Mennyibe kerül az eutiroks 50

Szintetikus pajzsmirigyhormon (T4). Serkenti a növekedést és a fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növeli a szív- és érrendszeri és központi idegrendszer funkcionális aktivitását.
A hypothyreosisban kifejezett klinikai hatás figyelhető meg 3-4 nap alatt, a maximum - 10-15 napon belül.

szívás
Lenyelés után a dózis 48-79% -a felszívódik; Az éhezés növeli a hatóanyag felszívódását.
Szívás és elosztás
A gyógyszer bevétele után az adag 80% -áig felszívódik. A plazmafehérje-kötődés (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin) 99%.
Metabolizmus és kiválasztás.
Különböző szövetekben a levotiroxin kb. 80% -a monodeiodált, hogy trijódtironint képezzen (T t3) és inaktív termékek. Kis mennyiségben a levotiroxin deaminációval és dekarboxilezéssel, valamint kénsav- és glükuronsavakkal (a májban) konjugálódik. Körülbelül 15% -ban kiválasztódik a vesék és az epe változatlan formában és konjugátumok formájában. T1/2 6-7 nap.

?? euthyroid goiter;
?? primer és szekunder hypothyreosis;
?? helyettesítő terápia és a strumectomia utáni goiter relapszus megelőzése;
?? pajzsmirigyrák (műtét után);
?? diffúz mérgező goiter: kompenzáció után tirotoxikózis pajzsmirigy (monoterápia vagy kombinált kezelés részeként);
?? teszt a pajzsmirigy-elnyomást (mint diagnosztikai eszköz).

Az adagolási séma a bizonyítéktól függően egyénileg beállítható.

Lehetséges: szívverés, szívritmus zavarok, remegés, szorongás, álmatlanság, fokozott izzadás, fogyás, hasmenés (nagy dózisú intolerancia vagy túladagolás).
Az orvos felügyelete alatt az Eutirox megfelelő alkalmazásával nem figyeltek meg mellékhatásokat.

?? bármilyen eredetű kezeletlen hyperthyreosis.

Terhesség és szoptatás

Amikor a terhességnek továbbra is Eutiroksot kell kapnia a hypothyreosisra. Az Eutiroxot pajzsmirigy-kombinációval kombinálva ellenjavallt ez hipotireoidist okozhat a magzatban.
Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert szoptatás alatt (szoptatás).

Idős betegek, koszorúér-betegségben szenvedő betegek és súlyos hyperthyreosisos betegeknél a pajzsmirigyhormonok kezelését rendkívül óvatosan kell kezdeni alacsony kezdeti dózisban, amelyet fokozatosan, hosszabb időközönként növelnek a pajzsmirigyhormonok szintjének rendszeres ellenőrzése mellett. A tapasztalatok azt mutatják, hogy alacsony testtömeg és nagy csomós goiter esetén elegendő a gyógyszer kis adagban történő alkalmazása.
Ha mellékhatások jelennek meg, csökkentse a napi adagot, vagy hagyja abba a gyógyszert néhány napig, és miután eltűntek, folytassák a gyógyszer szedését alacsonyabb adaggal.
Amikor a pajzsmirigy hypofunkciója az agyalapi mirigy sérülése miatt következik be, meg kell vizsgálni, hogy van-e ugyanakkor a mellékvesekéreg elégtelensége, amelyet a pajzsmirigyhormonok kezelésének megkezdése előtt kell kezelni.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás
Megfelelően kiválasztott terápiás dózissal a gyógyszer nem befolyásolja a potenciálisan veszélyes tevékenységekben való részvételt, amely fokozott figyelmet és gyorsabbá teszi a pszichomotoros reakciókat.

Tünetek: szívdobogás érzése, ingerlékenység, hasmenés, hasi fájdalom, fokozott izzadás, tachycardia, aritmiák, angina, szívelégtelenség, remegés, fejfájás, álmatlanság, hő intolerancia, láz; A T szint emelkedése4 és t3 szérumban és szabad tiroxin indexben; fogyás.
Kezelés: a gyógyszert ideiglenesen törölni kell. A hyperthyreosis kifejezett megnyilvánulása esetén a béta-blokkolókat felírják. Súlyos esetekben plazmaferézist kell alkalmazni.

Egyidejű alkalmazás esetén az Eutirox fokozza a közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását, és csökkenti az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát (ha szükséges, ezeket a kombinációkat a véralvadás és a plazma glükózszintjei figyelemmel kísérik).
A Kolestiramin és az Eutirox egyidejű alkalmazásával az ilyen gyógyszerek bevitelének időtartama 4-5 óra, mivel a Kolestiramine gátolja a levotiroxin felszívódását.
A fenitoin gyors bevezetése / bevezetése az Eutiroks bevételének hátterében növelheti a szabad levotiroxin szintjét a vérplazmában, miközben ritmuszavarok figyelhetők meg.
Együttes alkalmazás esetén a levotiroxin a plazmafehérjékből származó kötődésektől a szalicilátok, dikoumarin, furoszemid nagy dózisban (250 mg), klofibráttal eltolható.

A tárolás feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A gyógyszer a vényre kapható.

eutiroks

Leírás 2014. december 10-től

  • Latin név: Euthyrox
  • ATX kód: H03AA01
  • Hatóanyag: Levotiroxin-nátrium (levotiroxin-nátrium)
  • Gyártó: Merck KGaA., Németország.

struktúra

Egy tabletta összetétele a hatóanyagot tartalmazza: levotiroxin-nátrium - 25-150 md.

További összetevők: kukoricakeményítő, zselatin, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.

Kiadási forma

Elérhető Eutiroks tabletták különböző hatóanyag tartalommal. A tablettákat 25 db, 2 és 4 buborékcsomagolásban csomagolják csomagolásban.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer hatással van a pajzsmirigyhormonok hiányának kompenzálására.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az Eutirox egy, a tiroxin szintetikus levorotációs izomerje alapján létrehozott gyógyszer. Használata befolyásolja a szövetek növekedését és fejlődését, az anyagcsere folyamatokat.

A kis adagok anabolikus hatást fejthetnek ki a zsír és a fehérje anyagcserére. Az átlagos dózisok ösztönzik a növekedést és a fejlődést, az anyagcsere-folyamatokat, normalizálják a szövetek oxigénigényét, valamint a szív, a vérerek és az idegrendszer munkáját. A terápiás hatás kialakulása 7-12 nap múlva jelentkezik, ez idő alatt és a kezelés abbahagyása után a stabilitást fenntartva.

A levotiroxin-nátrium felszívódása a vékonybélben közvetlenül a felső részén történik. Az étkezés hatással van a hatóanyag felszívódására, ami jelentősen csökkenti azt. A komponens maximális koncentrációja 5-6 óra elteltével érhető el.

A gyógyszer fő része a szérumfehérjékhez kapcsolódik. Ezután a pajzsmirigy hormonok metabolizálódnak, főleg a vesékben, a májban, az agyban és az izomszövetben. A metabolitok kiválasztása a vesék és a belek segítségével történik.

Használati jelzések

Az Eutiroxot az alábbiakra írják elő:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • a pajzsmirigy-műtét utáni goiter pótlási kezelése és visszaesésének megelőzése;
  • pajzsmirigyrák;
  • diffúz toxikus goiter;
  • diagnózis a pajzsmirigy-szuppresszió tesztelésére.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt:

  • nagy érzékenység az alkotórészeihez;
  • kezeletlen tirotoxikózis, hipofízis és mellékvese elégtelenség;
  • terhesség, antithyroid gyógyszerekkel kombinálva.

Az Eutirox alkalmazása nem ajánlott akut szívinfarktus, myocarditis és pancarditis kezelésére. A gyógyszer laktóz-tartalma tiltja azoknak a betegeknek, akik ritka örökletes betegségekben szenvednek a galaktóz intoleranciában, a laktáz hiányában vagy a glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában.

Az alkalmazásra vonatkozó figyelmeztetések olyan betegségeket igényelnek, mint például a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia, a cukorbetegség, az aritmia.

Eutirox terhesség és szoptatás alatt

Ha a gyógyszert hypothyreosis kezelésére írták le, akkor a terhesség és szoptatás alatt folytatni kell. Ráadásul a terhesség fokozhatja az adagolást a tiroxin-kötő globulin növekedése miatt. Fontos, hogy szigorúan tartsa be az orvos által javasolt adagokat. Azt találták, hogy a nagy dózisok alkalmazása negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Eutiroks mellékhatásai

A gyógyszer megfelelő használatával a mellékhatások gyakorlatilag nem fordulnak elő. A mellékhatásokat, például az allergiás reakciók különböző formáit azonban nem szabad kizárni.

Az Eutiroksra vonatkozó utasítások (módszer és adagolás)

Amint azt az Eutiroksa használati útmutatója is jelzi, ezt a gyógyszert szájon át szedik. Ebben az esetben a napi dózist egyedileg állítják be, figyelembe véve a beteg jelzéseit és jellemzőit.

Javasoljuk, hogy reggelente, üres gyomorban vegye be a napi adagot. A tablettát egészben, folyadékkal kell lenyelni. Ha hypothyreosis helyettesítő terápiát végeznek, az adagot a betegek súlyától függően határozzuk meg. 3 év alatti gyermekek kezelésében a gyógyszert az első etetés előtt, fél óra múlva adják be. A tablettát vízben kell feloldani, hogy vékony szuszpenziót képezzenek.

A hypothyreosis súlyos és tartós formája a kezelés óvatosan és kis adagokban történő megkezdésével jár. Ezután az adagot fokozatosan, legfeljebb 25 μg-ra emelik. Ilyen esetekben a gyógyszer általában folyamatosan, de szigorúan a kezelőorvos által előírt módon történik.

túladagolás

Az Eutirox túladagolása esetén az anyagcsere-folyamatok jelentős növekedése lehetséges. Ez a hyperthyreosis kialakulásához vezet, és különösen, ha meghaladja a levotiroxin-nátrium egyéni tolerancia küszöbértékét, valamint a terápiás dózis túl gyors növekedését.

Ugyanakkor olyan túladagolási tünetek alakulnak ki, mint: aritmia, tachycardia, szívverés, angina, izom és fejfájás, remegés, hiperémia, láz, hányás, jóindulatú intracranialis hypertonia, szorongás, álmatlanság, hyperhidrosis, fogyás stb.

A kezelés a megjelenő tünetektől függ. Lehetséges, hogy az orvos csökkenti a napi adagot, vagy javasol egy kis szünetet, béta-blokkolókat jelöl ki. A túlzottan nagy dózisok fogadása eredményeként plazmaferézist írnak elő. Amikor a túladagolás tünetei megszűnnek, a kezelés újrakezdését óvatosan, kis dózisok alkalmazásával végezzük.

Különleges utasítások

A pajzsmirigyhormonokkal történő helyettesítő terápia megkezdése előtt és pajzsmirigy-elnyomási vizsgálat elvégzése során ki kell zárni vagy kezelni az ilyen betegségeket vagy rendellenességeket, mint akut koszorúér-elégtelenség, angina pectoris, ateroszklerózis, artériás hypertonia, hipofízis-elégtelenség vagy mellékvese elégtelenség. Ez vonatkozik a pajzsmirigy funkcionális autonómiájára is.

Koronária és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, tachyarrhythmiáknál ajánlott kizárni a hyperthyreosis kialakulását. Emiatt a pajzsmirigyhormonok koncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell.

Ha gyanúja van a pajzsmirigy funkcionális autonómiájának, akkor a kezelés előtt a thyroliberin adagolására, a TRG-tesztre, valamint a szuppresszív szcintigráfiára van szükség.

A posztmenopauzában diagnosztizált hypothyreosisos nőknél és a csontritkulás fokozott kockázatánál a hatóanyag magas szérumkoncentrációja nem elfogadható. Ugyanakkor a pajzsmirigy munkáját rendszeresen ellenőrizni kell.

A levotiroxin-nátrium alkalmazása kontraindikált a vérnyomáscsökkentéssel járó metabolikus rendellenességekben. Kivételt képeznek a vérnyomáscsökkentő szerek együttes alkalmazása antithyroid szerekkel. Egy másik gyógyszerrel történő kezelésre való áttérés esetén a terápiás hatás és a laboratóriumi adatok figyelembevételével dózismódosítás szükséges.

kölcsönhatás

Ez a gyógyszer egyidejű alkalmazása triciklikus antidepresszánsokkal fokozhatja hatásukat.

A levotiroxin-nátrium csökkenti a szívglikozidok hatékonyságát.

A Kolestiramin, a Kolestipol és az alumínium-hidroxid kombinációja csökkenti a hatóanyag koncentrációját a plazmában a gasztrointesztinális traktusban a gátolt felszívódás miatt. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a dózisa között 4-5 órás intervallum szükséges.

Az eutirox és az anabolikus szteroidok, az aszparagináz, a tamoxifen egyidejű alkalmazása farmakokinetikai kölcsönhatásokhoz vezethet a plazmafehérjékkel való kommunikáció szintjén. Azt is megállapították, hogy a proteáz inhibitorok, nevezetesen a ritonavir, a lopinavir és az indinavir képesek befolyásolni a gyógyszer hatékonyságát. Szükség van a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának figyelemmel kísérésére és az adagolás időben történő módosítására.

A fenitoin kombinált terápia gyakran növeli a levotiroxin-nátrium koncentrációját, felgyorsítva az anyagcserét. Ez a gyógyszer csökkentheti a hipoglikémiás szerek hatékonyságát és fokozhatja az antikoagulánsok hatását.

A sevelamerrel történő alkalmazás csökkenti a hatóanyag felszívódását, és a tirozin-kináz inhibitorok, az alumíniumtartalmú, vas tartalmú gyógyszerek és a kalcium-karbonát hatásosságát csökkenti. Szójababtartalmú termékek alkalmazásakor megfigyelték a hatóanyag felszívódásának csökkenését a gyomor-bél traktusban.

Eladási feltételek

Az Eutiroks rendelhető.

Tárolási feltételek

A gyógyszer tárolásához hűvös, sötét helyen, a gyermekek számára nem elérhető helyen van szükség.

Eutirox 50MKG N100 TABL

Hasonló termékek

Eutiroks használati utasítás

Adagolási forma

A tabletták fehérek, kerekek, laposak mindkét oldalon, ferde élekkel és extrudált jelekkel (egyrészt - "eszem 25", a másik - kereszt alakú kockázat).

struktúra

levotiroxin-nátrium 50 mcg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, zselatin, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát

farmakodinámia

A pajzsmirigy hormonok gyógyszere. A tiroxin szintetikus levorotációs izomerje. A részleges transzformáció a trijódtironinná (a májban és a vesében) és a szervezet sejtjeibe való átmenet után befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis adagokban anabolikus hatással van a fehérje- és zsír anyagcserére. Mérsékelt adagokban stimulálja a növekedést és a fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növeli a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisokban gátolja a hypotalamus és a pajzsmirigy-stimuláló hormon hypothalamus termelését.

A terápiás hatást 7-12 nap után figyelték meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer visszavonása után megmarad. A hipotireózis klinikai hatása 3-5-n keresztül jelenik meg, a diffúz goiter 3-6 hónap alatt csökken vagy eltűnik.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a levotiroxin szinte kizárólag a felső vékonybélben felszívódik. A gyógyszer dózisának 80% -áig felszívódik. Az étkezés csökkenti a levotiroxin felszívódását.

A szérum Cmax-értéke a bevétel után körülbelül 5-6 órával érhető el.

Az elnyelt gyógyszer több mint 99% -a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin).

Különböző szövetekben a levotiroxin mintegy 80% -a monodeiodált, hogy trijódtironint (T3) és inaktív termékeket képezzen. A pajzsmirigy hormonok főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége deaminációval és dekarboxilezéssel, valamint kénsav- és glükuronsavakkal (a májban) történő konjugáláson megy keresztül. A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és az epével. A T1 / 2 6-7 nap.

Amikor a T1 / 2 tiotoxikózis 3-4-re csökken, és ha a hypothyreosis 9-10-re nő

Mellékhatások

Az orvos felügyelete alatt az Eutirox megfelelő alkalmazásával nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel.

Értékesítési funkciók

Különleges feltételek

Az agyalapi mirigy károsodása által okozott hypothyreosisban meg kell vizsgálni, hogy van-e egyidejűleg a mellékvese elégtelensége. Ebben az esetben a glükokortikoidokkal történő helyettesítő kezelést a pajzsmirigyhormonokkal történő hypothyreosis kezelésének megkezdése előtt kell megkezdeni, hogy elkerüljék az akut mellékvesekéreg-elégtelenség kialakulását.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer nem befolyásolja a járművekkel és a vezetési mechanizmusokkal kapcsolatos szakmai tevékenységeket.

bizonyság

- a pajzsmirigy helyettesítő terápiaként történő reszekciója és a goiter ismétlődés megelőzése után;

- pajzsmirigyrák (műtéti kezelés után);

- diffúz mérgező goiter az euthyroid állapot türeosztatikával való elérése után (kombinációs terápia vagy monoterápia);

- diagnosztikai eszközként a pajzsmirigy-elnyomási vizsgálat során.

Ellenjavallatok

- kezeletlen hipofízis-elégtelenség;

- Kezeletlen mellékvese elégtelenség;

- akut miokardiális infarktus;

- fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az ischaemiás szívbetegség (ateroszklerózis, angina, myocardialis infarktus), magas vérnyomás, aritmia, cukorbetegség, súlyos hosszú távú hypothyreosis, malabszorpciós szindróma (dózismódosításra szorul) esetén elővigyázatosságot kell előírni.

Kábítószer-kölcsönhatások

A levotiroxin fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ami szükségessé teheti az adag csökkentését.

A triciklikus antidepresszánsok levotiroxinnal történő alkalmazása fokozhatja az antidepresszánsok hatását.

A pajzsmirigyhormonok növelhetik az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek szükségességét. A levotiroxin-kezelés megkezdésének időszakában, valamint a gyógyszer adagjának megváltoztatásakor gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet.

A levotiroxin csökkenti a szívglikozidok hatását.

A kolesztiramin, a kolesztipol és az alumínium-hidroxid egyidejű alkalmazása csökkenti a levotiroxin plazmakoncentrációját a bélben való felszívódásának gátlása miatt. Ebben a tekintetben a levotiroxint 4-5 órán keresztül kell alkalmazni a gyógyszerek bevétele előtt.

Anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazva a farmakokinetikai kölcsönhatás a fehérjekötés szintjén lehetséges.

  • Vásárlás Eutiroks 50mkg n100 tabl Moszkvában lehet kényelmes a gyógyszertárban, így az Apteka.RU.
  • Az Eutiroks 50 µk n100 tabl Moszkvában ára 115,00 rubel.
  • Használati utasítás az Eutiroks 50mkg n100 asztalhoz.

Itt található a legközelebbi szállítási pontok Moszkvában.

Az Eutiroks ára más városokban

adagolás

A napi dózist a bizonyítéktól függően egyedileg határozzák meg.

Hipotireózis helyettesítő kezelésének elvégzése 55 évesnél fiatalabb betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek hiányában, az Eutirox®-t napi 1,6-1,8 µg / ttkg dózisban írják elő; 55 évesnél idősebb betegeknél vagy egyidejűleg kardiovaszkuláris betegségekben - 0,9 µg / testtömeg-kg.

Jelentős elhízással az adagolás kiszámítását az "ideális súly" alapján kell elvégezni.

A hypothyreosis helyettesítő terápiája esetén az 55 év alatti betegeknél (szív- és érrendszeri betegségek hiányában) a kezdeti adag 75–100 mcg nőknél, 100–150 mcg férfiaknál / 55 évesnél idősebb betegeknél, illetve egyidejűleg szív- és érrendszeri betegeknél a kezdeti dózis 25 µg /; a dózis növelése 25 mcg legyen 2 hónapos időközönként, hogy normalizálja a vérben lévő TSH szintjét; ha a szív- és érrendszeri tünetek jelentkeznek, javítsuk meg a megfelelő terápiát.

Súlyos hosszú távú hypothyreosisban a kezelést rendkívül óvatosan kell kezdeni kis dózisok esetén - 12,5 µg / dózis a fenntartásig hosszabb időközönként - 12,5 µg / 2 hétenként - és gyakrabban határozza meg a vérben a TSH szintjét.

Gyermekek veleszületett hypothyreosis kezelésében a gyógyszer dózisa az életkortól függ.

Életkor A levotiroxin napi adagja (mcg) Levotiroxin adagja testsúlyonként (mcg / kg)

0-6 hónap 25-50 10-15

6-12 hónap 50-75 6-8

1-5 év 75-100 5-6

A csecsemők az első etetés előtt 30 perccel kapják az Eutirox napi adagját 1 adagban. A tablettát vízben feloldjuk egy vékony szuszpenzióra közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt.

Az euthyroid goiter kezelésében 75-200 mg /

A visszaesés megelőzése az euthyroid goiter sebészeti kezelése után - 75-200 µg /

A tirotoxikózis kezelésében - 50-100 mcg /

A pajzsmirigyrák szuppresszív kezelésére - 50-300 mcg /

A pajzsmirigy-szuppresszió vizsgálatakor a következő adagolási rendet kell alkalmazni:

4 héttel a vizsgálat előtt 3 héttel a vizsgálat előtt 2 héttel a vizsgálat előtt 1 héttel a vizsgálat előtt

75 µg 75 µg 150-200 µg 150-200 µg

A hypothyreosisban az Eutirox®-t általában egy életen át tartják. Thyrotoxicosis esetén az Eutirox®-t a tirosztatikus komplex terápiában alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után.

Eutirox tabletta 50 mcg, 100 db.

Használati utasítás

Fehér tabletták, kerekek, mindkét oldalon egyenesek, egyoldalasak. A tabletta mindkét oldalán elválasztási kockázat van, a tabletta egyik oldalán az "EM + dózis" gravírozás.

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,95 mg.

25 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

A pajzsmirigy hormonok gyógyszere. A tiroxin szintetikus levorotációs izomerje. A részleges transzformáció a trijódtironinná (a májban és a vesében) és a szervezet sejtjeibe való átmenet után befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis adagokban anabolikus hatással van a fehérje- és zsír anyagcserére. Mérsékelt adagokban stimulálja a növekedést és a fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növeli a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisokban gátolja a hypotalamus és a pajzsmirigy-stimuláló hormon hypothalamus termelését.

A terápiás hatást 7-12 nap után figyelték meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer visszavonása után megmarad. A hipotireózis klinikai hatása 3-5 nap után jelentkezik. A diffúz goiter 3-6 hónap alatt csökken vagy eltűnik.

Szívás és elosztás

Lenyelés esetén a levotiroxin-nátrium túlnyomórészt a felső vékonybélben felszívódik. A gyógyszer dózisának 80% -áig felszívódik. Az étkezés csökkenti a levotiroxin-nátrium felszívódását.

A szérum Cmax-értéke a bevétel után körülbelül 5-6 órával érhető el.

Az elnyelt gyógyszer több mint 99% -a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin).

Metabolizmus és kiválasztás

Különböző szövetekben a levotiroxin mintegy 80% -a monodeiodált, hogy trijódtironint (T3) és inaktív termékeket képezzen. A pajzsmirigy hormonok főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége deaminációval és dekarboxilezéssel, valamint kénsav- és glükuronsavakkal (a májban) történő konjugáláson megy keresztül. A metabolitok kiválasztódnak a vesékben és a belekben.

A T1 / 2 6-7 nap.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A tirotoxikózis esetén a T1 / 2-et 3-4 napra rövidítik, és hypothyreosis esetén 9-10 napig meghosszabbodik.

  • hypothyreosis;
  • euthyroid goiter;
  • helyettesítő terápiaként és a pajzsmirigy reszekciója után a goiter relapszusának megelőzésében;
  • pajzsmirigyrák (műtét után);
  • diffúz mérgező goiter, miután elérte a pajzsmirigy fájdalomcsillapító állapotát (kombinációs terápia vagy monoterápia);
  • diagnosztikai eszközként a pajzsmirigy-elnyomási vizsgálat lefolytatásakor.
  • Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • kezeletlen tirotoxikózis;
  • kezeletlen hipofízis-elégtelenség;
  • kezeletlen mellékvese elégtelenség;
  • terhesség alatt, antithyroid szerekkel kombinálva.

A kezelést nem szabad akut myocardialis infarktus, akut myocarditis, akut pancarditis kezelésére alkalmazni.

Nem javasolt olyan ritka örökletes betegségekben szenvedő betegeknél, akik a galaktóz intoleranciával, a laktáz-hiánygal vagy a glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómával kapcsolatosak (a készítményben laktóz jelenléte miatt).

Az ischaemiás szívbetegség (ateroszklerózis, angina, myocardialis infarktus), magas vérnyomás, aritmia, cukorbetegség, súlyos hosszú távú hypothyreosis, malabszorpciós szindróma (dózismódosításra szorul) esetén elővigyázatosságot kell előírni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt és a szoptatás alatt a hypothyreosisra előírt gyógyszeres kezelést folytatni kell. A terhesség alatt szükség lehet a gyógyszer adagjának növelésére a megnövekedett mennyiségű tiroxin-kötő globulin miatt.

A javasolt terápiás dózisokban a gyógyszer alkalmazása során nincs bizonyíték a teratogén és fetotoxikus hatások előfordulására. A túlzottan nagy dózisokban a terhesség alatt a gyógyszer használata kedvezőtlenül befolyásolhatja a magzatot és a szülés utáni fejlődést.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt a pajzsmirigy-kombinációval együtt ellenjavallt, mert A levotiroxin-nátrium szedése a tirosztatikus dózis növelését igényelheti. Mivel a tirotosztatika a levotiroxin-nátriummal ellentétben behatolhat a placenta-gáton, a magzatban hypothyreosis alakulhat ki.

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert szigorúan az ajánlott adagokban kell bevenni egy orvos felügyelete alatt. Ha a gyógyszert az ajánlott terápiás dózisokban alkalmazzuk, az anyatejből választott pajzsmirigyhormon koncentrációja nem elegendő a hyperthyreosis kialakulásához és a gyermek TSH szekréciójának elnyomásához.

Adagolás és adagolás

A napi dózist a bizonyítéktól függően egyedileg határozzák meg.

Az Eutirox® napi adagját szájon át, éhgyomorra kell bevenni, legalább 30 perccel étkezés előtt, egy kis mennyiségű folyadékkal (egy fél pohár vízzel) pirulatot fogyasztva, nem rágva.

Hipotireózis helyettesítő kezelésének elvégzése 55 évesnél fiatalabb betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek hiányában, az Eutirox® napi 1,6–1,8 µg / ttkg dózisban kerül beadásra; 55 évesnél idősebb betegeknél vagy egyidejűleg szív-érrendszeri betegségekkel - 0,9 µg / ttkg.

A hypothyreosis helyettesítő terápiája esetén az 55 éves kor alatti betegeknél (szív- és érrendszeri betegségek hiányában) a nők 75–100 mcg / nap, a férfiaknál pedig 100–150 µg / nap. Az 55 évesnél idősebb betegeknél, vagy egyidejűleg szív-érrendszeri betegségek esetén a kezdeti dózis 25 mg / nap; a dózis növelése 25 mcg legyen 2 hónapos időközönként, hogy normalizálja a vérben lévő TSH szintjét; ha a szív- és érrendszeri tünetek megjelennek vagy súlyosbodnak, a szív- és érrendszeri betegségek kezelését ki kell javítani.

Súlyos hosszú távú hypothyreosisban a kezelést rendkívül óvatosan kell kezdeni, kis adag 12,5 µg / nap. A dózist hosszabb időközönként - 2 hétenként - 12,5 µg / nap-nál hosszabb ideig tartják fenntartva, és a TSH szintjét a vérben gyakrabban határozzák meg.

Gyermekek veleszületett hypothyreosis kezelésében a gyógyszer dózisa az életkortól függ.

Életkor A levotiroxin napi adagja (µg) Levotiroxin dózis testtömegre vonatkoztatva (µg / kg) 0-6 hónap 25-50 10-15 6-12 hónap 50-75 6-8 1-5 év 75-100 5-6 6 -12 év 100-150 4-5 több mint 12 éves 100-200 2-3

Csecsemők és 3 év alatti gyermekek esetében az Eutirox® napi adagját az első adagolás előtt 30 perccel adják be. A tablettát vízben feloldjuk egy vékony szuszpenzióra közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt.

Az euthyroid goiter kezelése 75-200 mg / nap.

A visszaesés megelőzésére az euthyroid goiter sebészeti kezelése után - 75-200 mg / nap.

A tirotoxikózis kezelésében - 50-100 mg / nap.

A pajzsmirigyrák szuppresszív kezelésére - 150-300 mg / nap.

A pajzsmirigy-szuppresszió vizsgálatakor a következő adagolási rendet kell alkalmazni:

Az Eutirox® adagjai 4 héttel a vizsgálat előtt 3 héttel a vizsgálat előtt 2 héttel a vizsgálat előtt 1 héttel a vizsgálat előtt 75 µg / nap 75 µg / nap 150-200 µg / nap 150-200 µg / nap 150-200 µg / nap

A hypothyreosisban az Eutirox®-t általában egy életen át tartják. Thyrotoxicosis esetén az Eutirox®-t a tirosztatikus komplex terápiában alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után. Minden esetben a gyógyszeres kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.

Az Eutiroks® gyógyszer megfelelő alkalmazásával orvos felügyelete mellett mellékhatások nem figyelhetők meg.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel.

A pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés megkezdése előtt vagy a pajzsmirigy-szuppressziós vizsgálat elvégzése előtt ki kell zárni vagy kezelni az alábbi betegségeket vagy kóros állapotokat: akut koszorúér-elégtelenség, angina pectoris, ateroszklerózis, magas vérnyomás, hypophysis-hiány vagy mellékvese elégtelenség. Emellett a pajzsmirigyhormonok kezelésének megkezdése előtt kizárni vagy kezelni kell a pajzsmirigy funkcionális autonómiáját.

Szükséges kizárni, hogy a szívkoszorúér-elégtelenség, a szívelégtelenség vagy a tachyarrhythmiákban szenvedő betegeknél még kisebb a gyógyszer által kiváltott hyperthyreosis. Ezért ezekben az esetekben
a pajzsmirigyhormon-koncentrációk rendszeres ellenőrzése szükséges.

A pajzsmirigyhormonokkal történő helyettesítő kezelés előtt meg kell határozni a másodlagos hypothyreosis etiológiáját. Szükség esetén szubsztitúciós terápiát kell kezdeményezni a mellékvese elégtelenségének kompenzálására.

Ha gyanúja van a pajzsmirigy funkcionális autonómiájának kialakulásának a kezelés előtt, ajánlott TRG-teszt vagy szuppresszív szcintigráfia elvégzése.

A posztmenopauzában diagnosztizált hypothyreosisban szenvedő nőknél, akiknél nagyobb az osteoporosis kockázata, ki kell zárni a szérum levotiroxin-nátrium-szérum jelenlétét. Ebben az esetben ajánlott a pajzsmirigy működésének gondos ellenőrzése.

A levotiroxin-nátrium alkalmazása nem ajánlott a vérnyomáscsökkentéssel járó metabolikus rendellenességek jelenlétében. Kivétel az antithyroid gyógyszerek alkalmazása a hyperthyreosis kezelése során.

A levotiroxin-nátrium-terápia kezdete óta az egyik gyógyszerről a másikra történő áttérés esetén ajánlott az adagot a beteg terápiára adott klinikai válaszától és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől függően módosítani.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek vizsgálatokat a hatóanyagnak a gépjárművezetésre és a mechanizmusokra gyakorolt ​​hatására. Mivel azonban A levotiroxin-nátrium megegyezik a természetes pajzsmirigyhormonmal, a járművezetés és a mechanizmusok befolyásolására nincs hatással.

A triciklusos antidepresszánsok alkalmazása levotiroxin-nátriummal fokozhatja az antidepresszánsok hatását.

A levotiroxin-nátrium csökkenti a szívglikozidok hatását.

A kolesztiramin és a kolesztipol (ioncserélő gyanták), valamint az alumínium-hidroxid egyidejű alkalmazása esetén a levotiroxin-nátrium plazmakoncentrációja csökken a bélben való felszívódásának gátlásával. Ebben a tekintetben a levotiroxin-nátriumot 4-5 órán keresztül kell alkalmazni a gyógyszerek bevétele előtt.

Anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazva a farmakokinetikai kölcsönhatás a plazmafehérjékhez való kötődés szintjén lehetséges.

A proteáz inhibitorok (például ritonavir, indinavir, lopinavir) befolyásolhatják a levotiroxin-nátrium hatékonyságát. Ajánlott a pajzsmirigyhormon-koncentrációk alapos monitorozása. Szükség esetén állítsa be a levotiroxin-nátrium adagját.

A fenitoin befolyásolhatja a levotiroxin-nátrium hatékonyságát a levotiroxin-nátriumnak a plazmafehérjékkel való összefüggése miatt történő elmozdulása miatt, ami a szabad T4 és T3 koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Másrészt a fenitoin növeli a májban levotiroxin-nátrium metabolikus sebességét. Ajánlott a pajzsmirigyhormon-koncentrációk alapos monitorozása.

A levotiroxin-nátrium csökkentheti a hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát. Ezért szükség van a vérben a glükózkoncentráció gyakori ellenőrzésére a pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés kezdete óta. Szükség esetén a hipoglikémiás gyógyszer dózisát ki kell igazítani.

A levotiroxin-nátrium fokozhatja az antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását azáltal, hogy kiszorítja őket a t
plazmafehérjék, amelyek fokozhatják a vérzés kockázatát, például a központi idegrendszeri vérzés vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés, különösen idős betegeknél. Ezért szükség van a véralvadási paraméterek rendszeres monitorozására mind a kombinált terápia kezdetén, mind a kezelés alatt. Szükség esetén az antikoaguláns adagját ki kell igazítani.

A szalicilátok, dicumarol, furozemid nagy dózisban (250 mg), klofibrát és más gyógyszerek képesek levenni a levotiroxin-nátriumot a plazmafehérjékkel való kapcsolatából, ami a szabad T4 frakció koncentrációjának növekedéséhez vezet.

A szevelamer csökkentheti a levotiroxin-nátrium felszívódását. A tirozin-kináz inhibitorok (például az imatinib, a szunitinib) csökkenthetik a levotiroxin-nátrium hatékonyságát. Ezért az ilyen gyógyszerekkel való egyidejű kezelés kezdetén vagy végén a pajzsmirigy működésének változásait ajánlott megfigyelni a betegeknél. Szükség esetén a levotiroxin-nátrium adagját beállítjuk.

Alumíniumtartalmú gyógyszerek (antacidok, szukralfát), vastartalmú gyógyszerek,
A szakirodalomban a kalcium-karbonátot úgy írták le, hogy potenciálisan csökkenti a levotiroxin-nátrium hatékonyságát. Ezért ajánlott a levotiroxin-nátriumot legalább két órával az ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt bevenni.

A szomatropin levotiroxin-nátriumdal kombinálva felgyorsíthatja az epifizikus növekedési zónák bezárását.

Propiltiouracil, GCS, béta-szimpatolitikus szerek, jódtartalmú kontrasztanyagok, amiodaron gátolja a T4 T3-ra történő perifériás átalakulását. A magas jódtartalom miatt az amiodaron alkalmazása együtt járhat mind a hyperthyreosis, mind a hypothyreosis kialakulásával. Különös figyelmet kell fordítani a noduláris goiterre a fel nem ismert funkcionális autonómia lehetséges fejlesztésével.

A szertralin, a klorokin / proguanil csökkenti a levotiroxin-nátrium hatékonyságát és növeli a szérum TSH szintjét.

A máj enzimek indukcióját előmozdító gyógyszerek (például barbiturátok, karbamazepin) hozzájárulhatnak a levotiroxin-nátrium hepatikus clearance-hez.

Azoknál a nőknél, akik ösztrogén tartalmú fogamzásgátló szereket használnak, vagy postmenopausában szenvedő nőknél, akik hormonpótló terápiát kapnak, a levotiroxin-nátrium szükségessége nőhet.

Az együttartalmú élelmiszerek fogyasztása csökkentheti a levotiroxin-nátrium belek felszívódását. Ezért szükséges lehet a dózis módosítása, különösen a szójatartalmú termékek használatának kezdetén vagy leállításakor.

A gyógyszer túladagolásával jelentős mértékben nő az anyagcsere. Túladagolás esetén a hyperthyreosis tüneteinek klinikai jelei fordulhatnak elő, ha a levotiroxin-nátrium egyéni tolerancia küszöbértéke meghaladja, vagy ha a kezelés kezdete óta a gyógyszer dózisa túl gyorsan emelkedik.

A hyperthyreosisra jellemző tünetek: szívritmuszavarok, tachycardia, szívdobogás, angina pectoris, fejfájás, izomgyengeség és izomgörcsök, hiperémia (különösen a bőr), láz, hányás, menstruációs ciklus, jóindulatú intrakraniális koponya hypertonia, érzéstelenítő, fokozott izzadás, fogyás, hasmenés. Hirtelen szívmegállás eseteit jelentették azoknál a betegeknél, akik sok éven át túl nagy dózisú levotiroxin-nátriumot szedtek. A prediszponált betegeknél az egyedi tolerancia küszöbérték túllépésekor különálló rohamok jelentkeztek.

Kezelés: a tünetek súlyosságától függően, a gyógyszer napi adagjának csökkenése, a kezelés több napos megszakítása, a béta-blokkolók kijelölése. Ha a gyógyszert rendkívül nagy dózisokban alkalmazzuk, a plazmaferézis előírható. A mellékhatások eltűnése után a kezelést óvatosan kell kezdeni, alacsonyabb dózissal.

visszacsatolás

Telefonjaink

Társadalmi hálózatokban vagyunk

admin

Tulajdonos "Obraz" LLC
Minden jog fenntartva © 2018

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem egy nyilvános ajánlat, amelyet az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikkének (2) bekezdése határoz meg.

Tilos a minicen.ru webhelyen található információk másolása és harmadik fél erőforrásaiba történő elhelyezése, beleértve az árukat is.

Jogi cím: 680031, Khabarovsk ul. Karl Marx 182 ház, A, A1, A2 betűk, 211. szoba

Eutiroks, lap. 112 mcg №100

  • Rendezés nélkül
  • Növekvő ár
  • Csökkenő ár
  • Betűrendben (AZ)
  • Betűrendben (Ya-A)

Latin név

Kiadási forma

Fehér tabletták, kerekek, mindkét oldalon egyenesek, egyoldalasak. A tabletta mindkét oldalán elválasztási kockázat van, a tabletta egyik oldalán az "EM + dózis" gravírozás.

struktúra

    Eutirox tabletták 25 mikrogramm
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,975 mg.
    Eutirox tabletták 50 µg
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,95 mg.
    Eutirox tabletták 75 mikrogramm
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,925 mg.
    Eutirox tabletták 88 mcg
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,912 mg.
    Eutirox tabletta 100 mikrogramm
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,90 mg.
    Eutirox tabletták 112 mikrogramm
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,888 mg.
    Eutirox tabletta 125 mikrogramm
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,875 mg.
    Eutirox tabletták 137 mcg
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,863 mg.
    Eutirox tabletta 150 mikrogramm
    Segédanyagok: kukoricakeményítő - 25,00 mg, zselatin - 5,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,50 mg, magnézium-sztearát - 0,50 mg, laktóz-monohidrát - 65,85 mg.

csomagolás

25 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
25 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

A pajzsmirigy hormonok gyógyszere. A tiroxin szintetikus levorotációs izomerje. A részleges transzformáció a trijódtironinná (a májban és a vesében) és a szervezet sejtjeibe való átmenet után befolyásolja a szövetek fejlődését és növekedését, valamint az anyagcserét. Kis adagokban anabolikus hatással van a fehérje- és zsír anyagcserére. Mérsékelt adagokban stimulálja a növekedést és a fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növeli a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisokban gátolja a hypotalamus és a pajzsmirigy-stimuláló hormon hypothalamus termelését.

A terápiás hatást 7-12 nap után figyelték meg, ugyanakkor a hatás a gyógyszer visszavonása után megmarad. A hipotireózis klinikai hatása 3-5 nap után jelentkezik. A diffúz goiter 3-6 hónap alatt csökken vagy eltűnik.

Szívás és elosztás

Lenyelés esetén a levotiroxin-nátrium túlnyomórészt a felső vékonybélben felszívódik. A gyógyszer dózisának 80% -áig felszívódik. Az étkezés csökkenti a levotiroxin-nátrium felszívódását.

A szérum Cmax-értéke a bevétel után körülbelül 5-6 órával érhető el.

Az elnyelt gyógyszer több mint 99% -a kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin).

Metabolizmus és kiválasztás

Különböző szövetekben a levotiroxin mintegy 80% -a monodeiodált, hogy trijódtironint (T3) és inaktív termékeket képezzen. A pajzsmirigy hormonok főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. A gyógyszer kis mennyisége deaminációval és dekarboxilezéssel, valamint kénsav- és glükuronsavakkal (a májban) történő konjugáláson megy keresztül. A metabolitok kiválasztódnak a vesékben és a belekben.

A T1 / 2 6-7 nap.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A tirotoxikózis esetén a T1 / 2-et 3-4 napra rövidítik, és hypothyreosis esetén 9-10 napig meghosszabbodik.

Eutiroks, használati utasítás

  • hypothyreosis;
  • euthyroid goiter;
  • helyettesítő terápiaként és a pajzsmirigy reszekciója után a goiter relapszusának megelőzésében;
  • pajzsmirigyrák (műtét után);
  • diffúz mérgező goiter, miután elérte a pajzsmirigy fájdalomcsillapító állapotát (kombinációs terápia vagy monoterápia);
  • diagnosztikai eszközként a pajzsmirigy-elnyomási vizsgálat lefolytatásakor.

Ellenjavallatok

  • Fokozott egyéni érzékenység a gyógyszerrel szemben;
  • kezeletlen tirotoxikózis;
  • kezeletlen hipofízis-elégtelenség;
  • kezeletlen mellékvese elégtelenség;
  • terhesség alatt, antithyroid szerekkel kombinálva.

A kezelést nem szabad akut myocardialis infarktus, akut myocarditis, akut pancarditis kezelésére alkalmazni.

Nem javasolt olyan ritka örökletes betegségekben szenvedő betegeknél, akik a galaktóz intoleranciával, a laktáz-hiánygal vagy a glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómával kapcsolatosak (a készítményben laktóz jelenléte miatt).

Az ischaemiás szívbetegség (ateroszklerózis, angina, myocardialis infarktus), magas vérnyomás, aritmia, cukorbetegség, súlyos hosszú távú hypothyreosis, malabszorpciós szindróma (dózismódosításra szorul) esetén elővigyázatosságot kell előírni.

Adagolás és adagolás

A napi dózist a bizonyítéktól függően egyedileg határozzák meg.

Az Eutirox ® -ot napi adagban szájon át, éhgyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt kell bevenni, egy kis mennyiségű folyadékkal (fél pohár vízzel) pirulni, és nem rágni.

Hipotireózis helyettesítő kezelésének elvégzése 55 évesnél fiatalabb betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek hiányában, az Eutirox ® -ot napi 1,6-1,8 µg / ttkg dózisban írják elő; 55 évesnél idősebb betegeknél vagy egyidejűleg szív-érrendszeri betegségekkel - 0,9 µg / ttkg.

A hypothyreosis helyettesítő terápiája esetén az 55 éves kor alatti betegeknél (szív- és érrendszeri betegségek hiányában) a nők 75–100 mcg / nap, a férfiaknál pedig 100–150 µg / nap. Az 55 évesnél idősebb betegeknél, vagy egyidejűleg szív-érrendszeri betegségek esetén a kezdeti dózis 25 mg / nap; a dózis növelése 25 mcg legyen 2 hónapos időközönként, hogy normalizálja a vérben lévő TSH szintjét; ha a szív- és érrendszeri tünetek megjelennek vagy súlyosbodnak, a szív- és érrendszeri betegségek kezelését ki kell javítani.

Súlyos hosszú távú hypothyreosisban a kezelést rendkívül óvatosan kell kezdeni, kis adag 12,5 µg / nap. A dózist hosszabb időközönként - 2 hétenként - 12,5 µg / nap-nál hosszabb ideig tartják fenntartva, és a TSH szintjét a vérben gyakrabban határozzák meg.

Gyermekek veleszületett hypothyreosis kezelésében a gyógyszer dózisa az életkortól függ.

Csecsemők és 3 év alatti gyermekek esetében az Eutirox ® napi adagját az első adagolás előtt 30 perccel adják be. A tablettát vízben feloldjuk egy vékony szuszpenzióra közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt.

Az euthyroid goiter kezelése 75-200 mg / nap.

A visszaesés megelőzésére az euthyroid goiter sebészeti kezelése után - 75-200 mg / nap.

A tirotoxikózis kezelésében - 50-100 mg / nap.

A pajzsmirigyrák szuppresszív kezelésére - 150-300 mg / nap.

A pajzsmirigy-szuppresszió vizsgálatakor a következő adagolási rendet kell alkalmazni:

A hypothyreosisban az Eutirox ® -ot általában egész életen át veszik. Thyrotoxicosis esetén az Eutirox ® -ot a tirosztatikus komplex terápiában alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után. Minden esetben a gyógyszeres kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt és a szoptatás alatt a hypothyreosisra előírt gyógyszeres kezelést folytatni kell. A terhesség alatt szükség lehet a gyógyszer adagjának növelésére a megnövekedett mennyiségű tiroxin-kötő globulin miatt.

A javasolt terápiás dózisokban a gyógyszer alkalmazása során nincs bizonyíték a teratogén és fetotoxikus hatások előfordulására. A túlzottan nagy dózisokban a terhesség alatt a gyógyszer használata kedvezőtlenül befolyásolhatja a magzatot és a szülés utáni fejlődést.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt a pajzsmirigy-kombinációval együtt ellenjavallt, mert A levotiroxin-nátrium szedése a tirosztatikus dózis növelését igényelheti. Mivel a tirotosztatika a levotiroxin-nátriummal ellentétben behatolhat a placenta-gáton, a magzatban hypothyreosis alakulhat ki.

A szoptatás ideje alatt a gyógyszert szigorúan az ajánlott adagokban kell bevenni egy orvos felügyelete alatt. Ha a gyógyszert az ajánlott terápiás dózisokban alkalmazzuk, az anyatejből választott pajzsmirigyhormon koncentrációja nem elegendő a hyperthyreosis kialakulásához és a gyermek TSH szekréciójának elnyomásához.

Mellékhatások

Az Eutiroks ® gyógyszer megfelelő alkalmazásával orvos felügyelete mellett mellékhatások nem figyelhetők meg.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel.

Különleges utasítások

A pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés megkezdése előtt vagy a pajzsmirigy-szuppressziós vizsgálat elvégzése előtt ki kell zárni vagy kezelni az alábbi betegségeket vagy kóros állapotokat: akut koszorúér-elégtelenség, angina pectoris, ateroszklerózis, magas vérnyomás, hypophysis-hiány vagy mellékvese elégtelenség. Emellett a pajzsmirigyhormonok kezelésének megkezdése előtt kizárni vagy kezelni kell a pajzsmirigy funkcionális autonómiáját.

Szükséges kizárni, hogy a szívkoszorúér-elégtelenség, a szívelégtelenség vagy a tachyarrhythmiákban szenvedő betegeknél még kisebb a gyógyszer által kiváltott hyperthyreosis. Ezért ezekben az esetekben
a pajzsmirigyhormon-koncentrációk rendszeres ellenőrzése szükséges.

A pajzsmirigyhormonokkal történő helyettesítő kezelés előtt meg kell határozni a másodlagos hypothyreosis etiológiáját. Szükség esetén szubsztitúciós terápiát kell kezdeményezni a mellékvese elégtelenségének kompenzálására.

Ha gyanúja van a pajzsmirigy funkcionális autonómiájának kialakulásának a kezelés előtt, ajánlott TRG-teszt vagy szuppresszív szcintigráfia elvégzése.

A posztmenopauzában diagnosztizált hypothyreosisban szenvedő nőknél, akiknél nagyobb az osteoporosis kockázata, ki kell zárni a szérum levotiroxin-nátrium-szérum jelenlétét. Ebben az esetben ajánlott a pajzsmirigy működésének gondos ellenőrzése.

A levotiroxin-nátrium alkalmazása nem ajánlott a vérnyomáscsökkentéssel járó metabolikus rendellenességek jelenlétében. Kivétel az antithyroid gyógyszerek alkalmazása a hyperthyreosis kezelése során.

A levotiroxin-nátrium-terápia kezdete óta az egyik gyógyszerről a másikra történő áttérés esetén ajánlott az adagot a beteg terápiára adott klinikai válaszától és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől függően módosítani.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek vizsgálatokat a hatóanyagnak a gépjárművezetésre és a mechanizmusokra gyakorolt ​​hatására. Mivel azonban A levotiroxin-nátrium megegyezik a természetes pajzsmirigyhormonmal, a járművezetés és a mechanizmusok befolyásolására nincs hatással.

Kábítószer-kölcsönhatások

A triciklusos antidepresszánsok alkalmazása levotiroxin-nátriummal fokozhatja az antidepresszánsok hatását.

A levotiroxin-nátrium csökkenti a szívglikozidok hatását.

A kolesztiramin és a kolesztipol (ioncserélő gyanták), valamint az alumínium-hidroxid egyidejű alkalmazása esetén a levotiroxin-nátrium plazmakoncentrációja csökken a bélben való felszívódásának gátlásával. Ebben a tekintetben a levotiroxin-nátriumot 4-5 órán keresztül kell alkalmazni a gyógyszerek bevétele előtt.

Anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel egyidejűleg alkalmazva a farmakokinetikai kölcsönhatás a plazmafehérjékhez való kötődés szintjén lehetséges.

A proteáz inhibitorok (például ritonavir, indinavir, lopinavir) befolyásolhatják a levotiroxin-nátrium hatékonyságát. Ajánlott a pajzsmirigyhormon-koncentrációk alapos monitorozása. Szükség esetén állítsa be a levotiroxin-nátrium adagját.

A fenitoin befolyásolhatja a levotiroxin-nátrium hatékonyságát a levotiroxin-nátriumnak a plazmafehérjékkel való összefüggése miatt történő elmozdulása miatt, ami a szabad T koncentráció növekedéséhez vezethet.4 és t3. Másrészt a fenitoin növeli a májban levotiroxin-nátrium metabolikus sebességét. Ajánlott a pajzsmirigyhormon-koncentrációk alapos monitorozása.

A levotiroxin-nátrium csökkentheti a hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát. Ezért szükség van a vérben a glükózkoncentráció gyakori ellenőrzésére a pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés kezdete óta. Szükség esetén a hipoglikémiás gyógyszer dózisát ki kell igazítani.

A levotiroxin-nátrium fokozhatja az antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását azáltal, hogy kiszorítja őket a t
plazmafehérjék, amelyek fokozhatják a vérzés kockázatát, például a központi idegrendszeri vérzés vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés, különösen idős betegeknél. Ezért szükség van a véralvadási paraméterek rendszeres monitorozására mind a kombinált terápia kezdetén, mind a kezelés alatt. Szükség esetén az antikoaguláns adagját ki kell igazítani.

A szalicilátok, a dicumarol, a furoszemid nagy dózisban (250 mg), a klofibrát és más gyógyszerek a levotiroxin-nátriumot a plazmafehérjékkel való kapcsolattól eltolhatják, ami a szabad T frakció koncentrációjának növekedéséhez vezet.4.

A szevelamer csökkentheti a levotiroxin-nátrium felszívódását. A tirozin-kináz inhibitorok (például az imatinib, a szunitinib) csökkenthetik a levotiroxin-nátrium hatékonyságát. Ezért az ilyen gyógyszerekkel való egyidejű kezelés kezdetén vagy végén a pajzsmirigy működésének változásait ajánlott megfigyelni a betegeknél. Szükség esetén a levotiroxin-nátrium adagját beállítjuk.

Alumíniumtartalmú gyógyszerek (antacidok, szukralfát), vastartalmú gyógyszerek,
A szakirodalomban a kalcium-karbonátot úgy írták le, hogy potenciálisan csökkenti a levotiroxin-nátrium hatékonyságát. Ezért ajánlott a levotiroxin-nátriumot legalább két órával az ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt bevenni.

A szomatropin levotiroxin-nátriumdal kombinálva felgyorsíthatja az epifizikus növekedési zónák bezárását.

Propiltiouracil, GCS, béta-szimpatolitikus szerek, jódtartalmú kontrasztanyagok, amiodaron gátolja a perifériás T transzformációt4 t-ben3. A magas jódtartalom miatt az amiodaron alkalmazása együtt járhat mind a hyperthyreosis, mind a hypothyreosis kialakulásával. Különös figyelmet kell fordítani a noduláris goiterre a fel nem ismert funkcionális autonómia lehetséges fejlesztésével.

A szertralin, a klorokin / proguanil csökkenti a levotiroxin-nátrium hatékonyságát és növeli a szérum TSH szintjét.

A máj enzimek indukcióját előmozdító gyógyszerek (például barbiturátok, karbamazepin) hozzájárulhatnak a levotiroxin-nátrium hepatikus clearance-hez.

Azoknál a nőknél, akik ösztrogén tartalmú fogamzásgátló szereket használnak, vagy postmenopausában szenvedő nőknél, akik hormonpótló terápiát kapnak, a levotiroxin-nátrium szükségessége nőhet.

Az együttartalmú élelmiszerek fogyasztása csökkentheti a levotiroxin-nátrium belek felszívódását. Ezért szükséges lehet a dózis módosítása, különösen a szójatartalmú termékek használatának kezdetén vagy leállításakor.

túladagolás

A gyógyszer túladagolásával jelentős mértékben nő az anyagcsere. Túladagolás esetén a hyperthyreosis tüneteinek klinikai jelei fordulhatnak elő, ha a levotiroxin-nátrium egyéni tolerancia küszöbértéke meghaladja, vagy ha a kezelés kezdete óta a gyógyszer dózisa túl gyorsan emelkedik.

A hyperthyreosisra jellemző tünetek: szívritmuszavarok, tachycardia, szívdobogás, angina pectoris, fejfájás, izomgyengeség és izomgörcsök, hiperémia (különösen a bőr), láz, hányás, menstruációs ciklus, jóindulatú intrakraniális koponya hypertonia, érzéstelenítő, fokozott izzadás, fogyás, hasmenés. Hirtelen szívmegállás eseteit jelentették azoknál a betegeknél, akik sok éven át túl nagy dózisú levotiroxin-nátriumot szedtek. A prediszponált betegeknél az egyedi tolerancia küszöbérték túllépésekor különálló rohamok jelentkeztek.

Kezelés: a tünetek súlyosságától függően, a gyógyszer napi adagjának csökkenése, a kezelés több napos megszakítása, a béta-blokkolók kijelölése. Ha a gyógyszert rendkívül nagy dózisokban alkalmazzuk, a plazmaferézis előírható. A mellékhatások eltűnése után a kezelést óvatosan kell kezdeni, alacsonyabb dózissal.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, fénytől védve, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.