznénk, egy személy kényelmesen és nyugodtan érzi magát.

A kortizolnak bizonyos termelési ritmusa van: reggel sokkal nagyobb mennyiséget termel, mint este.

Ennek a hormonnak a nagy labilitása miatt a kortizol vérvizsgálatának pontossága bizonyos mértékig korlátozott, ami az anyag koncentrációjának kimutatására szolgáló alternatív módszerek gyors fejlődéséhez vezetett. A pontosabb adatokat egy olyan elemzés szolgáltatja, amely a napi vizeletben lévő szabad kortizolt érzékeli (amint ezt megérted, ebben a vizsgálatban vizeletre van szükség).

Az átlagos, a vér analíziséből a vizelet analízisének napi átlagából az index átlagolásával a pillanatnyi feszültségek hatása a vérben keringő analit mennyiségére csökken.

A vizeletben lévő kortizol analízisének átadásához megfelelő edényt kell találni, amelynek térfogata kb. 2-3 liter, amelyben az elemzéshez szükséges anyagot a nap folyamán gyűjtik. A vizeletben a kortizol elemzésének napján az első reggeli adagot nem szabad használni, hanem a következő összetételeket össze kell keverni egy elkészített edénybe. Másnap, miután hozzáadtuk a vizelet utolsó adagját (reggel, alvás után), az edények tartalmát összekeverjük, és körülbelül 90-120 ml-t veszünk az elemzéshez egy speciális tartályba, amelyet 2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba.

Néhány laboratórium javasolja bórsav hozzáadása tartósítószerként az anyaggyűjtéshez, de ezt a pontot laboratóriumi technikusokkal kell tisztázni, mivel sok vizsgálati rendszer ezt nem igényli.

A vizeletben a kortizol meghatározásának még inkább informatív elemzése a nyál tanulmányozása. A nyálban lévő kortizolt két módszer határozza meg, és ez a legpontosabb módszer ennek a hormonnak a koncentrációjának meghatározására. Speciális készítmény nem szükséges, egy másik plusz, hogy a nyálban a kortizol ilyen elemzése a gyerekek számára könnyebb, mivel ez kevésbé negatív érzelmeket fog okozni, mint a vérmintavétel. Végül is sokkal könnyebb, és ami a legfontosabb, fájdalmatlan nyál adományozása.

Az elemzés elvégzése előtt meg kell győződni arról, hogy a szájnyálkahártyán és az ínyen nincsenek vérzéses sebek, mivel ez befolyásolhatja a kapott eredmények megbízhatóságát.

A diagnózis fontos része bármilyen kortizol-teszt, függetlenül attól, hogy a laboratórium milyen biológiai anyagot tartalmaz. Ezért, ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, azt tanácsoljuk, hogy konzultáljon orvosával a gyógyszerek lehetséges hatásairól a vizsgálati eredményekre.

Normál teljesítmény

A kortizol aránya az alkalmazott biológiai anyagtól függően jelentősen változhat az egyes laboratóriumokban használt vizsgálati rendszerektől függően. Ez a táblázat átlagokat tartalmaz.

Rólunk

Az oszteoporózis a csontváz csontjainak szisztémás betegsége, amelyet az oszteociták számának csökkenése és a csontszövet mikroszkopikus szinten történő pusztulása jellemez.