Oldható transzferrin receptorok (sTfR) (vérben)

Kulcsszavak: vashiányos vérszegénység vashiány

Az oldható transzferrin receptorok (sTfR) a vastartalom és az eritropoiesis aktivitás értékelésének indikátora.

Ez egy további teszt a krónikus betegségek anémiájának. Az sTfR mennyisége arányos a transzferrin mennyiségével. A szérum vas koncentrációjának csökkenésével az sTfR koncentrációja a transzferrinrel egyidejűleg nő. Az sTfR növekedése nem függ a gyulladás mértékétől. Az sTfR-koncentráció növekedése a vashiány és a fokozott erythropoiesis bizonyítéka.

Az elemzés főbb indikációi: ismeretlen eredetű anémia, vashiányos állapotok, anémia differenciáldiagnosztikája.

Bizonyos esetekben az anémia differenciáldiagnosztikája nehéz a beteg jelenlegi állapota miatt: komorbiditás vagy kifejezett gyulladásos folyamat során előforduló betegségek. A klinikai és laboratóriumi adatok hasonlósága miatt gyakran észlelt anémia gyakran nehezen tulajdonítható az ismert anaemia típusainak.

A különböző betegségek után kialakuló anémiákat másodlagosnak nevezik, míg az alapbetegségek szerepének hangsúlyozására "krónikus betegségek anaemiája" (AHD). Az anaemia gyakrabban normocitikus, normochromikus, néha hipokromikus. A normocita normokróm anémia a krónikus betegségekkel kapcsolatos anémia legtöbbjét tartalmazza.

Az AHD közös jellemzői: súlyosságának függősége az alapbetegség aktivitásától és prevalenciájától, az áramlás tartósságától, az anaemia hipo- és normokróm jellegétől, leggyakrabban a hemoglobin mérsékelt csökkenésétől, az antiemémiás szerek hatásának hiányától és a vérparaméterek javulását az alapbetegség sikeres kezelésével.

Az AHD és a krónikus vashiányos anaemia összehasonlítható előfordulása és a két anémiák gyakran hipokromikus jellege határozza meg külső hasonlóságukat.

A krónikus betegségek anémiája különböző szervek (tüdő, vesék, máj) krónikus gyulladásos folyamataiban jelentkezik, beleértve a vírusos és bakteriális eredetű fertőző ágensek által okozott károsodást, a kötőszövet szisztémás betegségeiben, endokrin patológiában (gyakran hypothyreosisban), különböző lokalizációk neoplazmái, hepatitis, a máj alkoholos cirrhosisa, a hörgőbetegség betegségei, obstruktív tüdőbetegség (COPD), krónikus veseelégtelenség, kollagenózis.

Az IDA, az AHZ vagy azok kombinációja esetén a szérum vastartalma csökken. Az IDA-val a szérum transzferrin tartalma megemelkedik, míg az AHZ-nál normális vagy csökken. Az IDA alatt a ferritin koncentrációja csökken, míg az AHZ-nál a tartalom normális vagy emelkedett. IDA-val AHZ-val kombinálva a transzferrin telítettségének mértéke csökken, és a ferritin szintje csökken vagy normális.

Ne feledje, hogy a ferritin tartalma a gyulladással növekszik (a gyulladásos fázis fehérjéire utal), ami bonyolítja az adatok értelmezését. Mivel a vashiány esetén a gyulladásos tartalom normális határokon belül van. Ugyanakkor úgy vélik, hogy az oldható transzferrin receptorok mennyisége nem változik a gyulladásban, ami ezt az indikátort az anémia diagnosztizálásához a legmegfelelőbbé teszi. Ezért a ferritin növekedése krónikus gyulladásokban, daganatokban, a vas szükségletét megfelelően értékelni lehet az sTfR koncentrációjának meghatározásakor.

A vasnak a sejtbe történő behatolása a komplex "transzferrin-vas" kialakulása és a komplex és a transzferrin receptor (TfR) közötti kölcsönhatás során történik. Az ilyen receptorok szinte minden sejten vannak jelen, de a legnagyobb szám az eritroid sejteken, valamint a máj sejtjein, a placentán található. A transzferrin receptorok sűrűsége az eritrocita progenitor sejtek felületén növekszik, amikor a sejtek retikulocitákká fejlődnek. Egy érett vörösvértest membránján a transzferrin receptorokat nem észlelték. Az ilyen receptor életciklusának terméke a fragmens - a vérbe kibocsátott polipeptid (sTfR).

A vas terhelt transzferrin kölcsönhatásba lép a receptorral, és az endocitózis (enternalizált) a sejt belsejébe merül. Ezt követően vasat szabadítanak fel, a Fe 3+ -tól Fe 2+ -ig terjedő oxidáció mértékének megváltozásával, és a transzferrin-receptor komplex a sejtfelszínre megy, és készen áll arra, hogy újból kölcsönhatásba lépjen a vastartó komplexummal. Az így kapott vasat a hemoglobin és más vastartalmú fehérjékbe építjük be, vagy tárolt vasként tároljuk.

A vashiányos anaemia (IDA) és a krónikus betegségek hátterén kialakuló anémia (AHZ) vagy azok kombinációja, valamint a hagyományosan alkalmazott módszerek - szérum vas, transferrin, ferritin, transzferrin telítettség vasval, az LHSS - nemrégiben szignifikáns indikátort - oldható receptorokat transferrin "(sTfR)" és az sTfR / log ferritin indikátor kiszámítása.

A javasolt módszerrel meghatározott oldható transzferrin receptorok (sTfR) a receptor (TfR) proteolízisének eredménye. A receptor proteázok enzimatikus hatását követően egy 95 Da molekulatömegű peptidet hasítunk, amelyet oldható transzferrin receptornak nevezünk. Ugyanakkor egyértelmű összefüggés van a TfR mennyisége és a vérben lévő sTfR tartalma között, ami tükrözi az eritroid sorozat sejt-megújulásának sebességét. Így az sTfR koncentrációja a vérben a sejtfelszínen lévő receptorok tartalmát tükrözi.

A valódi vashiányos anaemia (IDA) krónikus gyulladásos betegségében az anaemia egyik jellemzője a transzferrin receptorok normális tartalma a vérben.

Úgy véljük, hogy az sTfR tartalmának ellenőrzése lehetővé teszi az eritropoietin terápiás sikerének értékelését is.

50, Transferrin (Siderofilin, Transferrin)

Plazmafehérje, glikoprotein - a vas fő hordozója. A transzferrin szintézise a májban történik, és függ a máj funkcionális állapotától, a vas szükségességétől és a szervezetben lévő vas tartalékától. A vaskoncentráció csökkenésével nő a transzferrin szintézise. Az ételből származó vas felhalmozódik a vékonybél nyálkahártyájának epitheliális sejtjeiben. A Transferrin részt vesz a vas felszívódás helyéről (vékonybél) a felhasználás vagy tárolás helyéig (csontvelő, máj, lép). Amikor a vörösvértesteket a lépben, a májban és a csontvelőben elpusztítják, a hemból felszabaduló vas transzferrint szállít a csontvelőbe; a vas egy része a ferritin és a hemosiderin összetételében van. Az egyik transzferrin molekula két vasatomot - Fe3 + ionot és 1 g transzferrint - körülbelül 1,25 mg vashoz köt. Ezt az arányt figyelembe véve, kiszámítható a vas mennyisége, amelyet a szérum transzferrin képes kötni, megközelíti a teljes szérum vaskötő kapacitást (TLSS). A diagnózisban a kiszámított értéket is használják: a transzferrin telítettségének% -a vasval (a szérum vas koncentrációjának aránya a maximális átviteli vaskötő képességhez, százalékban kifejezve). Általában a transzferrin telítettség százalékos aránya körülbelül 30%. A transzferrin telítettség százalékos csökkenése a vasral (a vas koncentrációjának csökkenése és a transzferrin koncentráció növekedése következménye) a vas bevitelének hiánya miatt anémia. A transzferrin vasban történő telítettségének jelentős növekedésével a plazmában kis molekulatömegű vas jelenik meg, amely a májban és a hasnyálmirigyben lerakódhat, ami károsodást okoz. A transzferrin tartalmának (és a vas-telítettség% -os kiszámításának) értékelését immunometriai koncentráció meghatározásával vagy közvetett módon lehet elvégezni a szérum vaskötő kapacitásának felhasználásával, a szérum telítettségét mérve a felesleges vasval. A transzferrin immunometriai meghatározása pontosabb. A transzferrin tartalma nőkben 10% -kal magasabb, mint a férfiaknál. A terhesség harmadik félévében a szérum transzferrin koncentráció 50% -kal nőhet. Az idősekben ez a fehérje koncentrációja csökken. Gyulladás esetén a transzferrin az akut fázis negatív fehérjeként jelenik meg (a gyulladásra adott akut fázisú reakcióban való koncentrációja csökken).

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

Mérési egységek a Független Laboratóriumban INVITRO: g / l. Alternatív egységek: mg / dl. Egységkonverzió: mg / dl x 0,01 ==> g / l. Ha a transzferrin és a szérum vas egyidejűleg kerül megrendelésre, a transzferrin telítettség számított százalékos aránya visszatér. Referenciaértékek

Oldható transzferrin receptorok

Laboratóriumi paraméter az anémia értékeléséhez és diagnosztizálásához. Az oldható transzferrin receptorok (sTfR, oldható transzferrin receptor) olyan peptidek, amelyek transzferrin receptor fragmensei, amelyek a sejtfelületen helyezkednek el, és biztosítják a vasionok transzfert a sejtbe. Ezek a fragmensek oldhatók és a vérben találhatók. Az sTfR mennyisége arányos a transzferrin mennyiségével. Mivel a szérum vas koncentrációja csökken, az sTfR koncentráció nő. Az sTfR koncentrációjának meghatározása az anémia meglévő diagnózisának fontos kiegészítője.

Angol szinonimák

sTfR, oldható transzferrin receptor.

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mg / L (milligramm literenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  • A zsíros ételek táplálkozásából kizárjuk a vizsgálatot megelőző 24 órán belül.
  • A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

Az oldható transzferrin receptorok (sTfR) a vas-tartalom és az eritropoézis aktivitásának indikátora. A krónikus betegségek anémiájának további vizsgálataként alkalmazzák.

Az sTfR arányos a transzferrin mennyiségével. A szérum vas koncentrációjának csökkenésével az sTfR koncentrációja a transzferrinrel egyidejűleg nő. Az sTfR növekedése nem függ a gyulladás mértékétől, hanem a vashiány és a fokozott erythropoiesis bizonyítéka.

Az elemzés főbb indikációi: ismeretlen eredetű anémia, vashiányos állapotok, anémia differenciáldiagnosztikája. Bizonyos esetekben az anémia differenciáldiagnosztikája nehéz a jelenlegi állapot miatt - az egyidejű betegségek vagy a kifejezett gyulladásos folyamat során előforduló betegségek.

A klinikai és laboratóriumi adatok hasonlósága miatt gyakran az észlelt anémia nehéz ismerni az ismert fajok bármelyikét. A különböző betegségek után (vagy alatt) kialakuló anémiákat másodlagosnak nevezzük, míg az alapbetegség szerepét hangsúlyozzák, és ezeket "krónikus betegségek anémiájának" (AHZ) nevezik. Általában az ilyen vérszegénység normocitikus, normokromikus, néha hipokromikus. A normocita normokróm anémia a krónikus betegségekkel kapcsolatos anémia legtöbbjét tartalmazza. Az AHD közös jellemzői a súlyosságának függése az alapbetegség aktivitásától és prevalenciájától, az áramlás tartósságától, az anémia hipo- és normokróm jellegétől, a hemoglobin mérsékelt csökkenésétől, az anaemiás gyógyszerek hatásának hiányától és a vérparaméterek javulását az alapbetegség sikeres kezelésével. Az AHP és a krónikus vashiányos anaemia összehasonlítható előfordulása és a két anémiák gyakran hipokromikus jellege hasonlóságot okoz. A krónikus betegségek anémiája különböző szervek (tüdő, vesék, máj) krónikus gyulladásos folyamataiban jelentkezik, beleértve a vírusos és bakteriális eredetű fertőző ágensek által okozott károsodást, a kötőszövet szisztémás betegségeiben, endokrin patológiában (gyakran hypothyreosisban), különböző lokalizációk neoplazmái, hepatitis, a máj alkoholos cirrhosisa, a hörgőbetegség betegségei, obstruktív tüdőbetegség (COPD), krónikus veseelégtelenség, kollagenózis. Amikor a vashiányos anaemia (IDA), az AHZ vagy ezek kombinációja, a szérum vas tartalma csökken. Az IDA-val a szérum transzferrin tartalma megemelkedik, míg az AHZ-nál normális vagy csökken; az IDA-val a ferritin koncentrációja csökken, az AHZ-nál pedig emelkedik vagy marad normális; IDA-val AHZ-val kombinálva a transzferrin telítettségének mértéke csökken, és a ferritin szintje csökken vagy normális.

A ferritin tartalma a gyulladással növekszik (a gyulladás fázisának fehérjéjéhez tartozik), ami megnehezíti az adatok értelmezését - a gyulladásos vashiány esetén annak tartalma normál értéken belül lehet. Ugyanakkor az oldható transzferrin receptorok mennyiségét nem befolyásolja a gyulladás változása, ami ezt a mutatót a legmegfelelőbb az anémia diagnosztizálására. A ferritin növekedése krónikus gyulladásokban, daganatokban, a vastartalom helyesen meghatározható az sTfR koncentrációjának meghatározásával.

Mi a kutatás?

  • A vastartalom és az eritropoézis aktivitásának értékelése.

Mikor tervezett egy tanulmány?

  • Ha gyanúja van a szervezetben a vas hiányának vagy feleslegének;
  • eltérések a vér klinikai elemzésében (a hemoglobin, a hematokrit, a vörösvérsejtek számának csökkenésével);
  • az anémia okainak meghatározásában (vashiányos anaemia vagy krónikus betegségek anaemia), a B12-vitamin hiánya;
  • a ferritin „paradox” növekedésével (krónikus gyulladás, daganatok stb.).

Oldható transzferrin receptorok (sTfR)

A vérmintát üres gyomorban végzik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra éhgyomorra). Gáz nélkül iszol vizet.

A transzferrin extracelluláris vas transzportot biztosít az emberi test minden szomatikus sejtjébe. A vasnak a sejtbe való belépése endocitózissal történik a vas transzferrin komplex és a plazmamembrán specifikus receptorai közötti kölcsönhatás után.

A transzferrin-receptort két azonos peptidlánc képviseli, amelyeket diszulfidhidak kötnek össze. Miután a vas belép a sejtbe, és megváltoztatja az oxidációs állapotát (3+ -ról 2+ -ra), a transzferrin fehérje része, amely felszabadul a vasból, a receptorfelülethez megy a sejtfelszínre, ahonnan az apotransferrin belép a plazmába és a receptor a membránon marad.

A transzferrin receptor ciklusa felgyorsul a vas szükségességének növekedésével, amelyhez a sejtfelszínen a receptorok száma nő. Ezzel szemben a receptor extracelluláris része egyre inkább ki van téve a proteázoknak, és egy stabil fragmentum van elválasztva a receptortól - egy peptid, az úgynevezett "oldható transzfer receptor" sTfR. Az sTfR belép a véráramba. Ezen receptorok mintegy 80% -a az eritropoetikus sejtek membránján helyezkedik el. A plazma sTfR a testben lévő receptorok teljes számát tükrözi. A vas túlterhelése esetén csökken a transzferrin sejt- és oldható receptorainak száma. A sideropénia esetében a transzferrin receptorok expressziója nő, a plazmában növekszik az sTfR mennyisége, és csökken az intracelluláris ferritin mennyisége. Megállapítottuk, hogy minél nagyobb a transzferrin receptorok expressziójának sűrűsége, annál kifejezettebb a sejt proliferatív aktivitása.

Így a transzferrin receptorok expressziója két tényezőtől függ - a ferritin és a sejtproliferatív aktivitás összetételében lerakódott vas mennyiségétől. Az oldható transzferrin receptorok mennyisége érzékeny indikátor mind az erythropoiesis aktivitás, mind a vashiány.

A krónikus gyulladás (anaemia, krónikus betegségek, AHZ) hátterében kialakuló anémia kialakulásával az oldható transzferrin receptorok mennyisége stabil marad.

A KUTATÁS INDIKÁCIÓI:

  • a látens vashiány diagnózisa;
  • a "vas állapotának" meghatározása a testben;
  • a vashiányos anaemia és a krónikus gyulladás anaemia differenciáldiagnosztikája.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (standard változat):

Oldható transzferrin receptorok

Oldható transzferrin receptorok - elemzés a vas metabolizmusának és az új vörösvérsejtek (eritrocitopoiesis) kialakulásának sebességének meghatározására az anaemia diagnózisában.

Szinonimák: sTfR, TfR, transferrin receptor, szérum transzferrin receptorok.

Oldható transzferrin receptorok

a transzferrin receptorok részecskéi a vérplazmában oldva.

A vas belép a sejtbe, miután a transzferrin (1-2 molekula Fe 3+ -val telített) a transzferrin-receptorhoz van kötve. A transzferrin belsejében abszorbeálódik, mint egy buborék, amelyet maga a sejt héja borít. Ezután a vasat Fe 2+ -vá alakítjuk, és ferritinbe ágyazva (további tárolásra tartalékban) vagy hemoglobinban (aktív működéshez). A folyamat fennmaradó résztvevői - transzferrin, receptor, héj - „futnak fel”. A receptor és a membrán visszatért a felszínre, és a transzferrin "levelei" a vérben. A ciklus megismétlődik.

De honnan származnak az oldható transzferrin receptorok?

Az enzimek (apoproteazok) hasítanak egy transzferrin receptor extracelluláris részecskéjét, és szabadon keringenek a vérben. Közvetlen kapcsolat van a sejtek receptorainak száma és az oldható receptorok koncentrációja között.

A transzferrin receptorok megjelenését a sejtfelszínen a vas szükségessége szabályozza, azaz a sejtek felszínén a transzferrin receptorok megjelenését szabályozzák. minél nagyobb a hiány, annál több receptor van a sejtfelszínen, annál oldhatóbb receptorok vannak a vérben.

A vörösvértestek prekurzorain található legtöbb receptor a vörös csontvelőben érlelődik. Ez az elrendezés logikus, mert az eritrociták „enni” a vas abszolút többségét.

Ha a sejtben a vas szükségessége megnő, aktiválódik a transzferrin receptor szintézisének folyamata, ha csökken, csökken.

sTfR / log ferritin vagy ferritin index

A ferritin index vagy az sTfR / log az oldható transzferrin receptorok számának aránya a ferritin szint decimális logaritmusával. Szükség van a vashiány értékelésére, mivel a transzferrin receptorok számának független változásai különböző betegségekben megfigyelhetők.

A krónikus gyulladásos megbetegedések - reumatoid arthritis, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus hörghurut esetén - kiszámítjuk a ferrititási indexet.

bizonyság

  • A vérszegénység differenciáldiagnosztikája - a vashiányos vérszegénység megkülönböztetése a krónikus betegségek anémiájától
  • a fiziológiás anaemia megkülönböztetése a terhesség alatt, a pubertás a patológiás
  • Vörös csontvelő transzplantáció utáni eritropoiesis-helyreállítás értékelése
  • krónikus betegségekben előforduló anémia diagnosztizálása, amikor a ferritin nem indikatív (akut fázisú fehérje, bármely gyulladásban emelkedett)
  • vas anyagcsere-értékelés

Norm mg / l

gyerekek

  • 6 hónap - 3 év - 2,80–6,80
  • 3-6 év - 2,60–6,20
  • 6-7 éves - 2,40–5,80
  • 7-18 éves - 2.20–5.00

Felnőtt férfiak - 1.90–4.40

Felnőtt nők - 2.20–5.00

Ne feledje, hogy minden laboratórium, vagy inkább laboratóriumi berendezés és reagens rendelkezik „saját” szabványokkal. Laboratóriumi kutatások formájában az oszlopban vannak - a referenciaértékek vagy a norma.

Transferrin: mi az, az elemzések, eltérések, funkciók, definíciók és normák

A transzferrin (Tf), a siderofilin olyan fehérje, amely a szervezetben lévő vasat olyan helyre szállítja, ahol szükség van erre a kémiai elemre. Azonban nem szabad összekeverni a vasat tartalmazó ferritin nevű fehérje-komplexet és a β-hoz tartozó vaskötő glikoproteint.1-globulin frakció - transzferrin.

A transzferrin aránya a férfiak és nők vérében nem azonos és a következő:

  • 2,0 - 3,8 g / l férfiaknál;
  • 1,85 - 4,05 g / l nők esetében (ennek a mutatónak a felső határa a gyenge képviselők között magasabb). A vizelettel általában kevesebb, mint 2,4 mg / l Fe hordozó fehérjét kell kiválasztani.

Figyelembe véve, hogy az elemzéshez speciális laboratóriumi felszerelésre van szükség, amely nem minden intézmény rendelkezik, a transzportfehérje koncentrációját egy másik indikátor (OZHSS) határozza meg - az úgynevezett vérszérum teljes vaskötő képessége (OZHSS), transzferrin telítési koefficiens vas vagy egyszerűen transzferrin. Ez az érték általában 25–30% -os határok között ingadozik, bár különböző források szerint az értékek különbsége szélesebb lehet (10–50%).

Mi a transzferrin és honnan származik?

A gasztrointesztinális traktusban az élelmiszerből érkező vas általában háromértékű formában van (Fe +++), azonban ahhoz, hogy teljes mértékben felszívódjon a bélbe, a bivalens formába (Fe ++) kell helyreállnia, ami a következő: számos tényező (C-vitamin, enzimek, bél mikroflóra stb.) hatása. Miután a vas-vas kétértékűvé válik, a duodenum nyálkahártyájának sejtjeiben ismét vissza kell térnie az eredeti formájához (Fe +++), amely lehetővé teszi, hogy csatlakozzon a ferritinnel, és egy specifikus transzferrin-fehérje segítségével meneküljön a rendeltetési helyére szövet).

A transzferrin vaszal való telítése érdekében a transzportfehérje molekulában vannak speciális területek (terek), amelyek készen állnak arra, hogy elfogadják a Fe ionokat. Ettől függően a szervezetben lévő transzportfehérje négy különböző formában jelenhet meg és mozoghat, amelyek mindegyike megkülönbözteti a vas helyét:

  • apotransferrin;
  • A monolit transzferrin A (ferrum csak A-helyet foglal el);
  • B monolit transzferrin (a vas lokalizációja csak B-térre terjed;
  • Emésztő ferrin (mindkét teret vasalja).

A transzportfehérje molekulán 2 vasion illeszkedik, és ha az ilyen ionokat hordozó transzferrin egy olyan pillérrel találkozik, amely pillangószerű transzferrin receptorral rendelkezik, biztosan „észrevesz”, kötődik, behatol a sejtbe, és vasat ad elválasztva őt magától. Meg kell jegyezni, hogy a transzportfehérje, miután ezt a kémiai elemet leadta, nem ad mindenkinek (Fe), mindegyik vaskötő tér specifikus szövetet ad a vasnak: az erytron és a placenta vas-A-teret használ, a máj és más szervek Fe-t vesznek a B térből.

A transzferrin vasban van jelen a szervezetben a kémiai elem felszívódásáért felelős területen, vagyis főként a nyombél 12 nyálkahártyájában, vagy a vörösvérsejtek halálozásának helyén a makrofágok emésztése során.

Egyéb szállítási fehérje képességek

A ferrionokkal kombinálható trasferrin nemcsak a tartalékban lévő szervek és szövetek (ferritin), hanem a csontvelőbe történő bevitelével foglalkozik, hogy részt vegyen az eritropoiesisben (vörösvérsejtek, hemoglobin szintézis, új vörösvérsejtekben). :

  1. „Tudja, hogyan kell felismerni a retikulocitákat (fiatal vörösvértesteket), amelyek részt vesznek a hemoglobin szintézisében.
  2. A transferrin egyik fontos feladata a vörösvérsejtek lebontása után felszabaduló vas (II) vasionok (és ennek következtében a benne lévő hemoglobin) felszabadítása, amelyek szabad állapotban magas toxicitása miatt veszélyt jelentenek a szervezetre.
  3. A transzferrin, amely a β-globulin frakció része, az akut fázis fehérjéire utal. Ő részt vesz a születés óta programozott immunválaszt. A transzferrin állandó lakóhelye a nyálkahártya, ahol, ha „keresik” és kötik a vasat, lehetetlenné teszi, hogy a kórokozó mikroorganizmus oda jusson, és így elfogadhatatlan feltételeket teremt az élet számára.
  4. A transzferrin fémek kötődésének képessége nem nagyon hasznos, ha a plutónium belép a szervezetbe, és a transzportfehérje a vas helyett kötődik, és „tartalékban” hordozza a csontot.

A szervezetben a transzferrin fő termelői a máj és az agy. A gén, amely a ferrum számára a „jármű” előállításáért felelős, a harmadik kromoszómán helyezkedik el. A transzportfehérje éles hiánya (teljes hiánya) nehéz, de szerencsére ritka örökletes patológia (autoszomális recesszív út), amelyet súlyos hypochromicus anaemia kísér, és atransferrymia-nak hívnak.

Vas transzportfehérje meghatározása

A tranferrin analízisét plazma- vagy szérummintában végezzük, mint minden biokémiai vizsgálatot reggel, üres gyomorban. Ezzel párhuzamosan a közlekedési fehérjék kutatási módszerei bizonyos nehézségeket okoznak, mivel speciális laboratóriumi felszerelésre és nem mindig rendelkezésre álló tesztkészletekre van szükség. A felszerelés hiánya azonban nem jelenti a Tf elemzés elutasítását, de a beteg nem marad felmérés nélkül.

A probléma megoldásának alternatív módja a transzferrin telítési koefficiens meghatározása a vasval - a vérszérum (plazma) teljes vaskötő kapacitása (OZHSS) jobban ismert elemzése, jelezve a transzferrin koncentrációját a vérben. Általánosságban elmondható, hogy mennyi vas transzferrin kötötte össze annyira tele van vele. Az egészséges emberek százalékos arányában ez az érték legalább 25–30%. Ez azt jelenti, hogy a test normál állapotában körülbelül 35% Tf-nek kell részt vennie a vasnak a szervekbe és szövetekbe történő kötődésében és átadásában.

A transferrin definíciója leggyakrabban a különböző vashiányállapotok differenciáldiagnózisának szükségességét idézi elő, melyhez a következők tartoznak:

  • Csökkentett szérum vas koncentráció;
  • Nagy mennyiségű fehérje;
  • Csökkentett transzferrin vas telítettség.

A transzportfehérje sebességét és a vas transzferrin telítettségét az alábbi táblázatban mutatjuk be. Eközben az olvasónak szem előtt kell tartania, hogy a referenciaértékek tartománya az elemzés helyétől függően szűk vagy bővülhet, így az adott indikátor meghatározásának eredményeit összehasonlítani kell a vizsgálatot végző laboratórium adataival összhangban.

Vérvizsgálat

Egy érett vörösvértest esetében a vasat a sejt belsejében kell szállítani, hogy hemoglobin molekulát képezzen. Ennek az elemnek a szállítása a következőképpen történik:

  1. A vérben keringő vas-transferrin-komplex és az érési eritrocitába szállított sejt kölcsönhatásba lép a membránján lévő receptorral. Szigorúan specifikus a transzferrinre. Két sejtláncból áll, amelyek áthatolnak a sejtmembránban. A vastartalmú fehérje, mint egy teher, amely terhelést hordoz (legfeljebb két vasmolekula) megközelíti a membránt, összekötve a receptor külső, kiálló végével.
  2. Ezután az egész "szerkezet" a cellába kerül, azaz endocitózissal, a transzferrin az eritropoetikus sejtben felszívódik.
  3. A belsejében lévő vasat eltávolítjuk, és a transzferrin fehérje része, a hozzá kapcsolódó receptorfehérjével együtt lebeg.
  4. Végül a transferrin „üres uszálya” „elindul”, és a véráramba megy.

Megfigyelték, hogy a megnövekedett vasbevitelnél a transzferrin receptorok a sejtfelszínen jobban ki vannak téve. Az ilyen nagy számú kiálló fehérje molekulával azonban az extracelluláris proteázok gyakrabban kölcsönhatásba lépnek - olyan enzimek, amelyek a fehérje molekuláját fragmentálják, amely oldható formában a vér keringését kezdheti. Ez az oldható transzferrin receptor, az angol rövidítés sTfR (oldható transzferrin receptor). Így a következő minta figyelhető meg: a vas növekedése a sejteknél - a transzferrin receptorok számának növekedése a membránon - a szérum sTfR koncentrációjának növekedése. Ennek a peptidnek a koncentrációja immunkémiai módszerekkel meghatározható. Következésképpen a vérszint emelkedése a vas hiányát jelzi.

Érdekes módon a transzferrin receptorok sűrűsége az eritropoetikus sejtek membránjain növekszik, amikor érettek, és elérik a maximumot a retikulocitákban. A teljesen érett vörösvérsejtek azonban már nem rendelkeznek ilyen fehérjékkel a felületükön. Ezért, ha a vérátömlesztések a hemoglobin emelkedik, az sTfR szintje folyamatosan emelkedik, ha a sejtekben a vashiány fennmarad.

Hosszú ismert mókusok

A transzferrin receptorok 1963 óta ismertek, amikor az osztrák tudósok tanulmányozták ciklusukat. Gyakorlati szempontból a vérmintában lévő oldható komponenseik koncentrációjának mérése a következőket mutatja:

  • Az eritropoetin alkalmazásának hatása vagy hiánya. (az sTfR erythropoiesis stimulációval emelkedik)
  • Rejtett vashiány. Ugyanakkor a ferritin csökken, míg az oldható transzferrin receptorok növekednek.
  • A látens vashiány diagnosztizálása paradox normális vagy emelkedett ferritinszinteken. Krónikus gyulladások és daganatok esetén a ferritint, mint az akut fázis fehérjét, magas szinten tartják, amely esetben a testnek a vasra vonatkozó valós igényét csak sTfR határozhatja meg.

Oldható transzferrin receptor (sTfR)

Az oldható transzferrin receptorok (sTfR) a sejtek felületén található fehérjék, amelyek a vasionokat a sejt felszínéről szállítják. Némelyikük oldható és a vérben van. A receptor két, a sejtmembránon áthaladó peptidláncból áll. A transzferrin molekula, amely legfeljebb két vasatomot hordoz, a receptor külső, extracelluláris végéhez van kötve, amely után a sejt az endocitózissal felszívódik. A kialakult vezikulumban a pH változása következik be, a vas megváltoztatja az oxidáció mértékét (Fe 3 + -tól Fe 2 + -ig), majd ezt követően hemoglobin szintetizálására használják, vagy tárolt vas formájában tárolják. A transzferrin fehérje része, amely a vasból felszabadul, a receptorral együtt a sejt felszínére kerül, ahol az apo-transferrin elválik, és az egész ciklus megismétlődik.

A vas igényének növekedésével a transzferrin receptor ciklus felgyorsul, és egyre több receptor található a sejtfelszínen. Ugyanakkor a receptor külső (extracelluláris) része az extracelluláris proteázok által egyre nagyobb mértékben hasítható. A receptorból származó proteázoknak való kitettség következtében meglehetősen stabil fragmentum szabadul fel, és belép a vérbe - egy olyan peptid, amelynek molekulatömege 95 a, az úgynevezett oldható transzferrin receptor, amelynek koncentrációját ELISA módszerrel lehet meghatározni. A transzferrin receptorok körülbelül 80% -a az eritropoetikus sejtek plazmamembránján található. Ezenkívül a receptor jelenlétét a placenta sejtekben, a limfocitákban és még néhány tumorsejtben is kimutatták. A transzferrin receptor sűrűsége az eritrocita progenitor sejtek felszínén növekszik a sejtek kialakulásakor, a retikulocitákig, de az érett vörösvértest felszínén transzferrin receptor nem volt kimutatható.

Az sTfR szintjének monitorozása lehetővé teszi az eritropoietin terápiás sikerének meghatározását. Az eritropoetikus rendszer megfelelő stimulálásával általában az sTfR emelkedik. Helyi vashiány esetén a ferritin és az sTfR szintje különböző irányokban változik: a ferritin csökken, az sTfR növekszik. A ferritin növekedése krónikus gyulladásokban, daganatokban, a vas szükségességét csak az sTfR koncentrációjának meghatározásával lehet értékelni.

Oldható transzferrin receptorok

A klinikai gyakorlatban az anaemia leggyakrabban használt laboratóriumi markerei a szérum vas, az OZHSS és a transferrin. Bizonyos esetekben az anémia differenciáldiagnosztikája nehézkes gyulladásos folyamat során fellépő egyidejű betegségek miatt nehézkes, ami a transzferrin szintjének változásával járhat. Az oldható transzferrin receptorok koncentrációjának meghatározása a vérben felhasználható az anémiás állapotok etiológiájának megállapítására fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegeknél és más olyan klinikai esetekben, amikor a ferritin koncentrációja nem korrelál a szérum vas indikátorokkal.

A vérmintát üres gyomorban végzik (legalább 8 és legfeljebb 14 óra éhgyomorra). Gáz nélkül iszol vizet.

Az eredmény értelmezése

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem az egyetlen olyan kritérium, amelyet a kezelőorvos figyelembe vesz a diagnózis felállításakor és a megfelelő kezelés megadásakor, és azokat az anamnézis adataival és más lehetséges vizsgálatok eredményeivel együtt kell figyelembe venni, beleértve a műszeres diagnosztikai módszereket is.
A "LabQuest" orvostechnikai cégnél a recepción vagy a telefonon végzett kutatások eredményei alapján személyesen konzultálhat a "Doktor Q" szolgálat orvosával.

Oldható transzferrin receptorok

A transzferrin olyan fehérje, amely felelős a vérbe felszívódó vas kötődéséért és szállításáért. A transzferrin átadja a vasat a májba vagy a lépbe, ahol mentésre kerül, és azt is szállítja a csontvelősejtekbe, amelyekből vörösvérsejtek képződnek - vörösvértestek.

Az oldható transzferrin receptorok a sejtek felületén található fehérjék. Ezeknek a fehérjéknek a transzferrin vasat szállít, és biztosítják a sejtbe való átvitelét. Néhány oldható transzferrin receptor a vérben van (ezért nevezik őket oldhatónak).

Az oldható szérum transzferrin receptorok meghatározását a szérumban alkalmazzák az anémia kezelésére szolgáló kiválasztott módszer hatékonyságának értékelésére, különösen az eritropoietin alkalmazásakor. Általában a megfelelő eritropoietin-terápiával az oldható transzferrin receptor tartalom növekedni kezd. Ha az emelkedett ferritinszint akut gyulladásos betegségekhez vagy tumorokhoz kapcsolódik, a vas szükségletét csak az oldható transzferrin receptorok koncentrációjának meghatározásával lehet értékelni.

Rólunk

Mi a glukagon hormon és miért felelős? Ezt az anyagot a hasnyálmirigy sejtjei termelik, és fontos szerepet játszanak az emberi élet normális életének biztosításában. Az endokrin mirigyek által termelt más hormonokkal együtt szabályozza számos szerv és rendszer munkáját.